Варикоцеле к какому врачу обращаться

Как лечить варикоцеле медикаментозными, хирургическими и нетрадиционными способами

Варикоцеле – патология, характерная для мужчин репродуктивного возраста. Она заключается в варикозном расширении вен в области семенного канатика. К провоцирующим факторам развития недуга относят наследственную расположенность, вредные условия труда, физические нагрузки и стрессовые ситуации. В запущенном состоянии болезнь способна привести к бесплодию. Поэтому важно вовремя диагностировать и устранить варикоцеле Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство и использование средств народной медицины.

В статье расскажем:

Основные принципы лечения

После осмотра врач назначает дополнительные диагностические исследования

Способ лечения заболевания подбирается с учетом степени его запущенности. На 1-ой стадии практикуется медикаментозная терапия. Симптомы, характерные для болезни, отсутствуют. Выявить патологический процесс удается только при проведении расширенного ультразвукового исследования. На 2-ой стадии заболевания диагностика осуществляется в кабинете уролога при нахождении пациента в вертикальном положении. Необходимость в хирургическом вмешательстве определяется в индивидуальном порядке.

Признаки 3-ей стадии болезни очевидны при визуальном осмотре с применением метода пальпации, вне зависимости от расположения пациента. В этом случае без операции не обойтись. На 4-ой стадии дефекты вен заметны невооруженным взглядом. Лечение на этом этапе включает в себя проведение операции и длительный реабилитационный период.

Мужчин, столкнувшихся с варикоцеле, интересует, к какому врачу обращаться. Этой проблемой занимается хирург-уролог. После осмотра он назначает дополнительные диагностические исследования, после получения результата которых ставится диагноз. Они также помогают выявить, насколько запущено заболевание. К обязательным диагностическим процедурам относят:

  • сдача спермограммы;
  • прохождение ультразвукового исследования с доплером сосудов;
  • общий и биохимический анализы крови.

Медикаментозное лечение

После появления первых симптомов, следует изучить характер протекания варикоцеле. Лечение медикаментами осуществляется на начальных этапах патологического процесса. На 3-ей и 4-ой стадии такой способ будет малоэффективным. Медикаментозное лечение варикоцеле подразумевает использование следующих препаратов:

  1. Антиоксиданты. Они улучшают процесс снабжения тканей семенников, что оказывает укрепляющее воздействие на сосуды. К действующим компонентам такой группы препаратов относят: антиокс, экстракт виноградных ягод, витамины групп A, C, E и триовит.
  2. Венопротекторы и венотоники. Их прием необходим для укрепления сосудистых стенок и нормализации капиллярного кровотока. После курса приема устраняются застои крови, что способствует снижению отечности. К препаратам этой группы относят: Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форте, Венотон и Флебодиа. Средства в формате мази наносят на проблемную область дважды в день втирающими движениями. Продолжительность лечебного курса составляет 1,5-2 месяца. Медикаменты в формате таблеток принимают по 2 штуки не более 2 раз в день. Прием осуществляется во время еды.
  3. Лекарственные средства, улучшающие кровообращение. Прием таких препаратов оказывает разжижающее воздействие на кровь и улучшает тонус сосудов. Наиболее эффективные медикаменты этой группы – Пентоксифиллин, Трентал, Арбифлекс и Агапурин. Курс лечения составляет несколько недель, в зависимости от запущенности недуга. Таблетки принимают 3 раза в день по 1-2 штуки.

Оперативное вмешательство

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с противопоказаниями

Лучший метод лечения варикоцеле в запущенной форме – хирургическая операция. Перед её проведением подбирается наиболее удобный способ оперативного вмешательства. Каждый вид хирургического лечения варикоцеле имеет как преимущества, так и недостатки. Перед началом лечения необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • тяжелое самочувствие пациента;
  • отклонения свертываемости крови;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, протекающие в острой форме.

Операция (по Иваниссевичу)

Чаще всего патологическое расширение вен на яичках устраняют по методу Иваниссевича. Принцип операции заключается в резекции и перевязки поврежденной вены выше области кольца пахового канала. Разрез осуществляется в подвздошной области. Период реабилитации после операции длительный, поскольку необходимо послойное наложение швов.

Операция Мармара через минидоступ

Избавление от варикоцеле по технике Мармара позволяет избавиться от поврежденной вены через разрез в области наружного пахового кольца. После получения доступа к подкожной клетчатке отыскивается семенной канатик. Следующим шагом проводится перевязка его сосудов. В дальнейшем циркуляция крови осуществляется с помощью поверхностных вен. Такой способ хирургического вмешательства считается малотравматичным. По этой причине реабилитационный период непродолжительный.

Эндоскопическая операция

Как лечится варикоцеле с помощью эндоскопической операции, врач в подробностях расскажет накануне назначенной даты. Он даст рекомендации относительно подготовки к процедуре. В обязательном порядке требует пройти комплексное обследование организма, выявляющее наличие противопоказаний.

Эндоскопическая операция проводится с применением эндоскопа. В животе пациента делают проколы, через которые вводят микрокамеры, отслеживающие хирургические манипуляции. Аппаратура позволяет увеличить сосуды не менее чем в 6 раз. Это позволяет устранить даже незаметные патологии. Выделенные сосуды фиксируют с помощью титановых скоб, а затем – перетягивают, используя хирургические нити. Эндоскопическая операция считается прорывом в медицине. Она снижает риск развития рецидивов и позволяет вернуться к привычной жизни гораздо быстрее, чем в других случаях.

Микрохирургическая реваскуляризация яичка

Варикоцелэктомия путем реваскуляризации направлена на восстановление кровотока в области мошонки. Во время операции поврежденная вена извлекается. На её место размещают надчревную вену. К недостаткам процедуры относят высокий риск развития осложнений. По этой причине микрохирургическая реваскуляризация теряет свою популярность.

Лечение с помощью массажа

Массаж желательно проводить в кабинете специалиста

Существуют и другие консервативные методы устранения варикоцеле у мужчин. Лечение массажом считается эффективным способом улучшения кровообращения. Процедуру желательно проводить в кабинете специалиста. Самомассаж может быть недостаточно эффективным в этом случае. Чаще всего процедуру практикую на 2-ой или 3-ей стадии заболевания.

Пациента размещают на кушетке. Тазовая область должна быть слегка приподнята. Это необходимо для улучшения оттока венозной крови. Массированию подвергается не только поврежденное яичко, но и остальная паховая зона. В среднем продолжительность сеанса составляет 20 минут. Процедура осуществляется 2-3 раза в неделю.

Лечебная гимнастика

Консервативное лечение варикоцеле дополняется лечебной гимнастикой. Регулярные тренировки позволяют остановить прогрессирование болезни. Сложно сказать, можно ли вылечить варикоцеле таким способом полностью. Это зависит от тяжести протекания недуга. К наиболее действенным упражнениям относят:

  1. Необходимо встать прямо, поместив ноги на ширине плеч. Из такого положения делаются наклоны к полу. Колени сгибать нельзя. После возвращения в исходное положение делается глубокий вдох. Во время переноса веса тела на пятки делается выдох.
  2. Следует встать на пятки и находиться в такой позиции в течение 20 секунд. Затем необходимо резко перенести вес тела на всю стопу. После каждого подхода делается 10-секундный перерыв. Комплекс упражнений включает 30 подходов. Выполнять его нужно от 5 до 10 раз в день.
Читайте также:  Щелочная фосфатаза норма для детей

Народные средства

Лечение недуга в домашних условиях, актуально на начальных этапах

Следует знать, как вылечить варикоцеле с помощью средств народной медицины. Полностью избавиться от проблемы невозможно. Народные рецепты снижают проявления заболевания и его симптомы. Лечение основано на использовании травяных отваров.

  1. 1 ст.л. измельченных листьев орешника необходимо залить стаканом кипятка. Настаивать лекарство следует не менее 15 минут. Напиток рекомендуется пить 3-4 раза в день.
  2. Цветки белой акации максимально измельчаются и смешиваются с мелкой солью. Соотношение соли к цветочной смеси – 1 к 10. Компоненты тщательно перемешиваются, а затем – убираются в темное место на полчаса. Полученная смесь заворачивается в марлю и прикладывается к больному яичку один раз в день. Курс лечения таким средством составляет 1 неделю.
  3. Сок кожуры конского каштана в объеме 1 ч.л. смешивается со ст.л. воды. Полученное средство принимают 2 раза в день. Также можно использовать готовую настойку из аптеки. Её использует в соответствии с данными в инструкции.
  4. Листья земляники, овсяную солому, траву донника, корень одуванчика и березовые листья смешивают в одинаковых пропорциях и заливают 3 ст. кипятка. Травяную смесь следует накрыть крышкой на 30 минут. После процеживания настой готов к употреблению. Прием осуществляется по ¼ стакана за 20 минут до приема пищи. Курс лечения – месяц. После небольшого перерыва можно повторить лечение.

Любому мужчине полезно знать, как устранить варикоцеле, какой врач лечит патологию и к каким осложнениям приводит игнорирование проблемы. Полностью застраховать себя от развития заболевания невозможно. Далеко не всегда его провоцируют зависящие от человека факторы. Как лечить недуг в домашних условиях, актуально на начальных этапах. С осложненным течением болезни справятся только лечебные методы медицины.

Источник: flebolog.guru

К какому врачу обратиться при варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, которое касается исключительно мужчин. Оно представляет собой варикозное расширение вен в области семенных канатиков. Рассмотрим основные симптомы варикоцеле, а также, какой врач лечит данную патологию. Ведь далеко не каждый мужчина знает, к какому специалисту обращаться в данной ситуации.

Причины развития варикоцеле

Существует множество факторов, которые могут провоцировать данную патологию. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Не обязательно это происходит по мужской линии. Мужчины, у которых в роду наблюдается варикозное расширение вен на фоне развития сахарного диабета, заболевания сердечно-сосудистой системы, имеют склонность к данной патологии.
  2. Повышенное артериальное давление. Проблемы с сосудами могут спровоцировать варикоз яичек.
  3. Длительные запоры. При появлении такого недомогания происходит сильное напряжение мышц брюшной полости, что приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза.
  4. Ношение тяжёлых предметов. Этот фактор также влияет на перенапряжение мышц пресса, в результате чего наблюдается варикозное расширение вен в яичках.

На ранних этапах развития варикоцеле мужчина может не заметить незначительный дискомфорт в области паха. Но с течением времени симптомы усиливаются. Такое состояние требует незамедлительного обращения за помощью к специалисту.

Основные симптомы варикоцеле

Обращения к врачу требует появление таких недомоганий у мужчины:

  • болезненные ощущения в области одного или обоих яичек;
  • дискомфорт может отдавать в область нижней части живота или в поясницу;
  • асимметрия яичек, уменьшение или увеличение поражённого яичка;
  • увеличенная вена прощупывается или видна невооружённым глазом, особенно в вертикальном положении;
  • боль усиливается после длительных физических нагрузок.

Запущенная форма варикоцеле приводит к бесплодию. Мужчина не может зачать ребёнка. Сперматозоиды теряют свою активность, уменьшается количество выделяемой семенной жидкости. Это происходит по причине местного повышения температуры в мошонке, что также является характерным симптомом для варикоцеле.
К какому врачу идти с варикоцеле? Это заболевание требует консультации уролога. Это первый врач, которого следует посетить при появлении первых признаков развития патологии.

Диагностика заболевания

К какому врачу обращаться при подозрении на варикоцеле яичка? Специалист-уролог должен установить диагноз. Этот врач занимается диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы. Для точной идентификации патологии уролог проводит опрос на предмет жалоб, после чего приступает к визуальному осмотру с прощупыванием мошонки. Для установления точного диагноза пациент направляется на такие исследования:

  1. УЗИ-диагностика;
  2. допплерография;
  3. рентгенограмма;
  4. анализ мочи.

А также информативным методом диагностики варикоза в яичках является проба Вальсальвы.
На основе проведённых исследований доктор устанавливает диагноз. При варикоцеле у мужчин, к какому врачу обращаться для диагностики бесплодия? Специалистом в вопросе репродуктивной функции у мужчин является андролог. Он также назначает необходимое лечение, поскольку варикоцеле попадает под его специализацию по всем параметрам.

Лечение варикоцеле

В зависимости от назначенного лечения, требуется взаимодействовать с разными специалистами. Если мужчина обратился к доктору на раннем этапе развития патологии, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Для лечения назначаются физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты, направленные на нормализацию артериального давления.
К какому врачу обращаться с варикоцеле, которое требует оперативного вмешательства? Для решения проблемы нужно обратиться к хирургу-урологу. Он должен провести операцию. Различают такие виды хирургического вмешательства:

  1. Операция по Иваниссевичу. Это наиболее распространённый метод удаления варикоза в яичках. Суть вмешательства заключается в перевязке и резекции расширенной вены. Она назначается на второй и третьей стадии патологии.
  2. Операция Мармара. Это один из самых безопасных способов лечения варикоцеле. Проводится она через внешнее кольцо пахового канала. Таким способом найти патологическую вену гораздо легче, чем через брюшную полость. После проведения операции Мармара в значительной степени улучшается качество семенной жидкости.
  3. Лапароскопия. Это эндоскопический метод удаления проблемной вены. Суть вмешательства заключается в клипировании яичковой вены. При этом длительность реабилитационного периода составляет 3 дня. После лапароскопии у мужчины не остаётся видимых шрамов и рубцов. Операция проводится под общим наркозом.
  4. Эндоваскулярное флебосклерозирование. Этот метод заключается во введении медикаментозного раствора в поражённую вену, который способствует прекращению кровотока. Противопоказанием к проведению этого вида операции является повышенное артериальное давление и стеноз почечной артерии.
Читайте также:  Нормальный пульс во время сна

После проведения операции мужчина должен провести несколько дней под наблюдением специалистов. Контроль состояния проводят уролог и андролог.

Осложнения после хирургического вмешательства

После проведения операции могут возникнуть такие осложнения:

  • Гематома. Кровь скапливается в мошонке, что приводит к образованию гематомы. Наблюдается обычно после устранения варикоцеле на четвёртой стадии. Гематома может рассасываться сама по себе, но для того чтобы избежать инфицирования, требуется обратиться к андрологу или урологу.
  • Гидроцеле. Это недомогание представляет собой водянку яичка. В процессе проведения операции хирург может повредить лимфатический узел. При этом нарушается отток лимфы, она скапливается в яичках. При таком патологическом процессе мошонка постепенно увеличивается в размерах. Для устранения этой проблемы требуется прибегнуть к повторному хирургическому вмешательству.
  • Атрофия яичка. Это происходит в результате сдавливания семенного канала. При этом поражённое яичко постепенно уменьшается в размерах. Если своевременно не показаться специалисту, то этот процесс может привести к необратимому бесплодию.

Для того чтобы избежать осложнений или своевременно их выявить, требуется строго соблюдать правила поведения в период реабилитации. Их суть заключается в проведении таких мероприятий:

  1. Диета при варикоцеле. Соблюдение специального режима и рациона питания направлено на профилактику запоров. В период реабилитации следует употреблять преимущественно жидкую пищу, обогащённую витаминами и клетчаткой. От мучных, жирных, жаренных и острых блюд требуется полностью отказаться.
  2. Трусы после операции варикоцеле должны быть изготовлены из компрессионного трикотажа. Для восстановления лучше приобрести специальное белье. Какие трусы нужны мужчине после операции, лучше узнать у врача.
  3. Умеренные физические нагрузки. Мужчине после проведения операции нельзя перенапрягаться. Это может вызвать повторное развитие заболевания.

А также следует не забывать, что вернуться к половой жизни можно только через месяц после хирургического вмешательства.
Нужно регулярно посещать доктора, который будет наблюдать самочувствие мужчины в послеоперационный период. К какому врачу обращаться после операции варикоцеле для профилактического наблюдения? Специалистом по патологиям вен в яичках является флеболог.

Алкоголь при варикоцеле

Можно ли пить алкоголь после операции на варикоцеле? После хирургического вмешательства под общим наркозом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Это связано с такими факторами:

  1. Спирт не совместим с анестезией. Такое сочетание может привести к непредсказуемой реакции организма, вплоть до летального исхода.
  2. После операции варикоцеле назначается использование антибактериальных препаратов. Алкоголь при этом препятствует эффективному действию антибиотиков, а также в значительной степени ухудшает состояние мужчины.
  3. Спиртные напитки замедляют процесс заживления ран после операции.
  4. При употреблении алкоголя после операции варикоцеле нарушается свёртываемость крови. Это может привести к повторному варикозному расширению вен в яичках.

А также соблюдение послеоперационной диеты предусматривает полный отказ от алкоголя. Поскольку такие напитки могут вызвать запор или понос, что крайне негативно отразится на процессе выздоровления.
В целом алкогольные напитки можно употреблять по истечении 1 месяца после операции. Но важно помнить, что их следует пить в умеренных количествах, не злоупотребляя.

Профилактика варикоцеле

Если у мужчины наблюдается предрасположенность к развитию патологии или он перенёс операцию по удалению расширенной вены в яичке, ему требуется придерживаться профилактических мер, помогающих избежать повторного развития болезни. Суть их заключается в соблюдении таких правил:

  • носить комфортное нижнее белье;
  • не носить тяжёлые предметы;
  • своевременно лечить запоры и поносы;
  • регулярно заниматься сексом, не реже 2–3 раз в неделю;
  • вести активный образ жизни;
  • проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.

Но также следует не забывать о прохождении обследования у уролога, флеболога или андролога в профилактических целях. Это поможет своевременно выявить появление патологии и начать необходимое лечение.

Источник: mzdorov.com

Варикоцеле – какой врач лечит

Наличие патологии очень часто никак не проявляется и обнаруживается совершенно случайно во время профилактических осмотров. Явление достаточно распространенное, но связь с бесплодием врачи отмечают лишь частично. Патология обусловлена недостаточной функциональностью клапанного аппарата, что приводит к застою крови в вене и ее расширению.

Скопление крови и перерастяжение сосудистой стенки может спровоцировать тромбоз крупного сосуда в малом тазу или сдавление его новообразованием. Варикозное расширение вен может отмечаться с левой стороны мошонки (50-53 %), очень редко справа (13 %) или же нарушение кровообращения захватывает весь орган (30-35 %).

Проблемой варикоцеле занимается уролог и андролог в условиях частного кабинета, поликлиники или стационара.

Симптомы варикоцеле

Мужчинам следует помнить, что с варикоцеле идут к врачу, особенно если отмечаются какие-либо патологические симптомы. Самолечение и игнорирование заболевания может привести к усугублению патологии и нарушению половой и детородной функции у молодых мужчин.

Основными симптомами патологии врачи определяют следующие:

болезненность в одном или обоих яичках;

боль может иррадиировать в поясницу;

одностороннее увеличение или усыхание яичка;

патологические образования в мошонке;

усиление болезненности после физической работы;

При наличии данных симптомов даже в малой степени выраженности, нужно обратиться к урологу, который уже при визуальном осмотре и пальпаторном методе обследования сможет поставить предварительный диагноз.

Стадии прогрессирования патологии

Варикоцеле лечит врач уролог, который диагностирует стадии клинического течения данной патологии. Выделяют 4 стадии варикозного расширения вен мошонки, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

1 стадия варикоцеле

Обычно начальная стадия варикоцеле отличается бессимптомным течением. Мужчина иногда может ощущать легкую тянущую боль в области яичек, но, как правило, она быстро проходит, поэтому патология на данном этапе практически всегда остается незамеченной и прогрессирует дальше. Первую стадию расширения вен мошонки можно диагностировать только при прохождении УЗИ.

2 стадия варикоцеле

Данная стадия определяется только после физической нагрузки и в стоячем положении. Высококвалифицированный врач может заподозрить наличие и прогрессирование отрицательной динамики патологии вен детородного органа, что подтверждается при проведении инструментального обследования и спермограммы.

3 стадия варикоцеле

Лечением варикоцеле занимается врач, который при визуальном осмотре легко выявит 3 стадию клинического течения патологии, поскольку мошонка может быть несколько увеличена и пальпаторно определяется участок расширения вен. Пациент жалуется на тянущие боли, усиливающиеся после незначительной нагрузки. Диагноз подтверждается с помощью дополнительных обследований.

4 стадия варикоцеле

4 стадию варикоцеле врачи считают самой опасной в плане бесплодия мужчины. На данном этапе мошонка обычно значительно увеличена и пальпаторно четко определяются участки варикозного расширения вен даже в лежачем положении и без каких-либо нагрузок.

Читайте также:  Как снять черепное давление

Пациент жалуется на выраженную боль в области мошонки и всей области паха во время обычной ходьбы, при половом акте и даже в состоянии полного покоя.

Тактика врача

Большинство мужчин теперь знают, к какому врачу обращаться с болезненными ощущениями в области паха. Диагностические и лечебные мероприятия не представляют особого дискомфорта. При диагностике варикоцеле, особенно на 3-4 стадии развития, врач в большинстве случаев назначает метод хирургического вмешательства по поводу устранения данной проблемы. Обычно специалисты прибегают к операциям такого плана:

метод перевязки проблемных вен;

Тактику хирургической операции врач выбирает, исходя из индивидуальных особенностей организма мужчины и степени распространенности патологического процесса.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источник: ktovrach.ru

Варикоцеле

Варикоцеле называется патология, которая проявляется варикозным расширением вен гроздьевидного сплетения, входящих в семенной канатик. Заболевание регистрируется у лиц мужского пола преимущественно в возрасте от 15 до 40 лет, имеет несколько стадий течения и по локализации делится на односторонние и двусторонние формы.

Что вызывает варикоцеле

Главной причиной варикоцеле считается ослабление стенок вен, формирующих лозовидное сплетение семенного канатика, и ухудшение оттока крови от него. Возникновение болезни возможно из-за недостаточности клапанов яичковых вен или чрезмерного притока к яичкам артериальной крови, что нередко отмечается во время полового созревания.

Факторы риска

Также к факторам, провоцирующим заболевание, относят:

  • наличие между яичковыми венами венозных анастомозов;
  • врожденное отсутствие клапанов в просвете внутренней яичковой вены;
  • дегенеративные изменения в клетках гладкой мускулатуры и присутствие обильных коллагеновых волокон во внутреннем слое венозных стенок;
  • новообразования в почках, забрюшинном пространстве и тазу — ведущие причины возникновения вторичного варикоцеле у людей старшего возраста.

Симптомы и клиническая картина при варикоцеле

Очень часто этот недуг длительное время никак себя не проявляет, первичные патологические отклонения могут быть выявлены случайно во время профилактических врачебных осмотров, плановых и диспансерных обследований.

В остальных случаях главные симптомы варикоцеле — тянущие боли, чаще всего затрагивающие левую паховую область и мошонку. При этом наблюдается опущение пораженной части мошонки. Болезненные ощущения усиливаются при движении, увеличении физических нагрузок, половом возбуждении. Нередко пострадавшие от недуга лица обращаются за медицинской помощью по поводу бесплодия.

В зависимости от клинического проявления варикоцеле выделяют 3 стадии (степени) этой болезни. На 1-й стадии патологические изменения не прослеживаются, их наличие устанавливается только в момент натуживания пациента. На 2-й стадии расширенные вены визуально незаметны, но прощупываются при пальпации. Для 3-й степени патологии характерно выпячивание венозных сплетений над поверхностью кожного покрова мошонки, при этом они отлично пальпируются.

Какой врач лечит

Обычно варикоцеле лечит врач-уролог или андролог. Операции проводятся хирургами, специализирующимися в области оперативной урологии.

Диагностика варикоцеле

Основное внимание при диагностике варикоцеле уделяется физикальному обследованию. Оно проводится врачом после изучения жалоб больного и сбора анамнестических сведений. В процессе сбора анамнеза доктор устанавливает давность проявления симптоматики, наличие травм в области поясницы, характер предшествующих заболеваний.

При физикальном осмотре определяется сторона поражения, пальпаторно прощупываются гроздьевидные сплетения в мошонке. Также пальпаторно оцениваются консистенция и размеры яичек, выясняется характер наполнения вен — ортостатический (зависимый от положения тела) или постоянный. Для подтверждения первоначального диагноза назначаются анализы на варикоцеле и инструментальные исследования.

Методы диагностики

Для объективной оценки состояния организма и обнаружения сопутствующих патологий диагностика проводится с применением следующих лабораторных и инструментальных методов:

  • спермограммы — анализ эякулята для динамического наблюдения и изучения влияния болезни на сперматогенез, уточнения причин бесплодия;
  • пробы Вальсальвы — заключается в натуживании, при котором выявляется расширение вен в пораженной зоне;
  • гормональных тестов — проводятся при бесплодии;
  • ультразвукового исследования и ультразвуковой допплерографии органов мошонки — визуализируют и позволяют определить тип патологического кровотока в венах;
  • венографии — необходима для точного подтверждения механизма возникновения варикоцеле (извращение кровотока по яичковой вене или венная застойная гипертензия);
  • клинического анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, коагулограммы, ЭКГ — используются при подготовке к оперативному лечению.

Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь в отношении орхоэпидидимита и опухолей.

Схема лечения

Сегодня эффективным признается только хирургическое лечение варикоцеле. Существует несколько десятков способов оперативного устранения этого недуга. Все они предполагают перевязку и пересечение вен семенного канатика и отличаются лишь методикой перевязки и доступом к зоне интереса.

Как лечить варикоцеле в конкретном случае, решает лечащий врач с учетом особенностей и локализации выявленных патологических изменений, возраста больного и необходимости сохранения репродуктивной функции.

Основные методы лечения и противопоказания

Сегодня при лечении варикоцеле чаще всего применяются следующие хирургические методы.

  • Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия. Используется при лечении подростков и взрослых, отличается низким риском возникновения рецидивов и осложнений. После этой операции сохраняется высокая вероятность наступления беременности у половой партнерши. Выполнение этого вида операции предполагает наличие операционного микроскопа и микрохирургических инструментов.
  • Лапароскопическое клипирование яичковых вен. Прекращение кровотока достигается наложением титановых клипс. Метод обеспечивает хорошие результаты, уменьшение послеоперационного болевого синдрома и быстрое восстановление прооперированных лиц. При этом способе остаются недоступными кремастерные сосуды и требуется лапароскопическое оборудование.
  • Рентгенэндоваскулярное склерозирование яичковой вены. Осуществляется под рентгенологическим контролем путем внутрисосудистой закупорки с помощью склерозирующих веществ. Во время процедуры пациент может испытывать воспалительную боль, а попадание склерозирующего агента в другое венозное русло может привести к тромбофлебиту лозовидного сплетения.

Противопоказаниями для всех видов операций служат нарушения свертываемости крови, непереносимость анестезии, тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, психические расстройства.

Возможные осложнения

Наиболее характерные осложнения при варикоцеле, возникающие в послеоперационном периоде, — гидроцеле, пневмоскротум, эпидидимит и рецидив патологии. Риск их возникновения минимален при выборе оптимальной лечебной методики, соответствующем оснащении операционной и высокой квалификации хирурга.

Хроническая форма болезни. Причины, симптомы, лечение

В клинической практике не существует разделения на острый и хронический варикоцеле.

Меры профилактики варикоцеле

Как таковой профилактики варикоцеле в системе доказательной медицины не существует. Однако диспансерное обследование у детского уролога-андролога позволяет своевременно выявить недуг и приступить к его лечению.

Источник: meds.ru