Ретикулоциты это

Ретикулоциты

Ретикулоциты — незрелые красные кровяные тельца, которые только под влиянием специфического гормона трансформируются в полноценные эритроциты. В человеческом организме выполняют несколько важных функций — отражают функционирование костного мозга, переносят небольшое количество кислорода с кровотоком.

Их уровень может как снижаться, так и повышаться, что указывает на протекание какого-либо заболевания. Практически не существует физиологических источников нарушения.

Характерные клинические признаки неспецифичны и слабо выражены, могут полностью отсутствовать или маскироваться под симптоматику базового заболевания.

Подсчет ретикулоцитов осуществляется во время общеклинического анализа крови, а расшифровка результатов проводится врачом-гематологом. Для поиска этиологического фактора необходимы данные дополнительных лабораторно-инструментальных обследований.

Схема коррекции уровня ретикулоцитов проводится индивидуально, но в целом основывается на том, чтобы вылечить основную патологию.

Норма и причины отклонения

Норма ретикулоцитов в крови может измеряться в нескольких единицах — в процентах и в промилле. На вариабельность допустимых значений будут оказывать влияние несколько факторов — индекс может отличаться по возрасту и половой принадлежности.

Следующая таблица отображает нормальные показатели в процентах:

Норма ретикулоцитов в промилле:

Именно в соответствии с такими параметрами говорят про повышение или понижение подобных составных элементов крови. В первом случае патологическое состояние будет носить название ретикулоцитоз, а во втором — ретикулоцитопения. Каждое из отклонений имеет свои причинные факторы.

Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

  • сильных внутренних кровотечений;
  • онкологических процессов;
  • заболеваний кроветворной системы, среди которых талассемия и полицитемия;
  • анемии гемолитической разновидности;
  • острой длительной гипоксии;
  • широкого спектра инфекций;
  • различных болезней воспалительного характера;
  • гемолиза — состояние, при котором происходит разрушение красных кровяных телец внутри организма;
  • восстановления функционирования костного мозга при длительной химиотерапии или лучевом лечении;
  • злоупотребления никотином;
  • специфических условий труда — основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на большой высоте.

Ретикулоциты в крови у женщин могут повышаться во время вынашивания ребенка, что считается нормальным явлением.

Причины сниженной продукции ретикулоцитов:

  • различные разновидности анемии, в частности железодефицитная или апластическая;
  • заболевания почек;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • онкологическое поражение костного мозга или метастазирование рака из других очагов в эту область;
  • хронический алкоголизм;
  • длительная химиотерапия или лучевая терапия;
  • уремия;
  • инфекции в хронической форме.

Понижены или повышены ретикулоциты могут быть на фоне длительного или бесконтрольного применения некоторых лекарственных препаратов.

На снижение уровня подобного компонента крови влияют:

  • «Азатиоприн»;
  • «Хлорамфеникол»;
  • «Метотрексат»;
  • «Карбамазепин»;
  • сульфаниламиды;
  • цитостатики;
  • антибиотики;
  • противоэпилептические средства;
  • иммунодепрессанты.

Повышение ретикулоцитов происходит при приеме:

  • «Леводопа»;
  • витаминных комплексов В12;
  • жаропонижающих препаратов;
  • эритропоэтинов;
  • железосодержащих медикаментов.

Классификация

Ретикулоциты в крови делятся на несколько категорий, которые отличаются по расположению базофильного вещества:

  • ядерные клетки — БВ имеет вид венчика или ядра;
  • клубкообразные частицы — БВ внешне напоминает клубок;
  • полносетчатые клетки — базофильное вещество выражено как густая сетка;
  • неполносетчатые формы — БВ как отдельные нити;
  • пылевидные частицы — базофильная субстанция выражена в мелких зернышках.

Существует фракция незрелых ретикулоцитов, которые имеют собственное обозначение в анализе — IRF. Бывают:

  • низкой флюоресценции или LRF — от 83 до 97 %;
  • средней флюоресценции или MRF — 2,9–15,9 %;
  • высокой флюоресценции или HRF — от 0 до 1,7 %.

Симптоматика

Высокие или низкие ретикулоциты могут вовсе никак не проявляться. Наиболее часто характерные внешние проявления скрываются за симптоматикой базового заболевания.

Когда у мужчин и женщин такие вещества понижены, могут быть следующие симптомы:

  • бледность кожи и слизистых;
  • колебания кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • похолодание кожных покровов;
  • приступы сильнейшего головокружения;
  • частая смена настроения;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • упадок сил;
  • незначительное снижение остроты зрения;
  • отсутствие аппетита;
  • заторможенность действий.

На то, что ретикулоциты повышены, указывают:

  • частые головные боли;
  • выделение большого количества липкого пота;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • мышечные и суставные боли;
  • сонливость;
  • покраснение кожных покровов;
  • возрастание АД;
  • учащение сердцебиения;
  • предобморочное состояние.

Наличие и интенсивность выраженности таких признаков будет сугубо индивидуальным. В любом случае при возникновении подобных проявлений необходимо проконсультироваться у клиницистов.

Диагностика

Чтобы установить индекс незрелых красных кровяных телец, проводят общий анализ крови, который предполагает забор биологического материала либо из пальца, либо из вены.

Чтобы в мазке крови было обнаружено реальное содержание ретикулоцитов, от пациента требуется соблюдение несложных подготовительных мероприятий.

Подготовка перед тем, как сдавать анализ крови на ретикулоциты, включает:

  1. Полный отказ от еды в день исследования. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Людям разрешается лишь пить очищенную воду без газа.
  2. Исключение приема каких-либо медикаментов. Кровь следует сдавать до начала приема лекарств или через 2–3 недели после отмены препарата. Во втором случае стоит проинформировать лечащего врача, какое именно вещество использовалось для лечения.
  3. За сутки до такой лабораторной диагностики из меню убирают спиртные напитки, жирные, острые и жареные блюда. Следует свести к минимуму физическую активность.

Расшифровать то, что показывают результаты исследования, может только гематолог, который передает полученные данные лечащему врачу. Стоит отметить, что для выявления причины полученной в результате проведения анализа информации будет недостаточно — необходимо комплексное обследование пациента.

Первичная диагностика включает мероприятия, проводимые лично клиницистом:

  • ознакомление с историей болезни — для поиска основного заболевания, которое может иметь острую или хроническую форму протекания;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относят информацию касательно пристрастия к вредным привычкам и приема каких-либо лекарственных веществ;
  • тщательный физикальный осмотр больного с обязательной оценкой состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для получения полной информации относительно клинической картины.

В дополнение человеку могут быть назначены иные лабораторные исследования, широкий спектр инструментальных процедур и консультации у других специалистов.

Лечение

Если ретикулоциты в анализе крови повышены, понижены или полностью отсутствуют, нужно начать борьбу с главным провоцирующим патологическим фактором. Лечение может быть консервативным или операбельным, чаще имеет комплексный подход.

Иногда для восстановления нормы вполне достаточно:

  • отказаться от приема лекарств или заменить их аналогами;
  • рационализировать питание;
  • отказаться от вредных привычек.

Нормализация ретикулоцитов проводится индивидуально, но общими направлениями в коррекции будут:

  • медикаментозная терапия;
  • переливание крови;
  • диета.

После предварительной консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты в домашних условиях.

Читайте также:  Лучшее средство от тахикардии

Профилактика и прогноз

Для предупреждения того, что ретикулоциты отклонились от нормы, необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций.

Среди профилактических мер стоит выделить:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • предупреждение проникновения в организм ядовитых веществ;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций и облучения;
  • прием лекарств, назначенных клиницистом;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз зависит от патологического первоисточника. Это объясняется тем, что каждое из провоцирующих заболеваний обладает рядом собственных осложнений и последствий, которые могут закончиться летальным исходом.

Источник: medanaliz.pro

Что показывают ретикулоциты в анализе крови

Ретикулоциты являются предшественниками красных кровяных телец с остатками рибонуклеиновых кислот (РНК). Они циркулируют в периферической крови в небольшом количестве. Образуются эти клетки из нормобластов в костном мозге, где находятся около двух дней. Затем незрелые эритроциты попадают в кровь. Под воздействием гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и выбрасывается в кровь, они становятся зрелыми эритроцитами. Это процесс занимает примерно два дня.

При ускорении образования красных клеток количество ретикулоцитов в крови растет, при замедлении – уменьшается. Механизм увеличения ретикулоцитов таков, что при усиленном разрушении эритроцитов их уровень может резко возрасти и составить половину всех красных клеток. Кроме того, в крови могут появиться предшественники ретикулоцитов – нормобласты.

Таким образом, активность этих клеток показывает, с какой скоростью в костном мозге идет образование эритроцитов. Фракция ретикулоцитов в крови отражает свойства костного мозга, в частности его регенеративные способности.

Что собой представляют и какие функции выполняют

Это безъядерные клетки розоватого цвета с синеватым отливом. При микроскопическом исследовании в них видны внутриклеточные структуры, которых нет у эритроцитов. Это нитевидные и гранулярные образования: митохондрии, остатки РНК, другие органеллы.

Ретикулоциты выполняют те же функции, что и эритроциты, то есть переносят кислород, но менее эффективно.

Норма

Норма ретикулоцитов изменяется с возрастом: у грудных детей их уровень выше, чем у взрослого человека. После 12 лет их количество зависит от пола. Это связано с началом менструаций у девочек и ежемесячными потерями крови.

Этот показатель в общем анализе крови измеряется в процентах от общего числа красных клеток (обозначение – RTC). Нормы ретикулоцитов представлены в таблице:

У женщин У мужчин
У новорожденного ребенка 0,15-1,5 0,15-1,5
2 недели 0,45-2,1 0,45-2,1
1-2 месяца 0,25-0,9 0,25-0,9
6 месяцев 0,2-1 0,2-1
До 6 лет 0,2-0,7 0,2-0,7
От 6 до 12 лет 0,2-1,3 0,2-1,3
После 12 лет 0,12-2,05 0,24-1,7

Как проводится

Определение уровня ретикулоноцитов не входит в клинический анализ крови и назначается дополнительно, если есть показания. Их количество подсчитывается при микроскопическом исследовании мазка крови. Суть метода заключается в выявлении клеток с зернисто-сетчатыми субстанциями, которые видны при окрашивании специальными щелочными красителями.

Это самый простой, доступный и малозатратный метод, который до сих пор применяется в лабораториях, хотя он менее точен, чем автоматический подсчет. Для анализа нужен краситель (используют три разных вида), микроскоп, пробирка или стекло. Сегодня используют готовые реагенты, например, набор Диагем. Окрашивание на стекле и в пробирке имеют отличия.

На стекле

Стекло моют, просушивают и нагревают с помощью горелки. На стекло наносят каплю одного из трех красителей с помощью стеклянной палочкой и делают мазок краски, используя шлифовальное стекло. На мазок краски наносят каплю крови и делают тонкий мазок. На 5-10 минут помещают стекло во влажную камеру (обычно это чашка Петри, по краям которой уложены валики смоченной ваты). Затем мазки сушат на воздухе.

В пробирке

Окрашивание производится по-разному, в зависимости от вида красителя. В целом процедура заключается в помещении краски в пробирку, добавлении к ней капли крови и перемешивании. Смесь оставляют на некоторое время (от 20 минут до 3 часов в зависимости от используемого реактива), затем перемешивают еще раз и делают мазки.

Подсчет

Готовые мазки исследуют под микроскопом. Эритроциты и ретикулоциты имеют желтовато-зеленоватую окраску, зернистая структура ретикулоцитов синего или синевато-фиолетового цвета. Посчитанные клетки выражают в промилле или в процентах.

Например : в мазке выявлено 20 клеток с зернисто-сетчатой структурой на 1000 эритроцитов. То есть содержание ретикулоцитов составляет 20 промилле или 2 процента.

Расшифровка анализа и причины отклонений от нормы

Если ретикулоциты понижены

Если количество предшественников красных клеток ниже нормы, это означает, что нарушена работа костного мозга или почек. При заболевании почек уровень ретикулоцитов снизится ненамного.

Резкое падение этих клеток (даже до нуля) характерно для заболеваний, которые сопровождаются быстрым разрушением эритроцитов. Это происходит при некоторых заболеваниях крови, в частности при анемиях:

Степень тяжести анемий показывает индекс продукции ретикулоцитов, который равен уровню RCT, умноженному на гематокритное число.

Система кроветворения истощается при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь приносит тройной вред:

  • угнетает работу костного мозга;
  • подавляет функции почек;
  • находящиеся в алкоголе токсичные вещества при попадании в кровоток уничтожают эти клетки.

Активность производства ретикулоцитов может снижаться при злокачественных опухолях с метастазами в костный мозг, аутоиммунных патологиях системы кроветворения, микседеме, лучевой и химиотерапии.

К снижению уровня ретикулоцитов может привести прием некоторых препаратов:

  • цитостатиков;
  • некоторых антибиотиков;
  • противоэпилептических лекарств;
  • иммунодепрессантов.

Если ретикулоциты повышены

Повышение уровня ретикулоцитов может быть как плохим, так и хорошим признаком.

Рост числа этих клеток происходит при следующих патологиях:

  • онкологических заболеваниях с метастазированием в костный мозг (их уровень может упасть, это зависит от того, какой отдел мозга поражен);
  • гемолитической анемии;
  • талассемии;
  • кислородном голодании;
  • малярии.

Еще одна причина повышенных ретикулоцитов – значительные кровопотери, при которых их количество увеличивается в 3-6 раз. Рост уровня этих клеток, с одной стороны, можно считать хорошим признаком, поскольку это говорит об интенсивном образовании кровяных клеток при их потере. С другой стороны, кровотечение может быть плохим признаком, поэтому его причины нужно выяснить и устранить.

Повышают ретикулоноциты следующие медикаменты:

  • витамин B12;
  • жаропонижающие;
  • эритропоэтины;
  • железосодержащие.

Когда назначают

Анализ крови на ретикулоноциты показан в следующих случаях:

  • Если требуется контроль лечения анемических состояний препаратами железа и фолиевой кислоты, витамином B12.
  • Для контроля восстановления костного мозга после его трансплантации.
  • При подозрении на разрушение эритроцитов.
  • Для оценки эффективности кроветворения.
Читайте также:  Билирубин 27

Ретикулоноциты при беременности

У беременных женщин, как правило, наблюдается небольшое увеличение содержания ретикулоноцитов. Дело в том, что у будущих мам увеличивается общий объем крови и происходит это не за счет кровяных клеток, а за счет плазмы. В «жидкой» крови беременных уровень гемоглобина снижен, развивается анемия, поэтому активизируется процесс кроветворения. Незначительный рост уровня ретикулоноцитов считается нормальным явлением и говорит о физиологической адаптации, хотя в идеале число этих клеток во время вынашивания плода не увеличивается.

Заключение

Определение уровня ретикулоноцитов не входит в стандартный анализ крови, при котором определяют основные показатели (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), и требуется только в случае необходимости. Диагностическое значение исследования заключается в основном в оценке эффективности лечения анемий.

Источник: icvtormet.ru

10 причин повышения и понижения уровня ретикулоцитов в крови

Содержание определённого вида клеток в крови позволяет судить о множестве различных процессов, протекающих в организме. Например, повышенный уровень лейкоцитов говорит о воспалительном процессе. Что отражает уровень ретикулоцитов, попытаемся сейчас разобраться.

Что за клетки ретикулоциты?

Ретикулоциты (Rt) – клетки предшественники эритроцитов. Они образуются в костном мозге из нормобластов при потере ядра. Размер ретикулоцитов меньше нормобластов.

Имеются также отличия между эритроцитами и ретикулоцитами. При микроскопическом исследовании в предшественниках эритроцитов обнаруживаются остаточные органеллы в виде гранул и нитей внутри клетки. Они представляют собой остатки органелл, нуклеиновой кислоты, митохондрий. При дальнейшем созревании ретикулоцит теряет их и превращается в эритроцит.

После созревания ретикулоцитов они переносятся в кровь, где циркулируют несколько дней, постепенно превращаясь в зрелые красные кровяные клетки.

Что стимулирует образование ретикулоцитов?

Усиление образования эритроцитов, следовательно, и ретикулоцитов может происходить:

  • под влиянием эритропоэтина – гормона, выделяемого почками. Он вырабатывается при низком уровне кислорода в крови и транспортируется в костный мозг, где способствует процессу наработки красных кровяных клеток. При их достаточном количестве уровень гормона будет снижаться;
  • при нарушении созревания клеток крови – В12, В9-дефицитная анемия;
  • при повышенном распаде красных кровяных клеток (гемолизе), в результате которого также может развиться гемолитическая анемия;
  • в случае потери крови организмом (кровотечения).

В каких случаях назначается исследование уровня ретикулоцитов?

Исследование содержания ретикулоцитов необходимо для:

  • диагностики анемий и их тяжести;
  • оценки регенераторной способности костного мозга;
  • оценки эффективности терапии пациентов с железодефицитной, фолиевой и В12-дефицитной анемией, опухолевыми заболеваниями.

В чём заключается подготовка к анализу?

Исследовать уровень ретикулоцитов можно как в капиллярной, так и венозной крови. Чтобы различные факторы не оказывали влияния на количество ретикулоцитов необходимо тщательно подготовиться.

  1. Кровь сдаётся после 10 – 12 часового ночного голодания.
  2. Запрещается употребление спиртных напитков как минимум за сутки перед исследованием.
  3. За 3 часа до забора крови следует не курить.
  4. Физический и эмоциональный покой обеспечит точные результаты.
  5. Необходимо сообщить врачу о специфике вашей профессии. Речь идёт о работе на высоте, где имеется дефицит кислорода. В результате чего организм адаптируется, и количество ретикулоцитов отличается от референсных значений.
  6. Важно сообщить о принимаемых лекарствах лечащему врачу. Некоторые могут исказить число ретикулоцитов в крови.

Сколько стоит анализ?

Уровень ретикулоцитов можно определить бесплатно в той поликлинике, к которой вы прикреплены или же сдать анализ в медицинском центре за 250 – 400 рублей.

Референсные значения ретикулоцитов

Нормальные значения ретикулоцитов выражаются в виде процентов % или промилле ‰. В таблице 1 представлены референсные значения предшественников эритроцитов в зависимости от возраста.

Таблица 1. Нормальные значения уровня ретикулоцитов.

Возраст Число ретикулоцитов в промилле (‰)
До двух недель 1,5 — 15
До 1 месяца 4,5 — 14
До двух месяцев 4,5 — 21
До полугода 2,5 — 9
До двух лет 2 — 10
До шести лет 2 — 7
До 12 лет 2 — 13
От 12 лет и старше женского пола 1,2 – 20,5
От 12 лет и старше мужского пола 2,4 — 17

В среднем число ретикулоцитов от 2 до 12‰ (или 0,2 – 1,2%) считается нормой для взрослых.

Также существует разделение ретикулоцитов по зрелости:

  • фракция с низкой флуоресценцией – LFR%. Представляет собой популяцию малых зрелых ретикулоцитов (87 — 99%);
  • фракция со средней флуоресценцией – MFR%. Является популяцией средних ретикулоцитов (2 — 12%);
  • фракция с высокой флуоресценцией – HFR%. Это популяция больших незрелых ретикулоцитов (1 — 2%).

Для более точно оценки анемии и её тяжести используется ретикулоцитарный индекс. Он высчитывается как:

Ретикулоцитарный индекс = ретикулоциты в крови (в процентах) * гематокрит исследуемого / 45 X 1,85

(где: 45 — гематокрит человека в норме, а 1,85 — это кол-во суток, которые необходимы для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь)

Изменение уровня ретикулоцитов

Повышение числа ретикулоцитов в крови может говорить о:

  • кровотечении;
  • разрушении эритроцитов (гемолиз);
  • эффективности терапии анемии;
  • опухолевом заболевании костного мозга;
  • приёме эритропоэтина.

Повышать уровень ретикулоцитов могут жаропонижающие и Леводопа.

Снижение содержания ретикулоцитов позволяет предположить:

  • В9, В12-дефицитную анемию;
  • апластическую анемию;
  • патологию почек;
  • проведение лучевой и химиотерапии;
  • гипофункцию щитовидной железы.

К лекарственным средствам, которые могут занижать число ретикулоцитов, относятся: Азатиоприн, Хлорамфеникол, сульфаниламидные препараты, Метотрексат.

Заключение

Уровень ретикулоцитов в крови позволяет оценить регенераторную способность костного мозга. Одного этого показателя недостаточно для постановки диагноза. Всегда требуется расширенный спектр дополнительных исследований, беря во внимание данные анамнеза и клинических проявлений.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Источник: ustamivrachey.ru

Ретикулоциты в анализе крови — расшифровка теста

Роль и функция ретикулоцитов

Ретикулоциты в мазке крови

Процесс кроветворения проходит несколько этапов, каждый из которых способствует формированию зрелого эритроцита из стволовой клетки. На последнем этапе новообразовавшаяся клетка утрачивает своё ядро и становится ретикулоцитом, через 1,5 — 2 дня из него образуется эритроцит.

Ретикулоциты переносят кислород, выводят углекислый газ, но не так активно как эритроциты, так как содержат на 25% меньше гемоглобина. Показатель уровня ретикулоцитов важен при диагностике, так как отражает скорость формирования эритроцитов в костном мозге.

В кровяном русле постоянно находится практически одинаковое количество эритроцитов. Выработка новых кровяных телец в костном мозге регулируется гормоном, выделяемым почками. Нарушение одного из этих этапов, а также ряд заболеваний и факторов, влияющих на кроветворение, сдвинут число ретикулоцитов в большую либо меньшую сторону. Показатели анализов на ретикулоциты укажут на патологический процесс.

Читайте также:  Круги кровообращения человека схема анатомия

Показания и проведение анализа

Для определения ретикулоцитов необходима венозная кровь

Анализ на определение уровня ретикулоцитов (RET) необходим в случаях:

  1. При подозрении на внутреннее кровотечение либо после обильной потери крови.
  2. При различных онкологических заболеваниях.
  3. Диагностика и дифференциация анемии различного происхождения.
  4. Выявление эффективности лечения анемии.
  5. Мониторинг лечения гормональными препаратами.
  6. Мониторинг результативности приёма железосодержащих препаратов и витаминов.
  7. После пересадки костного мозга либо почки.
  8. При проведении допинг-контроля.

Для исследования показателей ретикулоцитов используется венозная кровь. Анализ осуществляется при помощи лазерного возбудителя, детекторов и окрашивания образца крови специфичными красителями. Ретикулоциты приобретают синеватый оттенок, излучают сигнал сильнее, чем эритроциты и несколько превосходят их по размеру, что позволяет автоматическому счётчику подсчитать точное их число.

Расшифровка теста

Определение ретикулоцитарных индексов — важный этап

Результаты анализа представлены в нескольких значениях:

  • RET# — суммарное число ретикулоцитов;
  • RET% — процентное соотношение к эритроцитам;
  • RI — ретикулоцитарный индекс;
  • IRF — фракция незрелых ретикулоцитов.

RET# вычисляется путём подсчёта всех обнаруженных ретикулоцитов в единице крови.

RET% позволяет определить число ретикулоцитов относительно их более зрелых собратьев, но оценка этого параметра, как и предыдущего, не отражает полной картины процессов кроветворения. Например, при внезапном разрушении большого числа эритроцитов количество ретикулоцитов будет относительно высоко, но это искусственное повышение.

Для точной оценки используется индекс ретикулоцитарный. Он же при различных заболеваниях позволяет спрогнозировать достаточной ли будет выработка новых кровяных телец для организма. Вычисляется индекс следующим образом:

RI = RET% * гематокрит / 45 * 1,85;

гематокрит — это общий объём красных кровяных клеток в единице крови пациента;
45 — референтное значение нормального гематокрита;
1,85 — количество суток, в течение которых в кровяное русло поступают новые ретикулоциты.

IRF позволяет определить соотношение незрелых (I — II группы зрелости) ретикулоцитов к зрелым (III — IV групп).

Норма для детей и взрослых

Каждая возрастная категория имеет свои нормы

Большая часть предшественников эритроцитов содержится в костном мозге, где продолжается процесс их формирования в более зрелые клетки. В кровь ретикулоциты попадают в небольшом количестве. При повышении уровня выделяемого почками гормона — число ретикулоцитов растёт, при понижении — падает.

Нормативные значения меняются с возрастом и зависят от полового признака.

Норма для взрослых

Пол RET# (*10^9/л) RET% IRF% RI
Женский 17 – 64 0,5 – 2,05 3 – 15,9 2
Мужской 23 – 70 0,7 – 1,9 2,3 – 13,4 2

Норма для детей RET%

Возраст RET%
0 – 2 недели 0,15 – 1,5
2 – 4 недели 0,45 – 1,4
1 – 2 месяца 0,45 – 2,1
2 – 6 месяцев 0,25 – 0,9
6 месяцев – 2 года 0,2 – 1,0
2 – 6 лет 0,2 – 0,7
6 – 12 лет 0,2 – 1,3
13 -18 лет девочки 0,12 – 2,05
13 – 18 лет мальчики 0,24 – 1,7

Повышенный уровень ретикулоцитов в крови: причины и лечение

Постлучевой период может сопровождаться ретикулоцитозом

Ретикулоцитоз — повышение уровня ретикулоцитов, провоцируют следующие факторы:

  • воспалительные процессы;
  • кровотечение;
  • гемолитическая анемия (в том числе желтуха новорожденных);
  • новообразования в костном мозге;
  • процесс выздоровления при анемии;
  • последствия лучевой терапии;
  • гемолиз;
  • курение;
  • алкоголизм.

На завышенный результат влияет приём гормональных препаратов, жаропонижающих, а также перенесённые в недавнем прошлом стрессы.
Повышенный синтез кровяных телец может носить как негативный, в случае заболеваний, так и позитивный характер. Рост ретикулоцитов достигает максимума на 4-5 день лечения анемии, означая, что болезнь поддаётся терапии. Скачок показателей на 3 день после кровотечения — знак, что кровь активно восстанавливается.

Лечение должно быть направлено на устранение причины высокого уровня. Кровопотеря в большинстве случаев требует переливания донорской крови пациенту. Гемолитическая анемия, сопровождающаяся ускоренным разрушением эритроцитов, предполагает тщательную диагностику органов брюшной полости, мазка костного мозга, анализов на дополнительные параметры. При терапии могут применяться глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты, антибиотики.

Низкий уровень ретикулоцитов в крови: причины и лечение

При заболеваниях щитовидной железы ретикулоциты могут снижаться

Понижение показателей называется ретикулопения, сопровождается угнетением функций костного мозга. Пониженные значения представляют опасность из-за нехватки кислорода и последующих осложнений. Причины ретикулопении:

  • анемия апластическая (анемия Фанкони и другие);
  • анемия железодефицитная;
  • анемия фолиеводефицитная;
  • алкоголизм;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • уремия;
  • инфекции в хронической стадии.

Результат может быть ошибочно занижен при приёме антибиотиков, иммунодепрессантов, сульфаниламидов.
Лечение заключается в восстановлении организма и избавления от патогенных факторов. При анемии будет назначен витаминный курс либо препараты с железом. Обязательным условием будет оптимизация рациона питания и отказ от алкоголя.

Терапия хронических инфекций требует комплексного и комбинированного подхода. Могут быть прописаны иммуномодуляторы, противовирусные медикаменты. Если причина сниженных параметров кроется в щитовидной железе, необходимо будет провести УЗИ, затем возможно назначение гормональных препаратов.

Ретикулоциты при беременности

Отклонение уровня ретикулоцитов — частое явление при беременности

При беременности показатели могут отклоняться от нормы. По мере развития плода ретикулоциты становятся более или менее активными. Чаще всего у женщины диагностируется пониженный уровень кровяных клеток.

Понижение может быть как ложным, так и истинным. Ложное понижение означает, что ретикулоцитов осталось в кровяном русле столько же, но в единице крови их будет меньше. Это происходит из-за задержки жидкости в организме и увеличения объёма крови. Истинная ретикулопения отражает показатели намного ниже нормы и может быть вызвана анемией. Препараты с содержанием железа и витаминов группы В исправят ситуацию.

Повышение ретикулоцитов во время беременности указывает на естественный процесс ускоренного кроветворения. Таким образом организм пополняет запасы эритроцитов. Значительное возрастание показателей может свидетельствовать о развитии патологий, например, воспалительных процессов. Необходимо начать лечение незамедлительно, во избежание развития осложнений.

Нормативные показатели при беременности: 0,2 — 1,5%.

Полноценное питание, активный отдых на свежем воздухе и положительные эмоции являются основополагающими факторами для восстановления нормального уровня ретикулоцитов.


Источник: gidanaliz.ru