Моторчик на сердце

Отзывы, противопоказания и установка кардиостимулятора сердца

Сердце – мышечный орган, который способен самостоятельно вырабатывать электрические импульсы и сокращаться под их воздействием. У здорового человека синоатриальный узел производит эти стимулы с частотой 59-89 в минуту. Постоянная ритмичная деятельность насоса гарантирует перекачивание крови по всему организму.

Существуют заболевания, вследствие которых сердце работает с перебоями, в результате чего появляются признаки сердечной недостаточности или внезапная смерть. Имплантация кардиостимулятора дает возможность наладить автоматическую сократимость сердца и значительно повысить качество жизни пациента с высоким риском.

Что такое кардиостимулятор и как он работает?

Электрокардиостимулятор (ЭКС) – медицинский аппарат, разработанный для поощрения или навязывания нормального ритма пациентам, у которых сердцебиение недостаточно частое или существует блокада передачи сигнала между разными участками органа. Представляет собой малогабаритный аппарат размером 3 на 5 сантиметров, весом 30-45 граммов, срок службы без замены батарей варьируется от 5 до 15 лет.

Принцип работы устройства основан на нанесении участку сердца внешних электрических стимулов, которые вырабатывает ЭКС, для обеспечения нормального сокращения миокарда. Усовершенствованные (частотно-адаптивные) ЭКС дополнительно имеют сенсорные датчики, способные откликаться на изменение частоты дыхания, активности нервной системы и температуры тела. Также существуют кардиостимуляторы, укомплектованные дефибриллятором. Современные модели имеют функцию неинвазивной замены параметров работы при помощи специальных устройств.

Чип, вмонтированный в аппарат, анализирует генерируемые сердцем сигналы, передавая их непосредственно к миокарду и обеспечивая им синхронизацию. Проводники, вживленные под эндокард, – передатчики информации от внешней части прибора в сердце и данных о работе самого миокарда обратно. Окончание каждого электрода оборудовано металлическим наконечником, который собирает показатели сердечной активности и генерирует импульсы исключительно в случае необходимости. При развитии критического снижения сердечного ритма или асистолии ЭКС начинает работать в постоянном режиме, вырабатывая стимулы с частотой, заданной при его имплантации. Если произошло внезапное возобновление автоматизма сердца, аппарат переходит в состояние ожидания.

В экстренных случаях применяют временную электрокардиостимуляцию. При наружной (трансторакальной) ЭКС электроды накладывают на грудную клетку. Поскольку процедура очень болезненна, то требует глубокой седации и обезболивания. Чреспищеводная манипуляция подразумевает установку временного аппарата в пищеводе, в связи с чем имеет ограниченное применение.

Классификация искусственных водителей ритма

В зависимости от зоны воздействия различают несколько разновидностей кардиостимуляторов:

  1. Однокамерный ЭКС. Размещается и стимулирует сокращения только в одной из камер сердца (предсердие или желудочек). Использование этого прибора очень ограничено, поскольку он не удовлетворяет физиологическую работу мышцы. Применяют его при наличии постоянной формы мерцательной аритмии, устанавливают в правом желудочке. Недостатки: предсердия и далее работают в своем ритме и при совпадении их сокращений с желудочковыми возникает обратный ток крови, приносящий ее в сердце.
  2. Двухкамерный ЭКС. Электроды размещают в двух камерах сердца: генерация импульса поочередно вызывает сокращения предсердий и желудочков, обеспечивая физиологическую работу миокарда. При использовании такого водителя ритма индивидуально подбирают режим частоты, что улучшает адаптацию пациента к физическим нагрузкам.
  3. Трехкамерный ЭКС – одна из самых новых и дорогостоящих разработок. Проводники импульса размещают в правом предсердии и желудочках. Используется для ликвидации десинхронизации камер при тяжелой брадикардии, сердечной недостаточности третьей-четвертой степеней, ригидном синусовом ритме.

Международная кодировка устройств

Первая буква кода обозначает стимулируемую сердечную камеру, вторая – полость, электрическую активность которой считывает кардиостимулятор. «Т» в третьем положении означает, что аппарат работает в триггерном режиме (искусственные сигналы синхронизированы с разрядами, которые генерирует сердце). Обозначение «D» (dual – TI) указывает на то, что ЭКС с двумя электродами в правых отделах сердца работает одновременно в двух режимах. Символ «О» характеризует «асинхронный» ритм функционирования кардиостимулятора (частота импульсов установлена автоматически при имплантации).

Кардиовертер-дефибриллятор

Имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) – мини-копия прибора, используемого во время реанимации при остановке сердечной деятельности. Поскольку устройство имеет прямой доступ к миокарду, для эффективного сокращения требуется значительно меньшая сила разряда.

ИКД предназначен для профилактики внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов с пароксизмальными аритмиями (фибрилляцией и желудочковой тахикардией).

Система ИКД укомплектована электродами, фиксированными под эндокардом пациента и непосредственно аппаратом, оснащенным микросхемой и аккумулятором длительного заряда, который вживляют в подкожно-жировую клетчатку на груди.

  • постоянный контроль сердечной деятельности;
  • сбор параметров сократимости;
  • в случае возникновении жизнеугрожающих нарушений ритма – лечение.

Источник: cardiograf.com

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией. Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения. Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:

— выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);

— полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;

— сердечная недостаточность тяжелой степени;

— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции. Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева). Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

Читайте также:  Норма mchc в анализе крови

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце. Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

Первая неделя после операции

  1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

  1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
  2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

  1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.
  2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли. Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа. Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

  • Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
  • Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
  • Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Читайте также:  Можно ли пить валидол после алкоголя

Источник: azbyka.ru

Сердце – как мотор, советы кардиолога

Сердце — является уникальным мышечным органом, весящим всего 250-300 граммов. Его называют насосом, который снабжает кровью все органы и мышцы. Но сердце, как и другие органы, требует к себе особое внимание. Малоподвижный образ жизни, наличие постоянных стрессов, плохая экология, неправильное питание отрицательно влияют на работу сердца. Даже самый сильный и мощный мотор, при неправильном использовании и уходе за ним, выходит из строя. Как сохранить наш «мотор» – сердце в боевом состоянии проконсультирует кардиолог «Мед Центр Клиника Здоровья».

Причины неудовлетворительной работы сердца

Первенство – за инфарктами. Смертность людей с диагнозами — инфаркты и инсульты, занимает первые места во многих странах мира. Здоровое сердце способно безотказно работать до 150 лет. И отказы нашего «мотора» в раннем возрасте говорят о неправильном образе жизни. Статистика говорит, что болезни сердца значительно помолодели. Отклонение в сердечной деятельности наблюдаются у очень молодых людей. Задача врачей вовремя продиагностировать отклонения, возникшие в работе сердца, и исправить все, что будет возможно.

На работу нашего сердца оказывает огромное влияние большие перегрузки. Это излишние физические, психические и умственные нагрузки.

Правильный режим дна, сочетание сна, отдыха и работы должно выдерживаться в обязательном порядке. Отказ от регулярного употребления алкоголя, кофе и курения продлит работу вашего «мотора» в два раза. А табакокурене, всегда приводило к возникновению, не только серьезных проблем с сердцем, а развивало в курящем человеке, целый «букет» серьезных заболеваний. В состав дыма входит окись углерода, которая связывается с гемоглобином крови. Она вытесняет кислород. Органы и системы недополучают большое количество кислорода и, страдая от гипоксии, дают сбои в работе. Чтобы возместить существующую нехватку органам кислорода, сердце в несколько раз усиливает свою работу. Постоянно работая в усиленном режиме и под дополнительными нагрузками, сердце очень быстро изнашивается. Важно знать, что никотин разрушает аскорбиновую кислоту, витамин С, которая необходима для работы всех клеток организма.

Перегружать сердце перееданием, неполезными продуктами питания запрещается. Нельзя съедать в огромных количествах мясную пищу, молочные продукты, жиры, углеводы. Постоянные переедание увеличивают шанс развития атеросклероза.

Профилактика сердечных заболеваний

Проблема нашего века — это малоподвижный образ жизни и переедание. При употреблении большого количества еды, которая богата на холестерин, приводит к нежелательным его отложениям на стенки сосудов. Это приводит к затруднительному кровотоку, увеличивая нагрузку на сердечную мышцу. Долговременная работа сердца в таком режиме приводит к непоправимым последствиям — развитию атеросклеротических бляшек, которые грозят оторваться в любой момент и закупорить стенки сосудов. Плохая циркуляция крови, способствует плохому обогащению крови. Кровь, в свою очередь, дает маленькое количество питательных веществ, клеткам и сосудам всего организма. Уменьшается и очистительная функция крови. Следовательно, продукты распада из организма выводятся из клеток с перебоями, не в полном объеме. Все эти перебои в работе, как звенья одной цепи, ведут к возникновению ряда заболеваний.

Правильное питание – здоровое сердце

Кардиологи утверждают, что бесперебойная работа сердца напрямую зависит от правильного рациона питания.

Приветствуются в ежедневном рационе продукты питания богатые кальцием, калием, магнием:

  • бобы (фасоль, соя, чечевица, горох);
  • крупы, овощи (картофель, морковь, капуста, тыква, редька, свекла, салат);
  • сухофрукты, фрукты (особенно курага, чернослив, изюм).
  • молочные продукты (сливочное масло, йогурт, мороженое, сыры);
  • рыба, морепродукты;

Такие продукты поддерживают давление, в установленных для каждого человека, пределах, минимизируют риск появления гипертонической болезни, прекрасно выводят из организма холестерин, благотворно влияют на микрофлору кишечника, что в сою очередь подымает иммунитет организма на высокий уровень.

Полезно для работы сердца употребление рыбы и рыбных продуктов. Количество употребления мяса необходимо сократить. Возможно, нечастое употребление нежирных сортов мяса и птицы.

Нельзя съедать много соленой пищи. Хлорид натрия, соль, в больших количествах, приносит огромный вред сосудам. Ограничение необходимо ввести на употребление сладких и мучных продуктов, богатых на сложные углеводы. Избегать употребления продуктов животного происхождения, которые богаты на содержание холестерина: яичные желтки, печень, почки, сметана, мозги, икра. В своем рационе, животный жир необходимо заменяют растительным жиром.

Тренировка для сердца

Необходимо приучиться с детства, что физические нагрузки, в умеренных количествах, полезны для работы не только сердца, но и других жизненно важных органов. Каждое утро необходимо делать зарядку, устраивать пробежки или ходить пешком. Не забывать про водные процедуры: растирания, обливания, а посещение бассейна или спортзала принесет удовольствие, бодрости, состояния отдыха и комфорта не только вам, но и вашему сердцу. Приветствуется активный отдых на свежем воздухе, прогулки, пикники, подвижные игры. Отдыхайте всей семьей, с друзьями, правильно питайтесь и не забывайте про здоровый сон и ваше сердце порадует вас.

Кардиолог «Мед Центр Клиника Здоровья» напоминает, что заболевания сердца — не только набор генетических факторов, но и следствие всей жизнедеятельности человека. Бесперебойная работа вашего сердца напрямую зависит от вас. Персонал «Мед Центр Клиника Здоровья» желает крепкого здоровья, удачи, новых побед и свершений в жизни. А сердце пусть будет всегда сильным, здоровым и работает безотказно, как «мотор» долгие годы!

Источник: www.klinikazdorovya.ru

Сердечные электрики: как кардиостимуляторы помогают сердцу биться

О строении сердца мы узнаем еще в школе: есть четыре камеры — два желудочка и два предсердия, и четыре клапана, пропускающие кровь только в одном направлении. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда уходит в легкие, где обогащается кислородом — это малый круг кровообращения; из легких кровь поступает в левое предсердие и левый желудочек, а оттуда уходит в аорту — это большой круг кровообращения, по которому кровь доставляет кислород ко всему организму.

А вот об электрической активности сердца в школе говорят мало, поэтому в том, как она устроена, хорошо разбираются профессионалы — биологи и медики. Мы попросили кардиолога-аритмолога Алексея Сизова, руководителя кардиологического центра Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, рассказать о том, как устроена сердечная «электрика». Проводящая система сердца автономна. Это значит, что импульс в ней генерируется самостоятельно. Частоту сердечных сокращений регулируют вегетативная нервная система и некоторые биохимические факторы; это позволяет сердцу реагировать на физические и эмоциональные нагрузки учащением ритма, а значит — и более мощной работой насоса. В норме импульс генерируют клетки синусового узла правого предсердия. Далее он распространяется на предсердия, вызывая их сокращение, и приходит в область предсердно-желудочкового соединения, где расположен еще один узел — атриовентрикулярный (АВ-узел). В нем импульс задерживается, чтобы дать время желудочкам наполниться кровью. После задержки импульс распространяется по проводящей системе желудочков — сначала по пучку Гиса, затем по волокнам Пуркинье. Движение импульса по проводящей системе желудочков вызывает теперь уже их сокращение и выброс крови в аорту и легочную артерию. После этого сердца немного отдыхает, а затем все повторяется снова — около 90 тысяч раз в сутки

Читайте также:  Нейтропения у детей

«Электрика» сердца — это проводящая система. Она состоит из мышечных волокон особого типа: от клеток, составляющих основную часть сердечной мышцы, они отличаются меньшей толщиной и волнообразной формой. Координируя работу предсердий и желудочков, они обеспечивают ритмичную работу сердца.

По крайней мере, так все происходит в здоровом сердце. Болезни (такие как ишемическая болезнь/атеросклероз, миокардиты и др.) нарушают стройную последовательность движения электрического импульса. Если у пациента нарушена сама генерация импульса в синусовом узле, кардиолог скажет, что это «синдром слабости синусового узла» — сердце бьется медленно, иногда возникают длинные паузы — а это опасно: при паузе более трех секунд человек может потерять сознание. При АВ-блокадах сердце тоже регулярно делает паузы, иногда очень длинные. Это тоже может приводить к потере сознания.

К счастью, природа предусмотрела в электрической системе сердца защитные механизмы. Автономен не только синусовый узел, который инициирует сердечное сокращение, но и другие отделы проводящей системы. Даже если синусовый узел остановится, АВ-узел сам сгенерирует импульсы — правда, более редкие; еще более редкие импульсы самостоятельно генерирует пучок Гиса. Но пульса с частотой 15−30 ударов в минуту хватит только для поддержания жизни. Активная деятельность при этом невозможна.

Сердечный электрик «по требованию»

От нарушений работы синусового узла нет лекарства — для лечения таких состояний изобрели электрокардиостимуляторы (ЭКС) — приборы, воздействующие на сердечный ритм. Первые модели ЭКС появились в конце 1920-х; они были громоздкими — размером с чемодан — и ставились возле больничной койки. Носить с собой их было невозможно. Первый имплантируемый кардиостимулятор был создан в 1958 году; от сегодняшних он отличался довольно сильно — впрочем, истории развития этой технологии можно посвятить отдельную статью.

Один из первых ЭКС. Берлин 1958 г.

Современный ЭКС — это компактное устройство (46х50х6 мм, масса 19 грамм) в корпусе из титана или другого биосовместимого металла. Внутри находятся батарея и электронный блок. Емкости батареи хватает обычно на 10 лет работы, иногда больше. Электронный блок непрерывно анализирует работу сердца и, если в нужное время нет собственного сокращения, генерирует электрический импульс. Если сердце бьется самостоятельно, стимулятор молчит — это называется работой «по требованию».

Маленький помощник для активной жизни

В зависимости от настроек стимулятор имитирует работу сердца в разных условиях, в том числе во время физических нагрузок; одни варианты больше подходят активным людям, другие — ведущим малоподвижный образ жизни. У многих стимуляторов есть встроенные датчики, позволяющие определить, чем занят человек, и адаптировать работу ЭКС в соответствии с физической нагрузкой (такие стимуляторы называются частотно-адаптивными). Встроенный акселерометр измеряет ускорение и распознает быструю ходьбу или бег; датчик минутной вентиляции легких регистрирует частоту вдохов и выдохов — а значит, распознает даже физическую активность, не связанную с большими перемещениями. Люди с частотно-адаптивными стимуляторами могут вести активный образ жизни и даже заниматься спортом.

Имплантация и замена ЭКС — это хирургическая операция. Она длится примерно полчаса и проводится под местной анестезией; прибор вводят через разрез длиной 2 сантиметра под ключицей, а электроды проводят в сердце из раны через прокол в сосуде. Стимулятор связан с сердцем гибкими электродами. При разных заболеваниях применяют однокамерную стимуляцию (электрод находится в правом желудочке), двухкамерную (в правом предсердии и правом желудочке) или трехкамерную (с дополнительным электродом для стимуляции левого желудочка).

Бортовой журнал сердца

Современный кардиостимулятор — это не только источник сердечных сокращений, но и система сбора данных; он хранит информацию о работе сердца и о собственной работе, распознает некоторые виды аритмий, контролирует собственную исправность (заряд батареи, наличие внешних помех, исправность электродов…). На приеме врач-аритмолог с помощью прибора-программатора может установить с кардиостимулятором связь, считать данные и скорректировать программу. Посещать врача людям с кардиостимулятором рекомендуется не реже чем раз в полгода; кроме прочего, регулярные визиты помогают вовремя заметить, что заряд батареи подходит к концу, и заменить стимулятор. Впрочем, некоторые модели ЭКС позволяют снимать данные удаленно — через GSM-приставку — правда, для корректировки параметров все равно нужно идти на прием.

Электрокардиостимулятор — не единственный имплантируемый прибор для улучшения работы сердца. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) распознают опасные для жизни нарушения ритма (такие как желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков) и купируют их специальным режимом стимуляции, генерируя серии высокочастотных импульсов, либо высокоэнергетическими единичными разрядами. Эти устройства при необходимости могут работать и как ЭКС.

Неизбежные ограничения

Современные кардиостимуляторы — умные и долговечные системы, позволяющие вести активный образ жизни, но некоторые неудобные правила владельцы стимуляторов все-таки вынуждены соблюдать. Мощные внешние магнитные поля могут повредить прибор, поэтому владельцам ЭКС нельзя подвергаться их воздействию — делать МРТ (хотя последние поколения ЭКС совместимы и с магнитным полем томографов) и проходить через металлодетекторы в аэропортах. Последняя проблема решается просто: владельцам кардиостимуляторов выдается документ, предъявление которого освобождает от необходимости проходить через детекторы, проводится только ручной досмотр. Менее мощные устройства в общественном транспорте для кардиостимулятора не опасны, рамки в магазинах, реагирующие на радиометки, а не на металл, — тем более.

Источник: www.popmech.ru