Кровотечение после выскабливания полости матки

Кровянистые выделения после выскабливания: норма или патология?

Такой вид хирургического вмешательства, как выскабливание полости матки, используется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Эту процедуру называют кюретажем. Она заключается в удалении функционального (поверхностного) слоя слизистой оболочки в матке. Кроме того, выскабливают цервикальный канал, расположенный в шейке матки и соединяющий влагалище с полостью детородного органа.

Применяют операцию при маточных кровотечениях, гиперплазии эндометрия, полипах слизистой матки, эндометритах, осложнениях после абортов, для удаления оставшихся после родов фрагментов плодного яйца и плаценты. С целью диагностики кюретаж проводят при изменениях на шейке или слизистой оболочке матки, обильных и продолжительных месячных со сгустками, кровянистых выделениях из влагалища между менструациями, замершей беременности, бесплодии, при подготовке к гинекологическим операциям. После чистки полученный материал отправляют на исследование. Выскабливание применяют не только с диагностической и лечебной целью, но и для прерывания беременности.

Последствия выскабливания

Все манипуляции производятся вслепую с помощью специальных инструментов, поэтому возможны нарушения. Важно уметь различать естественные выделения и патологическое кровотечение после выскабливания.

Как и любая операция, кюретаж может иметь осложнения. Это зависит от опыта доктора, длительности манипуляций, причин выскабливания, заболеваний половых органов, соблюдения правил асептики (обработки материалов, инструментов, рук врача), качества проведенной операции. Кроме того, кровотечение после кюретажа может возникнуть у женщин с плохой свертываемостью крови. Длительные выделения крови могут быть связаны с гормональными нарушениями.

Нормальные выделения

Практически у всех женщин после выскабливания наблюдаются кровянистые выделения. Дело в том, что при операции удаляют весь поверхностный слой эндометрия, и полость матки превращается в сплошную рану, которая будет определенное время кровоточить. По сути, кровотечение после диагностического или любого другого выскабливания ничем не отличается от менструального, при котором происходит отторжение функционального слоя слизистой матки.

Постепенно их интенсивность уменьшается, они становятся мажущими и постепенно прекращаются. Помимо выделений, после выскабливания может болеть низ живота и поясница. Тянущие боли связаны с сокращением матки.

Патологические кровотечения

Осложнения после выскабливания случаются по разным причинам. Это и продолжительная по времени операция, и нарушение норм обработки инструментов, материалов, рук хирурга, и некачественное выскабливание, то есть были оставлены фрагменты плаценты и патологической слизистой оболочки. С применением во время операции гистероскопа осложнения возникают гораздо реже. Благодаря оптическому прибору врач может увидеть матку изнутри и оценить, насколько качественно проведена операция. Кроме этого, гистероскоп снижает риск повреждения специальным инструментом для выскабливания (кюреткой) мышечного слоя матки.

Патологическое кровотечение можно отличить от нормальных выделений по ряду признаков. К осложнениям после выскабливания относятся следующие патологии:

  • Длительное кровотечение. Патологиями считаются выделения крови продолжительностью более 10 дней. Как правило, они связаны с гормональным дисбалансом, выскабливанием в середине цикла, остатками патологических тканей в матке.
  • Эндометрит. Воспалительный процесс в слое эндометрия развивается при попадании стрептококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей инфекции в полость матки в случае неправильно обработанных инструментов. Причиной воспаления может стать наличие оставленных фрагментов плодного яйца и другого патологического субстрата. В этом случае выделения обычно имеют неприятный запах, по цвету напоминают мясные помои, могут быть как интенсивными и кровянистыми, так и в виде сукровицы. При этом поднимается температура, наблюдаются боли внизу живота.
  • Скопление крови в матке. Это заболевание носит название «гематометра». Кровяные сгустки не могут удалиться из полости матки в связи с закрытием цервикального канала. Гематометра характеризуется повышением температуры, схваткообразными сильными болями в нижнем отделе живота, резким прекращением кровянистых выделений через 2 дня после проведенной операции.

После выскабливания

Лечение маточного кровотечения после выскабливания заключается в уменьшении кровопотерь, иначе может развиться анемия. Для этого выписывают кровоостанавливающие средства и сокращающие матку препараты. При инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной терапии. В некоторых случаях может понадобиться повторное выскабливание, переливание крови. При нарушениях гормонального баланса требуется помощь эндокринолога.

Кроме лекарственной терапии, после выскабливания требуется полноценное питание. Рекомендуют употреблять в пищу больше продуктов положительно влияющих на кроветворение. К ним относится гранат, красное мясо, печень говяжья, гречневая крупа.

Видео о методах остановки маточного кровотечения:

В заключение

Женщинам нужно знать, что выделения крови после диагностического выскабливания – это нормально, если их продолжительность не превышает 10 дней и напоминает обычную менструацию. Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

  1. Выделения не прекращаются, хотя прошло больше десяти дней после операции.
  2. Кровотечение обильное и продолжается в течение нескольких часов, прокладки быстро наполняются (за 1-2 часа).
  3. Выделения внезапно прекратились через один-два дня после выскабливания, появилась сильная боль в животе. Это может говорить об образовании кровяных сгустков в матке.
  4. Выделения имеют неприятных запах и цвет, как у мясных помоев, что свидетельствуют о наличии инфекции.
  5. Повысилась температура тела.
  6. Сильные боли в нижней области живота не проходят после приема обезболивающих.
  7. Женщина испытывает слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.

В этих случаях необходимо быстро обратиться к врачу за помощью.

Источник: icvtormet.ru

Восстановление и осложнения после выскабливания полости матки

Выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, при которой из полости матки извлекают внутренний слой клеток эндометрия. Процент осложнений после выскабливания невысокий. Но каждая женщина должна знать, как предупредить и какие симптомы могут указывать на начавшееся осложнение после процедуры.

Кюретаж

Полостное выскабливание (кюретаж) в гинекологии производится в диагностических или в терапевтических целях. Процедура проводится амбулаторно, под наркозом.

С инструментальной процедурой выскабливания удаляется поверхностный слой эндометрия полости матки, который после исследуется для постановки окончательного диагноза. Также кюретаж используется как вспомогательный метод лечения гинекологических расстройств.

Читайте также:  Как колоть внутривенно

Как диагностическую процедуру выскабливание назначают, если у женщины наблюдаются продолжительные сильные кровотечения из полости матки. При этом врач обычно осматривает орган с помощью гистероскопа, берет соскоб для гистологического исследования, устанавливает возможную причину патологии: миому, полип, злокачественное новообразование.

При сильных кровотечениях это служит также необходимой терапевтической процедурой при затянувшемся месячном цикле, когда эндометрий полости матки занимает большой объем, и обычных менструальных выделений недостаточно, чтобы их «вытолкнуть».

Терапевтическое выскабливание также назначают после замершей беременности, выкидыша, внематочной беременности. Эта процедура известна также как аборт до 12-недельного срока, который может быть произведен по показаниям, по желанию женщины.

В сроки с 12 до 18 недели беременности процедура проводится исключительно по врачебным показаниям (замершая беременность, тяжелые патологии беременной, пороки развития плода).

В каких случаях также показано выскабливание полости матки:

  • Для остановки сильного маточного кровотечения.
  • Если после медикаментозного лечения полипы и гиперплазия не исчезают.
  • При любых кровянистых выделениях после менопаузы.

Кюретаж — малая гинекологическая операция, не относится к высокотравматичным. Но после нее женщина должна пройти восстановительный период, в который включены несколько обязательных процедур.

Восстановительный период

После выскабливания, до полного восстановления целостности сосудов, полость матки будет кровоточить. Считается нормой, если кровянистые выделения после выскабливания длятся от 3 до 10 дней.Чтобы снять давление в матке, в течение первых трех-четырех дней женщине лучше соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, долго не сидеть.

Женщина в этот период должна пользоваться только прокладками. Использовать тампоны запрещается.

Выделения

После процедуры первые 5 дней женщина может чувствовать боль во влагалище, может беспокоить боль в низу живота.

Для снятия неприятных симптомов в первые два дня женщине рекомендуют прикладывать к низу живота пузырь со льдом (по полчаса каждые два часа).

Выделения после выскабливания в виде кровянистых сгустков должны идти до тех пор, пока не восстановятся поврежденные при процедуре сосуды. Красные сгустки через несколько дней в норме становятся коричневые, а к 10 дню — желтые или белесоватые. День вмешательства приравнивается к первому дню менструального цикла, а это значит, что через 24-32 дня должна наступить обычная менструация.

У женщин после замершей беременности, абортов начало менструации задерживается. Если менструация не идет больше 2 месяцев, женщина должна срочно обратиться к врачу.

Поддерживающая терапия

Снять болезненность, предотвратить инфицирование и возможные осложнения – задача следующего, восстановительного этапа.

В восстановительном периоде врач может назначить следующую медикаментозную терапию:

В качестве монотерапии чаще всего назначают пить Метронидазол, но в некоторых случаях его используют в комплексе с другими антибиотиками.

В восстановительном периоде для сокращения матки назначают отвары из крапивы двудомной и душицы.

Салицилаты после кюретажа пить нельзя.

Если к десятому дню выделения после выскабливания не уменьшаются, количество сгустков увеличивается, болезненность сохраняется – это повод срочно обращаться к врачу. Опасно и говорит о начавшемся осложнении также обратное состояние, когда выделения после чистки очень скудные.

Общие рекомендации

Женщина после процедуры кюретажа должна воздержаться от половых контактов, не принимать ванны, не купаться в водоемах, не посещать бассейн и сауну.

Что еще делать нельзя:

Через две недели женщина должна посетить лечащего врача. К этому времени будут известны результаты гистологического исследования. Врач может назначить контрольное УЗИ. На основании собранных данных может быть назначен повторный кюретаж.

Возможные осложнения

Если выделения после выскабливания продолжаются долго, больше двух недель, и женщину беспокоит боль внизу живота, можно предположить, что появились осложнения.

Кровотечение из матки

Сильное кровотечение после выскабливания обычно развивается у женщин с нарушенной формулой свертывания крови.

По каким признакам можно говорить о развившемся кровотечении:

  1. Коричневых выделений нет.
  2. Кровь после выскабливания алая, с большим количеством сгустков.
  3. За 1 час большая прокладка полностью промокает.
  4. Выделения сопровождаются сильными или умеренными болями внизу живота.
  5. Кожные покровы бледные, могут быть с синюшным оттенком.
  6. Головокружение, потеря сознания.

Это осложнение относят к неотложным состояниям, и женщина нуждается в экстренной госпитализации.

Гематометра

Если выделения после выскабливания идут скудные или прекращаются совсем, болит низ живота — это симптомы гематометры. Это осложнение, которое дает спазм шейки матки. Обычный коричневый цвет выделений исчезает, и приобретает неестественный оттенок с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции, по мере прогрессирования осложнения у женщины начинается лихорадка. Боли внизу живота усиливаются, отдают в копчик и поясницу.

Женщина нуждается в срочной госпитализации, лекарственной терапии спазмолитическими препаратами, повторном выскабливании.

Воспаление в эндометрии

После кюретажа при попадании в полость матки болезнетворных микроорганизмов может развиться еще одно осложнение – эндометрит.

Какие признаки говорят от развившейся восходящей инфекции:

  1. Повышение температуры до 39°C.
  2. Озноб.
  3. Болит низ живота.
  4. Слабость, общее недомогание.

Для лечения назначают курс антибактериальной терапии. Какие препараты показаны: Метронидазол как монокомпонент, или в комплексе с Ампициллином, Доксициклином, Цефазолином, Клиндамицином. При тяжелой степени заболевания Метронидазол назначают с внутривенным введением Метрогила.

Зачатие, беременность

Если процедура выскабливания проходит без осложнений, через две-три недели матка сокращается, слизистая приходит в норму.

К этому времени гормональный фон стабилизируется, и женщине можно снова беременеть. На вынашивание и родовую деятельность у здоровой женщины выскабливание не влияет.

Но если зачать ребенка не получается в течение полугода после процедуры, нужно обратиться к специалисту. Он объективно оценит ситуацию и подскажет, как правильно подготовиться к зачатию.

Источник: flovit.ru

Кровотечение после чистки матки: сколько должно длиться в норме

Через процедуру прерывания беременности проходили многие женщины. Но и они и те, кто еще не сталкивался с подобной процедурой, не до конца осознают, что являет собой процесс полной реабилитации после абортивной чистки. А ведь о того, как будет проходить восстановление детородного органа, зависит здоровье репродуктивной системы женщины. Кровотечение – физиологическое последствие проведения выскабливания, которое может вызвать определенное волнение у женщины. Сколько же идет кровь после чистки матки и когда есть повод для волнения?

Читайте также:  Пмк первой степени

Нарушение менструального цикла как последствие выскабливания

Если после чистки матки у пациентки заметно нарушился менструальный цикл, то это не повод для волнений. А вот в случае, когда по окончанию реабилитационного периода пошли повторные месячные, имеет смысл обратиться к доктору, поскольку это говорит о том, что процесс восстановления идет неправильно.

Нарушение менструального цикла после такой гинекологической процедуры возможно. И для того, чтобы решить такую проблему, достаточно обратиться за помощью к доктору. Специалист оценит суть проблемы и, как бывает чаще всего, назначит определенное лечение.

Выскабливание – распространенная гинекологическая процедура, в процессе которой производится удаление наружного слоя эндометрия в матке и шейке матки. К одному из физиологических проявлений чистки матки относится кровотечение. Кровянистые выделения должны идти не более 10 дней. Если же из влагалища продолжает кровить и после 10 дня, то необходимо обратиться к доктору, поскольку речь может идти об осложнениях.

А что вы знаете об этой процедуре? Возможно, вам или вашим знакомым проводили выскабливание? Удалось ли вам забеременеть после выкидыша?

Источник: dazachatie.ru

Кровотечение после выскабливания полости матки

Выскабливание или кюретаж полости матки является очень распространённой хирургической процедурой в области гинекологии. Это вмешательство используется для диагностики и лечения. Процедура выскабливания подразумевает удаление поверхностного слоя слизистой матки. Поверхностный слой слизистой является функциональным и нарастает каждый менструальный цикл. Иногда требуется кюретаж цервикального канала шейки, соединяющего влагалище с полостью матки. После вмешательства полученный материал отправляется на исследование в лабораторию.

В каких случаях применяют выскабливание полости матки

Как метод лечения выскабливание используется при кровотечениях матки, гиперплазии её эндометрия, полипах, а также эндометритах. Кюретаж выполняется после выкидышей, замерших беременностей, когда необходимо удалить из полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови и функциональный слой эндометрия.

Диагностическая ценность данной процедуры заключается в исследовании уплотнений и опухолей шейки и тела матки, когда подразумевается злокачественный характер патологии.

Выскабливание также широко применяется при обильных месячных со сгустками в течение продолжительного времени, выделениях с примесью крови, несвязанных с менструацией, бесплодии, абортах, а также в качестве подготовки к операциям в области гинекологии.

Любое хирургическое вмешательство всегда сопровождается кровянистыми выделениями разной интенсивности. В течение нескольких дней после чистки матки нередко возникает незначительное кровотечение.

Во время кюретажа удаляется весь поверхностный слой матки, который называется эндометрием. Сразу после вмешательства матка похожа на одну большую кровоточащую рану.

Осложнения

Осложнения часто обусловлены тем, что все манипуляции при выскабливании проводятся фактически вслепую. Многое зависит от соблюдения условий стерильности, опыта врача, причин самого выскабливания, длительности операции. У пациенток с плохой свёртываемостью крови и гормональными нарушениями может возникнуть кровотечение. К сожалению, не исключены случаи некачественного выскабливания, когда в ходе вмешательства в полости матки остаются единичные фрагменты слизистой или плаценты.

С помощью этого оптического прибора врач имеет возможность видеть матку с внутренней стороны и оценить качество проведённого выскабливания. Применение гистероскопа позволяет избежать повреждений матки гинекологическими инструментами.

Выделения

Сколько дней будет идти кровь после процедуры выскабливания, зависит от конкретного женского организма. В норме выделения должны быть умеренными. После выскабливания матки кровь обычно идёт до 10 дней. С каждым днём интенсивность кровотечения уменьшается, выделения становятся мажущими, а затем прекращаются. В течение некоторого времени могут идти светлые сукровичные выделения, которые не имеют неприятного запаха. Нередко такие выделения в первые дни после вмешательства сопровождаются общей слабостью, незначительным подъёмом температуры, болью в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Матка сокращается, что обуславливает наличие болей тянущего характера.

Патологические выделения и кровотечение после выскабливания

После чистки нередки осложнения, которые обуславливают появление патологических выделений и заболеваний:

  • Продолжительное кровотечение свыше 10 дней. В качестве причин можно выделить гормональные нарушения, осуществление манипуляции в середине менструального цикла, некачественное выскабливание.
  • При попадании в полость матки болезнетворных организмов из-за некачественно обработанных инструментов может возникнуть эндометрит. А также воспаление могут вызвать остатки плодного яйца или слизистой. В таких случаях у пациентки наблюдаются сильные боли, подъём температуры тела, интенсивные грязно-кровянистые выделения, которые могут сопровождаться неприятным запахом.
  • Иногда сгустки крови скапливаются в матке после чистки, образуя гематометру. Эта патология возникает в результате преждевременного закрытия цервикального канала и проявляется повышенной температурой, болями, напоминающими схватки, исчезновением выделений после выскабливания.

Реабилитация

В результате маточного кровотечения возможно развитие анемии. Для профилактики этого осложнения женщине назначают кровоостанавливающие препараты. При наличии сгустков в полости матки прописывают средства, способствующие её сокращению. В качестве профилактики инфекционных осложнений пациентка обязательно проходит курс антибактериального лечения. В сложных случаях может потребоваться повторная чистка, а также переливание крови. При гормональных нарушениях показана консультация эндокринолога.

Сколько времени женщине потребуется для восстановления после выскабливания зависит в первую очередь от её организма. Реабилитация происходит не только благодаря лекарственной терапии. Огромную роль играет сбалансированное питание, обеспечивающее достаточное потребление железа. В рацион необходимо включать продукты, способствующие выработке гемоглобина: гречку, говядину, гранатовый сок. Женщине следует быть особенно внимательной к своему здоровью первые дни после чистки. Рекомендовано соблюдать предписания врача: не переутомляться, ограничить физическую активность и на некоторое время исключить половую жизнь. Важно также наблюдать, сколько дней идут кровянистые и мажущие выделения.

Тревожными симптомами также являются сильные боли, слабость и существенный подъём температуры. В данных случаях рекомендуется немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Источник: ginekola.ru