Картинка наложение закрутки

Картинка наложение закрутки

Бесплатная консультация Вконтакте. ЖМИ на ссылку!

Наложение кровоостанавливающего жгута. Алгоритм(инструкция) остановки кровотечения

Наложение кровоостанавливающего жгута

Показания: временная остановка артериального кровотечения

  • Салфетка
  • Резиновый жгут Эсмарха
  • Лист бумаги, карандаш
  • Медицинские перчатки
  • Емкость с дезинфицирующим раствором
  • Перевязочный материал
  • Шину для иммобилизации

Алгоритм последовательности действий

1 Помощник прижимает артерию пальцем

2 Надеть медицинские перчатки

3 Придать возвышенное положение конечности

4 Наложить выше раны салфетку или расправить одежду пациента над раневой поверхностью

5 Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность

6 Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2 – 3 витка до прекращения кровотечения, исчезновения пульсации на периферических сосудах

7 Накладывать туры жгута, так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу

8 Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком

9 Определить правильность наложения

10 Поместить записку под один из туров жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минуты)

11 Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку, ввести анальгетики

12 Сделать иммобилизацию конечности

13 Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором

15 Укутать конечность в холодное время года ввиду опасности отморожения

16 Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках

17 В лечебном учреждении решить вопрос о профилактике столбняка

ПРИМЕЧАНИЕ: в зимнее время года, жгут накладывают не более, чем на 1 час., в летнее время года – не более, чем на 2 часа, наблюдая за кожными покровами конечности, пульсом, АД.

Наложение жгута – закрутки

Оснащение:

1 Подручное средство ( пояс, ремень, шарф, косынка ) , кроме- шнурков , провода, шпагата, т.к. происходит раздавливание подлежащих тканей и повреждения кожи

2 Кусок ткани или косынка

3 Лист бумаги, карандаш

4 Медицинские перчатки

5 Деревянная палочка

6 Емкость с дезинфицирующим раствором

Алгоритм последовательности действий

1 Надеть перчатки

2 Конечности придать возвышенное положение

3 Укрепить кусок ткани или косынку на уровне наложения жгута – закрутки

4 Выше раны и ближе к ней подводится (пояс, ремень, шарф или косынка)

5 Связать концы жгута – закрутки

1 Под жгут вставить палочку и закрутить до прекращения кровотечения и исчезновения

пульсации на периферических сосудах

2 Зафиксировать конец палочки бинтом

3 Под закрутку помещают записку с указанием даты и времени наложения жгута – закрутки

4 Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку

5 Сделать иммобилизацию конечности со жгутом – закруткой

6 Снять перчатки и поместить в емкость с дез. раствором

7 Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках

8 В стационаре решить вопрос о профилактике столбняка

Примечание: жгут – закрутку накладывают на конечность в зимнее время не более , чем на 1 час, в летнее время года не более, чем на 2 часа

Наложение жгута на шею при ранении сосудистого пучка

(способ Микулича)

Показание: временная остановка артериального кровотечения

Оснащение:

  • Шина Крамера
  • Ватно – марлевый валик
  • Стерильные салфетки
  • перчатки
  • Резиновый жгут
  • Бинт
  • Емкость с дезинфицирующим раствором
  • Лист чистой бумаги, карандаш

Последовательность действий

1 Надеть резиновые перчатки

2 Осмотреть раневую поверхность

3 Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею

4 Наложить асептическую повязку

5 Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны и шеи ( шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи)

6 Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно – марлевый валик

7 Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2 -3 раза)

8 Закрепить свободные концы жгута

9 Сделать отметку о времени наложения жгута

10 Транспортировать пациента в стационар на носилках полусидя

11 Снять резиновые перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором

Примечание: При отсутствии шины на голову со здоровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом. При этом вместо шины используется плечо

Максимальное сгибание конечности в суставе

Оснащение:

бинт, валик, косынка или пояс, медицинские перчатки, лист бумаги, ручка, перевязочный материал

Алгоритм последовательности действий

1 Надеть перчатки

2 Уложить валик под сгибаемый сустав

3 Зафиксировать конечность в нужном положении косынкой или бинтом

4 Поместить под пояс записку с временем остановки кровотечения этим методом

5 По возможности наложить на рану асептическую повязку

6 Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор (если помощь оказывается не в лечебном учреждении, перчатки поместить в полиэтиленовый пакет)

7 Укутать конечность в холодное время года ввиду опасности отморожения

8 Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках

9 В стационаре решить вопрос о профилактике столбняка

Примечание:

  • При ранении артерии предплечья и кисти валик кладут в локтевой сгиб, предплечье прибинтовывают к плечу
  • При ранении плечевой артерии валик кладут в подмышечную ямку, плечо фиксируют к туловищу
  • При ранении подмышечной артерии , руки максимально отводят назад и фиксируют друг с другом в области локтевых суставов
  • При ранении бедренной артерии валик помещают в паховый сгиб, бедро прижимают к животу
  • При ранении артерий голени валик помещают в подколенную ямку, голень фиксируют к бедру

Пальцевое прижатие поврежденной артерии на протяжении

сосуда

Оснащение: – таблица ( точки прижатия артерий ),

– фантом верхних и нижних конечностей, головы и туловища

Алгоритм выполнения манипуляции

1 Височная артерия прижимается на 2см. кверху и кпереди от отверстия наружного слухового прохода (выше козелка) к височной кости

Читайте также:  Чем вывести алкоголь из крови

2 Кровотечение из ран головы и шеи останавливают, прижимая общую сонную артерию у края грудинно – ключично – сосцевидной мышцы к поперечному отростку 6 шейного позвонка.

3 Наружная челюстная артерия прижимается к нижней челюсти на границе средней и задней ее трети

4 Кровотечение в верхнем отделе плеча останавливают прижатием подключичной артерии к 1 ребру. Конечность для этого у больного отводят книзу и назад, после чего сдавливают артерию позади ключицы

5 Подмышечную артерию прижимают в подмышечной ямке к головке плеча

6 При кровотечении из нижней и средней трети плеча и предплечья, плечевая артерия прижимается к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы

7 Лучевую артерию придавливают к лучевой кости там, где обычно определяют пульс

8 Локтевую артерию придавливают к локтевой кости

9 При кровотечении из бедренной артерии и голени , бедренную артерию прижимают у середины нижней трети паховой связки к горизонтальной ветви лобковой кости

10 Подколенную артерию прижимают к задней поверхности большеберцовой кости в области подколенной ямки

11 Заднюю берцовую артерию прижимают к задней поверхности внутренней лодыжки голени

12 При ранении брюшной аорты удается временно прекратить кровотечение сильным придавливанием брюшного отдела аорты к позвоночнику кулаком слева от пупка

13 При кровотечении в брюшную полость больного следует уложить в горизонтальное положение, на живот положить пузырь со льдом, запретить прием пищи и жидкости и организовать немедленную транспортировку в стационар в положении на спине или на правом боку

Наложение давящей повязки

Приготовить: – 5% -й спиртовый раствор йода

Индивидуальный перевязочный пакет

Алгоритм последовательности действия

1 Выполняется при кровотечении из мягких тканей и вен, расположенных на костных образования

2 Кожу вокруг раны обработать 5% спиртовым раствором йода

3 На кровоточащую рану наложить подушечки индивидуального пакета, несколько слоев марли, вата

Источник: boligolovv.io.ua

Остановка кровотечения жгутом или закруткой

При сильных артериальных кровотечениях следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут.

В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающую ткань, резиновую трубку, подтяжки и тому подобные. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно подтянуть.

Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.

Жгут накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк, но не на голое тело: можно повредить кожу

Держат жгут не более 2 ч (зимой — не более 1,5 ч), ибо более продолжительное сдавливание сосудов может привести к омертвлению конечности

Рисунок 15 – Места наложения жгута при кровотечении из артерий:

1— голени; 2 — голени и коленного сустава; 3 — кисти; 4 — предплечья и локтевого сустава; 5 — плеча; 6 —. Бедро

Под жгут обязательно подкладывают записку с точным указанием времени его наложения (до минуты) Рисунок 16 .

Если жгут наложен правильно, кровотечение прекращается немедленно, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже жгута исчезает. Чрезмерное затягивание жгута может вызвать размозжение мышц, нервов, сосудов и стать причиной паралича конечности. Слабо же наложенный жгут не достигает цели и создает условия для венозного застоя и усиления кровотечения.

Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать им конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи.

Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом

могут быть стянуты, и пострадать нервы;

натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута.

Рисунок 16 – Правильное наложение жгута

Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова.

Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, в силу чего иногда приходится на время снять жгут. В этих случаях перед тем, как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности – получить некоторый приток крови.

После этого жгут накладывают снова. Распускать жгут следует постепенно и медленно. Даже если пострадавший может выдержать боль от жгута, все равно через час его следует обязательно снять на 10-15 минут.

При отсутствии под рукой резиновой ленты (жгута) перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из не растягивающего материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и тому подобные.

Если нет специального жгута, можно использовать подручные средства: ремень, косынку, кусок материи, платок и т. п. Жгут из подсобных материалов называется закруткой. Для наложения закрутки необходимо применяемый для этого предмет свободно завязать на требуемом уровне. Под узел следует провести палочку и, вращая ее, закручивать до полной остановки кровотечения, затем палочку фиксировать к конечности. Наложение закрутки болезненно, поэтому под нее надо обязательно подложить вату, полотенце или кусок ткани, сложенной в 2-3 раза. Все ошибки, опасности и осложнения, отмеченные при наложении жгута, полностью относятся и к закрутке (Рисунок 17).

Читайте также:  Норма чсс в 2 года

Рисунок 17 – Наложение закрутки

Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем – либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел, или под него продевается какой – либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не могла самопроизвольно раскрутиться.

После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения и вложить ее в повязку под бинт или жгут. Можно написать на коже конечности.

Поэтапное наложение закрутки смотреть по рисунку:

.

Рисунок 18 – Временная остановка артериального кровотечения с помощью закрутки: а — завязывание куска ткани выше места кровотечения; б— затягивание закрутки; в — фиксация свободного конца палочки

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-08; Нарушение авторского права страницы

Источник: infopedia.su

Приемы и способы остановки кровотечений, правила наложения повязок про ранениях

Экология жизни. Лайфхак: При наличии у человека кровоточащих ран важно как можно быстрее остановить кровотечение. Наиболее быстро это можно сделать, прижав пальцем кровеносный сосуд к прилегающей кости.

При наличии у человека кровоточащих ран важно как можно быстрее остановить кровотечение. Наиболее быстро это можно сделать, прижав пальцем кровеносный сосуд к прилегающей кости (рисунок 1).

Рис.1. Места прижатия артерий для остановки кровотечения из сосудов: а – главные места прижатия артерий: 1 – височной; 2 – затылочной; 3, 4 -сонной; 5 – подключичной; 6 – подмышечной; 7 – плечевой; 8 – лучевой; 9 – локтевой; 10 – бедренной; 11 – передней большеберцовой; 12 – задней большеберцовой; б – примеры пальцевого прижатия

При кровотечениях из ран головы прижимают височную артерию впереди козелка уха, на уровне брови; при кровотечении из ран щеки или губы прижимают нижнечелюстную артерию на нижней челюсти против малого коренного зуба; кровотечение из ран головы и лица можно остановить также путем прижатия одной из сонных артерий (сбоку от гортани) к шейным позвонкам.

Кровотечение из плечевой артерии можно остановить, вдавив тугой валик из ваты в подмышечную впадину; из ран на ноге – путем прижатия бедренной артерии в середине пахового сгиба (рисунок 2).

Рис. 2. Сгибание конечности в суставах для остановки кровотечения: а – из предплечья; б – из голени; в – из голени; г – из бедра

Сильное артериальное кровотечение из ран на конечностях останавливается наложением выше ран жгута или закрутки (рисунок 3). Перед наложением жгута (резинового) под него необходимо подложить мягкую подкладку из материи, ваты или марли. Жгут слегка растягивают и делают вокруг конечности несколько витков один к другому. чтобы образовалась широкая давящая поверхность; концы жгута скрепляют с помощью крюча и цепочки или завязывают.

Рис. 3. Применение жгута и закрутки для остановки кровотечения: а – наложение резинового жгута; б – наложение матерчатого жгута; в – применение закрутки

Матерчатый жгут – хлопчатобумажную тесьму – накидывают на конечность и наматывают в несколько слоев. Свободный конец тесьмы затем продевают в пряжку, затягивают как можно туже и закрепляют с помощью закрутки. При отсутствии жгута можно использовать подручные средства (веревку, платок, бинт, брючный ремень), с помощью которых накладывается закрутка. Жгут (закрутка) накладывается не более чем на 1,5…2 часа, а в холодное время – не более чем на 1 час, иначе может произойти омертвение конечностей.

Время наложения жгута (закрутки) обязательно отмечают (карандашом, ручкой) на самой повязке или на бумаге, которую подкладывают под жгут (закрутку). Другим надежным способом остановки кровотечения из ран конечностей является максимальное сгибание конечности в суставах с фиксацией ее в таком положении (рисунок 4).

Рис. 4. Приемы остановки кровотечения максимальным фиксированным сгибанием конечности

Любая рана может стать опасной не только в результате возникшего кровотечения, но и вследствие заражения ее микробами. Чтобы избежать этого, запрещается трогать рану руками, извлекать из нее глубоко сидящие осколки (инородные тела), удалять прилипшие к ней остатки одежды. На рану обычно кладут кусок стерильной марли или бинта. Бинтуют, как правило, слева направо, закрывая каждым новым витком предыдущий на половину ширины бинта, от узкой части тела к более широкой, т.е. снизу вверх (рисунок 5).

Рис. 5. Применение повязок: а – марлевой; б – с использованием индивидуального перевязочного пакета (вверху справа – подготовка перевязочного пакета к использованию)

При проникающих ранениях живота рану закрывают стерильной салфеткой, а при выпадении внутренних органов вокруг них накладывают ватно-марлевое кольцо, стерильную салфетку и не туго прибинтовывают. Вправлять в рану выпавшие внутренние органы запрещается. Пострадавшему с таким ранением нельзя давать пить, можно лишь смачивать водой губы. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Источник: econet.ru

§ 19. Правила остановки артериального кровотечения

Кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности или проницаемости их стенок.

Кровь при артериальном кровотечении выбрасывается струей, часто толчкообразно (пульсирует), цвет её ярко-красный. Артериальное наружное кровотечение наиболее сильное и быстро приводит к острому малокровию, симптомами которого являются нарастающая бледность, частый и малый пульс, прогрессирующее снижение артериального давления, головокружение, обморок.

Читайте также:  Ревматизм диагностика анализы

Остановка артериального кровотечения

При артериальном кровотечении кровь ярко-красного (алого) цвета бьёт прерывистой струёй.

При повреждении крупных сосудов кровотечение останавливают пальцевым прижатием (точки прижатия артерий изображены на позиции 1), а затем накладывают стандартный жгут или закрутку. В качестве закрутки можно использовать подручный материал (галстук, косынку, носовой платок и т. п.). Закрутку (жгут) накладывают на кожу, прикрытую бинтом (марлей, одеждой). Под закрутку (жгут) необходимо подложить записку, в которой должно быть указано точное время её наложения. Более 1,5-2 ч закрутку (жгут) держать нельзя. Если за это время врачебная помощь не будет оказана, то на несколько минут закрутку (жгут) ослабляют, останавливая кровотечение пальцевым прижатием. Кровотечение также можно остановить методом максимального сгибания конечности (2, 3, 4, 5)

Существует несколько методов временной остановки кровотечений: приподнять конечность, максимально согнуть в суставе и сдавить проходящие в данной области сосуды; пальцевое прижатие, наложение давящей повязки, наложение жгута. Рассмотрим два последних метода.

Правила наложения давящей повязки

На кровоточащую рану накладывают стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом. Поверх неё кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают. Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает). Давящую повязку можно накладывать практически на любой участок тела. При остановленном кровотечении её можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.

Правила наложения жгута

При первой помощи обычно применяются так называемые жгуты-закрутки, которые можно быстро сделать из ремня, платка, полотенца, косынки и пр. Наложение жгутов, в том числе жгута-за крутки, требует соблюдения определённых правил.

  • Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от её верхнего края.
  • Конечность перед наложением жгута поднимают вверх.
  • На место наложения жгута предварительно накладывают какую-либо ткань.
  • Жгут затягивают только до остановки кровотечения. Под него следует подложить записку с указанием времени его наложения.
  • Перед наложением жгута кровоточащий сосуд выше раны прижимают пальцем, что позволяет без излишней спешки подготовиться к выполнению этой манипуляции.
  • В тёплое время года жгут можно не снимать в течение 2 ч, а в холодное время года – 1 ч.
  • Для обеспечения питания конечности по неповреждённым сосудам через определённое время жгут ослабляют, предварительно прижав пальцем повреждённый сосуд выше раны, и через 2-3 мин повторно затягивают.

Техника наложения жгута-закрутки

Из указанного выше подручного материала делают прочную петлю диаметром, в полтора-два раза превышающим окружность раненой конечности.

После наложения на кожу какой-либо ткани на конечность надевают петлю узлом вверх.

Под узел вставляют прочную палочку длиной 20-25 см, посредством которой свободную часть петли закручивают до сжатия конечности и полной остановки кровотечения.

Конец её во избежание раскручивания привязывают к жгуту.

Выводы

  1. При наложении давящей повязки обязательно используют стерильную или чистую ткань, которую проглаживают горячим утюгом.
  2. Жгут-закрутку в случае необходимости можно сделать из подручных материалов.
  3. При наложении жгута-закрутки и давящей повязки рекомендуется определённая последовательность.

Вопросы

  1. Что такое кровотечение?
  2. Какие внешние признаки характеризуют артериальное кровотечение?
  3. Какие существуют методы временной остановки кровотечения?
  4. Почему, на ваш взгляд, жгут-закрутку накладывают выше раны? Обоснуйте свой ответ.

Задания

  1. Потренируйтесь в наложении жгута-закрутки из подручного материала.
  2. Потренируйтесь в остановке артериального кровотечения пальцевым прижатием. Точки прижатия артерий показаны на рисунке на с. 95 (позиция 1).

Дополнительный материал к § 19

Действия оказывающего первую помощь при наружном кровотечении (капиллярном и венозном)

При капиллярном кровотечении (редкими каплями) остановите кровь с помощью ватки, смоченной перекисью водорода, смажьте кожу вокруг раны йодом или зелёнкой, наложите повязку.

При кровотечении из носа усадите пострадавшего на стул, голову слегка наклоните вперёд, расстегнув воротник; положите на переносицу холодную примочку, введите в нос кусок ваты, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, и сожмите пальцами крылья носа на 4-5 мин (запрокидывать голову назад не рекомендуется, особенно детям, из-за попадания крови в пищевод и дыхательные пути).

Если кровь идёт изо рта (кровавая рвота), уложите пострадавшего на бок и немедленно вызывайте «скорую помощь». Обеспечьте покой, положите холод на область живота.

При венозном кровотечении (кровь тёмная, вытекает сплошной струёй тёмно-красного цвета) наложите на рану стерильную или чистую ткань, проглаженную горячим утюгом, положите поверх неё плотный валик из бинта или ваты, туго прибинтуйте его. Правильно наложенная тугая (давящая) повязка не должна промокать. Вызовите врача или отвезите пострадавшего в ближайшую больницу, приподняв раненую конечность выше уровня груди.

Зафиксируйте повреждённую конечность максимальным сгибанием расположенного выше сустава, сдавив артерию мышцей до остановки кровотечения; свяжите согнутую конечность ремнём, платком и т. п.

Запомните свою группу крови и резус-фактор, всегда имейте при себе браслет с выгравированными этими данными или укажите их в паспорте для ускорения переливания крови вам при большой кровопотере или необходимости оказания помощи вашим близким. Если ваше здоровье позволяет вам быть добровольным донором – станьте им: ваша кровь спасёт жизнь многих людей! При избыточном весе сдача крови вреда не причинит.

(Из рекомендаций специалиста в области ОБЖ Г. Е. Цвилюка)

Источник: tepka.ru