Какие есть онкомаркеры

Нужно ли мне сдать анализ на онкомаркеры и поможет ли он определить, есть ли у меня рак?

От рака никто не застрахован. Недавно мы писали, что снизить риски не поможет ни ЗОЖ, ни правильное питание, ни диспансеризация. Однако если выявить рак на ранних стадиях, то шансы полностью выздороветь куда выше. Именно поэтому многие регулярно проходят обследования, в том числе сдают так называемые онкомаркеры. Давайте разберемся, что это такое и действительно ли эти маркеры помогают выявить рак.

Что такое онкомаркер?

Онкомаркер — это анализ, который указывает на различные события, происходящие в биологической системе. Это может быть анализ крови, сыворотки, жировой ткани. В лаборатории изучается, не превышает ли содержание определённых веществ предельно допустимые показатели. То есть онкомаркеры — это вещества, который организм производит в ответ на опухолевый процесс. Как правило, это белки и белковые комплексы с углеводами. На практике нужно просто сдать обычный анализ крови, мочи, слюны или другой биологической жидкости.

Сколько стоят такие анализы

В обычной поликлинике такие анализы не сделать. Обычно их предлагают коммерческие лаборатории и диагностические центры. Анализ дорогой, в среднем он стоит около тысячи рублей. В петрозаводских клиниках разброс от 300 рублей до 2000 рублей за один анализ. В клиниках можно сделать тесты на несколько видов антигенов для обнаружения разных онкологических заболеваний — иногда до 20 штук. Так что удовольствие не из дешевых.

Всем ли надо делать такой тест?

Специалисты не рекомендуют тратить деньги на онкомаркеры. Обычно их назначают, чтобы подтвердить уже поставленный диагноз. Это скорее вспомогательное средство, которым при необходимости пользуется специалист, а не способ прояснить ваш статус или проследить за ходом лечения. К тому же такие тесты не гарантируют точного результата.

А почему онкомаркеры не могут точно показать, есть ли у меня рак?

Рак бывает самый разный. Какие-то онкомаркеры могут указывать на один тип, а какие-то — на несколько. При этом не существует маркеров, которые определяли бы все виды рака на ранних стадиях. К тому же бывают ситуации, когда неопухолевые заболевания могут привести к негативному ответу на тесте на онкомаркеры. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Кроме того, не у всех людей с определённым типом рака найдутся соответствующие онкомаркеры. Чтобы поставить диагноз «рак», требуются и другие тесты. Например, биопсия.

Какой анализ можно сделать вместо теста на онкомаркеры?

Если вы очень боитесь заболеть раком, то стоит не только сдавать анализы, но и пообщаться с психотерапевтом. Навязчивые мысли о раке у здорового человека могут говорить о канцерофобии.

Но если ваши подозрения не безосновательны (например, плохая наследственность), то стоит пройти генетическое тестирование. Например, такое исследование проходила Анджелина Джоли. Она приняла решение о профилактической операции (у актрисы удалены молочные железы и яичники), когда выяснила, что ее близкие родственницы умерли от рака груди и яичников.

Самые распространённые виды рака у женщин — это рак молочной железы и яичников, который выявляют анализы на мутации в генах BRCA1 и BRCA2 . У мужчин это анализ на PSA (общий простатический специфический антиген), указывающий на рак предстательной железы. Кстати, последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас врачи рекомендуют сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Также можно сделать генетические тесты на мутации генов, которые вызывают колоректальный рак, меланому, рак лёгкого, и оценить разные факторы риска с точки зрения генетической предрасположенности. Например, риск развития онкологического заболевания при курении или употреблении жареных и копчёных продуктов.

Кому нужно делать генетический тест?

Сделать такие тесты стоит тем, чьи родственники болели раком. Многие случаи онкологии — это результат генетических мутаций, которые передаются по наследству, особенно если таких эпизодов, а также типов рака было несколько, родственник заболел до 50 лет, имелись опухоли в каждом из парных органов либо в некоторых специфических.

Если генетическое тестирование показало предрасположенность к наследственному опухолевому синдрому, идите к хорошему онкологу и обсуждайте с ним перспективы. Возможно, потребуется профилактическая операция, но судить об этом может только специалист после тщательной диагностики.

Можно ли сделать такие анализы бесплатно?

Иногда бывают особые программы от Министерства здравоохранения, которые помогают пройти бесплатный скрининг. Но случается такое достаточно редко. Генетическое тестирование можно сделать в частных клиниках. В среднем это стоит 3–4 тысячи рублей для женщин и до 1 тысячи рублей для мужчин.

Какие еще тесты на рак существуют?

Существует ряд других исследований, которые помогают определить рак того или иного органа. Например, для определения рака лёгкого рекомендуется проходить низкодозовую компьютерную томографию. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад.

Читайте также:  Экг при беременности расшифровка

Для скрининга рака молочной железы рекомендации традиционные – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию

Молодым девушкам нужно делать скрининг на рак шейки матки. Это простой мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Еще неплохо было бы показывать родинки и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов или вы любитель посещать солярии.

Как узнать свои факторы риска?

Если вы сомневаетесь, делать ли генетические тесты, то пройдите специально созданное онлайн-тестирование на сайте НИИ онкологии Н.Н. Петрова. В нем нужно ответить на вопросы об образе жизни, здоровье членов семьи, наследственных проблемах. Конечно, сайт у вас рак не выявит, но подскажет, насколько обоснован ваш страх заболеть.

Источник: gubdaily.ru

Что такое онкомаркеры и правда ли, что они помогают выявить рак

Онкомаркеры? Что это такое?

Где делают такие анализы? Сколько это стоит?

Звучит просто! Значит, всем рекомендуется сделать это тестирование?

А почему онкомаркеры не могут точно показать, есть ли у меня рак?

Какой анализ можно сделать вместо теста на онкомаркеры?

В каких случаях обязательно делать генетический тест?

Что ещё можно сделать, чтобы узнать свои факторы риска?

Что, если результаты скрининга плохие?

А как быть, если факторов риска нет, но я всё равно боюсь?

Всё о том, когда надо и не надо делать популярное тестирование.

Онкомаркеры? Что это такое?

Онкомаркер — это частный случай биомаркера. Биомаркером называют признак, который указывает на события, происходящие в биологической системе. Например, в организме человека. Чтобы вычленить эту характеристику, врачи анализируют жидкости и ткани человека (это может быть кровь, сыворотка, жировая ткань) и смотрят, не превышает ли содержание определённых веществ предельно допустимые показатели.

Соответственно, онкомаркерами будут считаться вещества, которые организм производит в ответ на опухолевый процесс. Как правило, это белки и белковые комплексы с углеводами.

На практике тест на онкомаркеры — это обычный анализ крови, мочи, слюны или другой биологической жидкости либо ткани.

Где делают такие анализы? Сколько это стоит?

Тест на онкомаркеры делают многие коммерческие лаборатории и диагностические центры. Анализ на один онкомаркер в среднем стоит около 1 000 рублей.

В клиниках можно сделать тесты на несколько видов антигенов для обнаружения разных онкологических заболеваний — иногда до 20 штук.

Звучит просто! Значит, всем рекомендуется сделать это тестирование?

Нет. Специалисты используют онкомаркеры для подтверждения уже поставленного диагноза, мониторинга уже существующей болезни, корректировки назначений и многого другого Публикации крупного онкологического журнала European Journal of Cancer . Тем не менее это скорее вспомогательное средство, которым при необходимости пользуется специалист, а не способ прояснить ваш статус.

Онкологи не рекомендуют Patient Guide to Tumor Markers сдавать тест на онкомаркеры относительно здоровым людям, то есть тем, кто просто задаётся вопросом: «А нет ли у меня рака?» — и хочет перестраховаться. А всё потому, что такие тесты не гарантируют точного результата и не дают всей полноты картины.

А почему онкомаркеры не могут точно показать, есть ли у меня рак?

Опухоли бывают разных типов, и какие-то из онкомаркеров могут указывать на один тип, а какие-то — на несколько. При этом не существует маркеров, которые определяли бы все виды рака на ранних стадиях и не реагировали бы на другие стимулы National Cancer Institute: What are tumor markers? .

То есть никто не может гарантировать, что появление онкомаркера связано именно с раком. Неопухолевые заболевания, например воспаления, могут привести к такому же результату. Кроме того, не у всех людей с определённым типом рака найдутся соответствующие онкомаркеры.

Хотя онкомаркеры помогают понять, реагирует ли опухоль на лечение, их чувствительности и специфичности недостаточно для диагностики Cancer Institute: Can tumor markers be used in cancer screening? . Чтобы поставить диагноз «рак», требуются и другие тесты. Например, биопсия.

Какой анализ можно сделать вместо теста на онкомаркеры?

Вероятность развития рака показывает генетическое тестирование на наследственный опухолевый синдром. Именно такое исследование помогло Анджелине Джоли, три близкие родственницы которой умерли от рака груди и яичников, принять решение о профилактических операциях.

Читайте также:  Можно ли при геморрое делать приседания

Самые распространённые виды рака у женщин — это рак молочной железы и яичников, который выявляют анализы на мутации в генах BRCA1 и BRCA2 BRCA1 and BRCA2 Cancer Risks . У мужчин это анализ на PSA (общий простатический специфический антиген), указывающий на рак предстательной железы Screening for Prostate Cancer With Prostate-Specific Antigen Testing: American Society of Clinical Oncology Provisional Clinical Opinion .

Летом и осенью 2018 года департамент здравоохранения Москвы бесплатно проводил такой скрининг в рамках программы Масштабная программа по раннему выявлению онкологических заболеваний по раннему выявлению онкологических заболеваний. Чтобы сдать бесплатные анализы в вашем городе, следите за новостями местного министерства здравоохранения.

Кроме того, генетическое тестирование можно сделать в частных клиниках. В среднем это стоит 3–4 тысячи рублей для женщин и до 1 тысячи рублей для мужчин.

Также лаборатории предлагают сделать генетические тесты на мутации генов, которые вызывают колоректальный рак, меланому, рак лёгкого, и оценить разные факторы риска с точки зрения генетической предрасположенности. Например, риск развития онкологического заболевания при курении или употреблении жареных и копчёных продуктов.

Цены на такие исследования сильно отличаются в разных клиниках и колеблются от нескольких тысяч рублей до нескольких десятков тысяч в зависимости от того, насколько широкая панель возможных мутаций будет охвачена.

В каких случаях обязательно делать генетический тест?

Обычно онкологические заболевания развиваются у людей под воздействием канцерогенных факторов. Однако многие случаи рака — это результат генетических мутаций, которые передаются по наследству.

Поэтому фактором риска являются онкологические заболевания в роду. Особенно если таких эпизодов, а также типов рака было несколько, родственник заболел до 50 лет, имелись опухоли в каждом из парных органов либо в некоторых специфических (например, яичниках) Should You Get Genetic Testing for Cancer Risk? .

Этого достаточно, чтобы сделать генетическое тестирование на наследственный опухолевый синдром.

Что ещё можно сделать, чтобы узнать свои факторы риска?

Можно пройти онлайн-тестирование. Фонд профилактики рака и сотрудники НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова разработали систему индивидуальной оценки риска SCREEN. Вам нужно будет ответить на вопросы о своём образе жизни и здоровье членов семьи. Вы не узнаете, разовьётся ли у вас рак, однако сможете оценить показания для скрининга.

Что, если результаты скрининга плохие?

Если вы всё-таки сделали анализ на онкомаркеры и какой-то из них оказался повышенным, паниковать рано. Вполне возможно, что в организме просто идёт какой-то воспалительный процесс. Чтобы удостовериться, можно обратиться к онкологу. Скорее всего, он развеет ваши страхи.

Если генетическое тестирование показало предрасположенность к наследственному опухолевому синдрому, идите к хорошему онкологу и обсуждайте с ним перспективы. Возможно, потребуется профилактическая операция, но судить об этом может только специалист после тщательной диагностики.

А как быть, если факторов риска нет, но я всё равно боюсь?

Навязчивые мысли о раке у здорового человека могут говорить о канцерофобии. Так что, если страхи не дают покоя и портят жизнь, стоит обсудить это с психотерапевтом. Понять, что сами вы не справляетесь и настало время обратиться за помощью, поможет эта статья Лайфхакера.

Источник: lifehacker.ru

Диагностика рака в вопросах и ответах

Как проводится диагностика?

1. Эксперты советуют: в первую очередь нужно прислушиваться к своему организму. Бессимптомной онкологии не бывает. Повод обратиться к врачу – это: систематичные боли в желудке, беспричинный кашель, неприятные ощущения и прощупывающиеся уплотнения в грудной железе или другом органе, повышение температуры тела, которое сложно сбить антибиотиками.

2. Беспокоитесь – пройдите медобследование. В районной поликлинике вы всегда сможете записаться на рентген, УЗИ, компьютерную томографию, фиброскопию, гастроскопию и сдать кровь на анализ. Уже на этих этапах можно понять – есть ли основания для более детального обследования. Врач назначит график наблюдений, определит наследственную предрасположенность к заболеванию, привлечёт при необходимости узкоспециализированных специалистов, назначит ‘ href=’https://aif.ru/health/life/obyazatelnyy_osmotr_kakie_analizy_pomogut_vovremya_obnaruzhit_rak’>биохимический анализ крови.

3. Опасения не рассеялись – по направлению врача идите в лабораторию и сдавайте кровь на т. н. онкомаркеры. Для этого у вас возьмут кровь из вены. Делается это преимущественно утром, натощак. Иногда вместо крови могут взять на анализ мочу.

4. Для подтверждения диагноза (в случае нахождения в крови повышенного количества онкомаркеров) берут биопсию – из предполагаемого места опухолевого образования хирургическим путём берут образец ткани и под микроскопом изучают его на наличие раковых клеток.

5. Если диагноз положительный (опухоль обнаружена), врачи проводят дальнейшие исследования, чтобы определить, на какой стадии находится раковое заболевание, не распространилось ли оно на другие органы.

Читайте также:  От чего таблетки эналаприл

Важно: если вы проконсультировались с врачом, и он не подтвердил диагноз, но при этом некомфортные ощущения вас не покидают, не поленитесь пройти обследование у другого врача (желательно, онколога), чтобы он подтвердил или опроверг диагноз.

Подробнее о ранней диагностике рака – здесь >>>

Что такое онкомаркеры?

Это специфические вещества белковой природы, вырабатываемые раковыми клетками. Определённая опухоль продуцирует определённый набор онкомаркеров. Всего в медицине применяется около 20 так называемых «меток». Важно помнить, что повышение уровня маркеров в крови не всегда означает рак, поэтому обязательны дополнительные клинические исследования.

В специальных лабораториях берут на анализ венозную кровь и с помощью аппарата, действующего по принципу иммуно-магнитного разграничения фракций крови человека, определяют раковые клетки. Что это означает? Если в организме человека присутствует хотя бы одна патологически изменённая клетка, то онкомаркеры делают её видимой для врачей. После лабораторных исследований также становится понятно, развились ли в организме метастазы.

Справка
Метастазы – это вторичные очаги заболевания, распространившиеся на другие участки органов.

Онкомаркеры были открыты российскими учёными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. В своих исследованиях они обнаружили, что белок беременных, синтезируемый плацентой (альфа-фетопротеин, АФП), является маркером рака печени. Позднее выяснилось, что этот белок является также «меткой» злокачественных заболеваний яичников.

Какими бывают онкомаркеры?

В настоящее время наиболее часто диагностируются следующие онкомаркеры:

1. АФП, или альфа-фетопротеин. Повышение уровня АФП может говорить о наличии рака печени и онкологии половых клеток, а также о метастазах в печени других раковых заболеваний (при раке молочной железы, лёгких, прямой и сигмовидной кишки).

2. Б-2-МГ, или бета-2-микроглобулин. Его повышение может быть спровоцировано любым воспалительным заболеванием. Рекомендуется сдавать анализ на Б-2-МГ при подозрении на множественную миелому, лимфомы и хронический лимфолейкоз.

3. ПСА (специфический антиген простаты) и сПСА (свободный антиген простаты). Эти онкомаркеры позволяют обнаружить рак предстательной железы.

4. РЭА, или раково-эмбриональный антиген. Повышение онкомаркера в крови может свидетельствовать о раке желудка, толстой и прямой кишки, молочной железы, яичников и матки, простаты и лёгких.

5. СА 125, или онкомаркер рака яичников. Превышение нормы может говорить о злокачественных образованиях в яичниках, молочной железе, матке и поджелудочной железе.

6. СА 15-3, или муционоподобный гликопротеин. Высокая концентрация – признак рака молочной железы.

7. СА 19-9, или онкомаркер следующих видов рака: поджелудочной железы, желудка, толстого кишечника, прямой кишки и желчного пузыря.

8. СА 242. Сопровождает онкомаркер СА 19-9, при этом позволяет определить рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на ранних стадиях, а также рецидив рака желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.

9. ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека. Этот гормон обычно повышается во время беременности женщины. Если его значение повышается у мужчин и небеременных женщин, то это говорит о злокачественных заболеваниях.

Кроме того, существуют также онкомаркеры СА 72-4 (маркер рака яичников, опухолей желудочно-кишечного тракта), СЕА (маркер рака прямой кишки), сывороточный гаммаглобулин (онкология костного мозга), хромогранин А (маркер опухоли, исходящей из клеток нервной и эндокринной систем), сывороточный Her-2/neu (маркер оценки рака молочных желёз), NMP22 (маркер рака мочевого пузыря), NSE (маркер рака лёгких), S-10 и ТА-90 (маркеры рака кожи или меланомы), тиреоглобулин (маркер заболеваний щитовидной железы), ТРА (маркер рака лёгких).

Для постановки точного диагноза обычно используются комбинации онкомаркеров, так как один и тот же маркер может проявляться при различных заболеваниях. К примеру, при раке яичек диагностируется повышение одновременно АФП и ХГЧ, а при раке желудка – РЭА и СА 242.

Какие ещё методы диагностики существуют?

Помочь поставить точный диагноз поможет не только анализ крови на онкомаркеры, но и такие способы исследования, как биопсия и эндоскопия. Они не смогут заменить анализ крови на онкомаркеры и обычно проводятся уже после этого анализа.

Биопсией называется забор клеток или тканей из организма для изучения на наличие онкологических заболеваний. Это позволяет определить точный клеточный состав биоматериала при исследовании под микроскопом.

В свою очередь, эндоскопия – это осмотр внутренних органов с помощью эндоскопа (трубчатый оптический прибор), который вводится через естественные пути, например, через рот, через мочеиспускательный канал или путем проколов в теле человека (лапароскопия).

Таким образом, перед решением операционного вмешательства или установления методов терапии раковой опухоли врачом назначается комплекс исследований, направленных на наиболее точное установление диагноза.

Как часто нужно проходить обследование?

Проверяться на рак врачи рекомендуют с периодичностью раз в два года. Это правило следует соблюдать тем, у кого не было раньше диагностирована опухоль какого либо рода. Внепланово следует обращаться к врачу, если вы чувствуете, что с организмом не всё в порядке, у вас проявляются специфические симптомы или вы заметили уплотнения под кожей.

Источник: aif.ru