Как снять черепное давление

Внутричерепное давление. Понижаем быстро в домашних условиях.

К сожалению, очень часто мы не придаем большого значения такому привычному для всех симптому, как головная боль. Однако, головная боль и внутричерепное давление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому игнорировать их не стоит.

Что такое внутричерепное давление

Что же такое давление внутричерепное? ВЧД – это показатель, который показывает давление спинно-мозговой жидкости (ликвора) на головной мозг. Ликвор, в свою очередь, представляет собой жидкость, образующуюся из скоплений мелких сосудов головного мозга, которая протекает, в так называемых, «желудочках» мозга. Именно давление этой жидкости принято называть внутричерепным давлением. Если количество ликвора уменьшается, давление снижается, и, наоборот, при увеличении объемов жидкости давление повышается. У здорового человека в большинстве случаев, нормальное внутричерепное давление, а отклонение от нормы может быть двух видов: повышенное или пониженное.

Признаки и симптомы ВЧД: у взрослых, у детей, у грудничков

Идентифицировать внутричерепное давление у взрослых помогают следующие симптомы:

  • частые головные боли без определенного места локализации. Часто боль при ВЧД усиливается при наклонах головы вперед, поворотах по сторонам, при чихании или кашле. В таких случаях боль интенсивнее всего ощущается к утру, когда усиливается приток ликвора к мозгу;
  • отек глазного нерва;
  • нарушение зрения: временная слепота, «туман» перед глазами, неравномерность зрачков, уменьшение реакции глаза на свет;
  • рвота, тошнота, не связанные с отравлением и интоксикацией;
  • частые приступы потливости, отдышка, повышенная чувствительность кожных покровов;
  • затяжная депрессия, частые перепады настроения, раздражительность, вялость, быстрая утомляемость;
  • частые боли в спине;
  • нарушение сознания и расстройство двигательных функций.

Особенно серьезным является внутричерепное давление у грудничков (младенцев), которое проявляется: увеличением размеров головы ребенка, выпуклым лбом, косоглазием, беспокойным поведением, частыми срыгиваниями, независимо от приема пищи. Кроме этого, родителей должно насторожить нарушение в движениях глазных яблок, «надутость» родничка, долговременный монотонный крик ребенка. Несвоевременное выявления диагноза, приведет к тому, что ребенок может отставать в развитии, позже научиться держать голову, сидеть, ходить, разговаривать и т.п.

У детей младшего и школьного возраста симптомами внутричерепного давления являются:

  • повышенная усталость и беспокойство;
  • сильные головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • косоглазие, боль в глазницах и «яркие вспышки» перед глазами;
  • апатия, сонливость, повышенная чувствительность.

Причины повышенного внутричерепного давления

Следует отметить, что внутричерепное давление повышенное может быть следствием избыточного количества ликвора, который давит на головной мозг. Однако, это не является самостоятельным заболеванием и вызвано совершенно другими болезнями.

Одними из главных причин повышения ВЧД являются:

  • врожденные патологии;
  • различного рода воспаления: менингит, энцефалит, гидроцефалия;
  • нарушение обменных процессов, при которых снижается количество всасываемой жидкости;
  • большое количество лишней жидкости в организме, из-за чего количество ликвора увеличивается;
  • инфекционные заболевания: бронхиты, отиты, гастроэнтериты, малярия;
  • гипоксия мозга в результате разнообразных травм;
  • сильная интоксикация всего организма;
  • избыток витамина А;
  • лишний вес.

Кроме этого, распространенной причиной повышения давления является прием некоторых гормональных препаратов, таки как, к примеру, тироксин.

ВАЖНО! В норме внутричерепное давление находится на отметке от 7,5 до 15 мм ртутного столбика. Значение выше или ниже указывают на отклонения от нормы. Давление выше 30 мм ртутного столбика приводит к остановке кровообращения и активности мозговой деятельности.

Как проверить внутричерепное давление?

Итак, если Вы заподозри у себя проблемы с внутричерепным давлением – что делать? Вам, прежде всего, необходимо обратиться за помощью к невропатологу и взять направления на обследования. На сегодняшний день существует несколько способов измерить ВЧД, и наиболее точным из них является проведение пункции. При таком методе врач вводит в спинной канал иглу, подключенную к манометру, который показывает уровень давления. Пункцию осуществляют в условиях стационара, после тщательной подготовки пациента.

Определить приблизительно давление можно при помощи магнитно-резонансной томографии, однако, из-за высокой стоимости услуг такая процедура проводится редко. Чаще всего ВЧД определяют при помощи электроэнцефалографии, при которой оценивается биоэлектрическая мозговая активность. Изменение показателей активности может свидетельствовать о нарушении внутричерепного давления.

Также проверить ВЧД поможет осмотр у врача-офтальмолога, который делает тщательный анализ глазного дна. Если при таком осмотре был обнаружен отек зрительного нерва, то это может косвенно свидетельствовать об увеличении давления. В таком случае врач назначает дополнительные процедуры, которые помогут диагностировать ВЧД.

Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях БЫСТРО

Как же снизить внутричерепное давление? Снизить внутричерепное давление быстро в домашних условиях Вам помогут мочегонные средства: настои из боярышника, шиповника, лугового клевера, лаванды и т.п. Однако, перед тем, как воспользоваться такими методами, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Натуральные домашние средства помогут избавить на некоторое время от ВЧД, но не вылечат основное заболевание, которое стало причиной нарушения давления. Улучшить состояние можно также при помощи самомассажа головы. Для этого нужно обхватить пальцами голову таким образом, чтобы большие пальцы разместились на точках на затылке. Кругообразными движениями необходимо по несколько минут в день разминать эти точки. Справиться с давлением помогут поглаживания шейных мышц. Для этого, нужно завести голову назад и при помощи округлой небольшой палочки проводить поглаживания задних мышц шеи по направлению сверху вниз. Такой массаж нужно выполнять на протяжении 10-15 минут несколько раз в день.

Лекарства и таблетки от вчд

Безусловно, одной из основных терапий лечения ВЧД является медикаментозная.

ВАЖНО! Для лечения внутричерепного давления таблетки должен назначать только врач. Самолечение может привести к непоправимым, а иногда и фатальным последствиям.

Как правило, для лечения внутричерепного давления врачи назначают мочегонные препараты, по типу Фуросемид, Верошпирон, спазмалитики Темпалгин, Но-шпа, Спазмалгон. В крайнем случае, если ВЧД привело к нарушению зрения и повреждению глазного нерва, врачи могут назначить кортикостероидные препараты – Преднизолон, Дексаметазон.

Народные средства для снижения внутричерепного давления

Устранить головную боль, возникшую по причине внутричерепного давления, помогут средства народной медицины.

ВАЖНО! Такие методы являются исключительно способом временно облегчить состояние больного, или же дополнительной мерой к основному традиционному медикаментозному лечению, а не как полноценное средство для лечения ВЧД.

Итак, среди рецептов народной медицины, наибольшую эффективность имеют:
— травяные настои и отвары. Можно использовать травы валерианы, шалфея, зверобоя, хвоща, мяты, лаванды. 1 ст. л. сухих трав заливают водой, кипятят несколько минут и настаивают отвар на протяжении не менее получаса. Выпивать такое средство необходимо по четверти стакана три раза в день на протяжении одного месяца, затем сделать перерыв;
— спиртовые настойки. Очень популярным средством для борьбы в головной болью является спиртовая настойка из клевера. Сухие цветы клевера засыпать в банку до половины, до верха необходимо залить водки или спирта. Настаивать лекарство нужно на протяжении двух недель в темном, прохладном месте. Затем настойку нужно процедить, и принимать средство два раза в день по 1 ч.л., предварительно разбавив небольшими количеством воды;
— чесночная вода. Для избавления от боли при ВЧД поможет такой рецепт: три лимона вместе со шкуркой необходимо перемолоть через мясорубку, добавить в лимонную смесь измельченные три головки чеснока. Все ингредиенты хорошо перемешать, долить 1,5 литра обычной кипяченой воды и настоять сутки. Пить лекарство по 1 ст.л. с утра перед завтраком на протяжении трех недель.

Читайте также:  Аневризма у новорожденных мпп

Источник: v-domashnih-usloviyax.ru

Как снизить внутричерепное давление в домашних условиях

Повышенное внутричерепное давление – популярный диагноз. Возникает этот опасный недуг и у ребенка, и у взрослого человека. Разные причины заболевания усложняют его лечение, но благодаря современным способам диагностики, избавиться навсегда от повышенного ВЧД реально. Узнайте, чем опасна эта болезнь, как снизить внутричерепное давление лекарственными средствами в домашних условиях.

Что такое внутричерепное давление

Повышенное черепно-мозговое давление вызывается повышением или снижением количества внутричерепной жидкости – ликвора. Она защищает мозг, его оболочки от повреждений, осуществляет питание, дыхание нервных клеток. В норме, за день вырабатывается около 1 л ликвора. Благодаря нормальной микроциркуляции поддерживается функционирование мозга, нервных клеток. ВЧД здорового человека варьируется в пределах от 3-15 м ртутного столба. Отклонения от этих показателей является опасным состоянием и требует лечения.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление врачу помогут такие исследования: КТ, МРТ, пункция спинномозговой жидкости, УЗИ головы, осмотр глазного дна. Причинами нарушения оттока ликвора зачастую выступают черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, резкие прыжки роста у подростков, нервное перенапряжение, опухоли, отравление алкоголем и витамином А, беременность. Список симптомов очень разнообразный, главное –вовремя заметить их и грамотно обследоваться. Основными признаками повышение ВЧД являются:

  • резкое снижение периферического зрения, а позже и центрального;
  • частые головные боли;
  • непропорционально большая голова у ребенка;
  • отечность лица (век, скул,) и шеи;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • частая утомляемость, эмоциональная лабильность или раздражительность;
  • резкая головная боль при кашле, чихании, наклоне;
  • частые срыгивания (у грудничков).

Как понизить внутричерепное давление

При выявлении этого недуга опытный врач подскажет вам, что делать при внутричерепном давлении, чтобы не допустить опасных здоровью последствий. Помощь ребенку или взрослому заключается в комплексном подходе. Правильное и эффективное лечение направлено на выявление и устранение причин заболевания. Комплексный подход включает в себя физиологические процедуры, специальные упражнения, медикаментозную терапию, народные средства, диету. Все это помогает сбить повышенное давление, вернуть пациента к нормальной жизни.

Если изначальной причиной была опухоль головного мозга, то потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает тактику лечения, методы терапии. Это может происходить в амбулатории на стационаре или в домашних условиях. Главное, не заниматься самолечением, а тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Препараты, снижающие внутричерепное давление

В медикаментозной терапии используется не одно лекарство, снижающее внутричерепное давление. Каждый препарат имеет инструкцию, с которой вы можете ознакомиться онлайн или в аптеке. Применяют такие группы медикаментов:

  • бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Эналаприл, Атенолол, Пропранолол);
  • альфа-один-адреноблокаторы (Лозартан, Ирбесартан, Доксазозин, Ницерголин);
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен);
  • антагонисты Са-каналов (Кордафлекс , Амлодипин);
  • плазмозаменители (Альбумин);
  • диуретики (Гипотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Глицерол);
  • успокоительные средства (Глицин, Нотта, трава пустырника);
  • вазодилататоры;
  • гормональные препараты ( Дексаметазон).

Народные средства от внутричерепного давления у взрослых

Возможно лечение внутричерепного давления у взрослых народными средствами. Узнать, как быстро уменьшить внутричерепное давление, можно у доктора или мануального терапевта. Народными методами можно лечиться, когда болезнь перешла в хроническую форму. Применяют массаж области шеи и головы, чтобы снять тонус сосудов: от него давление не будет подниматься долгое время. Рекомендуется принять успокоительные травы – пустырник, валериана, хмель. Множество народных средств включает использование меда и продуктов пчеловодства. Вот несколько рецептов:

  1. Смешать в одинаковом количестве сухофрукты (курагу, изюм) и орехи (грецкие или миндальные). Залить смесь липовым медом, употреблять натощак по 30 г.
  2. Взять 150 г сока лимона, 350 г жидкого меда, 2 зубца давленого чеснока. Смешать емкости и настоять в темном холодном месте 10 дней. Пить утром, вечером после еды по чайной ложке.
  3. Растирать руки, ноги настойкой прополиса и мяты, в пропорции 10:1. Это лекарство применять каждые 2 дня.

Как лечить внутричерепное давление

Правильное лечение внутричерепного давления зависит от его причин. Если это врожденный недуг, используют массаж, применяют диуретики. Лучшее средство для взрослых – это покой и ограничение нервных нагрузок. Эффективно себя показали препараты в таблетках от гипертонии: они снижают хорошо высокий тонус сосудов. Применение плазмозаменителей выравнивает давление между тканями мозга и плазмой. Вылечить ВЧД возможно, если вы раньше обратитесь к врачу и будете следовать его указаниям. Правильно подобранное лекарство способно на долгое время нормализовать состояние.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга

Сосудорасширяющие препараты при давлении помогают бороться со спазмом сосудов и понизить внутричерепное давление. Они снимают блокировку оттока ликвора в венозную сеть. В лечении этого недуга эффективно себя проявили:

  • Но-шпа;
  • Эуфиллин;
  • Папаверина гидрохлорид;
  • Магния сульфат;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • гипотензивные препараты.

Спазмолитические средства

Многие спазмолитические лекарственные средства широко используются для лечения повышенного внутричерепного давления. Они хорошо убирают болевой синдром и спазм. Такими являются Темпалгин, Спазмалгон, Но-шпалгин. В своем составе каждая таблетка содержит сосудорасширяющий компонент, обезболивающий. Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как принимать медикамент, придерживайтесь дозировки выписанной доктором.

Мочегонные средства при внутричерепном давлении

Диуретики при внутричерепном давлении помогают вывести лишний ликвор из черепной коробки. Они хорошо снимают отеки с лица и конечностей. Мочегонные есть для экстренной терапии, когда лишнюю жидкость нужно быстро вывести из организма (Фуросемид, Лазикс) и для комплексной (Верошпирон, Диакарб). При лечении необходимо восполнять утраченные ионы калия, магния. Они очень важны для функционирования сердечной мышцы, мозга. Вместе с мочегонными, выпить необходимо такие таблетки: Аспаркам, Панангин. Понижение ВЧД мочегонными применяется при всех причинах заболевания.

Лечение кортикостероидными препаратами

Если причиной внутричерепной гипертензии стала интоксикация (алкоголем, химическими продуктами), воспаление мозговых оболочек, опухоль мозга – применяются гормональные кортикостероидные препараты (Гипотиазид, Преднизолон, Дексаметазон). Они эффективно восстанавливают нормальный отток ликвора, снимают воспаление. Назначают их взрослому и ребенку, дозу рассчитывают исходя из веса.

Источник: sovets.net

Как понизить внутричерепное давление дома

Рассмотрим, как можно снять внутричерепное давление, что можно сделать в домашних условиях, препараты применяемые для лечения и профилактики, особенности терапии консервативным и оперативным методом.

Читайте также:  Лечение трещины кишки

Опасность внутричерепной гипертензии

Норма внутричерепного давления у взрослых находится в диапазоне от 10 до 15 мм ртутного столба, опасным считается превышение границы 25 единиц, критическим – 35. Если речь идет о детях, единого мнения нет, ориентировочные цифры нормы: от 3 до 7,5 мм ртутного столба.

Процесс повышения ВЧД может быть постепенным или резким. В первом случае организм успевает адаптироваться, во втором, если не понизить внутричерепное давление, существует риск развития комы, инсульта с летальным исходом. Суть – нарушение работы головного мозга из-за его плохого кровоснабжения. Плавный рост внутричерепного давления приводит к ухудшению памяти, головным болям, потере концентрации внимания. Без лечения возможны психические расстройства. Помимо этого формируются:

  • потеря зрения, слуха;
  • одышка;
  • дезориентированность в пространстве;
  • миалгии;
  • аритмии.

Возможно инфицирование с развитием менингита.

Способы понизить ВЧД: помощь дома, препараты

Снизить внутричерепное давление можно разными способами, однако самолечение может иметь самые трагичные последствия. Хирургическое вмешательство предполагает корректировку патологии на разных стадиях течения, но разумнее не доводить дело до операции.

Помощь в домашних условиях

Высокое ВЧД – это всегда следствие серьезного заболевания, поэтому его коррекция заключается в устранении первопричины. Однако это не всегда возможно сделать быстро, поэтому сражаться с патологией приходится годами, как стационарно (угроза смещения важных структур мозга), так и дома. Ликворная гипертензия лечится с помощью специального алгоритма действий:

  • ограничение употребления соли в рационе питания (не более 4 г/сутки);
  • не более 1,5 л жидкости/день;
  • периодический прием диуретиков по схеме, согласованной с врачом: Диувер, Триампур, Лазикс, Спиронолактон, Верошпирон;
  • избегать прямых солнечных лучей, загорать только в тени;
  • запрет на посещение сауны, бани, солярия;
  • ванны только с теплой водой;
  • перед сном комнату хорошо проветривать, спать в прохладном помещении с высокими подушками под головой;
  • противопоказаны виды спорта, связанные с подъемом тяжестей, упражнения на выносливость;
  • необходимо отказаться от авиаперелетов, скоростных лифтов;
  • рекомендован регулярный массаж воротниковой зоны;
  • в рационе питания должны быть обязательно калийсодержащие продукты: курага, чернослив, изюм, картофель, тыква, зелень;
  • обязательная санация сопутствующей гипертонии, эпилепсии, других неврологических расстройств;
  • таблетизированные нитраты под запретом, следует иметь их аналоги для купирования острых состояний, связанных с сердечно-сосудистой патологией: бета-блокаторы: Анаприлин, Беталок, Когард, Обзидан, Аптин или антагонисты кальция: Норваск, Бенидипин, а также средства третьего (последнего) поколения – Амлодипин, Лацидипин, Лекарнидипин.

В домашних условиях этого будет достаточно, чтобы снять высокое внутричерепное давление и поддерживать его на нормальном уровне.

Лекарственные средства

К медикаментам прибегают только в случае потери организмом способности к адаптации к высокому ВЧД, что чревато развитием фатальных осложнений и проявляется специфическими симптомами:

  • мигрень;
  • постоянное подташнивание;
  • временная потеря зрения, слуха;
  • предобмороки, потеря сознания;
  • колебания артериального давления от максимума к минимуму и наоборот;
  • снижение работоспособности.

Головную боль вызывает смена погоды, стресс, физические усилия.

Для снижения интракраниального давления применяется целый ряд препаратов. Основные из них:

Обезболивающие – купируют головную боль

Фармакологическая группа Название препаратов
Диуретики – выводят накопившийся ликвор Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диакарб, Маннитол
Бронходилататоры – усиливают мочегонный эффект Эуфиллин, Неотеопэк А, Теофиллин, Теофилламин, Аэрофиллин
Ноотропы – поддерживают мозговую деятельность, расширяют сосуды Билобил, Пантогам, Фенотропил, Циннаризин, Актовегин

Вазоактивные средства (противопоказаны при брадикардии, одышке, почечной недостаточности)

Ницерголин, Кавинтон, Сермион

Цитрамон, Солпадеин, Нурофен, Пенталгин, Ибуклин, Трексимед

Аминокислоты – помогают разгрузить головной мозг

Глицин, Церебролизин, Цитруллин
Ингибиторы АПФ – снижают давление, выводят лишнюю жидкость, но не сочетаются с Фуросемидом

Каптоприл, Капотен

Поливитамины Нейровитан, Нейробион, В-50

Перечисленные лекарственные средства должны быть в домашней аптечке каждого пациента с хронически повышенным внутричерепным давлением.

Особенности лечения

Вся терапия высокого ВЧД делится на консервативную и оперативную. При этом у детей и взрослых она разная, зависит от причины патологии, тяжести течения, общего состояния пациента.

Консервативная терапия

Для снижения хронически высокого внутричерепного давления без прогрессирующей симптоматики пациентам назначают медикаменты из различных фармакологических групп. Основой консервативного лечения являются мочегонные, выбор которых коррелируется тяжестью патологии. Препаратами быстрого действия считаются Маннит и Маннитол – осмотические диуретики. Их применяют в стационаре, доза составляет от 0,5 до, 1,5 г на кг веса. Суть их действия – повышение осмолярности, то есть количества активных частиц лечебного вещества, растворенного в плазме крови. Это стимулирует вывод ликвора из головного мозга в кровоток. Стационарно могут быть присоединены и другие препараты на усмотрение врача.

В домашних условиях используют Триампур, Верошпирон, Спиронолактон – диуретики, убирающие лишнюю жидкость. Кроме того, для улучшения венозного оттока присоединяют Троксевазин, Флебодиа, Антистакс, которые хорошо сочетаются с Эуфиллином, кофеинсодержащими препаратами: Каффетин, Аскофен, Кофеин-бензоат. все лекарства согласовывают с врачом. Этим все и ограничивается.

Оперативное вмешательство

Отсутствие эффекта при консервативном лечении или внезапное нарастание симптомов требует экстренных мер. Неотложными операциями считают:

  • вентрикулярную пункцию с установкой катетеров для оттока ликвора;
  • декомпрессионную трепанацию черепа – это паллиативная мера, создающая отверстие в височной кости для уменьшения давления на мозг (неоперабельные случаи).

К плановым операциям по снижению внутричерепного давления относят все виды шунтирования, а также создание искусственного оттока ликвора. Шунт или специальное устройство вводится в череп через специальное отверстие, он снабжен клапанами, которые регулируют отток спинномозговой жидкости. Ликвор по катетеру выводится в брюшную полость, а затем естественным путем наружу. Противопоказано хирургическое вмешательство при инфекционном процессе или функциональной недостаточности сердца.

Народные средства

Лечение травами используется при внутричерепной гипертензии как фон. Вот только некоторые популярные рецепты:

  • 3 столовых ложки травы подорожника заливают половиной литра воды, кипятят полчаса, настаивают столько же, фильтруют, принимают отвар по четверть стакана 4 раза/день;
  • 2 больших ложки березовых почек на литр воды, кипятят полчаса, настаивают час, фильтруют, пьют настой по полстакана трижды/день;
  • травяной чай готовят из равных частей мяты, пустырника, валерианы, боярышника, пьют как обычный чай;
  • 2 стакана березового сока ежедневно;
  • компрессы на лоб из равных частей камфоры и спирта.

Народных рецептов очень много, но ни один не сможет заменить традиционную терапию. Не меньшей популярностью пользуется лечебная гимнастика – комплекс упражнений для понижения внутричерепного давления. Например:

  • наклоны головы в разные стороны по 20 раз;
  • круговые вращения головы по часовой и против часовой стрелки, кратность – 20;
  • выписывание каждой буквы алфавита носом, вращая головой вслед за ним;
  • проглаживание скалкой шейных мышц 15 минут;
  • свернуться на полу клубочком, а потом потянуться за вытянутыми вверх руками, кратность с 3 раз, постепенно увеличивая до 5.

Нетрадиционные способы могут облегчить состояние пациента, но с болезнью не справятся. Лечить высокое ВЧД следует только у специалиста.

Источник: sosudy.info

Повышенное внутричерепное давление

Общие сведения

Повышенное внутричерепное давление – это состояние, при котором показатели внутричерепного давления увеличены до 20–25 мм рт. ст. и более в полости синусов структуры твёрдой оболочки мозга, желудочков, эпидурального, субарахноидального пространства и в целом — черепа. По-другому еще называется внутричерепной гипертензией.

Патология вызывает внутричерепной синдром с целым рядом клинических проявлений – нарастающей головной болью, тошнотой, рвотой, помутнением сознания и пр.

Патогенез

В норме показатели внутричерепного давления не должны превышать 7–15 мм рт. ст. в положении лежа. Они обеспечиваются:

  • жестким каркасом черепа и твердыми мозговыми оболочками, что дает постоянство объёма в целом и суммы по отдельности взятых объёмов элементов и структур;
  • сложными процессами физиологической регуляции — церебральным перфузионным давлением, тонусом сосудов мозга, объёмной циркуляции крови в мозге, продукцией и резорбцией цереброспинальной жидкости, проницаемостью гематоэнцефалического барьера и коллоидно-осмотическим стазом жидкости мозга.

При изменении или нарушении одного из перечисленных факторов, дислокации мозга, должно происходить автоматическое включение компенсаторной реакции, которое направлено на вытеснение венозной артериальной и крови из синусов и соответственно — артерий, уменьшение объемов ликвора путем вытеснения его из желудочков и уменьшение объема мозга за счет снижения количества межклеточной жидкости.

Например, благодаря повышению артериального кровяного давления быстро сужаются сосуды мозга, в результате чего ток крови в мозгу и внутричерепное давление подвергаются значительным изменениям.

В основе механизма внутричерепной гипертензии чаще всего лежит увеличение объёмов внутричерепного содержимого (за счет нарушения оттока или гиперпродукции), включая спинномозговую жидкость (ликвор), тканевую жидкость (при отёке мозга), кровь (может быть вызвана венозным застоем), а также возникновение инородных тканей, к примеру, при онкопроцессах развития опухолей. Последние имеют не только прямое действие массы, но и непосредственное блокирование тока ликвора. Кроме того, патологические изменения в мозге, повышающие давление, бывают в результате таких процессов как:

  • транссудация вызванная цитокинами (вазогенная отечность);
  • цитотоксические повреждения, влекущие за собой гибель клеток и некроз(повышается интерстициальное давление);
  • восстановительные и воспалительные процессы, инициируемые клетками воспалительного инфильтрата в цереброспинальной жидкости при менингите, вентрикулите и пр.;
  • обтурация, связанная с врождёнными пороками, избыточным ростом дуральной ткани, нарушением венозного оттока, образованием паренхимной или внутрижелудочковой массой кисты или неоплазмы;
  • увеличение внутрисосудистого объёма;
  • гипоксемия;
  • изменения парциального давления диоксида углерода (гиперкапния или гипокапния);
  • действие метаболических интермедиарных метаболических токсинов, включая нейронные эксайтотоксины;
  • истощение энергетических субстратов, например, при закупорке магистральных сосудов, ушибе или диффузном аксональном повреждении, аноксии, вызванной остановкой сердца, гипертонической энцефалопатией, энцефалитнойинфекцией, метаболическим отравлением.

Классификация

В зависимости от причины, механизма развития внутричерепной гипертензии и последствий различают доброкачественное (не имеет признаков органического повреждения ЦНС и гидроцефалии), идиопатическое повышение давление внутри черепа и псевдоопухоль мозга.

Причины

Ряд различных причин и факторов может спровоцировать изменение внутричерепного давления в сторону увеличения, к ним относятся:

  • любые виды черепно-мозговых травм;
  • онкообразования;
  • внутричерепные кровоизлияния и абсцессы;
  • гидроцефалия;
  • цитотоксические процессы, вызывающие набухание мозга при отравлении свинцом, печёночной недостаточности на фоне синдрома Рея, диабетического кетоацидоза;
  • энцефаломенингити другие энцефалопатии.

Симптомы высокого внутричерепного давления

Клинический гипертензионный синдром может отличаться при различной локализации и распространенности патологических процессов, а также зависит от скорости их развития. Классические симптомы повышенного внутричерепного давления включают:

  • частые головные боли с нарастающей тяжестью, могут быть осложнены кашлем, болезненными позывами к мочеиспусканию и дефекации, напоминающими действие маневра Вальсальвы;
  • прерывания сна в связи с головными болями, вынужденным расположением головы;
  • тошнота;
  • повторяющаяся рвота;
  • нарушения сознания;
  • туман перед глазами, возможно из-за венозного застоя или отека оптического диска;
  • оглушенность;
  • снижение умственной работоспособности;
  • нарушение дыхательной функции;
  • брадикардия и повышение АД;
  • припадки судорожные.

Длительная внутричерепная гипертензия может провоцировать нарушения зрения, а также другие признаки:

  • потерю аппетита;
  • постоянную сонливость;
  • сложности с утренним пробуждением;
  • нарушение концентрации;
  • положительную реакцию на патологический рефлекс Бабинского.

Cимптомы повышенного внутричерепного давления у грудничка

Первые признаки у грудничка – большая окружность головы, выпячивание родничка, повышение рефлексов и тоничности, ребенок не может поднять взгляд. При хронической гидроцефалии могут наблюдаться проявления спастических нижних конечностей, а в дальнейшем развиться недержание и проблемы при обучении.

В отличие от взрослых у детей в дальнейшем патология вызывает триаду клинических проявлений: головные боли приступообразного характера (дебют в 5-7 лет), глазодвигательные нарушения и ухудшения зрения (чаще всего это паралитическое сходящееся косоглазие, нистагм).

Анализы и диагностика

Существует несколько способов измерения внутричерепного давления. Самым обычным методом является косвенный – при помощи установления давления в полости спинального субарахноидального пространства в области пояса в результате проведения спинномозговой пункции. Однако, эта методика не надежна в случаях, к примеру, новообразований в мозгу – когда нарушена связь между внутричерепным и спинальным пространством. Специализированные клиники могут проводить инвазивные измерения давления в структурах головного мозга при помощи специализированных датчиков.

Более безопасной считается методика ультразвуковая, магнитно-резонансная или с использованием компьютерной томографии. Выявить внутричерепную гипертензию помогает неврологические и физикальные обследования, КТ, ЭЭГ, ангиография, обнаружение менингиальной инфекции, а также такие объективные признаки как:

  • отёк оптического диска;
  • отклонения от нормы анализов электролитов, токсикологических анализов, анализов спинномозговой жидкости, функциональных тестов печени, тестирования функционирования выделительной системы;
  • повышенное осмотическое давление конечностей и в цереброспинальной жидкости;
  • рентгенологически выявляемые типичные изменения в костях черепа.

При подозрении на онкологию может быть рекомендовано проведение биопсии.

Лечение

Тактика лечения внутричерепной гипертензии подбирается индивидуально и с осторожностью. Основополагающим фактором становится причина развития патологии.

Первыми мерами является применение осмотических диуретиков, гипертонического раствора NaCl. Вспомогательными средствами первой линии является Пентобарбитал и Мидазол. Применение диуретиков имеет опасность увеличения слепого пятна и развития слепоты в связи с давлением на структуры диска зрительного нерва. Поэтому медики постоянно контролируют поля зрения и, если терапия не дает успеха, незамедлительно проводят хирургическое вмешательство по размещению люмбального либо перитонеального шунта, а также используют внутривенное применение гипотонических растворов.

При выявлении других причин внутричерепной гипертензии используют такие тактики лечения:

  • при онкообразованиях и и вазогенетическом отеке целесообразно использование минералокортикоидов;
  • при подозрении на инфекцию, очаговые поражения, абсцессы, энцефалит могут быть назначены противовирусные и антибиотические препараты.

Источник: medside.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector