Гипертензия это

Гипертензия – что это за заболевание, причины возникновения, симптомы, диагностика, степени и лечение

Чтобы избежать симптомов гипертонического криза, необходимо знать такой медицинский термин, как артериальная гипертензия – что это такое и чего следует опасаться. По сути, это многократные скачки артериального давления, которые провоцируют хроническое заболевание, склонное к рецидивированию. Без должного лечения синдром постепенно нарастает, может стать основной причиной госпитализации больного. Чтобы исключить потенциальные осложнения, действовать требуется незамедлительно.

Чем отличается артериальная гипертензия от гипертонической болезни

Обе патологии характеризуются устойчивым повышенным АД под воздействием внешних и внутренних провоцирующих факторов. В случае гипертонической болезни речь идет о постоянном диагнозе, который можно временно купировать, но не излечить. Артериальная гипертензия – это больше тревожный симптом, который проявляется при сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, других патологиях. В обоих случаях требуется лечение. Под гипертензией подразумевают резкий скачок давления, который достигает отметки выше 140 и 90 единиц.

Этиология болезни

Характерная патология развивается при увеличении сопротивления периферических кровеносных сосудов и повышении минутного сердечного выброса. По причине эмоциональной нестабильности нарушается регуляция тонуса периферических сосудов продолговатым мозгом и гипоталамусом. В результате патологического процесса наблюдается спазм артериол, обострение дисциркуляторного и дискинетического синдромов. При артериальной гипертонии происходит увеличение вязкости крови с дальнейшим снижением скорости кровотока, ухудшением обмена веществ, скачками АД.

Причины

Больные атеросклерозом сосудов часто страдают от острых приступов гипертензии. Это доказывает, что характерный симптом возникает при обширных патологиях сосудистой системы, миокарда, почек. Основные причины заболевания по сей день остаются невыясненными, имеет место генетическая предрасположенность, возрастные изменения организма, метеоусловия, весовая категория и наличие хронических заболеваний.

Факторы риска

Состояние прогрессирует при психическом и физическом переутомлении, сильных нервных потрясениях. Развитие вторичных признаков обусловлено нарушением регуляторной функции высших отделов органов ЦНС. Патогенными факторами являются следующие диагнозы и клинические картины:

  • сахарный диабет;
  • чаще развивается у пожилых;
  • перенесенные стрессы, эмоциональные потрясения;
  • перенесенные инфаркты, инсульты;
  • одна из форм ожирения;
  • патологии в работе надпочечников, присутствие эндокринных патологий;
  • воздействие токсических веществ;
  • наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • хронические заболевания почек;
  • пассивный образ жизни;
  • избыток соли в суточном рационе;
  • половая принадлежность (женщинам больше свойственна гипертензия);
  • нарушения липидного обмена;
  • одно из сердечно-сосудистых осложнений.

Классификация

Указанное заболевание развивается с возрастом, склонно к хроническому течению с регулярными обострениями. Для успешного лечения гипертонии требуется правильно определить характер патологии, предпосылки повышения давления в легочных артериях. Специально для этих целей предусмотрена условная классификация по следующим критериям оценки:

  • по патогенному фактору;
  • по особенностям патологического процесса;
  • по локализации и специфики очага патологии.

В зависимости от этиологии патологического процесса врачи выделяют вторичную и первичную легочную гипертензию (эссенциальную гипертонию). В пером случае речь идет об осложнениях основных недугов организма, как вариант – почечные и сосудистые патологии, хирургические осложнения и неврологические состояния. Если изучать первичную легочную гипертензию, причины патологического процесса для многих специалистов по-прежнему остаются загадкой.

Степени

Кровяное давление в диапазоне 135-140/85-90 является пограничным состоянием между нормой и патологией, требует обязательного врачебного участия. По мере роста указанных значений врачи выделяют четыре степени артериальной гипертензии, каждая из которых снижает качество жизни клинического больного, приковывает к постели. Итак:

  1. Легкая степень. Гипертензия прогрессирует под воздействием физических и психических факторов, а показатель давления после устранения патогенного фактора очень скоро приходит в норму.
  2. Умеренная. Скачки АД преобладают на протяжении дня, остальная симптоматика протекает в легкой форме, требует врачебного участия. Гипертонические кризы наблюдаются крайне редко.
  3. Тяжелая. Скачки кровяного давления модифицируются во внутричерепную гипертензию, ишемию головного мозга, повышение креатинина в крови, гипертрофию левого желудочка, сужение глазных артерий.
  4. Крайне тяжелая. Может закончиться для пациента летальным исходом. Как следствие патологического процесса развитие злокачественных артериальных гипертензий с тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Симптомы

Определив, что предшествовало повышенному диастолическому и систолическому артериальному давлению, устранив патогенный фактор, можно продуктивно устранить неприятную симптоматику консервативными методами. В данном случае гипертоническая болезнь сопровождается следующими симптомами заболевания:

  • приступы мигрени, которые вызваны спазмами сосудов головного мозга;
  • боль в затылке, которая дополняется частыми головокружениями;
  • участившиеся приступы тахикардии;
  • ощущение сильной пульсации в висках после сужения сосудов;
  • снижение качества сна;
  • нестабильность артериального давления.

Синдромы

Если развивается артериальная гипертония, главное – правильно и своевременно дифференцировать окончательный диагноз. Для этого требуется исследовать комплекс симптомов, исключить сходные по проявлениям в организме диагнозы:

  • сердечный синдром: тахикардия, стенокардия;
  • глазной: кровоизлияния и экссудаты в сетчатке, отек сосков зрительных нервов;
  • почечный: нарушенное почечное кровообращение, дисфункция парного органа, скачок креатинина;
  • сосудистый: расслоение аорты, окклюзивные патологии артерий.

Жалобы

Лекарственную терапию начинают не после изучения жалоб пациента, а после диагностики организма. Однако сбор данных анамнеза заметно облегчает постановку диагноза, ускоряет процесс реализации актуальных терапевтических мероприятий. Не составит особого труда определить симптоматическую артериальную гипертензию – что это, подскажет кардиолог. Жалобы пациента таковы:

  1. Гипертензия характеризуется головной болью, которая отдает неприятным чувством в затылке.
  2. При хронической сердечной недостаточности скачки АД дополняются тупыми болями в грудине.
  3. На ранних стадия гипертензия проявляется тошнотой, головокружением, спадом работоспособности, нарушенной проницаемостью легочных сосудов.

Лечение

Лечащий врач при появлении первой симптоматики подробно объясняет, что такое артериальная гипертензия, почему возникает. Диагноз подтверждается при следующем условии: скачок АД фиксируется и не падает после повторения трех измерений. Замер требуется проводить в разное время суток, без влияния лекарственных препаратов, корректирующих показатель АД. Зная хотя бы в общих чертах, что такое гипертензия, важно подробно выяснить, почему прогрессирует патологический процесс в организме взрослого человека. Только после устранения патогенного фактора лечение эффективное.

Читайте также:  Мед помощь при кровотечениях

Медикаментозное

Если развивается гипертензия – что же это за диагноз, подскажет кардиолог. Он же в индивидуальном порядке определяет схему интенсивной терапии. На всех стадиях характерного недуга подход к проблеме комплексный, предусматривает участие следующих фармакологических позиций:

снижают артериальное давление, препятствуют обратному всасыванию ионов натрия

Источник: sovets.net

Артериальная гипертензия

Лечением данного заболевания занимается Кардиолог

Что такое артериальная гипертензия?

Что такое артериальная гипертензия (ее еще нередко люди называют гипертония, гипертоническая болезнь)? — это стойкое превышение уровня даления 140/90 мм рт. ст.

  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Артериальная гипертензия

Наиболее часто встречающаяся болезнь в кардиологии — это артериальная гипертензия.

По данным Американской ассоциации сердца (АНА) сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти в мире (более 60%). Каждый год в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает более 1 млн. человек. Инфаркт миокарда и мозговой инсульт становятся причиной смерти в 90% этих случаев.

Как узнать своё реальное давление? Как понять, что именно происходит в Вашем сердце и сосудах при повышенном давлении? Что конкретно нужно предпринять, если вы видите, что давление повышено?

Мы поговорим сегодня об артериальной гипертензии — самой распространенной болезни в кардиологии. Сложно поверить, что артериальной гипертензией на самом деле страдают около 1/4 всего взрослого населения на Земле. У лиц старше 65 лет гипертония встречается вообще в 50-65 % случаев.

  • первичную (эссенциальную) гипертензию (она же гипертоническая болезнь): 90-95 % случаев повышения давления;
  • а также вторичные (симптоматические) гипертензии: почечного происхождения — 3-4 %, эндокринные — 0,1-0,3 %, совсем редко — неврологические; обусловленные приёмом некоторых веществ (гормональных контрацептивов). Выделяют также гипертензию у беременных.

Причины возникновения

Почему возникают вторичные гипертензии понятно: почечная — из-за проблем в почках и т. д.

Почему возникает первичная гипертензия (ГБ), до конца до сих пор не понятно. Возникновению ГБ может способствовать генетические механизмы: это не менее 20 комбинаций в генетическом коде человека. ГБ может возникать у пациента как следствие нервного перенапряжения, которое вызывает дисгормональные нарушения. Способствовать развитию ГБ могут многие другие факторы: наследственность в первую очередь, а также малоподвижный образ жизни, курение, сахарный диабет, повышенный уровень атерогенных липидов в крови, ожирение, неправильное питание (избыточное потребление поваренной соли, злоупотребление алкоголем, диета с низким потреблением кальция), возраст, пол.

Непосредственной же причиной ГБ является активация биологических механизмов, вызывающих повышение минутного объёма крови и общего периферического сопротивления сосудов.

Как видите, причин ГБ много. Это Вам не туберкулёз: когда-то учёные выявили микобактерию, а потом нашли антибиотик для её подавления.

Обычный человек не должен углубляться во все подробности. А вот что точно должен знать каждый — это как понять, что с давлением что-то неладно.

Что может быть симптомами повышения давления
и когда стоит измерить Вам свое давление:

  • головные боли, тяжесть в голове, чаще в затылочной части;
  • «мушки» перед глазами;
  • звон, шум в ушах, какая-то оглушённость;
  • головокружение;
  • необъяснимая тревога;
  • бессонница;
  • длительный стресс;
  • сердцебиение;
  • покраснение кожи лица, груди;
  • какая-то непонятная тошнота.

Что со всем этим делать?

Идти к квалифицированному врачу!

В противном случае лечение тех пациентов, которые вовремя не начали лечение гипертонии и перенесли инсульт, очень дорогостоящее и трудоёмкое. Люди в дальнейшем становятся инвалидами, резко меняется их привычный образ жизни, многие теряют работу, у многих распадаются семьи. Нередко речь идёт о вполне работоспособных молодых людях.

В большинстве отечественных клиник, к сожалению, до сих пор возникают большие проблемы с ранней диагностикой сердечно-сосудистых заболеваний. Человеку часто приходится тратить много времени, перемещаясь из одного кабинета в другой. Многие исследования оказываются недоступными. Не всегда врач располагает временем, чтобы правильно сориентировать пациента с учётом результатов проведённых исследований, разъяснить возможные риски, предупредить о вероятных осложнениях.

Наша с Вами общая цель — обсудить основные принципы профилактики сердечно-сосудистых катастроф.

C помощью методов углублённого обследования выявить на ранних стадиях артериальную гипертензию, то есть найти скрытую угрозу жизни .

Стоимость лечения артериальной гипертензии

Название услуги Обычная цена Цена со скидкой 30%
Первичный прием кардиолога 9 565 руб. 6 695 руб.
Повторный прием кардиолога 8 130 руб. 5 691 руб.
Первичная консультация ведущего специалиста 13 665 руб. 9 565 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста 11 615 руб. 8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Источник: www.gmsclinic.ru

Чем отличается гипертензия от гипертонии?

Большинство людей считают, что гипертензия и гипертония — одно и то же заболевание. На самом деле различия между этими двумя определениями есть. Чтобы понять, чем отличается гипертензия от гипертонии, необходимо ознакомиться с описанием терминов и провести сравнение.

Гипертония и гипертензия — в чём разница?

В медицине эти два термина имеют различные значения:

  1. Гипертония — это болезнь, которая может быть вызвана различными факторами, а определяется она постоянно повышенным давлением от 140 на 90 мм рт. ст и выше. Кроме того, термин характеризуется не только высоким давлением, но ещё и расстройствами сердечно-сосудистой системы.
  2. Гипертензия — это стойкое повышенное кровяное давление, которое является признаком гипертонии.

Таким образом, сравнив два термина, можно сделать вывод — различия гипертонии и гипертензии в том, что первое определение является диагнозом, а гипертензия симптомом.

Повышенное давление (гипертензия) это одниз из симптомов гипертонии

Особенности гипертонии

Гипертония может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин, но чаще всего она появляется в пожилом возрасте. Болезнь практически всегда сопровождается повышенным кровяным давлением и какими-либо симптомами.

Специалисты различают три формы течения гипертонии — лёгкая, средняя и тяжёлая.

В зависимости от уровня давления, гипертония подразделяется несколько стадий

Определяется степень тяжести по показателям кровяного давления:

  1. Лёгкая (первая стадия) — 140 на 90—100 мм рт. ст.
  2. Средняя (вторая стадия) — 160 на 120 мм рт. ст.
  3. Тяжёлая (третья стадия) — верхнее АД от 180 мм рт. ст. При этом нижние показатели могут быть как 100 мм рт. ст, так и выше.

Кроме высокого АД, у гипертоника могут возникать головные боли, учащённое сердцебиение, болевые ощущения в области сердца и грудной клетки, нарушения сна и дыхания. Это лишь часть симптомов, которые усугубляются и прибавляются по мере развития заболевания. Чем тяжелее стадия гипертонии, тем опаснее побочные явления.

Особенности гипертензии

Гипертензия не является диагнозом и может возникнуть в любом возрасте даже у совершенно здорового человека. Чащ всего причиной недуга становятся внешние факторы, например, физическая перегрузка, погодные явления, резкий испуг и прочее.

Медикаментозное лечение гипертензии не требуется, так как это не основной фактор развития какой-либо патологии, а всего лишь симптом. Как правило, при гипертензии АД приходит в норму, после устранения фактора, повлиявшего на повышение давления.

Различия двух состояний

Ввиду того что гипертония отличается от артериальной гипертензии, состояние человека тоже может меняться:

  1. Гипертония. В зависимости от стадии болезни у пациента наблюдаются различные симптомы. В данном случае, чтобы облегчить состояние заболевшего, как правило, требуется корректировка образа жизни и медикаментозное лечение.
  2. Гипертензия. При повышении кровяного давления из-за внешних факторов у пациента может возникнуть общая слабость, кратковременное учащённое сердцебиение, а также незначительные головные боли.

Если при гипертензии изменение АД вызвано испугом или стрессом, то можно принять 20 капель валерианы, разбавленных в 50 мл воды. При повышении давления из-за чрезмерных физических нагрузок, достаточно как следует отдохнуть. Если эти меры не помогают и давление не приходит в норму, то лучше обратиться к врачу, так как это может быть началом развития гипертонии.

Кроме валерианы можно выпить любые успокоительные капли, либо травяной чай с мятой

Основные факторы повышения кровяного уровня

На повышение кровяного давления влияет множество причин. Это могут внешние факторы или внутренние. Наиболее частые «причины-провокаторы» — это:

Внешние

  • Вредные привычки;
  • Погодные явления;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Недостаток сна и отдыха;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Тяжёлые условия труда;
  • Перенесённый стресс;
  • Умственные перегрузки и прочее.

Довольно часто, при изменении погодных условий у людей повышается давление

Внутренние

  • Патологии сердца и сосудистой системы;
  • Дисфункция щитовидной железы;
  • Болезни почек и надпочечников;
  • Тяжёлые инфекционные или вирусные заболевания;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Избыточная масса тела;
  • Атеросклероз сосудов;
  • Период беременности.

Также повышение кровяного давления может произойти из-за отравления вредными веществами, аллергии, гормонального сбоя, а также из-за приёма каких-либо медикаментов с побочными эффектами.

Проявление характерной симптоматики

Если АД повышается однократно на несколько единиц, то симптоматики может и не быть. В случае с постоянно повышенным давлением до очень высоких показателей, практически всегда у пациента наблюдаются:

  • Пульсирующие головные боли в затылочной части;
  • Учащённое сердцебиение и повышенный пульс;
  • Общая слабость и апатия;
  • Бессонница;
  • Покраснение кожи лица;
  • Затруднённое дыхание (отдышка);
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Звон в ушах и мелькание «мушек» перед глазами;
  • Постоянная усталость;
  • Нередко появляется отёчность;
  • Головокружение и тошнота.

Методы лечения гипертонии чаще всего основаны на медикаментах. Также в качестве эффективного дополнения могут быть назначены травяные отвары и настойки, приготовленные в домашних условиях. Продолжительность терапевтического курса будет зависеть от степени тяжести болезни.

При гипертензии, как правило, помогает корректировка образа жизни. Однако если АД повышается из-за внешних факторов регулярно, то врач может назначить однократный приём гипотензивных средств.

Источник: gipertonia.guru

Гипертензия

Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание, характеризующееся постоянным, а в начальных стадиях — периодическим повышением артериального давления. В основе артериальной гипертензии лежит повышение напряжения стенок всех мелких артерий, в результате чего происходит уменьшение их просвета, затрудняющее продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается.

Артериальная гипертензия — очень распространенное заболевание, обычно она развивается после 40 лет, чаще у женщин. Артериальная гипертензия развивается медленно, начинается с периодических головных болей, сердцебиения. К ровяное давление становится неустойчивым.

Затем появляется онемение пальцев рук и ног, приливы крови к голове, плохой сон, мелькание «мушек» перед глазами, быстрое утомление, повышение кровяного давления становится стойким, в сосудах к этому времени происходят склеротические изменения. Эта стадия длится несколько лет. При дальнейшем развитии у больного обнаруживается сердечная или почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.

Внутричерепная гипертензия — увеличение внутричерепного давления. Характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой, стойкой икотой, сонливостью, угнетением сознания, двоением (за счет одностороннего или двустороннего сдавления отводящего нерва), преходящими эпизодами нарушения зрения, возникновением застойных дисков зрительных нервов (при исследовании глазного дна).

В случаях выраженного повышения внутричерепного давления увеличивается систолическое артериальное давление, появляется брадикардия (50 — 60 уд/мин). Ключевые причины внутричерепной гипертензии — крупные поражения (опухоль, гематома), гидроцефалия, а также инсульт, менингит, энцефалит, нарушение водно-электролитного баланса (гипонатриемия), черепно-мозговая травма, эклампсия, острая гипертоническая энцефалопатия и другие заболевания, провоцирующие отек мозга.

Увеличение внутричерепного давления может быть также результатом застойной сердечной недостаточности, хронических обструктивных заболеваний легких, гиперкапнии, нарушения оттока по яремным венам, перикардиального выпота. В норме давление ликвора у человека, расположенного в положении лежа на боку, составляет 100—180 мм водного столба.

Опасность внутричерепной гипертензии состоит в вероятности сжимания вещества мозга в ограниченном пространстве черепа, что ведет к диффузной ишемии мозга, а также проникновение — смещения мозговой ткани из одного черепного отдела в другой вследствие фокального повышения внутричерепного давления. Проникновение чаще происходит в вырезку намета (тенториума) мозжечка (транстенториальное вклинивание) или большое затылочное отверстие. Вклинивание быстро приводит к летальному исходу вследствие сдавления ствола мозга и находящихся в нем жизненно важных центров.

Проникновение крючка височной доли наступает при наличии крупного образования в средней черепной ямке. Ранний признак — расширение зрачка на стороне повреждения с потерей его реакции на свет. В последствии на стороне поражения или противоположной стороне развивается гемипарез. По мере нарастания внутричерепного давления появляются признаки двусторонней дисфункции ствола мозга — сопор, затем кома, расширение другого зрачка, нарушения ритма дыхания, децеребрационная поза (руки разогнуты и ротированы внутрь, ноги вытянуты).

Центральное транстенториальное проникновение определено диффузным отеком мозга, острой гидроцефалией или срединными объемными образованиями. Ранние явления — сонливость и оглушение, частые глубокие вдохи, зевота, сужение зрачков, оживление сухожильных рефлексов, двусторонний рефлекс Бабинского. Потом зрачки расширяются, при болевом, возбуждении в непарализованных конечностях появляется декортикационная поза (руки согнуты в локтевых суставах, ноги — вытянуты), которая затем сменяется децеребрационной, нарушается ритм дыхания.

При больших образованиях, лежащих в задней черепной ямке, может происходить проникновение ее структур в вырезку намета мозжечка (снизу вверх) или в большое затылочное отверстие (сверху вниз).

Для профилактики повышения внутричерепного давления при острых повреждениях головного мозга нужно:

  1. восстановить проходимость дыхательных путей, гарантировать полную оксигенацию, предупреждать и вовремя лечить легочные осложнения;
  2. приподнять изголовье кровати на 15 — 30° для ослабления венозного оттока из полости черепа;
  3. ограничить потребление жидкости до 1,5 л/сут;
  4. не вводить растворы, имеющие много «свободной воды» (например, 5% раствор глюкозы);
  5. поддерживать водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие;
  6. своевременно купировать артериальную гипертензию, гипертермию, эпилептические припадки, психомоторное возбуждение;
  7. насколько можно избегать употребления сосудорасширяющих средств.

Портальная гипертензия — повышение кровяного давления в системе воротной вены, возникающее при затруднении оттока из нее крови. Основные признаки портальной гипертензии — варикозное расширение вен пищевода, желудка и передней брюшной стенки, пищеводное и желудочно-кишечное кровотечение, спленомегалия, асцит.

Легочная гипертензия. Первичная легочная гипертензия – индивидуальное заболевание, не cоотносящеся с сердечной или легочной патологией. В корне её лежат органические изменения в мелких легочных сосудах, которые приводят к повышению легочно-сосудистого протиодействия и давления в малом круге кровообращения при сохранении нормального «давления заклинивания». До сих пор продолжается дискуссия относительно нозологической индивидуальности первичной легочной гипертензии. Некоторые исследователи считают ее индивидуальным заболеванием. Но все-таки много пульмонологов и морфологов определяют первичную легочную гипертензию как синдромное понятие.

Первичная (идиопатическая) легочная гипертензия среди сердечно-сосудистых болезней составляет около 0,17 % и является причиной легочного сердца примерно в 1 % случаев. Распознование первичной легочной гипертензии базируется на исключении иных общепринятых и более распространённых причин повышения давления в малом круге кровообращения. Многообещающие исследования минувших лет доказали, что среди больных первичной легочной гипертензией соотношение женщин к мужчинам составляет 1,7:1.

Лечение гипертензии

Принципы немедикаментозной терапии.

Немедикаментозные методы лечения следует рекомендовать всем больным артериальной гипертонией, независимо от степени артериальной гипертонии и применения медикаментозных средств.

Прекращение курения. Один из наиболее важных изменений образа жизни с точки зрения профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, в первую очередь ИБС.

Снижение избыточной массы тела. Уменьшение массы тела сопровождается снижением артериального давления, а также благоприятно влияет на некоторые факторы риска (сахарный диабет, гиперлипидемия, гипертрофия миокарда).

Уменьшение употребления поваренной соли. Результаты контролируемых исследований показали, что уменьшение потребления поваренной соли с 10 до 4,5 г/сут приводит к снижению систолического артериального давления на 4-6 мм рт. ст. Наиболее выраженный эффект при этом наблюдается у пациентов с избыточной массой тела и пожилых людей.

Уменьшение потребления алкоголя. Рекомендованная доза алкоголя в пересчете на чистый этанол составляет 20-30 г для мужчин (соответствует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива) и 10-20 г для женщин.

Комплексная коррекция диеты. Следует увеличить количество овощей и фруктов, продуктов, богатых калием, магнием и кальцием, рыбы и морепродуктов, ограничение животных жиров.

Увеличение физической активности. Рекомендуется быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 минут 3-4 раза в неделю. Изометрические нагрузки (атлетизм) могут способствовать подъему артериального давления.

Принципы медикаментозной терапии.

  • начало лечение с минимальных доз одного препарата;
  • переход к препаратам другого класса при недостаточном эффекте терапии (после увеличения дозы первого препарата) или плохой переносимости. Интервал между ступенями не должен быть менее 4 недель, если только не требуется более быстрое снижение артериального давления;
  • использование препаратов длительного действия для достижения 24-часового эффекта при однократном приеме;
  • использование оптимальных сочетаний препаратов (диуретик + бета-блокатор, диуретик + ингибитор АПФ, антагонист кальция (дигидропиридины) + бета-блокатор, антагонист кальция + ингибитор АПФ, альфа-блокатор + бета-блокатор);
  • лечение должно быть постоянным. Курсовой прием препаратов недопустим;
  • при эффективном контроле артериальное давление минимум в течение 1 года можно постепенно уменьшить дозы и количество препаратов.

Источник: medinfa.ru