Внутричерепное давление у ребенка 9 лет
Внутричерепное давление у детей: симптомы, причины, лечение
Что такое – внутричерепное давление у детей, и есть ли отличия от взрослых? Строение человеческого черепа предполагает наличие замкнутой системы каналов, содержащих мозговую жидкость – ликвор. Она постоянно циркулирует, выполняя ряд задач – начиная с трофики (питания) головного мозга, заканчивая защитой его от травм и сотрясений. Ликвор может оказывать давление на структуры головного мозга, именно этот параметр и называется внутричерепным давлением. Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.
Симптомы внутричерепного давления у детей
Признаки внутричерепного давления у ребенка разнятся в зависимости от возраста и характера патологии. Выделяют несколько групп по возрасту для дифференциации клинической картины – детей от 2 лет до 5 лет относят к младшей группе, а от 5 до 9 лет – к старшей. По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.
Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.
К симптомам, характерным для детей младшего возраста, относятся:
- Беспокойство вечером и ночью, нарушения сна, сильный плач. Причиной является возрастание внутричерепного давление из-за горизонтального положения тела. Венозная система черепа в этом случае получает большее количество крови, поэтому синусы разбухают, а давление повышается.
- Тошнота и рвота. Связаны с давлением на структуры продолговатого мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс. Необходимо отличать данный симптом от рвоты, связанной с перекармливанием ребенка либо пищевым отравлением. Рвота центрального генеза не связана с приемом пищи, происходит несколько раз в день, а характер рвотных масс не изменяется.
- Увеличение размеров головы. Это возможно у малыша до 1 года, так как у старших детей роднички окостеневают. У маленьких детей хрящевые структуры в черепе доминируют, поэтому роднички набухают, швы черепа расходятся, а лобная доля значительно увеличивается. Визуально это проявляется увеличением головы.
- Заметная подкожная венозная сеть. Если у ребенка повышенное черепное давление, вены полнокровны и контрастируют под кожей в виде хорошо заметной сосудистой сетки.
- Симптом Грефе. Этот признак специфичен для родовой травмы, но иногда проявляется и при повышении давления в системе ликворотока. Характеризируется спонтанными движениями глаз вниз, при этом между верхним краем радужки и верхним веком видна белая полоска склер.
Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.
Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.
Дети более старшего возраста могут жаловаться на субъективные ощущения, которые вызывает у них повышенное давление. В этом случае диагностировать патологическое состояние несколько проще. Основные признаки:
- Рвота, которая не приносит облегчения. Возникает по причине раздражения рвотных центров. Повторяется много раз, ребенок жалуется на тошноту, которая не проходит после приступа рвоты.
- Головная боль. Болезненность ощущается за глазными яблоками (ликвор давит на пространство за ними), а также в области лобных и височных долей.
- Симптомы раздражения глазных нервов. Ребенок жалуется на вспышки перед глазами, цветные «шлейфы», которые тянутся за предметами, двоение в глазах.
- Нарушения сна. Вызваны усилением сдавливания головного мозга и болезненности в положении лежа.
Высокое внутричерепное давление лишает ребенка аппетита, делает его вялым и капризным на протяжении дня.
Дальнейшее повышение внутричерепного давления может привести к развитию опасных последствий. Со стороны нервной системы это задержка умственного развития (особенно опасна во время активного формирования и развития мозга – в 3-4 года), отставание в физическом развитии, расстройство зрения и другие неврологические нарушения.
Причины повышения внутричерепного давления
От чего бывает повышение давления внутри черепа? Все причины возникновения высокого давления мозговой жидкости делят на органические и функциональные. Первые предполагают наличие органической патологии, а вторые – нарушение функции циркуляции ликвора. Необходимо понимать, что прямого доказательства, кроме как измерения давления, не существует, а его оптимальные показатели для каждого индивидуальны, есть лишь усредненные возрастные нормативы.
По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.
К органическим причинам относят:
К функциональным причинам относят:
- большое количество ликвора в желудочках мозга;
- плохие условия циркуляции ликвора – ухудшение его оттока или прохождения по соответствующим каналам;
- вегетососудистая дистония, нарушение мышечного тонуса.
Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.
Как определить внутричерепное давление у детей
Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу. Он соберет анамнез, опросит родителей по поводу первичных проявлений, а также проведет осмотр ребенка и определит, какие из симптомов наиболее выражены. Особое внимание врач обращает на патологические рефлексы глазного яблока, выбухающие роднички. Чтобы понять, является ли состояние самостоятельным либо вызвано другой болезнью, необходимо измерить давление ликвора и сравнить его с возрастной нормой.
При выявлении неврологом характерных признаков, пациент направляется на консультацию к офтальмологу. Офтальмолог проверит зрение (длительно повышенное внутричерепное давление вызывает его ухудшение), обследует глазное дно, где могут быть обнаружены ангиопатии, которые свидетельствуют о стойком и долговременном повышении давления в черепе.
Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.
Что делать дальше? Следующее действие в диагностике – нейросонография, или УЗИ головного мозга. Наиболее информативен этот метод у маленьких детей с мягкими участками черепа. Нейросонография позволяет увидеть деформацию срединных структур мозга, изменение размеров и положения желудочков мозга, смещение срединной межполушарной щели. Этот метод неинвазивен и безвреден для ребенка, если соблюдать кратность обследования. У детей 6, 7 и 8 лет, когда роднички уже полностью заросли, проводится КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) головного мозга.
Если диагноз повышенного внутричерепного давления подтверждается и имеет под собой морфологический субстрат, назначается лечение.
Лечение внутричерепного давления у детей
Как снять высокое внутричерепное давление? Для этого назначают комплексную терапию, направленную на уменьшение клинических проявлений и удаление первичной причины патологии. Одновременно предпринимают профилактические меры, которые значительно увеличивают эффективность лечения – нормализуют режим сна и бодрствования, обеспечивают ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе, сбалансированное питание, умеренные, но регулярные физические нагрузки (в частности, плавание).
Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, которые выводят влагу из организма, уменьшают объем циркулирующей крови и, соответственно, количество образуемого в желудочках мозга ликвора, тем самым помогают снять отек с сопутствующими болевыми ощущениями. Также назначают ноотропы и другие препараты для нормализации мозгового кровообращения – эти средства компенсируют застой крови, улучшают мозговую циркуляцию.
Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу.
Дополнительно могут применяться церебропротекторы широкого спектра – они влияют на мозговую ткань, на эндотелий питающих мозг сосудов, нормализуют электролитный баланс после применения диуретиков, улучшают проводимость мозговых импульсов. Для снятия неприятных симптомов и улучшения ночного сна применяют также обезболивающие препараты и седативные (успокаивающие) средства.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Источник: www.neboleem.net
Внутричерепное давление у детей
Проявление и измерение внутричерепного давления
После рождения малыша осуществляется регулярное посещение поликлиники.
Внутричерепное давление у детей – распространенный диагноз, который ставят врачи каждому второму рожденному малышу. Болезнь хорошо поддается излечению без хирургического вмешательства. ВЧД у детей — это не отдельная болезнь, а признак серьезного заболевания. Поэтому, главное, своевременная диагностика и наблюдение ребенка для исключения тяжелого заболевания.
При этом болевые ощущения сосредотачиваются в затылочной области, прослеживается слабость, привередливость, потеря аппетита, рвотный рефлекс, низкая частота сердечных сокращений. Когда повышенное внутричерепное давление у ребенка, то наблюдается косоглазость, а также замедленное развитие. ВЧД способно появиться после интенсивного напряжения при посещении туалета либо после психологического перенапряжения. Внутричерепная гипертензия у детей наблюдается при увеличении окружности головы, ее непропорциональности, а также имеет симптомы в виде регулярных болей и головокружения. Так, существует понятие доброкачественная внутричерепная гипертензия симптоматика, которой напоминает опухоль в головном мозге, но при исследовании показатель лейкоцитов и белка остается в пределах нормы. Для точного определения, следует осуществить две методики по измерению ВЧД.
Спинномозговой прокол — внедрение иглы в канал, через которую вытекает жидкость в манометр. Проведение нейрохирургического мероприятия. В черепе производится отверстие, вводится трубка и специальным приспособлением производится измерение.
Причины внутричерепного давления у ребенка
Разобраться с поставленной задачей поможет ориентирование в анатомии человека. Мозг человека располагается статично, то есть он неподвижен. В непрерывном перемещении находится кровь и спинномозговая жидкость, что постоянно снабжают мозг кислородом и нужными элементами. Биологическая жидкость и кровь могут передвигаться с различной быстротой, зависимо от положения тела. При любом занятии возникает повышенное внутричерепное давление у детей, однако, это вполне закономерно и не относится к нарушению. Так, головной мозг захватывает приблизительно 85%, жидкость — 7%, а кровь — 8%. Норма ВЧД удерживается вследствие данным соотношениям. Когда повышается размер мозга, скапливается жидкость, в результате наблюдается увеличение внутричерепного давления. Все это указывает на нарушения и серьезные проблемы в организме.
Признаки появления низкого внутричерепного давления у ребенка:
- дефект костей черепа либо его мозговых покровов;
- витаминный дефицит;
- нарушение главного органа ЦНС;
- интоксикация;
- расстройство одной или нескольких эндокринных желез;
- инфекционные заболевания.
Причины повышенного давления:
- скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе;
- новообразование мозга;
- воспаления;
- кровоизлияние;
- избыточное накопление жировых отложений;
- нарушение обмена веществ.
Признаки и симптоматика повышенного внутричерепного давления у детей
Синдром внутричерепной гипертензии у детей относится к идиопатической болезни, что обусловлено нарушением цереброспинальной жидкости либо опухолью мозга.
Как определить и проверить признаки внутричерепной гипертензии? Они начинаются с расширения зрачков и не реагирования их на свет. С формированием ВЧГ отслеживаются признаки патологии функции интракраниального сегмента мозгового ствола до потери сознания, повышения либо сокращения биения сердца. Первоначальные признаки повышения черепного давления обусловливаются сонливостью, спазмами в конечностях. Когда черепное давление увеличивается с течением лет, симптомы невыразительные: ощущение головной боли без локализации, вялое самочувствие и рвота.
У новорождённого симптомы и лечение внутричерепного давления выражаются после 1 года по ряду причин:
- Присутствие родничка. До года кости черепа увеличиваются, а критерий ВЧД более видимый. У детей прослеживается разбухание родничка, возрастает лобовая зона, голова становится непропорциональной конфигурации.
- Прослеживаются расширенные вен головы в зоне лба.
- Формируется несимметричное положение роговиц в отношении углов и краев век.
Проявление ВЧД у детей 3 лет обусловливается гиперактивностью, патологией физиологического и психологического формирования. К главным признакам повышенного внутричерепного давления у детей 9 лет относятся:
- Вялость.
- Высокая утомляемость.
- Регулярные боли головы.
- Нервозность.
Симптомы повышенного внутричерепного давления у подростков, следующие:
- постоянная слабость и безразличие даже к любимому занятию;
- сонливость;
- сокращение зрачков;
- тошнота;
- осложнение фокусировки глаз.
Диагностика
Внутричерепная гипертензия у детей измеряется по всей области мозга. Первым делом прежде чем лечить недуг, необходимо обратиться к педиатру. При сомнении, больного направляют к неврологу, который после полного осмотра прописывает несколько исследовательских операций, дозволяющих удостоверить или оспорить гипотетическое заключение.
Главными методами, с помощью которых диагностируется гипертензия головного мозга, являются:
- ультразвуковое излучение безопасное для малышей;
- энцефалография;
- электроэнцефалография;
- визит к офтальмологу;
- магниторезонансная томография.
Принципы терапии
Лечение внутричерепного давления у детей проводится комплексно.
Диуретические лекарства приписывает невропатолог для улучшения снабжения мозга, понижения ВЧД. Изначально доктор тщательно исследует историю заболевания детей, предусматривает все опасности. Родители обязаны отчетливо осуществлять предписания доктора, в особенности это относится к препаратам для малышей. При возникновении побочных эффектов необходимо немедленно направиться к врачу.
Дополнительные мероприятия доктор прописывает в качестве физиотерапевтических способов лечения и массирования. Используется новейшая врачебная методика — микротоковое лечение, с помощью которого лечат психологические расстройства, замедление формирования речевых умений.
Нетрадиционные методы лечения внутричерепного давления у ребенка пользуются огромным спросом и заключаются в остеопатии, после которой возобновляется циркуляция жидкости.
Немаловажно сосредоточить внимание на образ жизни ребенка, который заключается в правильном режиме питания, снабжении организма кислородом, а также регулярные физические упражнения. Чтобы убрать высокую возбужденность, доктор может назначить седативные вещества. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей может проявляться в форме быстрой утомляемости и снижении концентрации внимания.
Когда повышенное давление выявили у ребенка до года, то определяют психостимулирующие вещества, витаминный комплекс, а кроме того медикаменты для расширения сосудов.
Заключение
В любом случае когда возникают признаки внутричерепного давления у ребенка, лечение должно проводиться под наблюдением врача. Единственным правильным постановлением будет поиск отличного невропатолога, которому можно полностью поручить здоровье детей. Лишь совместные старания родителей и врачей могут помочь малышу вырасти здоровым.
Источник: golovushkabolit.ru
Повышенное внутричерепное давление у детей
Повышенное внутричерепное давление (ПВД, внутричерепная гипертензия) может быть симптомом множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д. Выявить эти тяжелые заболевания на ранних стадиях или в раннем возрасте ребенка очень сложно. А один из их возможных симптомов — повышенное внутричерепное давление — нередко ошибочно устанавливают по косвенным признакам у совершенно здоровых детей.
На вопросы отвечает Эксперт — Ирина Сусенкова, Педиатр, невролог.
Что делать, если врач ставит диагноз ПВД на основании УЗИ?
Только на основе результатов нейросонограммы вывод о ПВД обычно сделать нельзя. Чтобы принять решение о необходимости медикаментозного лечения, требуется более детально исследовать ребенка, в том числе и получить от мамы информацию о течении беременности и родов, выяснить, не было ли родовой травмы, гипоксии, внутриутробных инфекций. В случае, если подобный “диагноз” поставлен на основании только одного исследования, родителям лучше проконсультироваться с несколькими специалистами.
Почему диагноз “повышенное ВЧД” ставят так часто?
Важно отметить, что повышенное внутричерепное давление (ПВД) не является самостоятельным заболеванием, но оно может быть признаком целого ряда весьма тяжелых и опасных болезней. Именно поэтому врач во время осмотра ребенка не может обойти вниманием признаки, даже косвенно указывающие на ПВД – существует риск пропустить, например, ранние проявления гидроцефалии. При этом симптомов, которые в комплексе могут свидетельствовать о ПВД, достаточно много (например, тремор новорожденного, или медленнее обычного зарастающий родничок), а вот возможности немедленно подтвердить свои подозрения у врача может не быть – оценить уровень внутричерепного давления можно только в результате сложных исследований. Ребенок может получить диагноз “ПВД”, если педиатр отметил признаки возможного повышения внутричерепного давления: важно проконтролировать, не появятся ли в ближайшие месяцы другие симптомы одного из тяжелых расстройств, связанных с ПВД. Обычно к концу первого года жизни либо удается выявить и подтвердить такое заболевание, вызвавшее ПВД, либо все признаки ПВД проходят, и все связанные с ним подозрения педиатра рассеиваются.
Как можно диагностировать повышенное внутричерепное давление?
Большинство исследований дает косвенную информацию о внутречерпнм давлении. Врач сопоставляет их результаты, оценивает симптомы в комплексе и делает вывод о состоянии ребенка. Для начальной диагностики может применяться исследование глазного дна: характерные изменения вен – один из признаков ПВД. УЗИ мозга (нейросонография), ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) могут назначаться при подозрении на ПВД, но все они дают неполную картину нарушений.
Важно не только провести исследование, но и правильно интерпретировать полученные данные, а значит, и поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Считается, что объективно выявить и оценить ПВД можно только при внутричерепной операции, а также оценив средние показатели давления спинно-мозговой жидкости (ликвора). Измерить давление ликвора можно только путем проведения спинномозговой пункции, которая проводится в условиях стационара.
Что является признаками ПВД?
Симптомами повышения внутричерепного давления могут быть спастичность (повышенный мышечный тонус) ног, высокая возбудимость и беспокойство ребенка, выбухание родничков и расхождения швов костей черепа, тремор, тошнота, рвота или регулярные срыгивания, в некоторых случаях – горизонтальный нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок), сходящееся косоглазие. Важно помнить, что перечисленные симптомы должны рассматриваться только в комплексе.
Какие симптомы можно ошибочно принять за ПВД?
По результатам нейросонограммы (НСГ) у ребенка могут быть обнаружены расширение желудочков или межполушарной щели мозга, но эти признаки в отдельности, без общей клинической картины не указывают на ПВД. Нарушения сна, медленное зарастание родничка, косоглазие, несоответствие объема головы средним нормам, тремор и другие неврологические симптомы, срыгивания, гиперактивность, у более старших детей – головные боли, нарушения психического, речевого и моторного развития – многие из симптомов характерны и для других нарушений, например, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости или ПЭП (перинатальная энцефалопатия — нарушения в работе центральной нервной системы ребенка). Встречается также макроцефалия, когда генетически у ребенка крупная голова, но череп в этом случае растет равномерно.
Как лечить ПВД?
В зависимости от обрануженной причины повышения внутричерепного давления и после тщательного обследования ребенка врач назначит лечение. Если причина ПВД в опухоли или других образованиях в мозге, понадобится нейрохирургическое вмешательство. При гидроцефалии лечение направлено на снижение давления, для этого применяют как медикаменты, так и оперативное вмешательство. Для лечения гипертензии также используются мочегонные препараты (диакарб), способствующие оттоку ликвора, но их применение часто не оправдано и нарушает процесс обмена веществ, ухудшая состояние ребенка.
Можно ли решить проблему немедикаментозно?
Нет, это серьезная проблема, требующая точного установления диагноза и выяснения, что явилось причиной повышенного ПВД; и лечение может и должно проводиться только в больнице под врачебным контролем. Для лечения в домашних условиях не должны использоваться ни ноотропные препараты, ни лекарства, действующие на состояние сосудов, например, кавинтон. Витамины, физиотерапия, массаж могут применяться только как вспомогательные методы в период реабилитации.
Источник: www.sites.google.com
Внутричерепное давление у ребенка: симптомы, диагностика, лечение
Гипертензия — опасное заболевание, которое нередко затрагивает и малышей. При лечении этой патологии огромную роль играет своевременная постановка диагноза. Как понять, что у ребенка ВЧД, — симптомы и лечение заболевания.
Внутричерепное давление — что это такое
Головной мозг представляет собой сложный орган центральной нервной системы. Каждая из его структур связана между собой спинномозговой жидкостью — ликвором, которая находится между твердой и паутинной оболочками мозга.
Ликвор и все оболочки выполняют три основные функции:
- Защиту головного мозга от повреждений.
- Питание органа.
- Поддержание жидкости в нервных окончаниях на необходимом уровне.
Внутричерепное давление — это показатель, отражающий состояние ликвора и его давление на структуру органа. Повышенный уровень ВЧД может сигнализировать о развитии заболевания, который и вызвал изменения показателя. Важно своевременно начать диагностировать заболевание и провести лечение патологии. Особенно при наличии явных признаков ВПЧ.
Стоит отметить, что не каждое повышение внутричерепного давления опасно. Изменение его уровня могут вызвать, например:
- Сильный кашель.
- Стресс.
- Избыточная физическая активность.
- Испражнение.
- Сосание малышом груди.
Норма показателей
Много факторов могут стать причинами изменения внутричерепного давления. Например, его повышение вызывают высокая температура в помещении, недостаточный сон, положение при заборе биоматериала. Отклонения в показателях связаны и с плохим настроением у грудничка. Поэтому установить точное значение ВЧД практически невозможно.
Значение ВЧД измеряется в миллиметрах ртутного столба. Норма показателя имеет следующие значения:
- У ребенка до 3 лет может варьироваться от 1,6 до 6 мм рт. ст.
- У детей 5 до 8 лет может иметь значение от 3 до 7 мм рт. ст.
Читайте также
Причины повышения черепного давления у детей
Несмотря на то что ВЧД и может быть самостоятельным заболеванием, чаще всего, патология — это следствие развития другой болезни. Причиной повышенного внутричерепного давления у ребенка может быть неправильное развитие беременности. Так, ВЧД наблюдается у ребенка в следующих случаях:
- Во время вынашивания плода были обнаружены патологии в развитии головного мозга.
- Во время беременности произошло заражение внутриутробными инфекционными заболеваниями.
- Если во время тяжелых родов малыш получил родовую травму.
- При отеке мозга.
- При гидроцефалии.
- А также, если родничок закрылся раньше, чем в 12 месяцев.
Если патология была обнаружена еще во время родов или в первые месяцы жизни ребенка, своевременное лечение может обеспечить малышу полноценное развитие.
Патология может развиться и в период жизни ребенка. Ее причинами становятся:
- Травмы головы. Причем повышение ВЧД может вызвать и незначительное повреждение.
- Кровоизлияния.
- Опухолевые новообразования.
- Воспалительные заболевания. Например, менингит или энцефалит.
- Нарушения свертываемости крови.
- Алкогольное, наркотическое или медикаментозное отравления, если они вызвали отек органа.
- Наличие спаек на органе в результате оперативного вмешательства.
Помимо этого, повышенное внутричерепное давление у пациента до 2 лет может наблюдаться в качестве временной патологии в следующих случаях:
- При длительном плаче.
- При сильном стрессе.
- При смене погодных условий.
- При чрезмерных физических нагрузках.
Как распознать ВЧД у детей
Симптоматика патологии будет различной в зависимости от возраста пациента. Разберемся, каким образом выявить мозговую патологию у новорожденных и детей постарше.
Признаки у малышей
Определить аномалию у детей до 2 лет можно, обратив внимание на следующую симптоматику:
- Малыш постоянно вскрикивает, продолжительное время плачет без причины. Особенно часто это наблюдается в ночное время.
- При этом ребенок вялый и сонливый.
- У ребенка с повышенным ВЧД, как правило, можно наблюдать большой объем головы в соотношении с телом, который обусловлен ее ускоренным ростом.
- На голове у новорожденного ярко выражены вены.
- Наблюдается выбухание родничка.
- Больной все время дрожит.
- Физическое и психическое развитие ребенка не соответствуют его возрасту.
- Малыш постоянно срыгивает после еды.
- Новорожденный отказывается от груди или бутылки из-за того, что при сосании ВЧД растет, а это приводит к головным болям у пациента.
Симптомы у детей старшего возраста
У ребенка до 9 лет аномалия проявляется следующим образом:
- Пациента постоянно беспокоит тошнота и рвотные позывы.
- Нарушается гормональный фон больного.
- У ребенка наблюдается отставание в развитии речевой функции.
- Преимущественно по ночам ребенка беспокоит головная боль, которая отдает в глаза.
- У больного необычно большой лоб.
- Наблюдаются проблемы со зрением, двоение в глазах.
- Больной часто раздражительный и вялый.
- Из-за внутричерепного давления у ребенка в 4 года — 6 лет можно наблюдать хождение на цыпочках и острую нужду во внимании.
Диагностика высокого внутричерепного давления
Диагностикой ВЧД занимается только детский невропатолог. Часто педиатр приписывал эту патологию детям, страдающим дрожанием подбородка, дефицитом веса, частым беспокойством и так далее. На самом деле, эти признаки чаще всего вызваны другими беспокойствами. Поэтому перед постановкой диагноза необходимо пройти ряд обследований.
Диагностические мероприятия будут зависеть от возраста пациента, предполагаемого диагноза и степени тяжести патологии. Для выявления заболевания используют:
- Измерение окружности головы. Участковый педиатр обследует голову при каждом плановом посещении врача. Любые отклонения от нормы уже могут дать подозрения о повышении ВЧД.
- Офтальмоскопию — исследование глазного дна. При наличии гипертензии офтальмолог сможет наблюдать расширение вен, спазм сосудов и отек зрительного нерва.
- Ультразвуковое исследование головного мозга. Применяется для новорожденных детей. Для диагностики проводят исследования в 1, 3 и 6 месяцев. После закрытия родничка используют МРТ или КТ.
- Допплерографию. Позволяет выявить закупорки в сосудах головного мозга.
- Спинномозговую пункцию используют только при тяжелых степенях патологии.
- Измерить внутричерепное давление можно и вводом катетера. Применяется только при реанимационных мерах внутренне.
- Для новорожденных детей используют монитор Ladd для определения нарушений врач измеряет пульсацию родничка.
- Рентген черепных костей позволяет проверить сосудистый рисунок и выявить расхождение межкостных швов.
В новорожденном возрасте важно проходить плановую диагностику. Это позволит не пропустить развитие осложнений.
Лечение ВЧД у ребенка
Лечить внутричерепное давление можно медикаментозно или оперативно в зависимости от причины патологии и степени тяжести. Выбор медикаментов и способа терапии осуществляется невропатологом или нейрохирургом.
Медикаменты
Для нормализации ВЧД используют следующие медикаменты:
- Мочегонные препараты — Фуросемид, Триампур, Ацетазоламид. Позволяют вывести излишнюю жидкость. В том числе и ликвор.
- Ноотропные препараты — Никотиновая кислота, Пантогам, Пирацетам, Кавинтон. Питают клетки головного мозга и улучшают кровоснабжение.
- Нейропротекторы — Глицин и Нервохель. Успокаивают НС ребенка.
- Антибиотики — Цефтриаксон и Пенициллин. Используются для устранения нейроинфекции.
- Успокоительные препараты позволяют снизить психоэмоциональное напряжение у ребенка.
Физиопроцедуры
Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить:
Источник: sosud-ok.ru