Внутричерепное давление у ребенка 9 лет

Внутричерепное давление у детей: симптомы, причины, лечение

Что такое – внутричерепное давление у детей, и есть ли отличия от взрослых? Строение человеческого черепа предполагает наличие замкнутой системы каналов, содержащих мозговую жидкость – ликвор. Она постоянно циркулирует, выполняя ряд задач – начиная с трофики (питания) головного мозга, заканчивая защитой его от травм и сотрясений. Ликвор может оказывать давление на структуры головного мозга, именно этот параметр и называется внутричерепным давлением. Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.

Симптомы внутричерепного давления у детей

Признаки внутричерепного давления у ребенка разнятся в зависимости от возраста и характера патологии. Выделяют несколько групп по возрасту для дифференциации клинической картины – детей от 2 лет до 5 лет относят к младшей группе, а от 5 до 9 лет – к старшей. По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.

Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

К симптомам, характерным для детей младшего возраста, относятся:

Беспокойство вечером и ночью, нарушения сна, сильный плач. Причиной является возрастание внутричерепного давление из-за горизонтального положения тела. Венозная система черепа в этом случае получает большее количество крови, поэтому синусы разбухают, а давление повышается.
Тошнота и рвота. Связаны с давлением на структуры продолговатого мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс. Необходимо отличать данный симптом от рвоты, связанной с перекармливанием ребенка либо пищевым отравлением. Рвота центрального генеза не связана с приемом пищи, происходит несколько раз в день, а характер рвотных масс не изменяется.
Увеличение размеров головы. Это возможно у малыша до 1 года, так как у старших детей роднички окостеневают. У маленьких детей хрящевые структуры в черепе доминируют, поэтому роднички набухают, швы черепа расходятся, а лобная доля значительно увеличивается. Визуально это проявляется увеличением головы.
Заметная подкожная венозная сеть. Если у ребенка повышенное черепное давление, вены полнокровны и контрастируют под кожей в виде хорошо заметной сосудистой сетки.
Симптом Грефе. Этот признак специфичен для родовой травмы, но иногда проявляется и при повышении давления в системе ликворотока. Характеризируется спонтанными движениями глаз вниз, при этом между верхним краем радужки и верхним веком видна белая полоска склер.

Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.

Дети особенно чувствительны к изменению внутричерепного давления по причине особой уязвимости нервной системы вследствие возраста, а также наличия хрящевых структур в составе черепа.

Дети более старшего возраста могут жаловаться на субъективные ощущения, которые вызывает у них повышенное давление. В этом случае диагностировать патологическое состояние несколько проще. Основные признаки:

Рвота, которая не приносит облегчения. Возникает по причине раздражения рвотных центров. Повторяется много раз, ребенок жалуется на тошноту, которая не проходит после приступа рвоты.
Головная боль. Болезненность ощущается за глазными яблоками (ликвор давит на пространство за ними), а также в области лобных и височных долей.
Симптомы раздражения глазных нервов. Ребенок жалуется на вспышки перед глазами, цветные «шлейфы», которые тянутся за предметами, двоение в глазах.
Нарушения сна. Вызваны усилением сдавливания головного мозга и болезненности в положении лежа.

Высокое внутричерепное давление лишает ребенка аппетита, делает его вялым и капризным на протяжении дня.

Дальнейшее повышение внутричерепного давления может привести к развитию опасных последствий. Со стороны нервной системы это задержка умственного развития (особенно опасна во время активного формирования и развития мозга – в 3-4 года), отставание в физическом развитии, расстройство зрения и другие неврологические нарушения.

Причины повышения внутричерепного давления

От чего бывает повышение давления внутри черепа? Все причины возникновения высокого давления мозговой жидкости делят на органические и функциональные. Первые предполагают наличие органической патологии, а вторые – нарушение функции циркуляции ликвора. Необходимо понимать, что прямого доказательства, кроме как измерения давления, не существует, а его оптимальные показатели для каждого индивидуальны, есть лишь усредненные возрастные нормативы.

По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.

К органическим причинам относят:

К функциональным причинам относят:

большое количество ликвора в желудочках мозга;
плохие условия циркуляции ликвора – ухудшение его оттока или прохождения по соответствующим каналам;
вегетососудистая дистония, нарушение мышечного тонуса.

Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

Как определить внутричерепное давление у детей

Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу. Он соберет анамнез, опросит родителей по поводу первичных проявлений, а также проведет осмотр ребенка и определит, какие из симптомов наиболее выражены. Особое внимание врач обращает на патологические рефлексы глазного яблока, выбухающие роднички. Чтобы понять, является ли состояние самостоятельным либо вызвано другой болезнью, необходимо измерить давление ликвора и сравнить его с возрастной нормой.

При выявлении неврологом характерных признаков, пациент направляется на консультацию к офтальмологу. Офтальмолог проверит зрение (длительно повышенное внутричерепное давление вызывает его ухудшение), обследует глазное дно, где могут быть обнаружены ангиопатии, которые свидетельствуют о стойком и долговременном повышении давления в черепе.

Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.

Что делать дальше? Следующее действие в диагностике – нейросонография, или УЗИ головного мозга. Наиболее информативен этот метод у маленьких детей с мягкими участками черепа. Нейросонография позволяет увидеть деформацию срединных структур мозга, изменение размеров и положения желудочков мозга, смещение срединной межполушарной щели. Этот метод неинвазивен и безвреден для ребенка, если соблюдать кратность обследования. У детей 6, 7 и 8 лет, когда роднички уже полностью заросли, проводится КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография) головного мозга.

Если диагноз повышенного внутричерепного давления подтверждается и имеет под собой морфологический субстрат, назначается лечение.

Лечение внутричерепного давления у детей

Как снять высокое внутричерепное давление? Для этого назначают комплексную терапию, направленную на уменьшение клинических проявлений и удаление первичной причины патологии. Одновременно предпринимают профилактические меры, которые значительно увеличивают эффективность лечения – нормализуют режим сна и бодрствования, обеспечивают ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе, сбалансированное питание, умеренные, но регулярные физические нагрузки (в частности, плавание).

Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, которые выводят влагу из организма, уменьшают объем циркулирующей крови и, соответственно, количество образуемого в желудочках мозга ликвора, тем самым помогают снять отек с сопутствующими болевыми ощущениями. Также назначают ноотропы и другие препараты для нормализации мозгового кровообращения – эти средства компенсируют застой крови, улучшают мозговую циркуляцию.

Самостоятельно установить диагноз и узнать точную величину внутричерепного давления не получится – для этого необходимо обратиться к неврологу.

Дополнительно могут применяться церебропротекторы широкого спектра – они влияют на мозговую ткань, на эндотелий питающих мозг сосудов, нормализуют электролитный баланс после применения диуретиков, улучшают проводимость мозговых импульсов. Для снятия неприятных симптомов и улучшения ночного сна применяют также обезболивающие препараты и седативные (успокаивающие) средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Внутричерепное давление у детей

Проявление и измерение внутричерепного давления

После рождения малыша осуществляется регулярное посещение поликлиники.

Внутричерепное давление у детей – распространенный диагноз, который ставят врачи каждому второму рожденному малышу. Болезнь хорошо поддается излечению без хирургического вмешательства. ВЧД у детей — это не отдельная болезнь, а признак серьезного заболевания. Поэтому, главное, своевременная диагностика и наблюдение ребенка для исключения тяжелого заболевания.

При этом болевые ощущения сосредотачиваются в затылочной области, прослеживается слабость, привередливость, потеря аппетита, рвотный рефлекс, низкая частота сердечных сокращений. Когда повышенное внутричерепное давление у ребенка, то наблюдается косоглазость, а также замедленное развитие. ВЧД способно появиться после интенсивного напряжения при посещении туалета либо после психологического перенапряжения. Внутричерепная гипертензия у детей наблюдается при увеличении окружности головы, ее непропорциональности, а также имеет симптомы в виде регулярных болей и головокружения. Так, существует понятие доброкачественная внутричерепная гипертензия симптоматика, которой напоминает опухоль в головном мозге, но при исследовании показатель лейкоцитов и белка остается в пределах нормы. Для точного определения, следует осуществить две методики по измерению ВЧД.

Спинномозговой прокол — внедрение иглы в канал, через которую вытекает жидкость в манометр. Проведение нейрохирургического мероприятия. В черепе производится отверстие, вводится трубка и специальным приспособлением производится измерение.

Причины внутричерепного давления у ребенка

Разобраться с поставленной задачей поможет ориентирование в анатомии человека. Мозг человека располагается статично, то есть он неподвижен. В непрерывном перемещении находится кровь и спинномозговая жидкость, что постоянно снабжают мозг кислородом и нужными элементами. Биологическая жидкость и кровь могут передвигаться с различной быстротой, зависимо от положения тела. При любом занятии возникает повышенное внутричерепное давление у детей, однако, это вполне закономерно и не относится к нарушению. Так, головной мозг захватывает приблизительно 85%, жидкость — 7%, а кровь — 8%. Норма ВЧД удерживается вследствие данным соотношениям. Когда повышается размер мозга, скапливается жидкость, в результате наблюдается увеличение внутричерепного давления. Все это указывает на нарушения и серьезные проблемы в организме.

Признаки появления низкого внутричерепного давления у ребенка:

дефект костей черепа либо его мозговых покровов;
витаминный дефицит;
нарушение главного органа ЦНС;
интоксикация;
расстройство одной или нескольких эндокринных желез;
инфекционные заболевания.

Причины повышенного давления:

скопление цереброспинальной жидкости в ликворной системе;
новообразование мозга;
воспаления;
кровоизлияние;
избыточное накопление жировых отложений;
нарушение обмена веществ.

Признаки и симптоматика повышенного внутричерепного давления у детей

Синдром внутричерепной гипертензии у детей относится к идиопатической болезни, что обусловлено нарушением цереброспинальной жидкости либо опухолью мозга.

Как определить и проверить признаки внутричерепной гипертензии? Они начинаются с расширения зрачков и не реагирования их на свет. С формированием ВЧГ отслеживаются признаки патологии функции интракраниального сегмента мозгового ствола до потери сознания, повышения либо сокращения биения сердца. Первоначальные признаки повышения черепного давления обусловливаются сонливостью, спазмами в конечностях. Когда черепное давление увеличивается с течением лет, симптомы невыразительные: ощущение головной боли без локализации, вялое самочувствие и рвота.

У новорождённого симптомы и лечение внутричерепного давления выражаются после 1 года по ряду причин:

Присутствие родничка. До года кости черепа увеличиваются, а критерий ВЧД более видимый. У детей прослеживается разбухание родничка, возрастает лобовая зона, голова становится непропорциональной конфигурации.
Прослеживаются расширенные вен головы в зоне лба.
Формируется несимметричное положение роговиц в отношении углов и краев век.

Проявление ВЧД у детей 3 лет обусловливается гиперактивностью, патологией физиологического и психологического формирования. К главным признакам повышенного внутричерепного давления у детей 9 лет относятся:

Вялость.
Высокая утомляемость.
Регулярные боли головы.
Нервозность.

Симптомы повышенного внутричерепного давления у подростков, следующие:

постоянная слабость и безразличие даже к любимому занятию;
сонливость;
сокращение зрачков;
тошнота;
осложнение фокусировки глаз.

Диагностика

Внутричерепная гипертензия у детей измеряется по всей области мозга. Первым делом прежде чем лечить недуг, необходимо обратиться к педиатру. При сомнении, больного направляют к неврологу, который после полного осмотра прописывает несколько исследовательских операций, дозволяющих удостоверить или оспорить гипотетическое заключение.

Главными методами, с помощью которых диагностируется гипертензия головного мозга, являются:

ультразвуковое излучение безопасное для малышей;
энцефалография;
электроэнцефалография;
визит к офтальмологу;
магниторезонансная томография.

Принципы терапии

Лечение внутричерепного давления у детей проводится комплексно.

Диуретические лекарства приписывает невропатолог для улучшения снабжения мозга, понижения ВЧД. Изначально доктор тщательно исследует историю заболевания детей, предусматривает все опасности. Родители обязаны отчетливо осуществлять предписания доктора, в особенности это относится к препаратам для малышей. При возникновении побочных эффектов необходимо немедленно направиться к врачу.

Дополнительные мероприятия доктор прописывает в качестве физиотерапевтических способов лечения и массирования. Используется новейшая врачебная методика — микротоковое лечение, с помощью которого лечат психологические расстройства, замедление формирования речевых умений.

Нетрадиционные методы лечения внутричерепного давления у ребенка пользуются огромным спросом и заключаются в остеопатии, после которой возобновляется циркуляция жидкости.

Немаловажно сосредоточить внимание на образ жизни ребенка, который заключается в правильном режиме питания, снабжении организма кислородом, а также регулярные физические упражнения. Чтобы убрать высокую возбужденность, доктор может назначить седативные вещества. Доброкачественная внутричерепная гипертензия у детей может проявляться в форме быстрой утомляемости и снижении концентрации внимания.

Когда повышенное давление выявили у ребенка до года, то определяют психостимулирующие вещества, витаминный комплекс, а кроме того медикаменты для расширения сосудов.

Заключение

В любом случае когда возникают признаки внутричерепного давления у ребенка, лечение должно проводиться под наблюдением врача. Единственным правильным постановлением будет поиск отличного невропатолога, которому можно полностью поручить здоровье детей. Лишь совместные старания родителей и врачей могут помочь малышу вырасти здоровым.

Источник: golovushkabolit.ru

Повышенное внутричерепное давление у детей

Повышенное внутричерепное давление (ПВД, внутричерепная гипертензия) может быть симптомом множества различных заболеваний. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается при гидроцефалии, опухолях головного мозга, нейроинфекциях (энцефалитах, менингитах), тяжелых черепно-мозговых травмах, внутричерепных кровоизлияниях, некоторых редких наследственных болезнях и т.д. Выявить эти тяжелые заболевания на ранних стадиях или в раннем возрасте ребенка очень сложно. А один из их возможных симптомов — повышенное внутричерепное давление — нередко ошибочно устанавливают по косвенным признакам у совершенно здоровых детей.

На вопросы отвечает Эксперт — Ирина Сусенкова, Педиатр, невролог.

Что делать, если врач ставит диагноз ПВД на основании УЗИ?

Только на основе результатов нейросонограммы вывод о ПВД обычно сделать нельзя. Чтобы принять решение о необходимости медикаментозного лечения, требуется более детально исследовать ребенка, в том числе и получить от мамы информацию о течении беременности и родов, выяснить, не было ли родовой травмы, гипоксии, внутриутробных инфекций. В случае, если подобный “диагноз” поставлен на основании только одного исследования, родителям лучше проконсультироваться с несколькими специалистами.

Почему диагноз “повышенное ВЧД” ставят так часто?

Важно отметить, что повышенное внутричерепное давление (ПВД) не является самостоятельным заболеванием, но оно может быть признаком целого ряда весьма тяжелых и опасных болезней. Именно поэтому врач во время осмотра ребенка не может обойти вниманием признаки, даже косвенно указывающие на ПВД – существует риск пропустить, например, ранние проявления гидроцефалии. При этом симптомов, которые в комплексе могут свидетельствовать о ПВД, достаточно много (например, тремор новорожденного, или медленнее обычного зарастающий родничок), а вот возможности немедленно подтвердить свои подозрения у врача может не быть – оценить уровень внутричерепного давления можно только в результате сложных исследований. Ребенок может получить диагноз “ПВД”, если педиатр отметил признаки возможного повышения внутричерепного давления: важно проконтролировать, не появятся ли в ближайшие месяцы другие симптомы одного из тяжелых расстройств, связанных с ПВД. Обычно к концу первого года жизни либо удается выявить и подтвердить такое заболевание, вызвавшее ПВД, либо все признаки ПВД проходят, и все связанные с ним подозрения педиатра рассеиваются.

Как можно диагностировать повышенное внутричерепное давление?

Большинство исследований дает косвенную информацию о внутречерпнм давлении. Врач сопоставляет их результаты, оценивает симптомы в комплексе и делает вывод о состоянии ребенка. Для начальной диагностики может применяться исследование глазного дна: характерные изменения вен – один из признаков ПВД. УЗИ мозга (нейросонография), ЭхоЭГ (эхоэнцефалография), КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) могут назначаться при подозрении на ПВД, но все они дают неполную картину нарушений.

Важно не только провести исследование, но и правильно интерпретировать полученные данные, а значит, и поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Считается, что объективно выявить и оценить ПВД можно только при внутричерепной операции, а также оценив средние показатели давления спинно-мозговой жидкости (ликвора). Измерить давление ликвора можно только путем проведения спинномозговой пункции, которая проводится в условиях стационара.

Что является признаками ПВД?

Симптомами повышения внутричерепного давления могут быть спастичность (повышенный мышечный тонус) ног, высокая возбудимость и беспокойство ребенка, выбухание родничков и расхождения швов костей черепа, тремор, тошнота, рвота или регулярные срыгивания, в некоторых случаях – горизонтальный нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок), сходящееся косоглазие. Важно помнить, что перечисленные симптомы должны рассматриваться только в комплексе.

Какие симптомы можно ошибочно принять за ПВД?

По результатам нейросонограммы (НСГ) у ребенка могут быть обнаружены расширение желудочков или межполушарной щели мозга, но эти признаки в отдельности, без общей клинической картины не указывают на ПВД. Нарушения сна, медленное зарастание родничка, косоглазие, несоответствие объема головы средним нормам, тремор и другие неврологические симптомы, срыгивания, гиперактивность, у более старших детей – головные боли, нарушения психического, речевого и моторного развития – многие из симптомов характерны и для других нарушений, например, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости или ПЭП (перинатальная энцефалопатия — нарушения в работе центральной нервной системы ребенка). Встречается также макроцефалия, когда генетически у ребенка крупная голова, но череп в этом случае растет равномерно.

Как лечить ПВД?

В зависимости от обрануженной причины повышения внутричерепного давления и после тщательного обследования ребенка врач назначит лечение. Если причина ПВД в опухоли или других образованиях в мозге, понадобится нейрохирургическое вмешательство. При гидроцефалии лечение направлено на снижение давления, для этого применяют как медикаменты, так и оперативное вмешательство. Для лечения гипертензии также используются мочегонные препараты (диакарб), способствующие оттоку ликвора, но их применение часто не оправдано и нарушает процесс обмена веществ, ухудшая состояние ребенка.

Можно ли решить проблему немедикаментозно?

Нет, это серьезная проблема, требующая точного установления диагноза и выяснения, что явилось причиной повышенного ПВД; и лечение может и должно проводиться только в больнице под врачебным контролем. Для лечения в домашних условиях не должны использоваться ни ноотропные препараты, ни лекарства, действующие на состояние сосудов, например, кавинтон. Витамины, физиотерапия, массаж могут применяться только как вспомогательные методы в период реабилитации.

Источник: www.sites.google.com

Внутричерепное давление у ребенка: симптомы, диагностика, лечение

Гипертензия — опасное заболевание, которое нередко затрагивает и малышей. При лечении этой патологии огромную роль играет своевременная постановка диагноза. Как понять, что у ребенка ВЧД, — симптомы и лечение заболевания.

Внутричерепное давление — что это такое

Головной мозг представляет собой сложный орган центральной нервной системы. Каждая из его структур связана между собой спинномозговой жидкостью — ликвором, которая находится между твердой и паутинной оболочками мозга.

Ликвор и все оболочки выполняют три основные функции:

Защиту головного мозга от повреждений.
Питание органа.
Поддержание жидкости в нервных окончаниях на необходимом уровне.

Внутричерепное давление — это показатель, отражающий состояние ликвора и его давление на структуру органа. Повышенный уровень ВЧД может сигнализировать о развитии заболевания, который и вызвал изменения показателя. Важно своевременно начать диагностировать заболевание и провести лечение патологии. Особенно при наличии явных признаков ВПЧ.

Стоит отметить, что не каждое повышение внутричерепного давления опасно. Изменение его уровня могут вызвать, например:

Сильный кашель.
Стресс.
Избыточная физическая активность.
Испражнение.
Сосание малышом груди.

Норма показателей

Много факторов могут стать причинами изменения внутричерепного давления. Например, его повышение вызывают высокая температура в помещении, недостаточный сон, положение при заборе биоматериала. Отклонения в показателях связаны и с плохим настроением у грудничка. Поэтому установить точное значение ВЧД практически невозможно.

Значение ВЧД измеряется в миллиметрах ртутного столба. Норма показателя имеет следующие значения:

У ребенка до 3 лет может варьироваться от 1,6 до 6 мм рт. ст.
У детей 5 до 8 лет может иметь значение от 3 до 7 мм рт. ст.

Причины повышения черепного давления у детей

Несмотря на то что ВЧД и может быть самостоятельным заболеванием, чаще всего, патология — это следствие развития другой болезни. Причиной повышенного внутричерепного давления у ребенка может быть неправильное развитие беременности. Так, ВЧД наблюдается у ребенка в следующих случаях:

Во время вынашивания плода были обнаружены патологии в развитии головного мозга.
Во время беременности произошло заражение внутриутробными инфекционными заболеваниями.
Если во время тяжелых родов малыш получил родовую травму.
При отеке мозга.
При гидроцефалии.
А также, если родничок закрылся раньше, чем в 12 месяцев.

Если патология была обнаружена еще во время родов или в первые месяцы жизни ребенка, своевременное лечение может обеспечить малышу полноценное развитие.

Патология может развиться и в период жизни ребенка. Ее причинами становятся:

Травмы головы. Причем повышение ВЧД может вызвать и незначительное повреждение.
Кровоизлияния.
Опухолевые новообразования.
Воспалительные заболевания. Например, менингит или энцефалит.
Нарушения свертываемости крови.
Алкогольное, наркотическое или медикаментозное отравления, если они вызвали отек органа.
Наличие спаек на органе в результате оперативного вмешательства.

Помимо этого, повышенное внутричерепное давление у пациента до 2 лет может наблюдаться в качестве временной патологии в следующих случаях:

При длительном плаче.
При сильном стрессе.
При смене погодных условий.
При чрезмерных физических нагрузках.

Как распознать ВЧД у детей

Симптоматика патологии будет различной в зависимости от возраста пациента. Разберемся, каким образом выявить мозговую патологию у новорожденных и детей постарше.

Признаки у малышей

Определить аномалию у детей до 2 лет можно, обратив внимание на следующую симптоматику:

Малыш постоянно вскрикивает, продолжительное время плачет без причины. Особенно часто это наблюдается в ночное время.
При этом ребенок вялый и сонливый.
У ребенка с повышенным ВЧД, как правило, можно наблюдать большой объем головы в соотношении с телом, который обусловлен ее ускоренным ростом.
На голове у новорожденного ярко выражены вены.
Наблюдается выбухание родничка.
Больной все время дрожит.
Физическое и психическое развитие ребенка не соответствуют его возрасту.
Малыш постоянно срыгивает после еды.
Новорожденный отказывается от груди или бутылки из-за того, что при сосании ВЧД растет, а это приводит к головным болям у пациента.

Симптомы у детей старшего возраста

У ребенка до 9 лет аномалия проявляется следующим образом:

Пациента постоянно беспокоит тошнота и рвотные позывы.
Нарушается гормональный фон больного.
У ребенка наблюдается отставание в развитии речевой функции.
Преимущественно по ночам ребенка беспокоит головная боль, которая отдает в глаза.
У больного необычно большой лоб.
Наблюдаются проблемы со зрением, двоение в глазах.
Больной часто раздражительный и вялый.
Из-за внутричерепного давления у ребенка в 4 года — 6 лет можно наблюдать хождение на цыпочках и острую нужду во внимании.

Диагностика высокого внутричерепного давления

Диагностикой ВЧД занимается только детский невропатолог. Часто педиатр приписывал эту патологию детям, страдающим дрожанием подбородка, дефицитом веса, частым беспокойством и так далее. На самом деле, эти признаки чаще всего вызваны другими беспокойствами. Поэтому перед постановкой диагноза необходимо пройти ряд обследований.

Диагностические мероприятия будут зависеть от возраста пациента, предполагаемого диагноза и степени тяжести патологии. Для выявления заболевания используют:

Измерение окружности головы. Участковый педиатр обследует голову при каждом плановом посещении врача. Любые отклонения от нормы уже могут дать подозрения о повышении ВЧД.
Офтальмоскопию — исследование глазного дна. При наличии гипертензии офтальмолог сможет наблюдать расширение вен, спазм сосудов и отек зрительного нерва.
Ультразвуковое исследование головного мозга. Применяется для новорожденных детей. Для диагностики проводят исследования в 1, 3 и 6 месяцев. После закрытия родничка используют МРТ или КТ.
Допплерографию. Позволяет выявить закупорки в сосудах головного мозга.
Спинномозговую пункцию используют только при тяжелых степенях патологии.
Измерить внутричерепное давление можно и вводом катетера. Применяется только при реанимационных мерах внутренне.
Для новорожденных детей используют монитор Ladd для определения нарушений врач измеряет пульсацию родничка.
Рентген черепных костей позволяет проверить сосудистый рисунок и выявить расхождение межкостных швов.

В новорожденном возрасте важно проходить плановую диагностику. Это позволит не пропустить развитие осложнений.

Лечение ВЧД у ребенка

Лечить внутричерепное давление можно медикаментозно или оперативно в зависимости от причины патологии и степени тяжести. Выбор медикаментов и способа терапии осуществляется невропатологом или нейрохирургом.

Медикаменты

Для нормализации ВЧД используют следующие медикаменты:

Мочегонные препараты — Фуросемид, Триампур, Ацетазоламид. Позволяют вывести излишнюю жидкость. В том числе и ликвор.
Ноотропные препараты — Никотиновая кислота, Пантогам, Пирацетам, Кавинтон. Питают клетки головного мозга и улучшают кровоснабжение.
Нейропротекторы — Глицин и Нервохель. Успокаивают НС ребенка.
Антибиотики — Цефтриаксон и Пенициллин. Используются для устранения нейроинфекции.
Успокоительные препараты позволяют снизить психоэмоциональное напряжение у ребенка.

Физиопроцедуры

Дополнительно к медикаментозной терапии врач может назначить:

Источник: sosud-ok.ru

Press ESC to close