Варикоз на ноге операция

Операция на варикозное расширение вен на ногах

Несвоевременное обращение к врачу флебологу при развившемся варикозе – основная причина того, что воздействовать на недуг мазью или гелем уже поздно. Врачу приходится назначать более действенное лечение, среди которых наиболее эффективным является операция на варикозное расширение вен на ногах. Не следует забывать о том, что даже оперативное удаление пораженного недугом сосуда не гарантирует полного излечения – болезнь может распространиться на здоровые ткани.

Врач флеболог – зачем к нему обращаться

К кому нужно обращаться, если есть подозрение на варикоз? Не следует ждать распространения болезни, уже первые симптомы должны стать основной причиной отправиться за помощью медиков. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач флеболог, к которому и следует обращаться в первую очередь. Только он при необходимости может направить к другому специалисту.

При каких симптомах нужно навестить флеболога немедленно? Их не так уж и мало:

  1. яркие звездочки сосудов, которые появляются на нижних конечностях;
  2. тяжесть в ногах, которая обычно сопровождается сильной отечностью;
  3. судороги, тревожащие чаще всего в ночные часы;
  4. изменение кожным покровом оттенка, он становится более темным и неестественным.

Если не поспешить в больницу, болезнь начнет быстро развиваться, сосудистые звездочки начнут увеличиваться в размерах и выступать над кожным покровом. Единственный вариант лечения в таких случаях – операция на варикозное расширение вен на ногах, которое флеболог назначит после тщательного осмотра.

Какие виды операций на ногах может назначить флеболог

Оперативное лечение может назначаться в зависимости от степени поражения сосудов. Определить, какой именно метод избавления от недуга понадобится, может только флеболог, но для этого придется пройти ряд исследований.

Виды операций на ногах:

  1. Минифлебэктомия. Проводится при незначительных поражениях сосудов. В продолжение операции доктор делает проколы, через них и удаляются вены. После процедуры остаются незначительные дефекты на нижних конечностях, которые практически незаметны.
  2. Флебэктомия. Наиболее распространенная, но и самая травматическая для кожного покрова операция, которая оставляет после себя шрамы. Хирург делает длинные надрезы, через которые и удаляет сосуды, пораженные недугом. Реабилитация непродолжительная – уже на следующий день больной может отправляться домой.
  3. Стриппинг короткий. Разрезы не производятся – хирург делает несколько проколов, через которые удаляется только пораженная заболеванием часть сосуда.
  4. Склеротерапия. В пораженные сосуды вводят специальное вещество, оно склеивает разрушенные ткани. Послеоперационного периода нет вообще – больной может отправляться домой сразу после процедуры.
  5. Эндовенозная коагуляция. Воздействие на пораженные вены лазером – наиболее безопасный и быстрый метод лечения. Эффективность и безболезненность – основные преимущества лечения.

Операция на варикозное расширение вен на ногах – самый крайний вариант лечения, хотя в большинстве случаев оказывается и самым эффективным.

Операция на варикозное расширение вен лазером

Новые методики в медицине позволяют избавиться от пораженных сосудов нижних конечностей практически безболезненно и с малыми травмами. Операция на варикозное расширение вен лазером – отличная альтернатива хирургическому лечению.

В каких случаях назначается эндовенозная коагуляция? Причин для проведения операции не так уж и мало, и все они не поддаются местному или таблетированному лечению:

  1. варикозное расширение, при котором были поражены крупные и важные для жизни сосуды;
  2. тяжесть и отечность в нижних конечностях, которые не поддаются другому методу лечения;
  3. на кожном покрове обнаружены трофические изменения;
  4. нижние конечности покрыты язвами, на которые не воздействуют лекарства с местным воздействием.

Как происходит операция? Хирург напротив пораженного сосуда делает разрез и вводит специальный зонд с лазерным наконечником. Лазер склеивает пораженные участки сосуда, после чего делается следующий разрез и продолжается восстановление вен.

Лечение лазером – в чем преимущества метода перед другими операциями

Несмотря на немалое количество видов операций на варикоз, именно лазерное воздействие приобрело популярность у больных. Немалая роль здесь отведена невысокой стоимости процедуры, но больше обычно жертв заболевания привлекает отсутствие боли во время операции и эффективность.

Лечение лазером имеет немало достоинств, которые также привлекают больных:

  1. сразу после операции можно отправляться домой и приниматься за повседневные дела;
  2. процедура проводится под местной анестезией;
  3. на кожном покрове не остается последствий;
  4. процедура проводится всего за несколько часов;
  5. не требуется восстановление после операции;
  6. полностью отсутствует риск появления гематом или кровотечения;
  7. процедура практически не имеет противопоказаний.

Перед операцией придется пройти специальные исследования, которые помогут точно определить, что другого варианта лечения нет. Во время дополнительного осмотра также будет выявлено, нет ли противопоказаний, и не приведет ли работа лазера к осложнениям или побочным проявлениям.

Последствия, которые могут возникнуть после операции

Даже если операция, несмотря от выбранного метода, прошла успешно, нет гарантии, что не возникнут неприятные и неожиданные последствия. Чаще всего, особенно если применялось хирургическое вмешательство, остаются шрамы, которые могут остаться на всю жизнь. Чтобы избежать этого, можно заранее выяснить у доктора, какие препараты или народные средства способствуют заживлению и предотвращают появление рубцов.

Еще одно из последствий, которое может возникнуть после операции – рецидив заболевания. Даже если процедура прошла успешно, гарантировать, что здоровые ткани не будут поражены недугом, медики не могут. Конечно же, случится это не сразу, но лучше внимательно наблюдать за состоянием сосудов и при первых признаках поражения немедленно обращаться к доктору.

О том, как избежать неприятных последствий, можно узнать у доктора сразу после операции. Флеболог обязан не только подробно рассказать, какие меры послужат профилактикой, но и порекомендовать препараты или народные средства, которые можно применять в домашних условиях, чтобы предотвратить рецидив.

Реабилитация – что нужно делать, чтобы не допустить осложнений после операции

Только после нескольких видов операции может понадобиться реабилитация, причем период этот имеет свои особенности. Требования и правила, которые должен соблюдать пациент, определяются специалистом отдельно, в индивидуальном порядке.

Чаще всего в реабилитационный период назначается медицинское белье, способствующее укреплению стенок сосудов, на которых проводилось оперативное вмешательство. Класс и тип компрессионного трикотажа назначается только доктором, самостоятельно этого делать нельзя ни в коем случае – ошибка в выборе грозит повторным развитием недуга. Длительность ношения медицинского белья также определяется флебологом – одним больным достаточно нескольких недель, другим при осложнениях придется носить трикотаж более продолжительный период.

Еще один этап восстановления – прием специальных препаратов, которые восстановляют кровоток в подвергнутых операции сосудах. Лекарства назначает только флеболог, причем многие из средств имеют немало противопоказаний, которые нужно внимательно изучить еще до приема.

Операция на варикозное расширение вен на ногах – почти единственный способ избавиться от прогрессирующего заболевания. Не нужно бояться отправиться к доктору, если болезнь развивается быстро и неумолимо, поражая здоровые ткани – если не остановить недуг немедленно, даже операция может оказаться бессильной.

Источник: veny-na-nogah.ru

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Когда нужно делать?

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.
Читайте также:  Гепарин в ампулах сколько стоит

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Склерозирование

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Рекомендации по профилактике рецидивов

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Источник: oserdce.com

    Как делается операция на удаление вен на ногах

    Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

    Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

    Когда без операции не обойтись

    Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

    Читайте также:  Рубцовые изменения передне перегородочной области левого желудочка

    Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

    Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

    Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

    Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

    Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

    В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

    1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
    2. Обширное поражение вен варикозом.
    3. Тромбофлебит.
    4. Трофические язвы.

    Делать ли операцию

    Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят? На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

    Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

    Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

    Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

    Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

    Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

    Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того, запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

    Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

    Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

    Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

    Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

    Где сделать операцию на венах

    Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

    Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

    • Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
    • Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
    • Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

    Как проходит операция

    Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

    Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

    Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

    Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

    Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

    Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

    Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

    Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

    Склеротерапия

    Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

    В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

    Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

    После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

    Удаление вен лазером

    Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

    Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

    Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

    Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

    Реабилитация и возможные последствия

    Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

    Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

    Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

    Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

    • сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
    • похудеть, если имеет место лишний вес;
    • делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
    • соблюдать диету при варикозном расширении;
    • пить лекарства от варикоза.

    Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

    После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

    Источник: varikoznik.com

    Флебэктомия подкожных вен

    Используйте навигацию по текущей странице

    Операция по удалению варикоза на ногах (флебэктомия вен нижних конечностей) — одна из старейших форм оперативного лечения варикозных вен нижних конечностей. Самое раннее описание процедуры было написано Аулом Корнелиусом Цельсом, римским историком медицины. Первое описание флебэктомии с использованием крючков опубликовано в 1545 году. Современная комбинированная флебэктомия была разработана около 1956 года швейцарским дерматологом по имени Роберт Мюллер.

    Читайте также:  Короткий интервал pq у ребенка

    Микрофлебэктомия — это медицинский термин, используемый для процедуры удаления расширенной поверхностной вены через крошечный разрез в ноге. Разрезы настолько малы, что они часто не требуют швов, чтобы закрыть их. Для закрытия обычно достаточно небольшого кусочка липкой ленты. Процедура также помогает устранить боль и улучшает внешний вид ног. Операция при варикозе нижних конечностей может использоваться в сочетании с другими процедурами, такими как EVLT (эндовенозная лазерная терапия) и склеротерапия.

    Флебологи нашего центра делают операцию на ногах при варикозе, как предложил немецкий профессор Варади, который разработал свои инструменты для проведения операции и сформулировал основные постулаты современной микрофлебэктомии через прокол. Этот метод имеет превосходный косметический результат, безболезненный и не требует госпитализации. В Инновационном сосудистом центре этой операцией на венах при варикозе владеют в совершенстве, а цена на вмешательство доступна каждому.

    Очень косметично

    В большинстве российских больниц удаляют варикоз на ногах, как через большой разрез в паху (кроссэктомия), так и через большие разрезы на ногах по Нарату или Линтону. Последствия такой комбинированной флебэктомии не удовлетворяют большинство пациентов. Наша технология подразумевает минимальное вмешательство через проколы кожи, которые практически не оставляют рубцов. Расширенная вена “испаряется” лазером без разрезов. Варикозные притоки и узлы устраняются микрофлебэтомией и склеротерапией Foam-Form. Использование малоинвазивной техники предполагает значительно меньшую травму тканей, чем “классическая” комбинированная флебэктомия, отзывы пациентов о послеоперационном периоде очень хорошие.

    Под местной анестезией

    Операцию по удалению вен при варикозе делают под местной анестезией, которая позволяет полноценно обезболить операционное поле слабым раствором местного анестетика — новокаина или лидокаина. Результатом оперативного вмешательства должно стать устранение варикозной болезни с отличным эстетическим результатом. Смысл эстетичной флебэктомии состоит в удалении варикозных вен через проколы, но не разрезы кожи под местной анестезией. Остаются лишь малозаметные рубчики, которые практически не видны через 3-6 месяцев. Флебологи Инновационного сосудистого центра в совершенстве овладели этой методикой.

    Без госпитализации и больничного листа

    При лечении варикоза в нашей клинике госпитализация не нужна. Сложные случаи варикоза делают, сочетая лазерную коагуляцию и минифлебэкомию. Минимальная травма, а также небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях дневного стационара. После современной минифлебэктомии пациент может быть отпущен домой через полчаса после вмешательства. В послеоперационном периоде надо вести активный образ жизни, приветствуется активная ходьба. Временная нетрудоспособность составляет обычно не более 7 дней, затем возможно приступить к труду.

    Подготовка к лечению

    Перед операцией по поводу варикоза вен на ногах пациентам необходимо отказаться от аспирина или связанных с аспирином препаратов в течение недели до процедуры. Они не должны есть или пить после полуночи в день операции. В день процедуры не следует наносить никаких увлажняющих кремов или лосьонов для загара. Пациент должен прибыть в хирургический центр примерно за полтора часа до процедуры. Ему предлагается ходить по комнате или коридору около 20 минут, чтобы проступили подкожные узлы. Хирург отмечает контуры варикозных конгломератов маркёром. Для предоперационной разметки выполняется ультразвуковое сканирование.

    Обезболивание

    Амбулаторное удаление вен при варикозе проводится под местной анестезией, которая не несёт опасные последствия в отличие от наркоза. Анестезия проводится слабым раствором лидокаина или новокаина. Анестетик нагнетается вдоль вены специальной помпой. Оперативное лечение варикоза абсолютно безболезненное при использовании слабых растворов анестетиков на всех этапах хирургического вмешательства.

    Как проходит лечение

    Делаются кожные проколы иглой, в точках согласно предоперационной разметке. Варикозный узел надо осторожно выделить по ходу вены специальным крючком, а затем её удаляют, вытаскивая через маленький прокол. На видео показана операция по удалению варикоза через микропроколы на ногах . Швы не требуются, если врач использует минимальные разрезы (1-3 мм) и хорошую послеоперационную компрессию. Это избавляет от последствий в виде заметных рубцов и уплотнений в области разрезов. Опытные хирурги проводят удаление обширных венозных сетей на обеих ногах за один сеанс продолжительностью от 60 до 120 минут. Дополнительная склеротерапия остаточных вариксов и телеангиэктазий позволяет убрать мелкие сосуды после флебэктомии. При лазерной флебэктомии делаются небольшие проколы, а удаление вены маленькими частями сводит к минимуму появление сгустков крови и способствует наилучшему косметическому эффекту. Этот метод требует особой подготовки хирурга. После того как все расширенные варикозные сегменты были удалены, надо наложить компрессионный бандаж.

    Возможные осложнения флебэктомии

    Большинство незначительных осложнений не опасны и спонтанно разрешаются. Варикозное расширение вен рецидивирует только, если источник венозного рефлюкса не удаляют с помощью методов эндовенозной тепловой абляции. Лазерная флебэктомия предполагает сочетание методов приводит к полному выздоровлению.

    Что может быть после флебэктомии большой подкожной вены?

    • Кровотечение, образование гематомы на бедре (образование синяков зависит от правильного подбора компрессионного белья),
    • Пигментация кожи по ходу пролеченного венозного ствола.
    • Другие осложнения, такие как случайное повреждение нерва с сенсорными нарушениями или инфицирование возникают редко.
    • Иногда может возникнуть некроз кожи.
    • Келоиды и гипертрофические рубцы обычно не возникают из-за минимального размера разрезов.
    • Глубокий венозный тромбоз наблюдается в единичных случаях, так как компрессионные чулки являются эффективными методами профилактики.

    Прогноз

    Флебэктомия имеет хороший косметический результат, эффективна в лечении варикоза и имеет небольшой риск серьёзных осложнений. При выполнении квалифицированным врачом при соответствующих условиях флебэктомия даёт долгосрочный успех в 90%. По мере рассасывания послеоперационных синяков будет заметно исчезновение варикозно расширенных вен. Поскольку делаются только крошечные разрезы — нет сколько-нибудь заметных рубцов, а большинство пациентов довольны результатами процедуры.

    Наблюдение после лечения

    Обычная классическая флебэктомия редко бывает нужна пациентам, так как обычно требует ночного пребывания в больнице и от 2 до 8 недель нахождения дома.
    После проведения удаления вен на нижних конечностях в нашем центре пациенту разрешены физические нагрузки, но не стоит водить автомобиль хотя бы сутки, так как дистальная моторная функция может быть нарушена вследствие продолжительной анестезии, особенно после анестезии в подколенной области. Пациенту рекомендуется ходить около 10-15 минут, прежде чем он покинет клинику.

    В дальнейшем нужен приём препаратов диосмина (детралекс), не рекомендуется долго стоять на одном месте в течение 2-х недель. Это помогает свести к минимуму риск образования тромбов в глубоких венах ноги. Компрессионная повязка предотвращает послеоперационное кровоизлияние и уменьшает вероятность боли, синяков и образования других осложнений. Повязки удаляются через 3-7 дней после операции, но компрессионный чулок следует носить ещё 2-4 недели, чтобы свести к минимуму кровоподтёки и отёк. Время ношения зависит от размера удалённых вен и степени обработки рефлюкса. Чулки можно снимать при принятии душа.

    Дополнительную склеротерапию следует отложить на несколько недель и сделать её после исчезновения послеоперационного отёка. Многие сосудистые звёздочки могут спонтанно регрессировать и также спонтанно исчезать после удаления варикозных вен посредством амбулаторной флебэктомии. Пациенты должны избегать раннего воздействия солнца, потому что на месте прокола или разреза может появиться гиперпигментация.

    Пациенту рекомендуется следить за тем не появилось ли покраснение, отёк, нагноение, лихорадка и другие признаки инфекции. При появлении этих признаков стоит сразу обратиться к врачу.

    Источник: angioclinic.ru