Норма натрия у детей в крови
Натрий
В организме взрослого человека содержится приблизительно 100 г Na, около половины (40–45%) присутствует в костной ткани. Na – основной катион внеклеточной жидкости, где содержится примерно 50% иона, концентрация его в клетке существенно меньше. Различия в концентрациях электролитов в клетке и внеклеточной жидкости поддерживаются с помощью механизма активного транспорта ионов, который осуществляется при участии так называемого натриево-калиевого насоса. Эта энергозависимая система, локализованная на клеточных мембранах клеток всех типов, выводит из клеток Na+ в обмен на К+. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве влечет за собой перераспределение объемов внутри- и внеклеточной жидкости, изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Повышенное или пониженное содержание Na во внутрисосудистом пространстве определяет соотношение потоков жидкости: увеличение объема циркулирующей крови или выход воды в межклеточное пространство (отеки).
Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний: увеличение внутриклеточной концентрации Nа усиливает транспорт глюкозы в клетку; транспорт аминокислот в клетки также является Na-зависимым.
Ионы Nа поступают в организм с пищей, их всасывание происходит преимущественно в тонком кишечнике. Удаление Na из организма осуществляется главным образом с мочой, незначительная часть выделяется с потом, 2–3% – с калом. В почках ион после клубочковой фильтрации реабсорбируется в канальцах. Экскреция натрия почками зависит от скорости клубочковой фильтрации: ее повышение увеличивает выведение натрия, уменьшение — снижает. На активность реабсорбции ионов Na существенное влияние оказывает концентрация альдостерона в организме, секреция которого корой надпочечников находится под контролем ренин-ангиотензиновой системы.
Баланс натрия зависит главным образом от функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта. Основные проявления гипернатриемии обусловлены вовлечением в процесс ЦНС. При острой гипернатриемии могут наблюдаться неврологические симптомы, а также тошнота, рвота, судороги, кома, нарушения терморегуляции. При гипонатриемии появляется тошнота, рвота, судороги, в тяжелых случаях – кома, отек мозга.
Натрий в крови
Для Na колебания значений нормы (136–145 ммоль/л) составляют только 7% его содержания, т.е. его концентрация в крови в сравнении с другими аналитами поддерживается в существенно более узком пределе. Поддержание концентрации Na в плазме крови является результатом сочетанного действия многих регуляторных факторов: гипоталамус, гипофиз и эпифиз, надпочечники, почки, стенка предсердий.
Накопление Na в крови может быть следствием как снижения содержания в организме воды, так и избытка натрия. Гипернатриемия наблюдается при ограничении приема воды, нарушении функции почек, продолжительных рвоте и поносе без возмещения жидкости, состоянии сильного потоотделения, недостатке калия, некоторых эндокринных патологиях (болезнь Иценко-Кушинга, синдром Кушинга, недостаток АДГ или резистентность к нему, нарушение процессов в гипоталамической области мозга).
Гипонатриемия развивается при разнообразных патологических состояниях: обширные ожоги, заболевания почек, сопровождающиеся потерей натрия, СД, недостаточность коры надпочечников. Частой причиной гипонатриемии является применение диуретиков: большинство этих препаратов активирует экскрецию Na с мочой, последствием может быть снижение общего содержания Na в организме и уменьшение внеклеточного водного пространства.
Гипонатриемия характерна для застойной сердечной недостаточности, поскольку вследствие снижения сердечного выброса происходит падение скорости тока крови через почки и активация секреции АДГ.
Снижение концентрации Na отмечают при патологии ЖКТ: продолжительная диарея, наличие илеостомы. Причиной гипонатриемии может быть и недостаточное (менее 8–6 г в сут) поступление натрия в организм вследствие голодания или при бессолевой диете.
Первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) сопровождается очень низкой секрецией всех кортикоидных гормонов, включая альдостерон. В этих условиях значительное количество Na экскретируется с мочой. При сахарном диабете наличие кетоацидоза сопровождается усиленной потерей Na, результатом является развитие гипонатриемии и снижение общего содержания Na в организме. Гипонатриемия сопровождает и выраженную гипергликемию.
Показания к исследованию
- Заболевания почек;
- признаки обезвоживания или отеки;
- нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
- эндокринные нарушения (изменение функции надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и др.);
- применение диуретиков.
Особенности взятия и хранения образца: взятие крови проводить с минимальным пережатием вены без мышечной нагрузки. Хранить образец не более 3 ч при комнатной температуре.
Метод исследования: определение концентрации натрия в крови в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.
Референтный интервал: 136–145 ммоль/л
- Избыточное поступление натрия (введение натрийсодержащих растворов, повышенное потребление натрия с пищей);
- недостаток поступления воды в организм, дегидратация;
- заболевания почек, сопровождающиеся снижением гломерулярной фильтрации, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, (гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция мочевых путей);
- хроническая почечная недостаточность;
- эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм первичный и вторичный; гиперкортицизм, дефицит АДГ или резистентность почек к его воздействию);
- гормональная терапия (кортикостероиды, андрогены, эстрогены, АКТГ).
- Недостаток натрия в пище;
- длительная рвота, диарея, избыточное потоотделение;
- заболевания почек (почечная недостаточность, поликистоз, хронический пиелонефрит, почечный канальцевый ацидоз, обессоливающий нефрит, нефротический синдром);
- применение диуретиков;
- эндокринные заболевания (гипокортицизм, нарушения секреции АДГ, неконтролируемый СД);
- цирроз печени, печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.
Натрий в моче
Содержание натрия в моче определяется его поступлением с пищей, работой почек и состоянием обмена воды в организме. Снижение концентрации натрия в моче отмечается при низком содержании в пище, интенсивном потоотделении, хроническом нефрите, приеме стероидных препаратов, увеличение – при гиперальдостеронизме, СД, нефритах с потерей солей, рассасывании отеков.
Выведение натрия из организма осуществляется преимущественно через почки, даже частичная почечная недостаточность ведет к нарушению гомеостаза натрия. Натрий относится к пороговым веществам, увеличение его концентрации в крови приводит к повышению экскреции. Гормоны коры надпочечников и задней доли гипофиза оказывают существенное влияние на уровень выделения натрия. Альдостерон вызывает задержку натрия в организме, при первичной недостаточности надпочечников количество Na, выделяемого с мочой, значительно возрастает. При СД кетоацидоз сопровождается усиленной потерей Na через почки.
Показания к исследованию
- Заболевания почек;
- признаки обезвоживания или отеки;
- нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
- эндокринные нарушения (изменение функции надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и др.);
- применение диуретиков.
Метод исследования: определение концентрации ионов натрия в моче в настоящее время проводят преимущественно ионоселективным методом.
Референтный интервал: 40–220 ммоль/сут
- Избыточное поступление натрия (введение натрийсодержащих растворов, повышенное потребление натрия с пищей);
- заболевания почек (почечная недостаточность, поликистоз, хронический пиелонефрит и др);
- эндокринные заболевания (гипоальдостеронизм, первичный и вторичный, гипокортицизм, неконтролируемый СД, синдром неадекватной секреции АДГ);
- применение диуретиков.
- Недостаточное потребление натрия;
- продолжительная рвота, диарея;
- заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- эндокринные заболевания (гиперкортицизм, дефицит АДГ или резистентность почек к его воздействию);
- застойная сердечная недостаточность.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 – 2020
Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро “Шоссе Энтузиастов”, “Перово”
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Источник: www.cmd-online.ru
Норма, причины и симптомы отклонения натрия в крови
Показатели крови периодически анализируются врачами в диагностических целях и для того, чтобы дать общую оценку состоянию здоровья пациента. Плазменный состав крови состоит на 90% из воды, примерно на 8% из белков, на 1 из органических веществ, и почти на 1% из электролитов.
Электролиты- это те вещества, которые способны образовывать в организме соли, кислоты или щелочные соединения, и которые обладают электрическим зарядом. Натрий, хлор, калий, магний, железо, кальций, фосфор – являются основными электролитами в организме.
Сегодня в нашей статье, мы подробнее рассмотрим показатель натрий в крови. Какое значение для организма играет этот элемент, какова должна быть норма у здорового человека и что означают отклонения.
Для чего нужен натрий (Na)?
Натрий играет немаловажную роль для человеческого организма. Во-первых, он необходим для нормального, полноценного роста организма, во-вторых, этот элемент поддерживает нормальное функционирование нервных мышц и стволов, в-третьих, при помощи натрия остальные электролиты и минеральные вещества сохраняются в растворенном состоянии. Кроме этого, Na помогает предупредить солнечный или тепловой удар.
Натрий поступает в организм вместе с пищей, основными источниками являются: соль, морковь, свекла, морепродукты, телятина, почки.
Анализ на электролиты, в т.ч. и на определение уровня натрия назначается обычно при подозрении на заболевания ЖКТ, почек, надпочечников, при обезвоживании, при длительном проявлении тошноты, рвоты, слабости, помутнения сознания и сердечной аритмии.
Если уровень Na сильно понижен, пациенту назначается повторный анализ, чтобы отследить динамику дисбаланса и делаться это будет до тех пор, пока не будет достигнута норма натрия в крови.
Норма
Так как основные электролиты поступают в организм исключительно вместе с пищей, их уровень зависит от правильности и сбалансированности питания, от работоспособности почек и потовых желез. Кроме этого, на натриевый уровень влияют натрийуретические белки, которые способствуют скорому выведению натрия из организма. В свою очередь, гормон альдостерон поддерживает концентрацию натрия на постоянном уровне, но при этом увеличивая потерю калия.
Норма натрия в крови у мужчин, у женщин и у детей одинакова, составляет 136-145 ммоль/л.
Но для малышей, нижняя граница немного отличается от взрослых и допустимым значением считается 138-145 ммоль/л.
Норма натрия в крови у женщин в период вынашивания ребенка может меняться. Например, во второй половине беременности, нормальным считается показатель Na+= 128-129 ммоль/л. При различных формах позднего токсикоза, концентрация элемента может достигать 143-147 ммоль/л.
Определение нормы электролитов в крови важно для оценки здоровья пациента, ведь отсутствие или недостаточное кол-во тех или иных элементов приводит к нарушению работы практически всех органов и систем.
Пониженный натрий в крови
Если уровень натрия понижается меньше 130 ммоль/л, то можно говорить о гипонатриемии. Чаще всего, такое состояние связано со следующими факторами и патологическими состояниями:
- Недостаточное потребление натрия с пищей;
- Почечная и надпочечная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Слишком обильная потеря жидкости: при рвоте или деарее, при сильной потливости, при приеме мочегонных средств и др.;
- Хроническая сердечная недостаточность.
Проявляется недостаток натрия в организме симптомами:
- Мышечная слабость;
- Частые обморочные состояния, потеря сознания, судороги,;
- Отсутствие аппетита;
- Тошнота;
- Уменьшение кол-ва выделяемой мочи (олигоурия);
- Появление отеков (при выраженной почечной недостаточности);
- Ступор, апатия, и нарушение естественных рефлексов.
к оглавлению ↑
Повышен натрий в крови, что это значит?
Когда натрий в крови повышен более чем, на 150 ммоль/л, такое состояние специалисты называют гипернатриемией. Обычно, сильное повышение Na+ наблюдается у пациентов с заболеваниями почек и сердца. Если в анализе крови также зафиксировано значительное понижение уровня кальция и калия, то есть основания заподозрить острую почечную недостаточность.
Натрий в крови повышен причины:
- Чрезмерное поступление натрия с едой (часто злоупотребление соленой пищей);
- Недостаточное кол-во жидкости в организме;
- Нефрит;
- Стрессы;
- Постоперационный период;
- Прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, хлорпропанид, наркотические препараты, оральные контрацептивы и др.);
- Задержка Na+ в почках при патологически частом или повышенному мочеотделении;
- Повышенная функциональность коры надпочечников.
Избыток натрия в организме характеризуется симптомами:
- Постоянное чувство сильной, неутолимой жажды;
- Скачки артериального давления и температуры тела;
- Учащенное сердцебиение;
- Увеличение кол-ва выделяемой мочи;
- Мышечное напряжение;
- Сухость кожи;
- Нервная возбудимость, агрессивность и несобранность;
- Дрожание пальцев (непроизвольное).
Это основные симптомы гипернатриемии, однако у конкретного пациента могут быть и свои индивидуальные признаки недуга. Так или иначе, длительное повышение концентрации натрия в крови, приводит к водному дисбалансу в организму, а также к нарушениям кровеносной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
В большинстве случаев, нормализовать уровень NA+ в крови, помогает специальная диета. Но, оценивать характер заболевания и назначать соответствующие меры лечения должен только высококвалифицированный специалист.
Источник: vseproanalizy.ru
Необходимая информация о норме натрия в крови и причинах его изменения
Натрий (Na) является одним из главных составляющих межклеточного состава (также, как калий и хлор). Регулирует количество жидкости в клетке и нормализует осмотическое давление. Входит в состав лимфы, крови и пищеварительных соков. Натрий, калий и хлор нормализуют баланс воды в организме, контролирует кислотно-щелочную среду, провоцирует сокращения мышечных волокон при движении.
- Нормализация роста человека.
- Регуляция распределения воды по организму.
- Стабилизация нервной системы.
- Укрепление мышечных волокон.
- Помогает калию, хлору и другим минеральным веществам усваиваться в крови в растворённой форме.
- Задействован в транспортировки ионов водорода.
Показатели нормы
Показатель уровня натрия в крови зависит от трёх составляющих: потребление продуктов, богатых солью, работоспособность почек, потовых желёз, способность перемещения натрия по организму, количество в крови калия и хлора. Если эти пункты выполняются и нормально функционируют, то уровень будет в норме.
Норма в организме у мужчин, женщин и детей одинакова и составляет: от 136 до 145 ммоль/л.
Но у детей нижняя граница нормы немного отличается:
Взрослые | 136 — 145 ммоль/л |
Дети | 138 — 145 ммоль/л |
Понижение уровня
Если уровень натрия в крови опускается ниже нормы и составляет менее 135 ммоль на литр, то можно говорить о пониженном уровне или заболевании гипонатриемии. Различают несколько видов этого заболевания:
- Гиповолемическая гипонатриемия. Наблюдается нехватка циркулирующей крови. Натрия в организме не хватает больше, чем воды.
- Гиперволемическая гипонатриемия. Избыток циркулирующей крови. Увеличены количество натрия и объём межклеточной жидкости.
- Эуволемическая гипонатриемия. Количество циркулирующей крови, объём межклеточной жидкости соответствуют норме.
- Ложная гипонатриемия. Некорректные результаты медицинских анализов.
Симптомы гипонатриемии:
- Признаки первопричинного заболевания.
- Скачки артериального давление (чаще пониженное).
- Уменьшение количества выделяемой мочи.
- Тошнота и рвотные позывы.
- Мышечная слабость.
- Отёки конечностей.
- Отсутствие аппетита.
- Обморочные состояния, судороги.
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
- Заболевания печени (цирроз, асцит).
- Сахарный диабет.
- Почечная недостаточность.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Обезвоживание и повышенное потоотделение.
- Употребление препаратов для сохранения калия в организме.
- Строгая диета (нехватки соли).
Последствия
Длительное понижение уровня натрия в крови приводит к затяжным депрессиям, резкому похудению, почечной недостаточности.
Как поднять уровень
Поднять уровень поможет специальная диета, направленная на добавление в рацион следующих продуктов: соль, свекла, говядина, животные внутренности (желудочки, печень, почки), ветчина. Главное не переусердствовать, так как поднять уровень в крови проще, чем понизить.
Все продукты и препараты необходимо согласовать с лечащим врачом, во избежание развития аллергического процесса и других осложнений.
Повышение уровня
Если уровень натрия в крови превысит норму и составит 150 ммоль на литр, но можно говорить о таком заболевании, как гипернатриемия. Различают несколько видов данного заболевания:
- Гиповолемическая гипернатриемия. Наблюдается снижение уровня натрия и объёма межклеточной жидкости.
- Нормоволемическая гипернатриемия. Отличается нормальным содержанием соединения в крови.
Симптомы повышенного уровня:
- Жажда.
- Повышенная нервная возбудимость.
- Кома.
- Повышение артериального давление и температуры тела.
- Тахикардия.
- Сухость кожных покровов.
- Увеличения количества выделяемой мочи.
- Полидипсия.
- Тремор.
- Постоянное мышечное напряжение.
- Нехватка воды по отношению растворённому веществу.
- Заболевания ЖКТ (рвота, проблемы со стулом).
- Отмирание почечной ткани.
- Избыточное количество натрия в ежедневном рационе питания (переизбыток соли).
- Осмотический диурез.
- Чрезмерное потоотделение.
- Приём некоторых медикаментов: гормональные препараты, стероиды).
Последствия
Длительное повышение уровня натрия в крови приводит к водному дисбалансу в организме, заболеваниям почек и кровеносной системы. Больной становится нервным и раздражительным, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.
Как нормализовать уровень
Главное — устранение первопричинного заболевания. Также снижению уровня поможет специальная диета, исключающая продукты содержащие соль:
- Соленьям, предпочитайте свежие овощи.
- Не злоупотребляйте готовой покупной едой. В домашней пище Вы сами контролируете количество соли и специй.
- Обогатите рацион молочными продуктами.
- Потребляйте продукты, насыщенные белком.
- Увеличьте суточное употребление калия. Натуральные источники калия: бобовые, злаковые (овсяная крупа), свежие фрукты и овощи (огурцы, помидоры, морковь), картофель, цитрусовые,
Анализ и примерные цены
Анализ заключается в определении вещества в сыворотке крови, взятой из вены. Наиболее популярный способ исследования — это автоматизированный электродный метод. Он точен и высокочувствителен. Выполняется быстрее ручных методов.
Источник: 1pokrovi.ru
Натрий в крови норма (таблица). Натрий в крови повышен или понижен – что это значит
Натрий (Na +) – это один из важнейших минералов, необходимых нашему организму. Фактически, он присутствует во всех тканях, но особенно натрий важен для правильного функционирования мышечной ткани и нервной системы. Именно с помощью натрия происходит передаче нервных импульсов и сокращение мышц. Кроме того, совместно с другими электролитами, натрий поддерживает необходимый водно-солевой баланс организма.
Основным источником натрия в питании человека является столовая соль, поэтому получить необходимую суточную норму этого элемента не представляет особого труда. Тот натрий, который не используется по назначению, выводится через мочу, кал и пот. Наибольшей концентрации натрий достигает во внеклеточной жидкости и в крови.
Для поддержания баланса натрия существует несколько различных механизмов. Обычно уровень свободного натрия не имеет значительных колебаний и контролируется гормонами, регулирующими его вывод из организма тем или иным способом. Обычно, концентрация натрия напрямую зависит от содержания жидкости в организме человека.
Норма натрия в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на концентрацию натрия, как правило, является частью основной метаболической панели. Это группа связанных между собой анализов, включающая в себя тесты на:
- кальций,
- натрий
- хлориды,
- креатинин
- глюкозу,
- калий,
- бикарбонаты,
- азот мочевины крови.
Анализ крови на натрий также может являться частью анализа на электролиты. Так называются присутствующие в крови ионы различных макро и микроэлементов, несущие определенный заряд, например, калий, хлориды, натрий и др.
Данный анализ может потребоваться в следующих ситуациях:
- обезвоживание организма:
- недостаточное питание, длительное голодание,
- употребление большого количества соли,
- выздоровление после тяжелого заболевания или реабилитация в послеоперационном периоде,
- применение растворов для внутривенных вливаний.
Также анализ крови на уровень натрия должен быть назначен для контроля лечения с применением препаратов, которые могут повлиять на его уровень в организме, например, диуретиков и некоторых гормональных препаратов.
Забор крови производится из вены, с утра, натощак. За полчаса до сдачи анализа необходимо воздержаться от курения.
Норма натрия в крови обычных людей и беременных женщин:
Если натрий в крови повышен, что это значит?
Повышение уровня натрия в крови называется гипернатремией. Она определяется при уровне натрия, превышающем 145 мг-экв / л. При гипернатремии могут появиться следующие симптомы:
- жажда
- усталость и слабость,
- отечность конечностей,
- бессонница
- учащенное сердцебиение
- кома.
Чаще всего повышение уровня натрия в крови наблюдается у лиц старшего возраста, детей и у пациентов, не встающих с постели. Гипернатремия может быть вызвана следующими причинами:
- употреблением недостаточного количества жидкости,
- употреблением соленой воды,
- употреблением большого количества соли с пищей:
- обезвоживанием организма в результате диареи,
- повышенной потливостью,
- низким уровнем определенных гормонов, в частности – вазопрессина,
- повышенным уровнем альдостерона,
- синдромом Кушинга – чрезмерным синтезом кортизола в организме.
К повышению уровня натрия в крови также может привести употребление некоторых медицинских препаратов, а именно: нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, слабительных, кортикостероидов и препаратов на основе лития.
Если натрий в крови понижен, что это значит?
Если уровень натрия в крови опускается ниже 135 мг-экв / л, подобное состояние называется гипонатриемией. Она может иметь следующие симптомы:
- постоянную усталость,
- тошноту и рвоту,
- головную боль,
- потерю аппетита,
- спутанность сознания или дезориентацию,
- галлюцинации,
- потерю сознания или кому.
Гипонатриемия – это очень опасное состояние, которое может привести к повреждению клеток организма из-за накопления слишком большого количества жидкости и отечности. Особенно опасным это состояние может оказаться для клеток головного мозга. Чаще всего аномальное понижение уровня натрия наблюдается у лиц пожилого возраста. Кроме того, гипонатриемия может иметь следующие причины:
- обширные ожоги,
- заболевания почек,
- заболевания печени или цирроз печени,
- сильный понос или рвота,
- сердечная недостаточность
- высокие уровни некоторых гормонов, таких как антидиуретический гормон, или вазопрессин,
- употребление большого количества воды,
- недостаточное мочеиспускание:
- повышенная потливость,
- повышенное содержание кетонов в крови – кетонурия,
- снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз,
- болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов в надпочечниках.
К тому, что снижается норма натрия в крови может привести прием некоторых медицинских препаратов: диуретиков, антидепрессантов и некоторых обезболивающих средств.
Источник: www.medmoon.ru