Как часто нужно сдавать кровь на сахар

Кровь на сахар: норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов

Диета при диабете. Какие анализы сдавать при диабете

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Глюкоза, сахар, диабет. Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Анализ крови на сахар: норма и преддиабет

Итак, мы получили анализ крови. Нормальный уровень глюкозы натощак — не выше 5,6 ммоль/л. Пороговое значение для диагностики сахарного диабета — от 7,0 ммоль/л и выше. А что между ними?

Показатели Норма* (целевые значения) Гипергликемия натощак Сахарный диабет
Глюкоза натощак, ммоль/л 3,5-5,5 5,6-6,9 ≥7,0
Глюкоза (через 2 часа после углеводной нагрузки), ммоль/л —>

Лечение этого состояния заключается в серьезном пересмотре своего рациона, ограничении высококалорийной и высокоуглеводной пищи и снижении веса. Нередко уже на уровне преддиабета врач назначает метформин — он не только снижает глюкозу крови, но и помогает сбросить вес.

Важная деталь: для установления диагноза анализ должен быть повторен дважды. Это позволяет исключить так называемую «стрессовую гипергликемию», когда глюкоза повышается как реакция на стресс, вызванный острым заболеванием или просто фактом посещения медицинского учреждения.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

  • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

  • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
  • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
  • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
  • «Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть». Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Сахарный диабет: какие анализы сдавать

Вернемся к нашим анализам. Сахар крови при двукратном измерении >7,0 ммоль/л — это уже сахарный диабет. В этой ситуации главная ошибка — это попытка полечиться без лекарств и «посидеть на диете».

Нет, дорогие друзья, если диагноз установлен, то медикаментозное лечение должно быть назначено незамедлительно. Как правило, начинают с того же метформина, а дальше добавляют препараты других групп. Разумеется, лекарственное лечение диабета совершенно не исключает необходимости похудеть и пересмотреть свой пищевой рацион.

Если у вас хотя бы раз выявили повышение глюкозы, обязательно купите глюкометр и измеряйте сахар в домашних условиях, так вы сможете раньше диагностировать диабет.

Нарушения углеводного обмена очень часто сопровождаются повышением холестерина и триглицеридов (и кстати, артериальной гипертензией), поэтому если выявлен диабет или даже преддиабет, обязательно сделайте анализ крови на липидный спектр и контролируйте артериальное давление.

Глюкоза в крови меняется ежеминутно, это довольно неустойчивый показатель, а вот гликированный гемоглобин (на лабораторном бланке его иногда обозначают «гликозилированный гемоглобин», или сокращением HbA1C) — это показатель долговременной компенсации углеводного обмена.

Как известно, избыток глюкозы в организме повреждает почти все органы и ткани, в особенности кровеносную и нервную систему, но не обходит он стороной и клетки крови. Так вот гликированный гемоглобин (он выражается в процентах) — это в переводе на русский доля «засахаренных эритроцитов».

Чем выше этот показатель, тем хуже. У здорового человека доля гликированного гемоглобина не должна превышать 6,5%, у больных с сахарным диабетом, получающих лечение, это целевое значение рассчитывается индивидуально, но всегда находится в пределах от 6,5 до 7,5%, а при планировании беременности и во время беременности требования к этому показателю еще строже: он не должен превышать 6,0%.

При сахарном диабете нередко страдают почки, поэтому диабетикам очень важен лабораторный контроль за состоянием почек. Это анализ мочи на микроальбуминурию.

При поражении почечного фильтра в мочу начинает попадать глюкоза, белок и другие вещества, которые в норме через фильтр не проходят. Так вот микроальбумин (маленький альбумин) — это самый низкомолекулярный белок, который определяется в моче раньше всего. Тем, кто болеет сахарным диабетом, анализ мочи на микроальбуминурию надо сдавать раз в полгода.

Я был удивлен, недавно узнав, что кое-где еще диабетикам определяют сахар в моче. Этого делать не нужно. Давно известно, что почечный порог для глюкозы в моче очень индивидуален и ориентироваться на него совершенно невозможно. В XXI веке для диагностики и оценки компенсации диабета используют только анализы крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Как подготовиться к сдаче крови на сахар: 12 правил

В этой статье вы узнаете:

Определение уровня сахара, или глюкозы, в крови – один из важнейших анализов, обязательных для взрослого человека. Но зачастую анализ оказывается недостоверным, так как человек не знает, как правильно подготовиться к сдаче крови на сахар.

Анализ крови на сахар сдают для выявления сахарного диабета. Это заболевание, которое может длительное время протекать бессимптомно и поражать сосуды и нервы. Поэтому, так важно как можно раньше его обнаружить и начать лечение.

Способы определения уровня сахара в крови (как сдаётся кровь на сахар)

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

  • Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
  • Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
  • Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Что нужно знать для успешной сдачи крови на сахар

Для того, чтобы сдать анализ крови на сахар, какой-то особой предварительной подготовки не нужно. Необходимо вести привычный для вас образ жизни, нормально питаться, употреблять достаточное количество углеводов, т. е. не голодать. Во время голодания организм начинает высвобождать глюкозу из своих запасов в печени, и это может привести к ложному повышению её уровня в анализе.

Именно в ранние утренние часы (до 8 утра) организм человека еще не начал работать в полную силу, органы и системы мирно «дремлют», не увеличивая своей активности. Позже запускаются механизмы, направленные на их активацию, пробуждение. К одним из них относится усиление выработки гормонов, повышающих уровень сахара в крови.

Многих интересует, почему анализ крови на сахар нужно сдавать натощак. Дело в том, что даже небольшие количества воды активируют наше пищеварение, начинают работать желудок, поджелудочная железа, печень, а всё это отражается на уровне сахара в крови.

Не все взрослые люди знают, что такое натощак. Натощак – это не употребляя еды и воды за 8–14 часов до сдачи анализа. Как видно, это совсем не означает, что нужно голодать с 6 вечера, а то и того хуже, весь день, если вы собираетесь сдать анализ в 8 утра.

Основные правила подготовки

  1. не голодать предварительно, вести привычный образ жизни;
  2. перед сдачей анализа ничего не есть и не пить в течение 8–14 часов;
  3. в течение трёх суток до сдачи анализа не употреблять алкогольные напитки;
  4. желательно явиться на анализ в ранние утренние часы (до 8 утра);
  5. за несколько дней до сдачи анализа желательно прекратить приём препаратов, повышающих уровень сахара в крови. Это касается только препаратов, принимаемых временно, отменять те, что вы принимаете на постоянной основе, не нужно.

Перед сдачей анализа крови на сахар нельзя:

  1. Курить. Во время курения организм вырабатывает гормоны и биологически активные вещества, повышающие уровень сахара в крови. Кроме этого, никотин сужает сосуды, что усложняет забор крови.
  2. Чистить зубы. В большинстве зубных паст содержатся сахара, спирты, либо экстракты трав, повышающие уровень глюкозы в крови.
  3. Выполнять большие физические нагрузки, заниматься в спортзале. Это же касается самой дороги до лаборатории – не нужно спешить и торопиться, заставляя мышцы активно работать, это исказит результат анализа.
  4. Проводить диагностические вмешательства (ФГДС, колоноскопию, рентгенографию с контрастированием, а уж тем более, сложные, типа ангиографии).
  5. Выполнять лечебные процедуры (массаж, иглоукалывание, физиотерапию), они заметно повышают уровень сахара в крови.
  6. Посещать баню, сауну, солярий. Эти мероприятия лучше перенести на время после сдачи анализа.
  7. Нервничать. Стресс активирует выброс адреналина и кортизола, а они повышают уровень сахара в крови.

Тест на толерантность к глюкозе

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Анализ крови на сахар во время беременности

Каждой беременной женщине при постановке на учёт, а потом и еще несколько раз за время беременности, предстоит сдать анализ крови на сахар.

Подготовка к анализу крови на сахар во время беременности ничем не отличается от описанной выше. Единственной особенностью является то, что беременной женщине нельзя долго голодать, из-за особенностей обмена веществ она может внезапно упасть в обморок. Поэтому от последнего приёма пищи до сдачи анализа должно пройти не более 10 часов.

Также лучше воздержаться от сдачи анализа беременным женщинам с выраженным ранним токсикозом, сопровождающимся частой рвотой. Сдавать анализ крови на сахар после рвоты не следует, нужно дождаться улучшения самочувствия.

Анализ крови на сахар у детей до года

К своему первому дню рождения ребёнок должен сдать анализ крови на сахар. Часто это бывает очень сложно сделать, поскольку ребенок, находящийся на грудном вскармливании, несколько раз кушает ночью.

Сдать кровь на сахар грудному ребёнку можно после менее продолжительного периода голодания. Насколько он будет длинным, решит мама, но он должен составлять не менее 3–4 часов. При этом нужно не забыть предупредить педиатра о том, что промежуток голодания был коротким. Если возникнут какие-либо сомнения, ребенка направят на дополнительные методы обследования.

Сроки выполнения анализа крови на сахар

Анализ крови на сахар делается достаточно быстро, не нужно ждать несколько дней.

При заборе крови из пальца результат будет готов уже через несколько минут. При заборе из вены нужно будет подождать около часа. Чаще в поликлиниках сроки выполнения этого анализа чуть больше. Это связано с необходимостью выполнения анализов у большого количества человек, их транспортировкой и регистрацией. Но в целом результат можно узнать уже в этот же день.

Нормы уровня сахара в крови и расшифровка анализа

В норме уровень сахара крови натощак составляет:

  • 3,3–5,5 ммоль/л – при заборе крови из пальца;
  • 3,3–6,1 ммоль/л – при заборе крови из вены.

Для беременных женщин эти показатели немного отличаются:

  • 3,3–4,4 ммоль/л – из пальца;
  • до 5,1 – из вены.

Уровень сахара может не совпадать с нормами, быть повышенным, реже – пониженным.

Таблица – Причины отклонения уровня сахара от нормы

Причины повышенного сахара в крови Причины пониженного сахара в крови
Сахарный диабет Передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов у больных сахарным диабетом
Неправильный приём сахароснижающих препаратов или инсулина у больных сахарным диабетом Опухоли поджелудочной железы
Тиреотоксикоз Сильные физические нагрузки
Заболевания надпочечников Болезни печени, почек, надпочечников
Опухоли гипофиза Употребление алкоголя
Заболевания печени и поджелудочной железы Голодание, недостаточное употребление в пищу углеводов
Сильный стресс
Приём некоторых препаратов (гормоны, антигипертензивные, мочегонные препараты, препараты, снижающие холестерин)
Острые инфекционные заболевания
Обострение хронических заболеваний
Кровь была сдана не натощак

Основная причина повышенного сахара в крови – это сахарный диабет, заболевание, имеющее тяжелые последствия. Чтобы избежать их, не забывайте сдавать анализ крови на сахар 1 раз в году.

Источник: endokrinplus.ru

Вычислить диабет. Анализы, без которых не обойтись

Узнать истину можно лишь с помощью анализов крови. При этом очень важно не опоздать.

Слово – нашему эксперту, заведующему отделом прогнозирования и инноваций диабета Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России, доктору медицинских наук Александру Майорову.

На сегодняшний день самой эффективной считается следующая схема обследования:

Этап 1. Анализ глюкозы в плазме (жидкой части крови) натощак.

Для чего нужен. Этот анализ считается основным скрининговым исследованием на наличие или отсутствие сахарного диабета и преддиабета (обратимого состояния, при котором очень высок риск развития сахарного диабета 2‑го типа).

Как сдавать. Строго натощак (8–14 часов голодания) из вены.

Нормы. Норма глюкозы плазмы венозной крови у здорового человека составляет до 6,1 ммоль/л. Показатель от 6,1 до 7 ммоль/л означает наличие одной из форм преддиабета, которая называется «нарушенная гликемия натощак». Уровень глюкозы плазмы натощак, более или равный 7,0 ммоль/л, соответствует диагнозу «сахарный диабет».

Важные нюансы. В некоторых лечебных учреждениях кровь на сахар берут по старинке: не из вены, а из пальца. В этом случае оценивается содержание глюкозы не в плазме, где она выше, а в цельной крови. Отсюда и путаница в результатах. Точнее и правильнее сдавать анализ на содержание глюкозы в плазме (для этого берут венозную кровь).

Этап 2. Тест на толерантность к глюкозе.

Для чего нужен. Проводится в тех случаях, когда у пациента определена нарушенная гликемия натощак или есть какие-либо факторы риска диабета и нужно уточнить диагноз.

Как сдавать. Строго натощак (не рекомендуется есть за 8–14 часов до теста). При этом в течение 3 дней до анализа особых ограничений в питании (равно как и в приёме лекарственных препаратов) не должно быть, иначе можно получить ложный результат. Непосредственно во время проведения теста рекомендуется не увеличивать физическую активность, не разрешается курить.

Нормы. Во время исследования оцениваются два показателя: до и через 2 часа после приёма 75 грамм растворённой глюкозы (кровь берётся два раза). Первый показатель в венозной плазме в норме не должен превышать 6,1 ммоль/л, второй должен быть менее 7,8 ммоль/л. Если второй показатель находится в диапазоне от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает, что у человека есть другая форма преддиабета – нарушенная толерантность к глюкозе. Если же второй показатель выше или равен 11,1 ммоль/л, можно смело утверждать, что у пациента сахарный диабет.

Важные нюансы. Существует мнение о том, что тест на толерантность к глюкозе – сильная нагрузка на поджелудочную железу и может чуть ли не спровоцировать начало диабета. На самом деле это не соответствует действительности: 75 грамм глюкозы, необходимые для проведения теста, эквивалентны кусочку торта весом 120 грамм и никакого вреда здоровью не нанесут.

Этап 3. Гликированный гемоглобин (HbA1c).

Для чего нужен. В течение многих лет этот анализ, отражающий средний уровень глюкозы в крови за предшествующие 3 месяца, использовался как показатель, оценивающий адекватность лечения больных сахарным диабетом. Однако в 2014 году ВОЗ предложила использовать это исследование не только для оценки компенсации сахарного диабета, но и для наиболее объективной диагностики этого заболевания: в отличие от базового исследования глюкозы в плазме крови этот анализ может быть проведён в любое время суток.

Как сдавать. Этот анализ можно сдавать не натощак.

Нормы. Диагностически значимым уровнем, который позволяет установить диагноз сахарного диабета, является уровень гликированного гемоглобина – 6,5% и выше. При этом норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. Если показатель чуть выше, это повод пройти тест на толерантность к глюкозе.

Важные нюансы. При некоторых заболеваниях крови (в частности, при анемии) могут быть искажённые показатели гликированного гемоглобина.

Когда нужно сдавать кровь на сахар

Один раз в три года – любому взрослому человеку с избыточной массой тела (индекс выше 25 кг/м²) и при наличии хотя бы одного фактора риска (например, близких родственников с сахарным диабетом 2‑го типа), а также всем лицам старше 45 лет, независимо от массы тела и наличия факторов риска.
Один раз в год – если один из перечисленных выше анализов хотя бы однажды показывал преддиабет.

Источник: aif.ru

Кровь на сахар: когда и как проверять

Почему так важно регулярно сдавать анализы на уровень сахара в крови? Чем отличаются разные виды анализов на сахар и когда применяется каждый из них? Какие симптомы указывают на то, что нужно немедленно сдать анализ? Какие существуют способы профилактики сахарного диабета и что нужно сделать, если он уже диагностирован? Рассмотрим все по порядку.

Кому и как часто нужно сдавать анализ крови на сахар

В профилактических целях рекомендуется сдавать кровь на сахар раз в три года. Для тех, кто входит в группу риска (возраст старше 45 лет, сидячий образ жизни, избыточная масса тела, наследственность) — раз в год. Кроме того, нужно немедленно проверить кровь на сахар при обнаружении у себя одного или нескольких характерных симптомов.

Симптомы повышенного уровня сахара (гипергликемии)

Постоянная и сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту (и вообще сухость слизистых), снижение четкости зрения, повышенная утомляемость, плохая заживляемость ран и царапин, воспаления на коже.

Повышенный уровень сахара свидетельствует прежде всего о сахарном диабете. Но он может быть связан и с другими эндокринными заболеваниями, с проблемами печени и гипоталамуса, с воспалительными процессами в организме.

Симптомы пониженного уровня сахара (гипогликемии)

Хроническая усталость, отсутствие сил на физический и умственный труд, головокружения, неконтролируемая тревожность, голод, головная боль, озноб. В некоторых случаях появляется потливость, учащается пульс, нарушается концентрация и даже координация движений. Гипогликемия может быть следствием заболеваний печени, почек и надпочечников, поджелудочной железы, гипоталамуса.

Виды анализов, показания и нормы

  • Общий анализ на определение уровня глюкозы. Может назначаться при симптомах отклонения уровня сахара от нормы, а также в случае диспансеризации и просто в виде профилактической меры.

Норма глюкозы в крови для взрослых мужчин и женщин — от 3,3 до 5,5 ммоль/л (кровь из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (кровь из вены). Для детей в возрасте от 1 до 5 лет — от 3,3 до 5 ммоль/л (для детей старше 5 лет норма такая же, как и для взрослых). Для детей до года — от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Более 5,5 ммоль/л — преддиабетное состояние. Более 6,1 — сахарный диабет.

  • Определение уровня фруктозамина. Уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзисторного повышения уровня глюкозы за 1-3 недели, предшествующие исследованию, и позволяет наблюдать за содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Анализ назначается для оценки эффективности и коррекции применяемой терапии; при беременности; при заболеваниях, которые могут привести к изменению уровня инсулина и глюкозы в крови.

Максимально допустимая концентрация фруктозамина — 320 мкмоль/л; у здоровых людей показатель не превышает 286 мкмоль/л.

  • Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Применяется для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, позволяя оценить уровень гликемии за 1-3 месяца до анализа. Считается максимально точным и достоверным методом диагностики диабета, т.к. на результаты не влияют ни прием пациентом пищи накануне, ни физические нагрузки, ни стрессы. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить это исследование не реже раза в квартал.

Результат выглядит как процент от общего количества гемоглобина: менее 6% — норма, 6.0-6.5% — повышенный риск развития сахарного диабета, более 6.5% — диагностический критерий диабета.

  • Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после сахарной «нагрузки». Вид диагностики сахарного диабета, позволяющий оценить реакцию организма на прием глюкозы. В процессе анализа лаборант измеряет уровень сахара натощак, а потом через час и два часа после глюкозной нагрузки. В норме уровень сахара поднимается, но вскоре снижается, однако у людей с диабетом значения после попадания глюкозы внутрь уже не возвращаются к прежним. Тест применяют для подтверждения диагноза, когда первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Имеется целый ряд противопоказаний (люди с концентрацией глюкозы натощак более 11.1 ммоль/л; пациенты, недавно перенесшие хирургические операции, инфаркт миокарда, роды; дети до 14 лет).

Результат через два часа после приема глюкозы: менее 7.8 ммоль/л — норма, 7.8-11.1 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе (преддиабетное состояние), более 11.1 ммоль/л — диабет.

  • Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. Помогает выявить тип диабета путем подсчета клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, помогает скорректировать терапию для диабета 1 и 2 типа. Показания: эпизодическая или подтвержденная глюкозурия без клинических симптомов диабета и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приема пищи; устойчивая семейная предрасположенность к диабету, но без явных признаков диабета; глюкозурия на фоне беременности. Также анализ назначают новорожденным весом более 4 кг и их матерям.

Нормальная концентрация С-пептида составляет 1.1-5 нг/мл.

  • Уровень концентрации лактата в крови. Уровень лактата (молочной кислоты) показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ выявляет проблемы с кровообращением, помогает диагностировать гипоксию и ацидоз при сахарном диабете и сердечной недостаточности. Нормативное значение — от 0.5 до 2.2 ммоль/л.

  • Глюкозотолерантный тест во время беременности. При постановке на учет беременные обычно проходят общий анализ крови на уровень глюкозы или тест на уровень гликированного гемоглобина, что позволяет выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводится позже, как правило, на 24-28 неделях.
  • В норме значения должны составлять менее 5.1 ммоль/л (глюкоза натощак), менее 10 ммоль/л через час после нагрузки и менее 8.5 ммоль/л через два часа.

    Подготовка к анализу

    • Анализ сдается натощак, через 8-12 часов после последнего приема пищи (исключение — анализ на гликированный гемоглобин). Лучше всего сделать это с утра.
    • В последние 8 часов перед анализом рекомендуется пить только воду (простую или минеральную). Алкоголь запрещен, он повысит уровень сахара в крови.
    • На результаты анализа также могут повлиять стрессы, физические нагрузки, терапевтические процедуры (например, массаж). От всего этого накануне анализа стоит по возможности воздержаться, равно как и от курения.
    • Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, заранее предупредите об этом врача. Возможно, накануне анализа потребуется прервать прием.
    • Инфекционные заболевания искажают результаты теста. Так что после ОРВИ, ангины, гриппа и т.д. следует подождать две недели, прежде чем сдавать кровь.

    Профилактика сахарного диабета

    Говоря о профилактике, имеют в виду только сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет): диабет 1 типа (инсулинозависимый), к сожалению, не поддается профилактике. В группе риска развития СД 2 типа находятся люди старше 45 лет, люди с избыточной массой тела или ожирением, с низкой физической активностью, с диагностированным ранее предиабетом, с артериальной гипертензией, с нарушением липидного обмена, с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с наследственной предрасположенностью.

    И если возраст или наследственность изменить невозможно, то увеличить физическую активность и изменить пищевые привычки вполне в человеческих силах. Прежде всего, нужно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жира и легкоусвояемых углеводов. И выполнять регулярные физические нагрузки: не менее 30 минут в день.

    Что делать, если диагностирован диабет

    • О том, что делать, если сахарный диабет диагностирован у ребёнка — читайте здесь.
    • Про гестационный сахарный диабет во время беременности — читайте здесь.

    Сегодня в Петербурге работают городские (межрайонные) и ]районные диабетологические центры, Городской детский эндокринологический центр, центр «Диабет и беременность», плюс эндокринологические отделения в стационарах.

    Граждане РФ, страдающие диабетом, имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцев для инъекций, а также тестов-полосок запасом на один/три месяца. Чтобы встать на учет и начать получать помощь, необходимо пройти осмотр у эндокринолога в поликлинике по месту жительства. В соответствии с состоянием пациента врач выписывает рецепт на инсулин или другие препараты; получить их бесплатно можно в аптеках, с которыми поликлиника заключила договор (адреса аптек также предоставляет врач).

    Беременные женщины, дети, а также все больные диабетом с применением инсулинотерапии должны бесплатно обеспечиваться глюкометрами со штрих-полосками. Больные, чье лечение не предполагает инсулинотерапии, обеспечиваются только тест-полосками.

    Более широкий спектр льгот полагается пациентам с инвалидностью. Ее определяет медико-социальная экспертиза, направление на которую выдает лечащий врач.

    В каждом районе города работают Школы самоконтроля для больных диабетом. Обучение бесплатно, причем занятия могут посещать не только пациенты, но и их родственники. Запись проводится при наличии направления от лечащего врача (эндокринолога или терапевта поликлиники по месту жительства).

    Источник: littleone.com

    Добавить комментарий

    Adblock
    detector