Ионизированный кальций анализ

Ионизированный кальций в организме человека

Кальций играет важную роль в процессе роста и жизнедеятельности организма. В крови он находится в виде двух фракций: свободной (ионизированной) и связанной с белками плазмы, фосфатами или цитратами. В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция. Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.

Какую роль выполняет кальций в организме?

Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:

  • влияет на рост и развитие костной ткани;
  • участвует в процессе свёртывания крови;
  • регулирует ферментативную активность;
  • обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
  • оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
  • принимает участие в выработке гормонов.

Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.

Нормальные показатели кальция в крови

Содержание ионизированного Са в крови зависит от возраста человека. Средние значения в норме колеблются от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Важно знать, что референсные значения при проведении анализа могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводившей исследование. В представленной таблице приведены средние значения уровня кальция:

Возрастная категория Содержание Са, ммоль/л
Новорожденные и дети до 1 года 1,02 – 1,37
Дети старше года до 14 лет 1,28 – 1,32
Взрослые 1,16 – 1,3

Причины повышения ионов Са в крови и характерные симптомы

Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:

  • метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
  • повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
  • избыточное содержание витамина Д;
  • острая недостаточность почечных функций;
  • злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
  • наследственная гиперкальциемия;
  • гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
  • болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
  • доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
  • недостаточность функций коры надпочечников;
  • повышенное употребление продуктов, содержащих Са.

Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:

  • постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
  • снижение физической активности;
  • диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
  • появление жажды;
  • судорожные подёргивания в конечностях;
  • увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.

При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.

Почему снижается ионизированный Са в крови и как проявляется?

Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:

  • при недостаточности витамина Д;
  • после обширных ожогов;
  • при метаболическом алкалозе;
  • если у ребенка имеется рахит;
  • при почечных патологиях, панкреатите;
  • если понижен магний в крови;
  • в послеоперационном периоде;
  • при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.

Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:

  • у больных повышается нервная возбудимость;
  • эмоциональное состояние становится лабильным;
  • характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
  • отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
  • кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
  • появляется тахикардия;
  • нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.

Показания для сдачи анализа на ионы Са

Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

  • признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • предоперационная подготовка;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
  • судорожные проявления;
  • нарушение чувствительности в тканях;
  • болезни органов мочевыделительной системы;
  • снижение белков в крови.

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:

  • перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
  • сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
  • исключить курение за час до сдачи крови;
  • нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.

Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств. По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке. Это поможет наиболее точно провести исследование.

Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.

Источник: icvtormet.ru

В чем значение ионизированного кальция

Значение внутриклеточного ионизированного кальция на уровне организма человека чрезвычайно велико. Этот микроэлемент по своему общему содержанию значительно превышает концентрацию других химических элементов, участвующих во всех видах обмена веществ.

Изменение общей концентрации катиона нарушает множество физиологических процессов. Поэтому вычисление количества кальция в ионизированной форме стало одним из направлений лабораторной диагностики.

Микроэлемент в крови

В красной внутренней среде организма ионизированный кальций содержится в небольшом количестве.

До 99 % его общего содержания приходится на костную ткань и зубную эмаль. Кальций (Са) в их составе находится в связанном состоянии, в общей химической формуле представляющий собой минерал – гидроксиапатит. По прочности и твердости данное соединение приравнивается к камню и бетону.

1,5-2 % кальция от общего количества приходится на кровь. Но и такое малое значение обеспечивает важнейшие функции организма, в том числе свертывание крови и проведение нервного импульса.

Общий кальций в крови содержится в виде:

  • Положительно заряженных ионов.
  • Двух неионизированных форм.

Свой заряд кальций теряет при вступлении в связь с белками, а также с другими соединениями для формирования анионных комплексов.

Читайте также:  Короткий интервал pq у ребенка

Функции элемента

В том или ином виде химический элемент кальций выполняет следующие функции:

  1. Участвует в мышечном сокращении.
  2. Регулирует сердцебиение и его ритмичность.
  3. Передает сигналы по нервным волокнам при участии магния.
  4. Активизирует ионизированный кальций и многие пищеварительные ферменты.
  5. Вместе с фосфором обеспечивает прочность костей.
  6. Участвует в важнейшем процессе свертывания крови и непосредственном образовании сгустка.
  7. Входит в состав гормональных и биологически активных веществ.
  8. Регулирует работу некоторых желез внутренней секреции.

Для нормального осуществления всех данных процессов уровень кальция должен находиться в пределах определенных референсных значений.

Регуляция концентрации

Количество Са в организме находится в прямой зависимости от состояния костной ткани, алиментарного поступления иона, всасывания и реабсорбции его в почках. Концентрация кальция находится в тесной взаимосвязи с уровнем магния и фосфора. Свое влияние на кальций оказывают также различные гормоны и другие соединения.

Уровень общего кальция в крови на постоянном уровне помогают поддерживать:

  1. Основной гормон паращитовидной железы – паратгормон. За счет его работы кальций поступает в кровоток в результате деминерализации костей, что делает их более хрупкими.
  2. Кальций в анализе крови приходит в норму и за счет противоположной по принципу работы кальцитонина. Гормон перемещает свободные ионы в костную ткань и активизирует размножение остеобластов.
  3. Всасывание кальция в кишечнике повышает кальцитриол. Он начинает работать в тех случаях, когда ионов в крови недостаточно, а биохимический анализ крови еще не успел это отразить.

Ионизированный кальций присутствует в крови в количестве несколько большем, чем другие его формы.

Свободная форма имеет большую активность и легко используется организмом для физиологических потребностей.

Когда необходим анализ

Анализ крови на кальций имеет строгие показания к назначению. Подсчет ионизированной формы элемента считается более сложным и дорогостоящим. Однако точность данного исследования намного выше, так что многие медицинские специалисты отдают ему явное предпочтение. Взятие крови на содержание Са рекомендуется в следующих случаях:

  • При жалобах со стороны пациента на боли в костях и суставах.
  • При диагностированном заболевании остеопороза.
  • Перед некоторыми видами хирургических вмешательств, в частности, при операциях на костной и хрящевой ткани.
  • При различных патологических состояниях мышечной ткани.
  • При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  • При злокачественных опухолях.
  • При болезнях пищеварительного тракта, ферментативных расстройствах.

Анализ на кальций позволяет уточнить диагноз во многих сложных клинических ситуациях.

Для более развернутой диагностики определяют также в комплексе с заряженным катионом кальций общий. Высокие значения, как правило, показывают результаты обоих анализов.

Варианты нормы

Нормальное значение Са определяется полом и возрастом пациента. Существенно отличаются референсные числа по полу в зрелом репродуктивном возрасте.

Существуют нормы, устанавливающие алиментарную потребность в кальции в каждый временной промежуток жизни человека.

Различные продукты в неодинаковой степени обогащены кальцием. Поэтому при недостаточности микроэлемента в крови рекомендуют включить в рацион определенные блюда.

Симптомы и проявления

Анализ на содержание Са может быть назначен и абсолютно здоровому человеку в ходе профессиональных осмотров и статистических исследований. С дифференциально-диагностической целью количество ионизированного кальция в крови определяют в неясных клинических случаях, сопровождающихся следующими симптомами:

  1. Утрата аппетита, желание попробовать несъедобные вещества.
  2. Диспепсические проявления, в частности, тошнота и рвота.
  3. Проблемы со стулом: запоры и невозможность полностью опорожнить кишечник.
  4. Постоянная боль в животе, не связанная с приемами пищи.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию, нарушающие режим сна и бодрствования.
  6. Постоянная неутолимая жажда.
  7. Больные отмечают боль в костях, суставы «ноют» и хрустят при движениях.
  8. Теряется общая работоспособность, человек не в силах выполнить привычный объем работы.
  9. Пропадает интерес к жизни, больные пребывают в апатии.

При выявлении симптоматики данного характера врач может назначить отдельное исследование на Са в ионной форме.

Нередко показатель более информативен в составе комплексного биохимического анализа.

Если наблюдается кальций крови в норме, можно рассмотреть другие электролитные нарушения.

Причины гиперкальциемии

Повышение общей концентрации положительно заряженного катиона в крови носит название гиперкальциемии. Кальций ионизированный повышен обычно по ряду объективных причин. Их подразделяют на главные и второстепенные.

Основные причины гиперкальциемии:

  1. Аномально высокая работа паращитовидных желез на фоне их онкологического поражения. Гиперпаратиреоз обуславливает избыток кальция и других ионов в крови.
  2. Состояние гиперкальциемии может быть обусловлено наличием раковой опухоли другой локализации.

Любая опухоль функционирует как специфический паратгормон, разрушающий кости и провоцирующий выброс Са в кровь.

Второстепенными причинами патологического состояния могут быть:

  1. Афункциональная работа щитовидной железы – гипертиреоз.
  2. Эндокринное расстройство надпочечников либо гипофиза.
  3. Туберкулез костной ткани.
  4. Длительная вынужденная неподвижность.
  5. Повышенный кальций в крови у детей наблюдается при передозировке витамином Д, который блокирует нормальное всасывание микроэлемента.
  6. Злокачественные опухоли крови: лимфомы, лейкозы, различные гемобластозы.
  7. Иммуносупрессивное состояние после трансплантации почек.
  8. Норма кальция в крови у женщин превышает границы при передозировке эстрогенами.
  9. Запущенные случаи энтероколита также сопровождаются высоким уровнем ионизированного кальция.

Причины гипокальциемии

Наряду со случаями, когда Са в крови повышен, встречаются и эпизоды низкого содержания иона. Обычно состояние гипокальциемии неизменно связано со следующими процессами:

  • Патологией в работе паращитовидных желез.
  • Случайном удалением данных желез при операциях на щитовидке.
  • Дефицитом витамина Д.
  • Рахитом и схожими состояниями у детей.
  • Дефицитом магния или переизбытком фосфора.
  • Циррозом печени.
  • Состоянием после гемотрансфузий.
  • Са бывает понижен в результате побочного действия препаратов от эпилепсии.

Что делать в каждом конкретном случае гипокальциемии, определяет врач.

Для успешной ликвидации электролитного нарушения важно устранить или терапевтически компенсировать его непосредственную причину.

Что влияет на анализ

Существует несколько факторов, влияние которых может исказить результат лабораторного исследования на ионизированный Са:

  1. Прием антацидов, синтетических половых гормонов и препаратов с литием повышает Са в крови.
  2. Снижают концентрацию ионизированного кальция антибиотики и противосудорожные средства.

Существенной подготовки непосредственно к анализу не требуется.

Рекомендуется воздерживаться от еды не менее 12 часов до взятия крови. За полчаса необходимо не курить, не перенапрягаться физически.

Читайте также:  Браслет нефритовый

Методы лечения

Нормализовать концентрацию ионизированного кальция может помочь квалифицированный врач. Медицинские специалисты наилучшим образом представляют, что это такое, каковы причины выхода иона из референсных значений.

Методы лечения отклонений кальция от нормы зависят от прямых показателей иона в крови. Незначительные нарушения лечатся изменением рациона и образа жизни.

  • Гиперкальцемия лечится пероральным или внутривенным введением больших объемов жидкости.
  • Гипокальцемия устраняется препаратами Са, которые также представлены в различных фармацевтических формах.

Иногда для устранения патологических состояний прибегают к оперативным вмешательствам, длительной гормональной терапии.

Ионизированный Са является важным диагностическим показателем. Любые его отклонения от нормы имеют свои предпосылки, ликвидацией которых должен заниматься только врач.

Источник: analiz-24.ru

Ионизированный кальций-что это такое,что показывает отклонение Ca от нормы

Сегодня рассматриваем ионизированный кальций,что это такое, что показывает,в чем разница с общим кальцием. Кальций (Са) относится к числу важнейших элементов в человеческом организме. Данный элемент принимает участие в процессах регуляции сердечного ритма, поддержании сосудистого тонуса и стабилизации артериального давления, нормализации проницаемости сосудистых стенок, процессах формировании костной ткани и зубов (также кальций отвечает за плотность костей и зубов), процессах свертываемости крови, обеспечении нейромышечной проводимости и т.д.

В норме кальций, содержащийся в кровяной сыворотке человека, представлен тремя фракциями:

  • Са в связанном с белками виде;
  • ионизированный кальций в крови (свободный кальций);
  • Са в комплексе с низкомолекулярными анионами.

В данной статье рассматривается ионизированный кальций, что это такое, когда проводится анализ на уровень ионизированного кальция, причины изменения в анализах и что делать, если кальций ниже нормы в крови.

В чем разница между кальцием общим и ионизированным?

Общий кальций – это суммарное количество ионизированного кальция, связанного с белками кальция и Са, связанного с низкомолекулярными анионами.

Уровень ионизированного кальция показывает только количество свободного и физиологически активного кальция в крови.

Физиологически активный кальций (ионизированный кальций) участвует в:

  • регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (нормализация сосудистого тонуса, поддержание нормального артериального давления, нормализация сердечного ритма);
  • нормализации мышечного тонуса и регуляции передачи нервных импульсов в мышечной ткани;
  • нормализации проницаемости клеточных мембран;
  • регуляции секреции гормонов и ферментов;
  • регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • обеспечении полноценного роста скелета и зубов у детей;
  • поддержании адекватной плотности костей зубов у взрослых;
  • ускорении срастания переломов т.д.

Что показывает кальций ионизированный?

В норме количество свободного (ионизированного) кальция составляет от сорока трех до пятидесяти процентов от всех запасов кальция в крови.

Уровень кальция в крови различается в разное время суток. Минимальный уровень ионизированного кальция отмечается к восьми часам вечера, а максимальный к двум-четырем часам ночи.

Уровень свободной фракции кальция в крови поддерживается секрецией паратгормона, кальцитонина и витамином Д3 (его активной формой). При этом, уровень этих гормонов и витамина Д3 также напрямую зависит от уровня ионизированного кальция.

Кроме этого, на уровень кальция влияют различные белки и магний. В связи с этим, при обнаружении низкого уровня ионизированного кальция требуется провести комплексное обследование, включающее оценку уровня магния, альбумина, паратгормона и т.д.

Также значительное влияние на уровень ионизированного кальция в крови оказывает КОС (кислотно-основное состояние) крови. При алкалозе отмечается снижение уровня кальция (за счет его связывания), а при ацидозе, наоборот, увеличение концентрации свободного кальция.

В связи с этим, анализ на ионизированный кальций отличается более высокой точностью и информативностью, чем определение общего уровня кальция.

Особенно анализ важен для пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами, проходящих лечение в реанимации, лиц, получающих терапию бикарбонатами, гепарином, препаратами кальция, магнезией и т.д.

Также анализ на ионизированный кальций отличается большей информативностью, чем оценка уровня общего кальция при первичных гиперпаратиреоидизмах, при которых отмечается увеличение свободного кальция, без увеличения уровня общего кальция крови.

Важную роль анализ на уровень ионизированного кальция играет и при беременности. В норме, у женщин, вынашивающих ребенка, отмечается умеренное снижение уровня общего кальция (снижение кальция прямо пропорционально снижению уровня альбуминов), при этом, уровень свободного кальция должен оставаться в пределах нормальных значений.

У плода уровень свободных общих фракций Са немного повышен, однако, в течение первых дней жизни уровень Са снижается до нормальных значений.

Когда нужно сдавать анализ на кальций крови?

Анализ на уровень ионизированного кальция крови в обязательном порядке должен проводиться при:

  • сниженном мышечном тонусе, снижении мышечной силы, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и физической выносливости;
  • заболеваниях паращитовидных желез;
  • симптомах гипокальциемии;
  • диагностиках остеопорозов;
  • частом онемении конечностей;
  • повышенной ломкости костей;
  • нарушениях кожной и мышечной чувствительности;
  • язвах ЖКТ;
  • мочекаменной болезни;
  • полиуриях;
  • аритмиях;
  • нарушениях сосудистого тонуса;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • частом появлении гематом;
  • перед хирургическими вмешательствами;
  • гипертиреозах;
  • судорогах, треморе конечностей;
  • злокачественных новообразованиях легких, молочной железы и т.д.;
  • хронических болях в костях;
  • нарушении физического и умственного развития у детей;
  • сепсисе;
  • ожогах;
  • диспротеинемиях;
  • переливании крови;
  • заболеваниях почек и печени;
  • мальабсорбции;
  • панкреатитах;
  • проведении диализа и т.д.

Как подготовиться к анализу на ионизированный кальций?

  • Забор крови должен проводиться утром с восьми до одиннадцати часов.
  • Кровь сдается натощак, после 14-часового голодания. Разрешается пить негазированную воду.
  • За несколько дней до анализа требуется избегать переедания, употребления жирного, острого, жареного, спиртного и т.д.
  • Утром перед сдачей крови не рекомендовано курить.
  • Также, накануне анализа требуется избегать физического и эмоционального перенапряжения.
  • В норме у взрослого человека уровень свободного кальция в крови составляет от 1.16 до 1.32 ммоль на литр.
  • При трактовке результатов необходмо учитывать, что многие медикаменты могут влиять на уровень кальция.

К повышению уровня ионизированного кальция в крови приводит лечение андрогенами, калустероном, даназолом, дигидротахистеролом, диуретиками, эргокальциферолом, изотретиноином, литием, прогестероном, паратгормоном, тамоксифеном, тестолактоном, витамином Д, витамином А.

Читайте также:  Что такое в кардиологии нбпнпг

К снижению уровня кальция приводит лечение альбустеролом, альпростадилом, амногликоздами, аспарагиназой, кальцтонином, карбамазепином, карбеноксолоном, кортикостероидами, глюкагоном, инсулином, тетрациклином, оксалатами, сульфатами и т.д.

Когда ионизированный кальций повышен?

Повышение уровня Са может отмечаться при:

  • первичных гиперпаратиреоидизмах;
  • избытке витамина Д3;
  • ацидозах;
  • эктопических опухолях, способных вырабатывать паратгормон.

Когда уровень ионизированного Са в крови снижается?

Понижение уровня Са может отмечаться при:

  • первичном гипопаратиреоидизме, псевдогипопаратиреоидизме;
  • дефицитах D3;
  • септических процессах;
  • острых панкреатитах;
  • почечной патологии почек;
  • тяжелых поражениях мышечных тканей;
  • гемодиализе;
  • переливаниях цитратной крови;
  • обширных повреждениях тканей и органов;
  • ожогах;
  • полиорганной недостаточности;
  • дефицитах Mg;
  • алкалозе;
  • гипернатриемиях;
  • атрофических гастритах.

Что делать,если ионизированный кальций понижен,и как его повысить?

В связи с тем, что повышение или понижение уровня кальция может быть обусловлено множеством причин, назначать лечение должен только врач, после проведения комплексного обследования пациента и выявления причины изменения в анализах.

Для повышения уровня кальция могут назначать препараты кальция витамина Д3, препараты магния и т.д.

Также, пациенту может быть рекомендовано увеличить употребление продуктов, содержащих кальций (шпинат, брокколи, твердые сорта сыра, творог, орехи и т.д.).

Источник: medseen.ru

Кальций ионизированный

Ионизированный кальций – это кальций, который свободно циркулирует в крови и не связан с белками. Поэтому его еще называют свободным кальцием.

* До начала исследования пробирка открываться не должна.

Свободный кальций, ионы кальция.

Синонимы английские

Ca, Calcium, Calculated Ionized Serum, Dialyzable Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Сalcium Unbound.

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Кальций – это жизненно необходимый минерал, поступающий в организм из продуктов питания. Функции кальция: формирование каркаса костей, участие в проведении нервно-мышечного импульса, в сокращении сердечной и скелетных мышц, в свертывании крови (переводом протромбина в тромбин). Он содержится в зубах и костях, его “плазменная” часть фильтруется почками и в основном всасывается обратно при отсутствии нарушений в обмене кальция.

Ионизированный кальций – катион, свободно циркулирующий в крови и составляющий 46-50 % от всего кальция крови. Его уровень возрастает при понижении pH крови и снижается при защелачивании. На каждые 0,1 единицы понижения pH ионизированный кальций отвечает повышением на 1,5-2,5 %.

Так как уровень ионизированного кальция не зависит от количества белка крови, он иногда является более надежным показателем первичного гиперпаратиреоза для людей с низким уровнем альбумина, чем уровень общего кальция крови.

Для чего используется исследование?

Показателя общего кальция крови часто хватает для предварительной оценки кальциевого обмена. Обычно он отражает количество свободного кальция, находящегося в крови, так как часто баланс между связанным и свободным кальцием – величина стабильная и достаточно предсказуемая. Однако у некоторых людей это соотношение нарушено, так что уровень общего кальция не является критерием для оценки всего кальциевого обмена. В таких случаях проверка ионизированного кальция становится необходимой.

Большие колебания концентрации ионизированного кальция могут вызывать замедление (брадикардию) и ускорение (тахикардию) ритма сердца, мышечный спазм, спутанность сознания или даже кому. В более тяжелых случаях периодическое определение содержания ионизированного кальция особенно важно для назначения дальнейшего лечения и профилактики более серьезных осложнений.

Когда назначается исследование?

  • Часто вместе с тестом на паратиреоидный гормон – их концентрации проверяются у людей с хронической почечной недостаточностью для диагностики гипертиреоза, вызванного задержкой фосфатов в организме, а также для контроля результатов лечения.
  • При подозрении на повышение уровня ионизированного кальция: слабости, быстрой утомляемости, потере аппетита, задержке стула, частом мочеиспускании, рвоте, жажде.
  • При подозрении на понижение уровня ионизированного кальция: спастических болях в животе, дрожании пальцев рук, мышечных подергиваниях, онемении рук и кожи вокруг рта, а также мышечных спазмах тех же зон.
  • Когда пациент находится в тяжелом состоянии и получает внутривенные растворы и кровозамещающие жидкости.
  • В предоперационном периоде.
  • При альбуминовых нарушениях.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,16 – 1,32 ммоль/л.

Причины повышения уровня ионизированного кальция:

  • ацидоз,
  • переизбыток витамина D (повышение уровня общего кальция крови и его ионизированной формы),
  • злокачественные новообразования (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по действию с паратгормоном),
  • первичный гиперпаратиреоз (повышение продукции паратиреоидного гормона),
  • доброкачественные аденомы паращитовидной железы,
  • метастатическое поражение костей (постепенное разрушение их структуры с выходом кальция в общий кровоток).

Причины понижения уровня ионизированного кальция:

  • алкалоз,
  • ожоговая болезнь,
  • переливание цитратной крови (связывание кальция цитратом),
  • гиперосмолярные состояния (итоговое изменение pH),
  • гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз (понижение продукции паратиреоидного гормона),
  • дефицит магния,
  • синдром полиорганной недостаточности,
  • панкреатит,
  • послеоперационный период,
  • сепсис,
  • травма,
  • нехватка витамина D.

Что может влиять на результат?

  • Длительный контакт образца крови с открытым воздухом может вызвать повышение pH, а значит, и повышение уровня ионизированного кальция. Поэтому кровь следует брать в анаэробных условиях.
  • Наблюдаются суточные колебания уровня показателя c самыми низкими значениями в утренние часы и с максимальным повышением в вечерние.
  • У женщин, применяющих оральные контрацептивы, результаты могут быть ниже средних значений, у применяющих инъекционные – выше.
  • Повышают уровень ионизированного кальция соли кальция, гидралазин, соли лития, тироксин, тиазидные диуретики. Понижают его антиконвульсанты, даназол, фоскарнет, фуросемид.
  • Концентрация ионизированного кальция существенно снижена у пожилых людей.



  • Исследование должно быть проведено в течение 48 часов после взятия биоматериала.
  • Этот анализ является наиболее надежным для диагностики гиперпаратиреоза у людей с низким уровнем альбумина.

Кто назначает исследование?

Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.

Источник: helix.ru