Гепатит в hbsag положительно что это значит

Анализ HBsAg: что это и как он проводится? Расшифровка результатов исследования на наличие маркёров гепатита B

Почти каждый третий человек на планете является либо носителем вируса гепатита В, либо заражен им. Государственные программы во многих странах предполагают выявление маркёров гепатита В среди населения. Антиген HbsAg является наиболее ранним сигналом инфицирования. Как выявить его наличие в организме и как расшифровать результаты анализа? Будем разбираться в этой статье.

Тест на HBsAg: почему назначается анализ?

Вирус гепатита В (HBV) представляет собой цепочку ДНК, окруженную белковой оболочки. Именно эта оболочка носит название HBsAg – hepatits B surface antigen. Первая иммунная реакция организма, призванная уничтожить HBV, направлена именно на этот антиген. Попав в кровь, вирус начинает активно размножаться. Через некоторое время иммунная система распознает возбудителя и вырабатывает специфические антитела – аnti-HBs, которые в большинстве случаев способствуют излечению от острой формы заболевания.

Существует несколько маркёров на определение гепатита В. HBsAg является самым ранним из них, с его помощью можно определить предрасположенность к заболеванию, выявить само заболевание и определить его форму – острую или хроническую. HBsAg заметен в крови на 3–6 неделе после заражения. Если этот антиген находится в организме больше полугода в активной стадии, то врачи ставят диагноз «хронический гепатит В».

  • Люди, не имеющие признаков инфицирования, могут стать носителями возбудителя и сами того не желая – заразить окружающих.
  • По неизвестным причинам среди мужчин чаще встречаются носители антигена, чем среди женщин.
  • Носитель вируса или переболевший гепатитом В не может быть донором крови, он обязан встать на учет и регулярно сдавать анализы.

Из-за широкого распространения гепатита В во многих районах и областях России проводят скрининг. При желании пройти исследование может любой человек, однако существуют определенные группы людей, которые обязаны обследоваться:

  • беременные женщины два раза в течение всей беременности: при становлении на учет в женскую консультацию и в предродовой период;
  • медицинские работники, которые контактируют напрямую с кровью пациентов – медсестры, хирурги, гинекологи, акушеры, стоматологи и другие;
  • лица, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве;
  • лица, являющиеся носителями или болеющие острой или хронической формой гепатита В.

Как отмечалось выше, у гепатита В есть две формы: хроническая и острая.

Если хроническая форма не является последствием острого гепатита, то практически невозможно установить, когда началась болезнь. Это происходит из-за слабо выраженного течения заболевания. Чаще всего хроническая форма встречается у новорожденных, чьи матери являются носителями вируса, и у людей, в крови которых антиген находился больше полугода.

Острая форма гепатита ярко выражена только у четверти зараженных. Она длится от 1 до 6 месяцев и имеет ряд симптомов, схожих с обычной простудой: потеря аппетита, непроходящая усталость, быстрая утомляемость, боль в суставах, тошнота, повышение температуры, кашель, насморк и дискомфорт в правом подреберье. Если у вас присутствуют эти симптомы – необходимо срочно обратиться к врачу! Без правильного лечения, начатого в срок, человек может впасть в кому или даже умереть.

Если помимо вышеперечисленных симптомов у вас был незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, если вы пользовались чужими средствами личной гигиены (зубная щетка, расческа, бритвенный станок), вам следует немедленного сдать анализ крови на HBsAg.

Подготовка к анализу и проведение процедуры

Выявить наличие гепатита В помогают два метода: экспресс-диагностика и серологическая лабораторная диагностика. Первый тип исследования относят к качественным методам обнаружения, так как он позволяет узнать, есть ли в крови антиген или нет, возможен – в домашних условиях. Если антиген обнаруживается, стоит обратиться в больницу и пройти серологическую диагностику, которая относится к количественным методам. Дополнительные лабораторные исследования (методы ИФА и ПЦР) дают более точное определение болезни. Для проведения количественного анализа требуются специальные реактивы и оборудование.

Экспресс-диагностика

Поскольку этот способ достоверно и быстро диагностирует HBsAg, то выполнить его можно не только в медицинском учреждении, но и в домашних условиях, беспрепятственно купив в любой аптеке набор для экспресс-диагностики. Порядок ее проведения таков:

  • обработать палец спиртовым раствором;
  • проколоть кожу скарификатором или ланцетом;
  • капнуть 3 капли крови на полоску-тестер. Чтобы не исказить результат анализа, не стоит касаться пальцем поверхности полоски;
  • через 1 минуту добавить на полоску 3-4 капли буферного раствора из набора;
  • через 10–15 минут можно увидеть результат анализа HBsAg.

Серологическая лабораторная диагностика

Данный вид диагностики отличается от предыдущего. Его главная особенность – точность: он определяет наличие антигена через 3 недели после заражения, вместе с этим способен обнаружить антитела anti-HBs, которые появляются при выздоровлении больного и формируют иммунитет к гепатиту В. Также, при положительном результате, анализ HBsAg выявляет тип вируса гепатита В (носительство, острая форма, хроническая форма, инкубационный период).

Количественный анализ интерпретируется следующим образом:

Источник: www.pravda.ru

Положительный или отрицательный HBsAg в анализе крови

Для выявления вируса гепатита В назначается анализ крови на наличие в ней антигена HbsAg. По показаниям диагностического теста делается вывод о присутствии вируса в организме. Если результат положительный, проводится дополнительное обследование пациента.

Антиген HBs определяется в крови спустя несколько недель после попадания вируса гепатита B в организм. Инкубационный период заболевания длится несколько месяцев. Диагностика на ранней стадии позволит избежать распространения инфекционного процесса и сохранить функциональную способность печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое HBsAg?

Вирус, попадающий в организм извне, представляет собой набор белков, по которым определяются специфические свойства.

Читайте также:  Может после

Антиген HBsAG – это белковая молекула. Множество таких молекул расположено на наружной поверхности частиц вируса. Если поверхностный антиген с кровяным током попадает к клеткам печени, он «встраивается» в орган, вызывая его дисфункцию.

Антитела к HBsAg: что это такое?

Несмотря на то, что анализ крови на наличие антигена HbsAg является стандартным методом диагностики вируса гепатита, его недостаточно для определения инфекционного процесса. При переходе болезни в хроническую форму, антиген HbsAg отсутствует.

Для уточнения диагноза кровь исследуется на присутствие в ней антител Anti-Hbs. Эти частицы организм вырабатывает в ответ на появление вирусных белковых молекул. При расшифровке уровня содержания антител к гепатиту В устанавливается степень поражения печени.

Результат анализа крови на антитела к HbsAg будет положительным на любой стадии заболевания. Они появляются в крови сразу после заражения и сохраняются на протяжении длительного времени, иногда в течении жизни.

Методы определения HBsAg

Исследовать кровь на наличие вируса гепатита можно несколькими способами. Пациент направляется на сдачу анализов:

  • радиоиммунного (РИА);
  • иммуноферментного (ИФА);
  • иммунофлуоресцентного(МФА)

Во взятом образце крови из вены в области локтевого сгиба руки определяются количественное и качественное содержание патологических клеток. Можно не только установить инфекционный процесс, но и определить стадию поражения гепатоцитов – клеток печени.

Самый распространенный и информативный метод диагностики гепатита – иммуноферментный анализ крови. Принцип действия основан на реакции «антиген-антитело». Определяется присутствие (отсутствие) вируса в крови, его разновидность, стадию и динамику болезни. Результат готов через 24 часа после проведения процедуры.

Для определения вирусных клеток гепатита В осуществляется экспресс-диагностирование. Такие тесты продаются в аптеке, их можно приобрести без рецепта. Процедура проводится дома. Анализируется кровь, взятая из пальца. 1-2 капельки крови наносят на тестовую полоску. Через несколько минут на полоске появляется результат:

  • одна полоска – вирус отсутствует;
  • две полоски – есть подозрение на инфицирование;
  • отсутствуют полоски – тест проведен с нарушением правил, необходимо повторное исследование с применением новой тест-полоски.

Специфической подготовки к процедуре не требуется. Сдача анализа назначается на утреннее время. Не рекомендуется принимать пищу за 10-12 часов до процедуры (анализ, сделанный натощак, информативнее и точнее). Не употребляйте в течение нескольких дней до процедуры алкогольсодержащие напитки и откажитесь от сильнодействующих лекарственных средств. Прием антибиотиков противопоказан.

Положительный HBsAg: что это значит?

Если результат теста на НВsAg положительный, срочно нужно обратиться к врачу для определения степени поражения органа и назначения курса лечения. На основании обследования пациента врач делает заключение о том, что:

  • Человек – носитель вируса, который никак не проявляется, но может быть потенциально опасным для окружающих людей. При этом сам носитель вирусных клеток не болеет. Вирус гепатита В может существовать в организме человека на протяжении всей жизни, не вызывая симптомы и осложнения у носителя.
  • Болезнь прогрессирует (в острой или хронической форме). На острой стадии заболевания анализ на оба показателя (наличие антигена и антител) HBs положительный.
  • Человек в прошлом был инфицирован. Антигена в крови нет. Если иммунная система отреагировала на присутствие вируса, анализ на антитела к гепатиту В будет положительным. Гепатит – коварное заболевание. Иногда человек не догадывается, что был инфицирован вирусом. Организм самостоятельно справился с инфекцией, а антитела остались.
  • Анализ показал ложный результат. В случае, когда имеется предположение о некачественном проведении процедуры, выполняется повторное тестирование.

Что значит отрицательный HBsAg?

Иногда результат анализа на HbsAg отрицательный. Это не значит, что пациент не болен гепатитом. Это может указывать на следующие ситуации:

  • пациент болен, но заболевание находится в хронической форме;
  • в стадии ремиссии;
  • пациент здоров.

Анализ на антиген HBsAg не дает сведений о перенесенном ранее заболевании. В дополнение нужно провести тест на антитела.

HBsAg не обнаружен: что это значит?

Если антиген не обнаружен, то вируса нет. Но результат тестирования искажается, когда человек во время диагностики или лечения применял гепарин или препараты с мышиными антителами. Повторный анализ на HBsAg назначается после согласования с врачом.

HBsAg подтверждающий тест

Когда результаты диагностического анализа вызывают сомнения, назначается проведение подтверждающего теста. Если человек болен, результат будет положительным.

Если проводится экспресс-тест в домашних условиях, то при обращении к врачу назначается еще одно обследование.

HBsAg при беременности

Ведение беременности при обнаружении в крови антигена гепатита В осуществляется несколькими специалистами. Пациентка направляется на прием к гепатологу. Он назначает курс лечения, учитывая состояние женщины, особенности течения беременности, индивидуальную непереносимость к лекарственным препаратам. Если угроза для внутриутробного развития плода минимальна, назначаются противовирусные средства. Самостоятельный прием препаратов запрещен.

Обследование на вирусы разных видов гепатита должно быть комплексным. Это означает, что необходимо выяснить не только наличие антигенов в крови, но и определить содержание антител к вирусу.

Важно вовремя проводить вакцинацию всем, кто не имеет противопоказаний к прививкам. Это надежный способ защититься от опасного заражения вирусом гепатита В.

Старайтесь не проводить косметологические и лечебные процедуры, если не уверены в профессионализме специалистов и стерильности условий проведения процедур.

При попадании на кожу и одежду крови незнакомого человека, тщательно вымойте тело и поменяйте испачканную одежду.

Практикуйте защищенный секс. Половая связь без презерватива – один из самых распространенных способов попадания инфекции в организм.

Источник: progepatity.ru

HBsAg

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В.

Читайте также:  Лейкоз у подростков симптомы

Поверхностный антиген вируса гепатита В.

Hepatitis B surface antigen.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом HBV.

Вирус HBV – это широко распространенная причина гепатита В. Считается, что настоящее количество инфицированных превышает официальную статистику, так как многие заразившиеся испытывают лишь легкие симптомы и не подозревают, что поражены вирусом. В мире порядка 350 млн людей инфицированы гепатитом и около 620 тыс. ежегодно умирают от него.

Вирус HBV распространяется через контакт с кровью или с другими физиологическими жидкостями инфицированного. Заразиться можно, например, через использование одной и той же иглы от шприца или через незащищенный сексуальный контакт. Путешествия в места, где распространен гепатит В, тоже опасно. Мать может инфицировать своего ребенка во время родов или после. Вирус, однако, не передается через пищу и воду, а также через повседневные контакты: рукопожатия, кашель или чихание.

Тесты на билирубин, на функционирование печени фиксируют заболевание гепатитом, но не выявляют его причину. Именно анализ на HBsAg в крови определяет гепатит В и вирус HBV, который его вызывает.

Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой – каписдом, который отвечает за процесс внедрения вируса в клетки организма. Белки капсида получили название HBsAg (от англ. “поверхностный антиген гепатита В”), HBcAg (“антиген ядра гепатита В”) и HBeAg (“капсульный антиген гепатита В”). По их наличию в крови можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов является стандартным методом диагностики гепатита В.

HBsAg – это поверхностный антиген вируса гепатита В. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться и антиген HBsAg выделяется в кровь. При остром гепатите В он появляется в крови через 3-5 недель после инфицирования (в последние 1-2 недели инкубационного периода) и сохраняется обычно до конца первых 2-3 недель периода клинических проявлений. При хроническом гепатите В HBsAg выявляется на всех фазах течения заболевания. Обнаружение HBsAg при скрининговом обследовании является показанием для консультации инфекциониста и дальнейшего обследования на другие маркеры вируса гепатита В в целях верификации диагноза и уточнения стадии заболевания.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга инфекции при отсутствии симптомов болезни.
  • Чтобы выяснить, является ли заболевание острым или хроническим.
  • Для контроля за хроническим гепатитом В.
  • Для проверки на гепатит В в группах риска или у доноров крови.
  • Для выявления предыдущих инфекций (в случае приобретения последующего иммунитета).
  • Чтобы выяснить, выработался ли иммунитет после вакцинации.

Когда назначается исследование?

  • Когда у пациента есть симптомы острого гепатита: жар, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, моча темного цвета, светлоокрашенный стул, боль в суставах, желтушная кожа.
  • При скрининге пациентов из категорий повышенного риска заражения гепатитом В. К ним относятся:
    • работники здравоохранения, которые могут заразиться в результате случайных порезов, уколов и т. д.,
    • люди, родившиеся в регионах, где распространение HВsAg получило свыше 2 % (большинство стран Азии и Африки),
    • своевременно не прошедшие вакцинацию против гепатита (в России – в первые 12 часов и через месяц после рождения),
    • те, чьи родители происходят из регионов, где распространенность HВsAg превышает 8 %,
    • мужчины, практикующие однополый секс,
    • пациенты, у которых показатели активности ферментов печени (АЛТ и АСТ) повышены по неизвестным причинам,
    • пациенты с заболеваниями, требующими подавления их иммунной системы,
    • беременные,
    • состоящие в тесном контакте с инфицированнымии HBV,
    • больные СПИДом.
  • Через каждые 6-12 месяцев при контроле за состоянием пациентов, страдающих хроническим гепатитом В.
  • Перед любым переливанием крови.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма HBsAg): отрицательно.

Тест на HВsAg в крови может назначаться как отдельно, так и в сочетании с другими анализами на гепатит В. Их результаты обычно оцениваются вместе. Иногда расшифровка анализа на HВsAg зависит от показателей смежных анализов на гепатит В.

HBsAg – положительный результат:

  • ранняя острая инфекция,
  • поздняя стадия острой инфекции, сопровождающаяся сероконверсией,
  • активная хроническая инфекция (как правило, связанная с повреждением печени),
  • хроническая инфекция с низким риском повреждения печени (стадия носителя вируса).

HBsAg – отрицательный результат:

  • отсутствие активной инфекции,
  1. проходящая инфекция (стадия выздоровления), иммунитет благодаря спонтанной инфекции,
  • иммунитет благодаря вакцинации.



  • Даже если симптомы гепатита В не проявляются, вирус HBV может повреждать печень и передаваться окружающим. Поэтому, если есть подозрение на инфекцию, очень важно своевременное прохождение анализов, включая тест на HВsAg.
  • Антиген HВsAg не обнаруживается в крови в период выздоровления.
  • Вирусный гепатит A. Обследование контактных лиц
  • Вирусный гепатит A. Контроль эффективности после лечения
  • Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
  • Вирусный гепатит C. Анализы перед началом лечения
  • Вирусный гепатит C. Контроль активности вируса во время и после лечения
  • Лабораторное обследование печени
  • Функция печени
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, педиатр.

Источник: helix.ru

Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg

Описание

Поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg качественный — маркёр инфицирования гепатитом В.

Молекулы HBsAg встроены в наружную оболочку вирусной частицы, поэтому положительный анализ крови на этот антиген является свидетельством заболевания острым или хроническим гепатитом В.

Читайте также:  Тромбоциты низкие как повысить

Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Пути передачи HBV:

  • кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека;
  • через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова;
  • при незащищённом половом контакте;
  • бытовой путь;
  • использование нестерильных шприцев;
  • переливание крови и пересадка донорских органов;
  • парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках.

Длительность инкубационного периода от 4 недель до полугода.
Гепатит В может протекать как в лёгкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесенного ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

HВsAg в сыворотке в норме отсутствует.
Обнаружение поверхностного антигена (HBsAg) гепатита В в сыворотке подтверждает острое или хроническое инфицирование вирусом гепатита В (HBV).

При остром заболевании HBsAg выявляется в сыворотке крови в последние 1–2 нед инкубационного периода и в первые 2–3 нед клинического периода. Циркуляция HBsAg в крови может ограничиваться несколькими днями, поэтому следует стремиться к раннему первичному обследованию больных. Частота выявления HBsAg зависит от чувствительности используемого метода исследования. Метод ИФА позволяет выявить HBsAg более чем у 90% больных. Почти у 5% больных самые чувствительные методы исследования не обнаруживают HBsAg, в таких случаях этиология вирусного гепатита В подтверждается наличием анти-HBcAg IgM. Концентрация HBsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем имеется определенная закономерность: в остром периоде существует обратная связь между концентрацией HBsAg в сыворотке и тяжестью болезни.

Высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при легких и средне-тяжёлых формах болезни. При тяжёлых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причем у 20% больных тяжёлой формой, злокачественный антиген в крови может вообще не обнаруживаться. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивается как неблагоприятный прогностический признак; он определяется при злокачественных (фульминантных) формах гепатита В.

При остром течении гепатита В концентрация HBsAg в крови постепенно снижается вплоть до полного исчезновения этого антигена. HBsAg исчезает у большинства больных в течение 3 мес от начала острой инфекции. Снижение концентрации HBsAg более чем на 50% к концу 3-й недели острого периода, как правило, свидетельствует о близком завершении инфекционного процесса. Обычно у больных с высокой концентрацией HBsAg в разгар болезни он обнаруживается в крови в течение нескольких месяцев. У больных с низкой концентрацией HBsAg исчезает значительно раньше (иногда через несколько дней после начала заболевания). В целом срок обнаружения HBsAg колеблется от нескольких дней до 4–5 мес. Максимальный срок обнаружения HBsAg при гладком течении острого гепатита В не превышает 6 мес от начала заболевания.

HBsAg может быть выявлен у практически здоровых людей, как правило, при профилактических или случайных исследованиях. В таких случаях исследуют другие маркеры вирусного гепатита В — анти-HBcAg IgM, анти-НВс IgG, анти-HBeAg и изучают функцию печени. При отрицательных результатах необходимы повторные исследования на HBsAg. Если повторные исследования крови в течение более 3 мес выявляют HBsAg, такого человека относят к хроническим носителям поверхностного антигена. Носительство HBsAg — довольно распространенное явление.

Показания


Для диагностики острого гепатита В:

  • инкубационный период;
  • острый период заболевания;
  • ранняя стадия реконвалесценции.

Для диагностики хронического носительства вируса гепатита В:

  • персистирующий хронический гепатит;
  • цирроз печени.

Для скрининга, выявления больных в группах риска:

  • больные с частыми гемотрансфузиями;
  • больные с хронической почечной недостаточностью;
  • больные с множественным гемодиализом.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

В случае отсутствия HBs-антигена выдаётся ответ «отрицательно».

При обнаружении в сыворотке HBs-антигена, дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg — «положительно», HBsAg (подтверждающий) — «положительно».

В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдаётся ответ HBsAg — «результат повторно положительный, неподтверждённый». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется через некоторое время повторить тестирование (желательно другим методом).

Положительный результат:

  • острый гепатит В: инкубационный или острый периоды;
  • носительство вируса гепатита В;
  • хронический гепатит В.

Отрицательный результат:

  • гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc-маркёров гепатита В);
  • нельзя исключить острый гепатит В: период выздоровления;
  • нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации;
  • молниеносное, злокачественное течение ВГВ;
  • нельзя исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном;
  • микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться).

Источник: dnkom.ru