Базилярная артерия это

Какие бывают аневризмы сосудов головного мозга? Основные виды и их характеристика

Аневризмы мозговых артерий — обширная группа образований, отличающихся по своим характеристикам и локализации. Наибольший интерес представляют сосудистые выпячивания крупных артериальных стволов.

Определение их основных параметров и расположения – залог своевременного лечения и более благоприятного прогноза для пациента.

Общая классификация

Различают следующие формы:

  • Мешотчатая. Представлена округлым образованием, сообщающимся с артерией посредством шейки. Верхняя часть (купол) истончена и наиболее подвержена разрыву. Данная форма чаще встречается у женщин, склонна к прогрессированию. Выполняемые операции — резекция, клипирование. Прогноз относительно благоприятный.
  • Фузиформная (веретенообразная). Не имеет определенной формы. Чаще встречается у курящих, больных с распространенным атеросклерозом. Отличается податливостью и мягкостью стенок, что обуславливает ее высокую ранимость. Количество и выраженность симптомов усиливаются по мере роста. Операции – открытое удаление, резекция сосуда. Исход часто неблагоприятный.
  • Сложные, смешанные формы. Имеют черты обеих разновидностей или «воронкообразный» вид. Различные участки сосудистой стенки в данных выпячиваниях имеют неравномерную толщину, что обуславливает склонность к тромбозам и разрывам. Течение прогрессирующее и сопровождается яркой клиникой. Выполняемое вмешательство – резекция. Исход неблагоприятный.

По количеству камер:

По течению:

  • Бессимптомные;
  • Разорвавшиеся;
  • Без разрыва.

По количеству:

Размеры

  • Милиарные (менее 0,3 см). Отличаются скудной или отсутствующей симптоматикой. Выполняемые операции — клипирование, при поражении позвоночных сосудов — эндоваскулярное вмешательство. Исход благоприятный;
  • Малые (0,4-1,5 см). Течение хроническое. Преобладают неспецифичные симптомы (головокружение, головная боль, вялость). Клиника может отсутствовать. Операции – клипирование, резекция. Прогноз относительно благоприятный;
  • Крупные (1,6-2,5 см). Как правило, поражают ветви сонной артерии и отличаются быстрым ростом и присоединением осложнений. Клиника соответствует зоне ишемии вовлеченной доли. Лечение – резекция, шунтирование. Прогноз относительно неблагоприятный;
  • Гигантские (более 2,5 см). Отличаются быстрым ростом и присоединением потенциально летальных осложнений. Первым проявлением гигантской аневризмы головного мозга часто становится инсульт. Операция – открытое удаление. Исход неблагоприятный.
  • Что такое аневризма головного мозга, сонной артерии и сосудов шеи?
  • Какие способы диагностики применяются?
  • Современные хирургические подходы к лечению и можно ли обойтись без операции?

Виды аневризм сосудов головного мозга по локализации

*При клике изображение откроется в новой вкладке в полном размере.

Базилярная артерия (основная)

Поражается в 3% случаев. Веретеновидная (фузиформная) форма аневризмы базилярной артерии головного мозга встречается чаще. Течение неуклонно прогрессирующее.

Диагностический критерий – выявление аневризмы в области базилярной борозды мозга (под полушариями). Лечение – открытое удаление, протезирование. Прогноз неблагоприятный.

Передняя мозговая артерия (ПМА)

Поражена у 18-20% больных. Чаще развивается мешковидная форма. Течение медленно прогрессирующее.

В клинике преобладают личностные изменения – эмоциональная лабильность, снижение внимания и концентрации, эпилептоидная психопатия, невротические расстройства.

Диагностика — выявление патологического образования в области лобных долей. Операция выбора — шунтирование или открытое вмешательство. Прогноз относительно благоприятный.

Передняя соединительная артерия (ПСА)

Поражена у 45% больных. Преобладает мешковидная форма. Течение торпидное, многолетнее. Симптомы – нарушение ориентации в пространстве, снижение умственных способностей, памяти, речевой функции, эмоциональная лабильность, нисходящая парализация половины тела.

Диагностика – выявление аневризмы в задней части лобных долей, на стыке со среднемозговой артерией.

Электролитные нарушения при поражении ПСА могут привести к коме. Выполняемые операции – резекция, шунтирование. Прогноз относительно неблагоприятный.

Задняя соединительная артерия (ЗСА)

Поражена в 1-1,5% случаев. Чаще встречается у женщин, редко превышает в размерах 1.0 см. Прогрессирование медленное. Симптомы – нарушение температурной, тактильной и болевой чувствительности, расстройства тазовых функций и координации движений, шаткость походки.

Средняя мозговая артерия (СМА)

Поражена у 20-21% пациентов. Клиника – мигрень с аурой, эпилепсия или судорожный синдром, снижение зрения, склонность к обморокам, речевые расстройства. Прогрессирование быстрое, проявляется нарушением глубокой чувствительности, парализацией конечностей.

Диагностика – выявление сосудистого образования в области височных и теменных долей. Операция выбора — открытое вмешательство с шунтированием. Прогноз неблагоприятный.

Внутричерепные сонные артерии (ВСА)

Поражены у 18-25% больных. Проявления – интенсивные головные боли, боль в области глазниц, мимических мышц, языка, снижение слуха, сужение полей зрения. Прогрессирование быстрое, сопровождается обмороками, вялостью, гипертензией.

Диагностика – обнаружение аневризмы в проекции ветвей внутренней сонной артерии. Операция выбора — открытое вмешательство. Исход часто неблагоприятный.

Височные артерии (ВА)

Поражены в 1-3% случаев. Редко превышают в размерах 0,7-1 см. Течение сопровождается ярко выраженной прогрессирующей клиникой. Характерны пульсирующие и распирающие головные боли, склонность к обморокам. Боли усиливаются ночью и в лежачем положении. Часто присоединяются личностные расстройства, судороги, фокальная эпилепсия.

Диагностика – выявление аневризмы со стороны височной кости. Образование удаляют открытым способом, дополненным шунтированием. Прогноз относительно неблагоприятный.

Менингеальные артерии

Поражены в 0,5-1% случаев. Клиника определяется сдавлением мозговых оболочек.

Диагностика – выявление образования в проекции менингеальных сосудов. Операция – резекция. Исход благоприятный.

Задняя мозговая артерия (ЗМА)

Поражена в 5-15% случаев. Течение неуклонно прогрессирующее. Первые проявления – обмороки, нарушения походки и координации (ишемия мозжечка), судороги, вспышки перед глазами. По мере прогрессирования – атаксия, слепота.

Диагностика – выявление аневризмы в области задних отделов теменных долей. Лечение – шунтирование, резекция. Исход неблагоприятный.

Позвоночные артерии

Поражены у 1-3% больных. Течение хроническое, стертое, имитирует шейный остеохондроз. Клиника – шейные «прострелы», боли при наклонах и поворотах головы, обмороки, шум в ушах, снижение слуха.

Читайте также:  Как группа крови влияет на зачатие

Диагностика – обнаружение расширенного участка в костном канале позвоночной артерии. Операция выбора — эндоваскулярное вмешательство. Исход часто неблагоприятный.

Артериовенозная мальформация — в чем отличия?

Артериовенозная мальформация (АВМ) – участок патологического сообщения между веной и артерией в виде сосудистого клубка. Не относится к аневризмам. В отличие от последних, имеет врожденный характер и выявляется в детском возрасте. АВМ не обладает капиллярной сетью, чем достигается прямой заброс крови в венозную сеть.

Лечение – окклюзия, резекция. Исход часто неблагоприятный ввиду высокой частоты разрывов.

Сложные аневризмы головного мозга

Сосудистое выпячивание – это образование, для которого характерны турбулентный кровоток и постоянные удары пульсовой волны. Травматизация способствует его росту, растяжению и привлечению медиаторов воспаления.

Исходом воспаления становятся кальцинирование, отложение в стенке сосуда фибрина и тромбоцитов, что провоцирует различные осложнения:

  • Сдавление структур мозга, костей черепа, нервов и вен;
  • Гидроцефалию;
  • Разрыв;
  • Кровотечение;
  • Тромбирование;
  • Инсульт.

Тромбированная

Тромбированная аневризма головного мозга представлена сосудистым выпячиванием, заполненным тромбом. Тромботические массы отличаются медленным ростом и слабой фиксацией, что создает благоприятные условия для их отрыва и закупорки сосуда.

Существует несколько классификаций церебральных аневризм. Наибольшее значение для выбора тактики лечения имеют их расположение, размер и форма. Определением данных параметров занимаются врачи функциональной диагностики, на основании чего принимается решение о выборе оптимального метода терапии.

Источник: oserdce.com

Базилярная артерия

Базилярная артерия (устаревшее название — основная артерия, лат. а. basilaris ) — непарный кровеносный сосуд, который располагается в базилярной борозде моста. Артерия отдает ветви к мосту и мозжечку, продолжается двумя задними мозговыми артериями.

Содержание

Заболевания

  • Тромбозы — сопровождаются неврологическими симптомами преимущественного поражения моста. В большинстве случаев полному тромбозу основной артерии предшествуют преходящие нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Тромбоз основной артерии с двухсторонним глубоким инфарктом моста приводит к псевдокоме (англ. locked-in syndrome ). [1]
  • Аневризмы.

Изображения

Внутренняя сонная и позвоночные артерии (правая сторона)

Продолговатый мозг и мост. Передняя поверхность.

Гипофиз (сагитальный разрез).

Кровоснабжение ствола головного мозга

Ангиография головного мозга, в поперечной проекции. Вертобро-базилярный, задней мозговой артерии бассейны.

Примечания

  1. ↑ Young NP, Dyck PJ, Wijdicks EF (2007). «Locked-in syndrome due to invasive fungal rhinosinusitis in an immunosuppressed patient». The neurologist13 (3): 158–60. DOI:10.1097/01.nrl.0000263701.15487.97. PMID 17495762.

Ссылки

  • Ишемический инсульт: базилярная артерия
  • Diagram at merck.com (англ.)
  • Blood supply at neuropat.dote.hu (англ.)
Виллизиев круг

The basilar artery (middle of figure) arises from the vertebral arteries and terminates when it bifurcates in the left and right posterior cerebral arteries.

The arteries of the base of the brain. Basilar artery labeled below center. The temporal pole of the cerebrum and a portion of the cerebellar hemisphere have been removed on the right side. Inferior aspect (viewed from below).
Латинское название arteria basilaris
Снабжает superior and inferior aspects of the мозжечок
мост
Берёт начало Позвоночные артерии
Делится на передняя нижняя мозжечковая артерия (правая и левая), артерия лабиринта (правая и левая), артерии моста (ветви к мосту), среднемозговые артерии, верхняя мозжечковая артерия (правая и левая).
Каталоги
Это заготовка статьи по анатомии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Что такое wiki.moda Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Источник: wiki.sc

Вертебрально-базилярная недостаточность (синдром вертебро-базилярной артериальной системы)

Причины заболевания

Существует огромное множество причин вертебро-базилярной недостаточности. Ниже приведены самые популярные и вероятные:

  1. Врожденная предрасположенность к болезни. Это могут быть как различные патологии в развитии и строении кровеносных сосудов, так и генетическая предрасположенность. К примеру, аномалия Киммерли или фиброзно-мышечная дисплазия, гипоплазия позвоночных артерий.
  2. Различные травмы шейного отдела позвоночника. Спортивные или транспортные.
  3. Воспаления стенок сосудов. Например, болезнь Такаясу или другие артерииты.
  4. Стенозирующее поражение основных сосудов.
  5. Нарушение проходимости кровеносных сосудов по причине заболевания атеросклерозом.
  6. Сахарный диабет. При этом заболевании характерно поражение мелких артерий мозга.
  7. Артериальная гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление.
  8. Антифосфолипидный синдром. Возникает в основном у молодых людей. При этом синдроме зачастую повышается тромбообразование и нарушается проходимость артерий.
  9. Расслоение (диссекция) вертебро-базилярных артерий. Стенка артерии повреждается и между ее тканей просачивается кровь.
  10. Тромбоз позвоночной или базилярной артерий.
  11. Сдавливание базилярной или позвоночной артерии из-за грыжи, спондилолистеза, спондилеза или чересчур увеличенной лестничной мышцы.

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы вертебро-базилярной недостаточности обусловлены нарушением функции отделов головного мозга, кровоснабжаемых позвоночными и базилярной артерией.

  1. Головокружение. Вследствие раздражения вестибулярного анализатора при его недостаточном кровоснабжении у большинства пациентов возникают жалобы на головокружение. В тяжелых случаях головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  2. Шум в ушах — шум может иметь различный тембр от высоких (писк, свист) до низких тонов (шум прибоя, жужжание).
  3. Нарушение речи и глотания — являются серьезными симптомами, свидетельствующими о выраженном расстройстве кровообращения в вертебро-базилярной системе.
  4. Дроп-атаки — внезапное падение пациента не сопровождающееся потерей сознания и появлением симптомов-предвестников. Дроп-атаки являются симптомом преходящей выраженной ишемии стволовых структур.
  5. Нарушение зрения. Затылочные доли больших полушарий являются корковым центром зрительного анализатора. В этом отделе мозга происходит конечная обработка нервных импульсов, формирующихся в сетчатке глаз. Поэтому некоторые пациенты, страдающие вертебро-базилярной недостаточностью, отмечают различные нарушения зрения.
  6. Инсульт возникает в течение 5 лет у 30% пациентов с симптомами вертебро-базилярной недостаточности.

Необходимо отметить, что многие симптомы вертебро-базилярной недостаточности встречаются и при других заболеваниях. Например, дроп-атаки могут быть проявлением эпилепсии, а головокружение и шум в ушах часто отмечается у больных с заболеваниями внутреннего уха.

Все указанные выше признаки недостаточности вертебро-базилярной прогрессируют в пораженном организме не в одиночку, а группами, заметно понижая качество жизни характерного больного. Возникают они также неожиданно, как потом и исчезают, а проходит порой до периода ремиссии целые сутки. В легкой форме пациент испытывает чувство острого дискомфорта, а в тяжелой стадии — прикован к постели на неопределенный период времени.

Лучшие государственные клиники Израиля

Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски)

Медицинский центр Рамбам

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

Клиника Асаф Ха-Рофэ

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский Центр Хорев

Лучшие частные клиники Израиля

Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

Больница Элиша

Медицинский центр Бейт Гейди

Лечение заболевания

Лечение вертебро-базилярной недостаточности зависит от этиологии и степени выраженности заболевания. В зависимости от течения и особенностей преобладающего патологического процесса, недостаточность вертебро-базилярная лечится консервативным и хирургическим методом.

В большинстве случаев пациентам с вертебро-базилярной недостаточностью назначается медикаментозная терапия, включающая в себя сосудорасширяющие препараты, а также лекарственные средства, снижающие свертываемость крови (антиагреганты и антикоагулянты). Для улучшения функции отделов мозга, получающих недостаточное кровоснабжение, используются препараты метаболического и ноотропного ряда (пирацетам, актовегин, инстенон и др.).

Оперативное лечение показано лишь небольшой части пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью. Задачей операции является устранение недостаточности кровообращения, связанной с уменьшением диаметра позвоночной артерии в результате стеноза, сдавления или спазма. Типовыми операциями при вертебро-базилярной недостаточности являются:

  • микродискэктомия со стабилизацией позвоночника;
  • лазерная реконструкция межпозвонковых дисков;
  • удаление атеросклеротической бляшки с участком внутренней оболочки позвоночной артерии (эндартерэктомия);
  • ангиопластика позвоночной артерии с установкой в просвете артерии специального стента, поддерживающего проходимость артерии

Диагностика заболевания

Синдром вертебро-базилярной недостаточности довольно плохо диагностируется. Во-первых, у разных людей ВБН может проявляться по-разному. Во-вторых, иногда трудно отделить объективные симптомы пациентов от субъективных. В-третьих, симптомы вертебро-базилярной недостаточности могут быть присущи и многим другим болезням.

В первую очередь специалист должен выяснить причину появления заболевания. Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, его осмотра, данных инструментальных методов обследования.

Максимально информативными считаются такие исследования:

  1. Ультразвуковая допплерография. Оценивается движение кровотока по артериям вертебро-базилярной системы. Нет ли окклюзий, хорошая ли скорость.
  2. Ангиография. В изучаемые артерии вводится контрастное вещество, рассматривают состояние стенок артерий и их диаметр.
  3. Ренгеновский снимок позвоночника. Для оценивания его общего состояния.
  4. Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Особенно хороша для выявления грыжи.
  5. Функциональные пробы с гипервентиляцией. Позволяет изучить функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе.
  6. Инфракрасная термография. Оценка состояния той или иной части тела по тепловым полям.
  7. Реоэнцефалография. С помощью данной процедуры исследуется кровоснабжение мозга.
  8. Функциональные пробы со сгибанием и разгибанием. Для выявления спондилолистеза.
  9. МР-ангиография. Её делают для изучения русла сосудов головного мозга.
  10. Биохимический анализ крови.

Запомните: ни в коем случае не ставьте самостоятельно себе диагноз. Самолечение может только навредить. Для правильной постановки диагноза необходимо в первую очередь посетить невролога.
Загрузка формы. ” data-toggle=”modal” data-form-id=”42″ data-slogan-idbgd=”7309″ data-slogan-id-popup=”10615″ data-slogan-on-click=”Сообщите мне цены AB_Slogan2 ID_GDB_7309 http://prntscr.com/merhat” >Сообщите мне цены

Как уже было описано выше, вертебро-базилярную болезнь нетрудно перепутать со многими другими болезнями. Одинаковая клиническая картина у ВБН может быть со следующими заболеваниями: острый лабиринтит, рассеянный склероз, болезнь Меньера, невринома слухового нерва, различный эмоциональные и психические расстройства, вестибулярный нейронит и другие.

При рассеянном склерозе слуховых нарушений у пациентов не наблюдается, а головокружения более длительные.

При болезни Меньера у пациента нет сосудистых заболеваний, но головокружение присутствует.

При позиционном головокружении наблюдается головокружение при резкой смене положения или частых и быстрых наклонах головы. Обычно позиционное головокружение возникает у пожилых людей, а его причиной является нестабильность давления и вестибулярного аппарата, а не сосуды позвоночника.

При тревожных депрессивных нарушениях или других эмоциональных расстройствах у больных наблюдается «легкость» в голове, дурнота и укачивание. Эти симптомы не являются симптомами ВБН. По крайней мере, объективными.

Источник: israel-clinics.guru

Базилярная артерия это

Ишемия в вертебробазилярной системе, как и ишемия в каротидной системе, чаще всего обусловлена эмболией.
При этом эмболия приводит к острой ишемии – ишемическому инсульту, а хронические формы ишемии и транзиторные ишемические атаки могут быть обусловлены шейным остеохондрозом, прогрессирующим атеросклерозом в вертебробазиллярном бассейне. Если в первом случае достаточно эффективными оказываются методы рефлексотерафии, которые доступны в современных клиниках, то при атеросклерозе вертебробазиллярного бассейна приходится решать вопрос о хирургическом лечении.

Большая часть эмболов отрывается от атеросклеротических бляшек, расположенных в стенке позвоночной артерии. В то время как в общей сонной артерии атеросклеротические бляшки чаще формируются в области развилки, в позвоночной артерии нет излюбленных мест образования атеросклеротических бляшек, поэтому атеросклеротические бляшки могут находиться на любом участке позвоночной артерии.

Этот факт затрудняет точную локализацию источника эмболии. Кроме того, атеросклеротические бляшки в правой или левой позвоночной артериях могут оказаться источниками эмболов, которые попадут в базилярную артерию или заднюю мозговую артерию на любой стороне.

Вовлечение задней нижней мозжечковой артерии позволяет угадать сторону поражения, поскольку в таком случае этот сосуд является прямым завершением соответствующей гипоплазированной позвоночной артерии. В поиске источника эмбола существенным подспорьем становятся методы нейровизуализации. Стеноз позвоночной артерии, как и стеноз внутренней сонной артерии, как правило, становятся причиной инсульта, но не за счет уменьшения перфузии, а лишь как источники эмболии.
До сих пор не установлено, в какой мере кардиогенные эмболы могут быть ответственны за ишемию в вертебробазилярной системе.

Позвоночные и базилярная артерии, наряду с другими структурами головного мозга, кровоснабжают и ствол мозга. Так как ствол мозга контролирует многие жизненно важные функции, включая дыхание и деятельность сердечнососудистой системы, стволовой инфаркт часто имеет гораздо более серьезные последствия, чем инфаркт в бассейне внутренней сонной артерии. Окклюзия базилярной артерии, включая область ее развилки, всегда заканчивается летальным исходом.

Кроме того в связи с ограниченностью пространства в задней черепной ямке даже относительно небольшие инфаркты в мозжечке могут стать причиной значительного повышения внутричерепного давления и создать угрозу для жизни из-за раздавливания отечной тканью мозга самой себя в узком пространстве. Если очаг инфаркта сдавливает водопровод или IV желудочек, то возможно развитие окклюзионной гидроцефалии, которая приведет к еще большему повышению внутричерепного давления.

Спасти жизнь больного в этих случаях может экстренное нейрохирургическое вмешательство в объеме наружного дренирования желудочков, иногда в сочетании с декомпрессией задней черепной ямки.

Базилярная артерия. Две позвоночные артерии перед стволом мозга соединяются и образуют базилярную артерию. Эта артерия дает начало многочисленным ветвям к стволу мозга, передней нижней мозжечковой артерии и верхней мозжечковой артерии, а на уровне моста мозга делится на две задние мозговые артерии (развилка базилярной артерии).

Задняя мозговая артерия. Артерии, соседствующие с развилкой базилярной артерии, имеют особое клиническое значение, так как их перфорирующие ветви кровоснабжают средний мозг и таламус. Инфаркт среднего мозга вследствие окклюзии развилки базилярной артерии всегда приводит к летальному исходу.

Эмболическая окклюзия базилярной артерии или проксимального (Р1) сегмента задней мозговой артерии не всегда вызывает ишемию в периферической части бассейна задней мозговой артерии, поскольку коллатеральное кровообращение из внутренней сонной артерии через заднюю соединительную артерию часто может компенсировать кровоток дистальнее места окклюзии. Таким образом, окклюзию базилярной артерии (эмболическую или тромботическую) нельзя исключать лишь на основании нормальных результатов КГ головного мозга или ультразвуковой допплерографии!

Из многочисленных пенетрирующих ветвей задней мозговой артерии рассмотрим подробнее несколько наиболее крупных артерий.

Медиальная и латеральная задние ворсинчатые артерии. Ишемия в бассейне этих артерий обычно приводит к ишемии во всем бассейне задней мозговой артерии, поэтому относительно мало известно о неврологических нарушениях, вызванных изолированной окклюзией этих мелких артерий. Неврологические нарушения, описанные при изолированной окклюзии латеральной задней ворсинчатой артерии, включают гомонимную квадрантную гемианопсию вследствие инфаркта в области латерального коленчатого тела, гемианестезию и нарушение высших психических функций (транскортикальная афазия, амнезия).

Изолированная окклюзия медиальной задней ворсинчатой артерии встречается еще реже и по имеющимся данным вызывает поражение среднего мозга, приводящее к нарушению функции глазодвигательного нерва.

Корковые ветви задней мозговой артерии. Окклюзия одной или нескольких корковых ветвей задней мозговой артерии может вызывать широкий спектр неврологических нарушений. Это связано не только с тем, что ход этих сосудов может значительно варьировать, но также и с различной протяженностью бассейна задней мозговой артерии. Расположение границы бассейнов задней и средней мозговых артерий различно, размеры двух бассейнов находятся в обратной зависимости. В случае фокального коркового инфаркта важно определить, в бассейне какого из сосудов находится очаг поражения, так как это, в свою очередь, позволит определить возможный источник эмболии.

Если поражение локализуется в бассейне средней мозговой артерии, то источником эмбола, вероятно, является развилка общей сонной артерии на стороне поражения. Если же предполагается поражение в бассейне задней мозговой артерии, то эмбол, вероятно, попал в этот сосуд из ипсилатеральной или контралате-ральной позвоночной артерии.

Артерия шпорной борозды. В клиническом отношении это наиболее важная ветвь задней мозговой артерии, так как она обеспечивает кровоснабжение зрительной коры. Односторонний инфаркт приводит к развитию контралатеральной гомонимной гемианопсии; двусторонние очаги поражения могут вызывать развитие корковой слепоты. Однако нередко инфаркт в бассейне шпорной артерии вызывает лишь появление частичных дефектов поля зрения (квадрантная гемианопсия или слепое пятно в поле зрения — скотома), так как кровоснабжение зрительной коры поддерживается также из лептоменингеальных ветвей средней мозговой артерии противоположной стороны.

Источник: medicalplanet.su