Анти hbeag

anti-HBe, антитела

Anti-HBe – специфические антитела, указывающие на то, что размножение вируса гепатита В в организме снизилось.

Антитела к HBе-антигену вируса гепатита В.

Hepatitis Be Antibody, Anti-HBe, Antibody to Hepatitis Be Antigen, HBeAb.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Среди всех причин острого гепатита и хронической инфекции вирус гепатита В считается одной из самых распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, так как у многих людей инфекция протекает без выраженных симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Нередко вирус обнаруживают при профилактических лабораторных исследованиях. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек поражено HВV и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек, чаще всего заболевают в 15-30 лет.

Источник инфекции – больной HBV или бессимптомный вирусоноситель. HBV распространяется с кровью и другими биологическими жидкостями. Заражение может происходить при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцов, переливании крови и пересадке органов, а также от матери ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, у которых возможен контакт с кровью пациента; пациенты на гемодиализе, инъекционные наркоманы; люди с беспорядочными половыми связями; дети, рождённые от матерей с HBV.

Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит В может протекать как в легких формах, длящихся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением. Основные симптомы гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного HBV формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Есть несколько тестов для диагностики текущего или перенесенного гепатита В. Для подтверждения инфекции и уточнения периода заболевания выявляют антигены вируса и антитела к ним.

Вирус гепатита В обладает сложной структурой. Основные антигены, имеющие значение в лабораторной практике: HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). Выявление HBeAg указывает на активное размножение вируса в организме и высокую инфекционность (заразность) его носителя. Антитела к HBeAg при благоприятном течении заболевания появляются на 8-16-й неделе после инфицирования и свидетельствуют о завершении острого периода болезни. Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называется сероконверсией. После этого больной становится менее опасным для окружающих, снижается заразность его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg – реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену свидетельствует об эффективности терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за течением вирусного гепатита В.
  • Для определения периода и стадии HBV.
  • Чтобы оценить эффективность противовирусной терапии гепатита В и принять решение о дальнейшей тактике лечения.

Когда назначается исследование?

  • При выявлении HBsAg у пациента.
  • При мониторинге течения HBV.
  • До, во время и после лечения вирусного гепатита В.

Что означают результаты?

Результат (S/CO): > 1.

Причины положительного результата

  • Острый период вирусного гепатита В (указывает на его завершение).
  • Хронический вирусный гепатит В с низкой инфекционностью (HBeAg-отрицательный).
  • Выздоровление от вирусного гепатита В (в крови обнаруживаются также anti-HBs и anti-HBc).

Причины отрицательного результата

  • Инкубационный период, начало или разгар острой фазы HBV.
  • Хронический вирусный гепатит В с активным размножением вируса в организме (HBeAg-положительный).
  • Отсутствие вируса гепатита В в организме.
  • Отсутствие иммунного ответа на HBV вследствие дефекта гуморального иммунитета.



  • Отдельно anti-HВe в диагностике вирусного гепатита В не используется – анализ назначают совместно с другими маркерами HBV.
  • Необходимо учитывать возможность мутации HBV и сохранение его заразности при положительном тесте на anti-HВе.

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Литература

  1. Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.
  2. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Источник: helix.ru

Анти-HBs положительный и отрицательный: что это значит, расшифровка

Вирусный гепатит B – распространенное инфекционное заболевание. Вирус передается разными путями и способен выживать в неблагоприятных условиях, из-за чего риск поражения печени возрастает. Обнаружение в крови антител к вирусу Anti-HBs – способ диагностики болезни на ранних сроках. Помимо этого, они используются при создании вакцин, действие которых направлено на профилактику гепатита В.

Читайте также:  Как лечить аритмию в домашних условиях

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое HBsAg?

Все вирусы имеют оболочку, называющуюся капсидом. Оболочка представляет собой сложную комбинацию из аминокислот, липидов и иных веществ.

HBsAg – это поверхностный антиген вируса гепатита В. Он представляет собой сложный белковый комплекс, образующий внешнюю оболочку вируса. Выявление такого вещества в составе крови – главный признак заражения. Если анализ крови показывает наличие такого антигена, это означает, что пациент является носителем вируса.

Организм реагирует на попадание вирусного антигена, из-за чего активизируется выработка антител. Это первичная иммунная реакция на проникновение инфекционных агентов.

При заражении вирусом гепатита В вырабатываются антитела к HBsAg, выявление которых в результатах лабораторных исследований выступает диагностическим критерием. Также антитела к HBsAg активно вырабатываются при введении вакцины, что указывает на формирование иммунитета к болезни.

Антитела HBsAg: виды и расшифровка

Все антитела к HBsAg подразделяют на 5 типов. Они отличаются несколькими критериями.

К ним относятся:

  1. Последовательность аминокислот.
  2. Молекулярная масса.
  3. Заряд.
  4. Наличие гликопротеиновых компонентов.

Иммунохимические исследования, проводимые с использованием анализатора abbot architect, позволяют выявить антитела к HBsAg двух основных фракций: IgM и IgG. С помощью обычного анализа крови определить фракцию Anti-HBs нельзя. Антитела к вирусу Гепатита В

  • HBs IgM – иммуноглобулины, которые появляются непосредственно после заражения. Их выявляют спустя 5 суток после проникновения инфекции. Такие Anti HBs свидетельствуют о том, что организм распознал чужеродные микроорганизмы. Определения IgM недостаточно для подтверждения диагноза. У некоторых пациентов иммуноглобулины отсутствуют несмотря на то, что заражение произошло.
  • HBs IgG – это разновидность Anti HBs, чья функция заключается в формировании продолжительного иммунитета. Их секреция протекает медленнее, но сохраняется дольше, чем IgM. Рост концентрации отмечается спустя 2-3 недели с момента поражения вирусом печени.

Для точной постановки диагноза недостаточно обнаружить поверхностные Anti HBs. Важный диагностический критерий – наличие антител к ядерным антигенам – Anti HBc. Они формируются при контакте с ДНК-содержащим участком вируса. Для такого исследования обычно берется образец пораженного участка печени путем пункционной биопсии.

Показания к анализу Anti-HbsAg

Анализ на определение антител Anti-HBs назначается при плановых осмотрах либо при возникновении подозрений на заражение гепатитом В. Некоторые группы граждан должны проходить обследования регулярно, так как входят в группу риска.

В группу входят:

  • Медицинские сотрудники.
  • Работники ЖКХ.
  • Беременные женщины.
  • Пациенты, перенесшие гепатит А либо иную болезнь печени.
  • Постоянные доноры крови.

Сдать анализ крови нужно лицам, которые предположительно либо достоверно контактировали с зараженными. Процедура назначается при подготовке к хирургическим операциям. В срочном порядке наличие Anti-HBs проверяется у лиц, у которых проявляются симптомы поражения печени.

Такая симптоматика позволяет предположить воспалительный процесс, протекающий в печени. Выявление иммуноглобулинов к гепатиту B позволит подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Какие бывают анализы на антитела?

Есть несколько вариантов, позволяющих выявить антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B.

К ним относятся:

  • Радиоиммунный анализ.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Флуоресцентное исследование крови.
  • Иммуноэлектронная микроскопия.

Недостаток этих методов в том, что они позволяют выявить Anti-HBs спустя 20-30 суток с момента заражения. В этот период обычно развивается острая фаза заболевания, которая способна нанести существенный урон печени и спровоцировать серьезные осложнения.

При первых симптомах гепатита используется экспресс-тест. У пациента забирают образец капиллярной крови из пальца и наносят ее на тест-полоску. Реакция индикаторов указывает на положительный либо отрицательный результат. При положительном требуется серологический анализ.

Расшифровка результатов

Прежде всего исследование направлено на выявление антител в составе образца. Этот критерий оценки указывает на наличие болезни, либо его отсутствие. Результат не может достоверно указывать на форму, стадию поражения, интенсивность протекающего патологического процесса.

Нормой считаются значения, при которых содержание Anti HBs менее 0.05 МЕ/мл. В таких случаях результат исследования признается отрицательным. Если количество антител превышают норму, результат считается положительным.

Anti-HBs отрицательный

Это результат, при котором концентрация anti-HBsAg не превышает норму. Обычно это свидетельствует о том, что пациент не заражен и риск развития гепатита минимален.

Но отрицательный результат может быть ложным. Это происходит на ранних стадиях, когда антигены не успели оказать воздействие на иммунную систему и в крови не содержится иммуноглобулины в концентрациях, достаточных для выявления в анализах. Ложный результат возможен при приеме определенных медикаментов либо недавней иммунизации.

Anti-HBs положительный

При обнаружении антител в концентрациях, превышающих 0.05 МЕ/мл результат анализа на Anti HBs считается положительным. Он указывает на содержание в крови иммуноглобулинов, количество которых превышает норму, что происходит при заражении и активном развитии воспаления печени.

Положительный результат тоже может быть ложным. Это случается после вакцинации от гепатита В, при которой в организм вводят безвредные или мертвые антигены, стимулируя выработку иммуноглобулинов.

Anti HBs – это антитела, которые формируются иммунными клетками при появлении в организме вируса гепатита В. Обнаружение таких частиц – важный диагностический критерий, способный указать на заражение, оценить эффективность лечения либо вакцинации. Анализы на Anti HBs выполняются разными способами. Диагностическую процедуру нужно периодически проходить для профилактики, чтобы исключить риск скрытого носительства.

Читайте также:  Инсульт ишемический левая сторона последствия и лечение

Источник: progepatity.ru

Антитела к HBe-антигену вируса гепатита В, anti-HBeAg, кач.

Описание

Антитела к HBe-антигену вируса гепатита В, anti-HBeAg, качественный — показатель перенесённого острого гепатита В; указывает на то, что размножение вируса гепатита В в организме снизилось. Определяет присутствие антител к HBеAg.

Гепатит В (HBV или ВГВ) — потенциально опасная для жизни инфекция, одно из самых распространённых в мире инфекционных заболеваний печени, вызванное ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV).

Пути передачи HBV:

  • кровь и/или другие жидкости организма инфицированного человека;
  • через слизистые оболочки, повреждения кожного покрова;
  • при незащищённом половом контакте;
  • бытовой путь;
  • использование нестерильных шприцев;
  • переливание крови и пересадка донорских органов;
  • парентеральный путь (от матери к ребёнку). Мать, также, может заразить новорождённого через трещины на сосках.

Длительность инкубационного периода от 4 недель до полугода.

Гепатит В может протекать как в лёгкой форме, которая длится несколько недель, так и в виде многолетней хронической инфекции.

Клиническая картина при гепатите В
Основные клинические проявления гепатита В: появление слабости, тошнота, снижение аппетита, быстрая утомляемость, лихорадка, желтушность кожных покровов, в лабораторных анализах — нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно во время острой стадии инфекции. Острое заболевание может быстро приводить к летальному исходу, переходить в хроническую инфекцию или заканчиваться полным выздоровлением. После перенесённого ВГВ формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В связан с развитием цирроза и рака печени.

Вирус гепатита В имеет сложную структуру. Основные антигены, которые имеют значение в лабораторной практике:

  • HBsAg-антиген оболочки вируса;
  • HBcAg и HBeAg-антигены, находящиеся в ядре вируса.

Антитела к HBeAg
Антитела к HBeAg в организме начинают вырабатываться после элиминации антигена инфекционности, они свидетельствуют о прекращении размножения вируса в организме. Выявление HBeAg указывает на активное размножение вируса в организме и высокую инфекционность (заразность) его носителя. При благоприятном течении заболевания к концу 9-й недели после инфицирования эти антитела можно обнаружить у 90% больных и свидетельствуют о завершении острого периода болезни. Во время выздоровления эти антитела могут исчезать. Тем не менее, обнаружение анти-HBe не всегда является показателем отсутствия инфекционности данной конкретной сыворотки. Иногда возможно появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т. е. вирус данный антиген вырабатывать не способен. Но при этом хотя в крови обнаруживаются анти-HBe, высокая репликативная активность вируса сохраняется.

Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называется сероконверсией. После этого страдающий становится не столь опасным для окружающих, наблюдается снижение заразности его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg — реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену свидетельствует об эффективности терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз. После перенесенного вирусного гепатита В anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

Показания:

  • выявление HBsAg;
  • наблюдение за течением хронического гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии;
  • наблюдение за течением острого гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «обнаружено», «не обнаружено».

Положительный результат:

  • острый гепатит В: фаза выздоровления;
  • хронический гепатит В;
  • хроническое бессимптомное носительство вируса гепатита В.

Отрицательный результат:

  • при отсутствии предшествующей инфекции вирусом гепатита В;
  • невозможность исключения острого гепатита В — инкубационный или острый периоды;
  • невозможность исключения хронического гепатита В;
  • невозможность исключения носительства HBs-антигена с низкой репликацией.

Источник: dnkom.ru

Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)

Свидетельство перенесённого острого гепатита В, показатель ремиссии. Определяет присутствие антител к HBеAg.

Синтез антител к HBeAg в организме начинается после элиминации антигена инфекционности, они свидетельствуют о прекращении репликации (размножения) вируса в организме. К концу 9-й недели эти антитела можно обнаружить у 90% больных. В период выздоровления эти антитела могут исчезать. Однако обнаружение анти-HBe не всегда является показателем отсутствия инфекционности данной конкретной сыворотки. Иногда возможно появление мутантной, дефектной HBeAg-отрицательной формы вируса, т. е. вирус данный антиген синтезировать не способен. Но при этом хотя в крови обнаруживаются анти-HBe, высокая репликативная активность вируса сохраняется. Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов – Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей. Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций. Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBeAg также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В. Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 – 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания). Острый период (2 – 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др. Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В. Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 – 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

  • Выявление HBsAg.
  • Наблюдение за течением хронического гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии.
  • Наблюдение за течением острого гепатита В, контроль эффективности противовирусной терапии.
Читайте также:  Аспаркам аналоги инструкция по применению

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: качественный тест.

  1. острый гепатит В: фаза выздоровления;
  2. хронический гепатит В;
  3. хроническое бессимптомное носительство вируса гепатита В.
  1. при отсутствии предшествующей инфекции вирусом гепатита В;
  2. невозможность исключения острого гепатита В – инкубационный или острый периоды;
  3. невозможность исключения хронического гепатита В;
  4. невозможность исключения носительства HBs-антигена с низкой репликацией.

Источник: www.invitro.ru