Видео укол в живот при беременности
Эноксапарин (Клексан) при беременности: когда назначают, как использовать
Препарат эноксапарин является антикоагулянтом, принадлежит к группе лекарственных средств, известных как низкомолекулярные гепарины. Продается под торговыми марками Клексан® и Клексан Форте®.
Когда назначают Клексан беременным
Итак, эноксапарин натрия представляет собой «разжижитель» крови и помогает снизить риск тромбообразования. Если сгустки крови уже имеются, Клексан помогает уменьшить их размеры и разрушить.
Как уже понятно, Клексан часто назначают беременным, поскольку чуть ли не у каждой матери во время вынашивания ребенка повышается свертываемость крови.
Гемостаз, или функция разжижения крови, начинает меняться уже в первые недели беременности и довольно часто выходит за рамки физиологической нормы:
Повышается уровень фибриногена и протромбина;
Время коагуляции крови уменьшается до 5,5 мин (против 7,5 мин у небеременных).
Безопасен ли Клексан для беременных?
Многие врачи-акушеры рассматривают низкомолекулярный гепарин как препарат выбора при беременности. Западные клинические исследования неоднократно показывали его эффективность при минимуме побочных эффектов
В частности, эноксапарин не пересекает плаценту и поэтому безопасен для плода . Побочные эффекты для матери, как правило, ограничиваются локализованными аллергическими реакциями (2%), либо ухудшением свертываемости крови (2%) – но это в большей степени связано с неправильно подобранной дозировкой, а не самим препаратом.
Препараты эноксапарина показывают свою действенность для профилактики тромбоэмболии при многоплодных беременностях.
Однако Клексан относится к категории сильнодействующих лекарств: использовать его можно строго по назначению врача и соблюдая дозировку.
Как колоть себе Клексан в домашних условиях при беременности?
Инструкция, как колоть Клексан во время беременности
Тщательно вымойте и высушите руки;
Подготовить дозу. Если не уверены, что набираете правильно, сначала попрактикуйтесь, набирая полный шприц;
Вы можете заметить небольшой пузырек воздуха в цилиндре шприца. Он должен быть там, не пытайтесь удалить его;
Обработайте место укола спиртовой салфеткой;
Оттяните складку на боку чуть ниже поясницы и введите иглу под небольшим углом. Давите на поршень равномерно и аккуратно, вводя лекарство;
Регулярно меняйте места инъекции, чтобы избежать уплотнений подкожного слоя.
Советы по использованию Клексана
Укол делается преимущественно в область живота слева или справа – на расстоянии около 5 см. от пупка. На поздних сроках беременности это может быть проблематично, поэтому допускается использовать бедро;
Избегайте участков кожи, на которых имеются шрамы или синяки;
Укол делать лучше сидя или лежа таким образом, чтобы видеть складку на животе;
Место инъекции должно быть чистым и сухим;
Чтобы избежать синяков, не трите и не массируйте место укола;
Старайтесь вводить Клексан в одно и то же время ежедневно;
Если вы пропустили дозу, то делайте укол сразу, как только вспомните об этом. Ни в коем случае не удваивайте дозировку, если спохватились на следующий день! Обязательно сообщите врачу, если пропустили 2 или более дозы подряд;
Храните ампулы с препаратом при комнатной температуре, но не выше 25 °C.
Противопоказания для препарата Клексан
Колоть Клексан запрещено в нескольких случаях:
Если имеется сильная аллергическая реакция на действующее вещество препарата;
Есть риск прерывания беременности;
При угрозе аневризмы, гемморагического инсульта, гемофилии;
При перенесенной операции на сердце с установкой искусственного клапана.
Взаимодействие
Клексан не следует комбинировать с некоторыми иными лекарствами и растительными добавками, поэтому обязательно расспросите фармацевта или врача о сочетаемости с препаратами. Из-за повышенной угрозы кровотечений Клексан не сочетается:
С нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен;
С лекарствами на основе экстрактов чеснока, женьшеня, гингко.
Внимательно читайте информацию на упаковке и в инструкции к препарату.
Источник: medvisor.ru
Как делать уколы в живот для разжижения крови при беременности
Когда беременной женщине назначают уколы в пупок, она испытывает страх. Процедура заставляет сомневается в ее целесообразности. На самом деле такие методы лечения позволяют эффективно решать проблемы, связанные с густой кровью. Инъекции не наносят вреда плоду, действующие вещества препаратов не проникают через плаценту.
Показания и противопоказания для уколов в живот
Когда плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки, начинается мощная гормональная перестройка, направленная на то, чтобы обеспечить нормальное вынашивание плода и подготовить организм к предстоящим родам. Все системы начинают работать за двоих, не каждая способна справиться с нагрузками. У некоторых женщин происходит дисбаланс между процессами свертываемости и разжижения крови. Она сгущается, плод не получает нужного потока питательных веществ и кислорода. Голод является причиной гипоксии и гибели еще не родившегося малыша.
Чтобы предупредить подобные проблемы, необходимо еще на этапе планирования ребенка сделать гемостазиограмму, скорректировать патологические показатели. В этом случае беременность пройдет без осложнений.
Для назначения описываемого исследования во время беременности должны существовать веские показания. К ним относятся:
- несколько выкидышей;
- гормональные сбои;
- мерцательная аритмия;
- склонность к образованию тромбов;
- пороки сердца;
- ревматизм;
- нефриты;
- генетическая предрасположенность к варикозу или к инфаркту.
Гемостазиограмму во время беременности могут назначать при наличии симптомов гипертоза матки или гестоза. При положительном результате женщине ставится диагноз «ДВС-синдром». Он относится к группе риска. Помочь сохранить беременность в таком случае способны только инъекции гепариновых составов.
У препаратов есть внушительный список противопоказаний:
- аллергия на главный компонент;
- заболевание крови, развитие которых приводит к понижению количества тромбоцитов;
- тяжелые дисфункции поджелудочной железы;
- внутренние или наружные кровотечения;
- высокое артериальное давление;
- патологии печени и почек.
Угроза прерывания беременности – еще одно прямое противопоказание к применению инъекций гепарина.
Безопасность уколов для разжижения крови
У здорового человека гепарин вместе с фибринолизином входит в состав системы разжижения крови. Описываемое вещество препятствует образованию тромбоцитов, предупреждает их склеивание, стимулирует процесс растворения сгустков. Благодаря этому значительно улучшается коронарный и почечный кровоток.
После искусственного внутримышечного введения гепарин начинает действовать через полчаса, но эффект длится недолго — всего шесть часов. При подкожном введении сроки удваиваются. Такой способ терапии позволяет назначать длительные курсы и поддерживать организм пациентки всю беременность. Это актуально при лечении высокой вязкости крови у женщин, вынашивающих ребенка.
Уколы нужно делать именно в живот: это место лучше всего подходит для самостоятельных инъекций. Прокол брюшной стенки не вызывает сильных болезненных ощущений.
Данные клинических испытаний показывают, что польза инъекций в живот при беременности выше, чем предполагаемые риски только в том случае, если четко соблюдаются инструкции по введению препарата и правильно рассчитывается дозировка. Обычному взрослому человеку ежедневно можно вводить до пяти тысяч единиц гепарина. Суточная норма беременной женщины должна быть вдвое меньше обозначенной цифры. Все это корректируется с учетом веса больной.
Во время терапии целесообразно одновременно с гепарином вводить лекарственные средства, в составе которых есть кальций.
Перечень наиболее эффективных препаратов для инъекций
Существуют разные препараты для разжижения крови. Самыми безопасными для будущих мам считаются «Клексан» и «Фраксипарин». Это антикоагулянты прямого действия, которые активно используются для профилактики венозных тромбозов. Продолжительность курса и разовая дозировка зависит от результатов гемостазиограммы. Во время проведения лекарственной терапии обследование проводится несколько раз. В тяжелых случаях женщина должна принимать уколы все девять месяцев.
В аптеках продаются обозначенные препараты в разовой дозировке. Перед инъекцией состав разводить не нужно. Так как ежедневно посещать процедурный кабинет женщине в положении трудно, многие колют себе уколы самостоятельно.
Как сделать инъекцию в живот
Выполнить процедуру введения лекарства несложно, главное, соблюдать правила гигиены.
- Необходимо вымыть с мылом руки и протереть их ваткой, смоченной в медицинском спирте.
- Новым тампоном обработать место укола.
- Препарат вынуть из упаковки. Лекарство уже набрано в шприце в нужной дозе.
- Для введения препарата необходимо лечь на твердую поверхность.
- Снять с иглы колпачок.
- Левой рукой зажать складку вокруг пупка на расстоянии двух сантиметров от впадины.
- Правой рукой вставить в нее иглу под углом в сорок пять градусов, погрузить на две трети.
- Плавным движением нажать на поршень и ввести раствор.
- Шприц вытащить из кожи и протереть место ваткой со спиртом.
Второй укол лучше делать в противоположную сторону от предыдущего. Это позволит избежать скопления препарата в подкожных слоях и образования шишек.
Перед тем как вводить раствор, необходимо внимательно изучить срок его годности. Хранить готовые инъекции нужно в сухом помещении при температуре не выше +10 градусов — лучше всего на полочке в дверце холодильника.
Отзывы об уколах в живот для разжижения крови при беременности
Елена 26 лет: У меня прежде было два выкидыша, забеременела снова, врач настоятельно посоветовал сделать гемостазиограмму. Выяснилось, что у меня кровь густая. Нужно ее разжижать. Я колола фраксипарин с 12 по 28 неделю. Сначала очень боялась, но потом привыкла. Препарат заранее заказывала в аптеке, так как один раз случилось, что уколы кончились, а в ближайших точках в продаже его не оказалось. Пропускать инъекции нельзя. Поэтому всем советую держать лекарство про запас.
Наталья 31 год: Уколы действительно не болезненные, но после них живот стал синим. Лично у меня всегда был страх, что я иглой попаду в ребенка. Врач уверил меня, что бояться не стоит: плод надежно защищен, да и длина иголки составляет всего полтора сантиметра. Но все рано было каждый раз не по себе.
Катя 19 лет: Мне уколы в живот назначили в последнем триместре. Живот был натянут как барабан, складку сделать никак не получалось. Хорошо по соседству жила медсестра. Просила ее зайти. Я ложилась на пол на ковер. Она садилась на коленки и очень быстро все делала. Игла очень короткая, тонкая, больно не было, мо страх укола заставлял нервничать. А потом малыш пинался, как бешеный. Курс, как экзекуция, хорошо, что через месяц он закончился, и я перешла на таблетки.
Источник: nogostop.ru
Как делать укол в живот
Подкожная инъекция — лекарственный препарат, вводимый в жировой слой между кожей и мышцей с помощью спецсредств. В большинстве случаев во время протокола ЭКО женщине назначают медицинские препараты, которые вводятся в область живота. Некоторые пациентки производят процедуру в клинике, но многим предстоит освоить этот процесс дома самостоятельно. Разберем подробно, как делать укол в живот.
Краткое пояснение
Инъекции бывают нескольких видов. Самые распространенные:
- Внутривенные — лекарственный препарат поступает прямо в кровь, поэтому быстрее всасывается и равномерно растворяется.
- Внутримышечные. Этот тип не доставляет лекарство прямо в кровь. Препарат поглощается маленькими кровеносными сосудами под кожей.
Уколы в живот не редкость, но для чего их делают? Спектр применения широк: во время процедур ВРТ, диабете, варикозе, атеросклерозе, ишемической болезни и т.д.
При ЭКО существует ряд определенных этапов: стимуляция, пункция, перенос. Для первой фазы используют гормональный препарат (ХГЧ, Прегнил, Гонал-ф, Овитрель, Диферелин и т.д.) и одновременно назначаются лекарства для стабилизации д-димеров, влияющих на имплантацию. Препараты: фрагмин, фраксипарин, гепарин.
Подробнее про шприц
В него входят 4 части: игла, колпачок, ствол и плунжер. Именно игла входит в кожу. Ствол наполняется лекарством и на нем есть специальная маркировка для миллилитров (мл). Плунжер используется для набора лекарств в шприц и введения из него.
Виды:
- Инсулиновый: максимум 1 мл лекарства. На тубе нанесена маркировка от 10 до 100. Шкала 100 равна 1 мл. Маркировка на уровне 50 равна ½ мл.
- Туберкулиновый: вмещает до 1 мл лекарства. Он имеет иглу, которая немного длиннее, чем шприц для инсулина. Его маркируют каждые 0,1 мл.
- Обычный: вмещает от 2-30 мл лекарств.
Во время протокола используются в основном шприц на 2 мл или специальный шприц-ручка со сменными одноразовыми иголками.
Места инъекции
В зависимости от показаний укол можно делать в разных местах. Обычно врач говорит, куда именно колоть. Область так же указана в аннотации к лекарству.
Если рассматривать инъекции во время процедур ВРТ, то многие клиники запрещают проводить медицинские манипуляции дома. Женщине необходимо приезжать в назначенное время и в порядке живой очереди попадать на укол. Многие отказываются из-за неудобства и проводят процедуру дома самостоятельно. Стимулирующие лекарства колют в живот, кровь разжижающие в переднюю часть бедра.
Основные места для инъекций:
- живот: на уровне или под пупком, примерно в двух сантиметрах от него;
- рука: спина или боковая сторона плеча;
- нога: передняя часть бедра;
- ягодица: верхняя правая часть.
Особенно часто назначают уколы в живот при эко. Манипуляции лучше всего проводить в одно и то же время в одиночестве в месте, где ничего не будет отвлекать. Лучше всего подходит кухня или ванная комната.
Порядок действий
Как делать укол подкожно? Инъекции проводятся прямо под углом 90 градусов или под 45°.
Правило: делайте инъекции под углом 90 градусов, если вы можете схватить 5 см кожи между большим и первым пальцами. Если только 2,5 см —под углом 45°.
Порядок действий:
- Помойте руки с водой и мылом. Вытрите полотенцем.
- Откройте спиртовую салфетку или намочите ватку водкой: протрите область живота, где вы планируете делать инъекцию. Подождите несколько секунд, пока она высохнет.
- Наберите лекарство в шприц. Масляный прогестерон необходимо согреть, но не в кипятке! Для препаратов в шприц-ручке необходимо крутящим движением выбрать дозировку на самой тубе. Вставьте одноразовую иголку.
- Держите шприц как дротик, большим и первыми тремя пальцами любой руки. Вытащите крышку с иголки другой рукой.
- Возьмите как можно больше куска кожи плюс лежащий под ним жир. Не вводите препарат в область, которая ушиблена, красная, твердая.
- Крепко держите ствол шприца и используйте запястье, чтобы ввести иглу в кожу. Проникновение должно быть быстрым. Как только игла проходит весь путь, нажмите медленно на плунжер, чтобы ввести лекарство.
- Удалите иглу под тем же углом, в который вы ее воткнули. Аккуратно протрите область укола спиртовой салфеткой.
Важно правильно утилизировать отходный материал. Приобретите специальный жесткий пластиковый контейнер или стеклянную банку с крышкой. Удостоверьтесь, что шприц и игла легко помещаются в тару и не могут пробить ее.
Каковы риски подкожной инъекции?
Как ни странно, медицинская манипуляция таит в себе немало сложностей. Вы можете заразиться (при использовании нестерильного шприца), сломать иглу в коже или поразить нерв. Кроме этого из-за попадания в кровеносный сосуд нередко возникают синяки и уплотнения в области инъекции.
Необходимо обратиться к врачу в случае:
- после укола развивается лихорадка, чихание или кашель;
- опухоль или синяки в месте манипуляции не исчезают;
- возникала сыпь, зуд или одышка;
- рот, губы или лицо набухли.
Советы
Если укол требуется для введения лекарств в протоколе ЭКО, попросите репродуктолога показать, как сделать укол подкожно самому себе. Пусть обучит правильности выбора области введения, как держать шприц, выставлять дозировку и т.д.
Основные рекомендации:
- Никогда не колите с хлопком, ведь для этого необходима профессиональная сноровка. У вас это может привести к травмам.
- В шприце не должно быть пузырьков воздуха. От них избавляются небольшими щелчками по тубе и вспрыскиванием минимальной дозы лекарств воздух.
- Никогда не используйте шприц и иглу несколько раз.
Видео: Как сделать подкожный укол. Учимся вместе
Источник: ekozachatie.ru
Когда нужны уколы в живот беременным: основные показания и препараты
Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови. С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию. Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.
Когда беременным показаны уколы в живот?
Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:
- тромбоз глубоких вен;
- профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
- лечение инфаркта миокарда;
- вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.
Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.
При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.
Можно ли беременной ставить укол в живот?
Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.
Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.
Но существуют определенные противопоказания для инъекций:
- угрожающий аборт;
- индивидуальная непереносимость;
- при искусственных клапанах в сердце;
- при высоком риске развития кровотечения.
С осторожностью назначают при следующих состояниях:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гипертония высокой степени;
- сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
- тяжелые болезни печени и почек;
- период реабилитации после операции.
Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.
Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности
Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.
Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.
Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.
Как беременным делают укол в живот?
Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.
- Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
- Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
- Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
- Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
- Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.
Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.
Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник: mirmam.pro