После склеротерапии через какое время исчезают вены

Современные методы склеротерапии

О видах склеротерапии и о том, как правильно ее проводить, рассказывает Ретс Вигантс, хирург-флеболог Dr.Mauriņa vēnu centrs: «Вены можно лечить несколькими методами. Разница в том, что мы их либо просто удаляем хирургическим путем, либо закрываем. Закрывать мы их можем лазером (лазерная операция) или другими способами, в числе которых и склеротерапия».

– В чем разница между «удаляем» и «закрываем»?

– «Удаляем» означает, что во время хирургической операции вену вынимают из ноги сразу. А когда мы «закрываем» вену, она остается на месте, однако после проведенной манипуляции через какое-то время бесследно исчезает. Процесс рассасывания происходит автоматически, и в этом случае не требуется послеоперационного ухода.

– Флебологи уверяют, что они закрывают или удаляют вены без негативных последствий для организма. Среди населения, однако, распространен другой стереотип: отсутствие одной вены перераспределяет нагрузку по переносу крови на оставшиеся сосуды, что приводит к заболеванию уже этих вен. Развенчайте этот миф.

– При хронической венозной недостаточности (или варикозе) расширяются поверхностные вены. Подчеркиваю – не глубокие магистральные вены, а подкожные. И когда они становятся большими в диаметре (происходит это по разным причинам, в том числе и генетическим), по ним начинает перекачиваться очень много крови.
Чтобы было понятно, о чем речь, уточню, что подкожная вена в нормальном состоянии обычно составляет около 3 мм в диаметре, при варикозе диаметр может увеличиться до 2 сантиметров. Кровь по таким широким венам идет медленнее, а в некоторых местах вообще стоит на месте, образуя узлы. Венозные клапаны в таких венах тоже плохо работают, поэтому кровоток идет не только вверх, от стопы к паху, но и обратно вниз. Вследствие неправильного, замедленного кровотока могут образоваться тромбы, и эти тромбы могут попасть в глубокие вены и вызвать их закупорку. Если поверхностную варикозную вену мы удалили или закрыли, то опасность тромбоза исчезает.
Венозная система устроена так, что основная доля крови течет не по подкожным венам, а по глубоким. Так что удаление подкожной вены никак не влияет на кровоток. Кроме того, подкожных вен в ноге очень много – тысячи. И когда мы удаляем одну больную, кровь перераспределяется по здоровым венам без ущерба.

– Можно ли с помощью склеротерапии решить косметические проблемы, когда варикоза как такового нет, но досаждают синие «паучки» на ногах, образуемые тонкими разветвленными венами?

– Склеротерапия – это очень хороший метод, потому что его можно применять практически всегда. Исключения составляют совсем большие вены диаметром более 2 см. В этом случае надо смотреть – не проще ли провести лазерную операцию, задействовав физическую энергию лазера. А при склеротерапии вену закрывают химическим методом. Делается укольчик и вводится специальное лекарство, которое изнутри разрушает стенку сосуда. Вначале на месте укола возникает воспаление, потом оно рубцуется, затем постепенно рассасывается – и все. Больной вены больше не существует.

– Сколько времени проходит с момента процедуры до того, как вена рассосется?

– Чем больше диаметр вены, тем дольше она рассасывается. Сетки или «паучки» исчезают в течение месяца-двух, а большие вены могут занять и до полугода.

-В середине 90-х годов, когда в Риге в парочке медицинских центров только начали проводить склеротерапию, у части пациентов синяки годами не рассасывались, а варикозные узлы появлялись вновь. Как обстоит дело сегодня?

– Именно поэтому врачу надо смотреть, что он делает. Но если это делается правильно, по уже отработанной схеме, то дальнейший результат будет такой же, как и при лазерной операции.

– В недалеком прошлом все в тех же многопрофильных центрах пациента ставили на табуретку и без всякого сонографа, то есть, не видя вену изнутри, кололи укол. Как проводится манипуляция сегодня в вашей клинике?

– Раньше использовали жидкое лекарство. Сегодня вместо жидкой формы мы применяем пену. Пена после введения в сосуд сама расширяется и заполняет весь диаметр. Для этого пациент обязательно должен находиться в горизонтальном положении. Так что там, где по-прежнему вводят жидкость вертикально стоящему пациенту, практикуют, образно говоря, вчерашние методы.

– И все-таки наверняка случаются рецидивы? Какова вероятность, что после склеротерапии вена не откроется вновь или рядом не возникнет новая больная вена?

– Конечно, может заболеть новая вена. Но это произойдет не потому, что закрыли соседнюю. Эти процессы никак не связаны между собой. Просто генетически обусловлено, что у данного человека стенки всех вен неполноценны. Так что надо контролировать ситуацию и при необходимости закрывать следующую заболевшую вену. Причем на ранних стадиях это сделать проще и дешевле.
Склеротерапия хороша тем, что ее можно применять много раз для разных вен. Что касается рецидивов, то при большом диаметре подлежащего «заклеиванию» пеной сосуда есть вероятность, что вена откроется снова. Такое случается. Но при этом не возникает никаких серьезных проблем – мы делаем еще одну процедуру и закрываем ее снова. Это же только один укольчик. А уж после повторной процедуры результат устойчив.

Читайте также:  Что делать если слабый пульс

– В каких пределах варьируются цены на данную манипуляцию в вашей клинике?

– Если мы закрываем большую вену, то одна манипуляция под контролем ультрасонографа стоит 85 Euro. И 65 Euro стоит одна процедура с маленькими подкожными венами.

– Что в себя включает одна процедура? И сколько их требуется, в среднем, чтобы закрыть большую вену?

– Одна процедура – это объем лекарства, который можно использовать без риска за один прием. Обычно для того, чтобы закрыть большую вену, требуется три процедуры. На практике они проводятся с интервалом раз или два раза в неделю.

– После того, как все три укола сделаны, пациенту еще требуется приходить на какие-то манипуляции?

– Надо ли бинтовать эластичными бинтами ногу в течение полугода, когда будет проходить процесс рассасывания? Раньше это было необходимо.

– Не надо. Определенное время (в среднем, 1 месяц) после процедуры рекомендуется носить компрессионные чулки.

– Есть ли какие-то ограничения по времени года, когда можно проводить склеротерапию?

– Большое ограничение только одно – пока не рассосались все затвердения и синяки, нельзя загорать. Иначе может появиться пигментация, которая долго не исчезнет. Поэтому летом мы склеротерапию стараемся не проводить. А вот сейчас для нее самое время.

– К вам приезжают пациенты из-за границы? Откуда чаще?

– Приезжают и очень много, причем отовсюду. В основном это наши бывшие соотечественники, которые здесь когда-то жили и имеют представление об уровне наших услуг. За границей лечение вен очень дорогое и качество там тоже бывает разное. А у нас флебология находится на высоком мировом уровне. И, кстати, методом склеротерапии мы нередко исправляем последствия неудачных операций, которые проводились пациенту где-то когда-то кем-то. Есть заведения, где операции делаются без сонографического контроля, и только треть из них оказываются удачными, потому что вслепую удаляют не те вены, которые больны. И когда такие пациенты приходят потом к нам, мы их излечиваем именно склеротерапией.

Источник: gorod.lv

После склеротерапии сосудистых звездочек и вен

Используйте навигацию по текущей странице

Эластичная компрессия – залог успеха после склеротерапии.

По окончании склеротерапии флеболог должен обеспечить определенное сдавление варикозных вен, подвергнутых лечению. Ранее для этой цели использовались эластичные бинты, которые весьма неудобны (скатываются, перетягивают, выглядят неэстетично).

Сразу после процедуры склеротерапии пациенту необходимо совершить пешую прогулку не менее 4-5 километров. Прогуливаться желательно быстрым шагом.

В нашей клинике применяются компрессионные чулки, которые тонкие, упругие и долго сохраняют заданную степень давления. В места особенно крупных варикозных узлов дополнительно укладываются специальные латексные подушечки или ватные валики. Первые дни после склеротерапии необходимо достаточно много двигаться – не менее 1 часа в день, обязательно в компрессионных чулках.

Программа наблюдения у флеболога

Через 2 недели контрольный осмотр у доктора, где Вам выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты.

Варикозные вены после склеротерапии исчезают не сразу. Через неделю после проведенного лечения отмечается значительное уменьшение вен в размерах, на ощупь вены плотные, немного болезненные. Иногда в области вены может появиться светло-коричневая полоска. После 2-х недель после склеротерапии иногда отмечается увеличение “шишек” в области вен и тянущие ощущения в их области. При контрольном осмотре доктор может произвести прокол тончайшей иглой этих “шишек” и удаление скопившейся жидкости. После этого тянущие ощущения проходят и “шишки” уменьшаются. Необходимость в пункции коагул (так называется скопление жидкости в склерозированной вене) возникает у 20% пациентов.

После этого осмотра пациент носит компрессионные чулки еще около 4-х недель. Уплотнения и пигментация кожи постепенно уменьшается. К концу 2 месяца после процедуры варикозные вены практически незаметны,однако при прощупывании можно обнаружить небольшие тяжи в их месте.

При контрольном осмотре через 2 месяца проводится УЗИ сосудов.При выявлении недоклеенных участков варикозных вен, проводится дополнительный сеанс склеротерапии, даже если видимых варикозных вен не выявляется (стоимость этого сеанса склеротерапии не оплачивается, так как это входит в стоимость курса)

К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило не остается следа.

Последний осмотр проводится через год после процедуры, после чего доктор убеждается, что от варикозной болезни вы излечились.

Склеротерапия – это очень эффективный и эстетичный метод лечения, однако он требует дисциплинированности от пациента и соблюдения предписаний врача.

Возможные осложнения склеротерапии

В неопытных руках склеротерапия может доставить ряд неприятностей. Чаще всего встречается попадание препарата мимо вены (экстравазация). Это приводит к жжению в месте укола, а в последуещем образуется болезненное уплотнение инфильтрат. Он постепенно рассасывается не оставляя следа. До появления ультразвуковой поддержки такое осложнение иногда встречалось, однако в настоящее время, все сложные инъекции мы выполняем под ультразвуковым контролем, что практически исключает экстравазацию.

С тех пор, как была внедрена пенная технология при склеротерапии, мы забыли о таком осложнении как тромбофлебит варикозной вены, который нередко наблюдается после жидкостной склеротерапии. Вероятность тромбофлебита стала минимальной из -за более сильного контакта венозной стенки с пеной, чем с жидкостью. После пены стенка склеивается очень быстро и воспаление не возникает.

Читайте также:  Алтайвитамины аскорутин

Источник: angioclinic.ru

Реабилитация после склеротерапии вен

Если строго соблюдать врачебные рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей, удастся предотвратить негативные послеоперационные последствия и ускорить восстановление. После процедуры обязательно показана реабилитация, которая проходит под контролем врача. В этот период устанавливаются определенные ограничения, к которым важно отнестись ответственно, тогда результат терапии будет максимально положительным.

Суть процедуры, показания

Склерозирование вен проводят при запущенном варикозе, когда появились большие участки пораженных сосудов. Суть терапии заключается во введении в зону поражения склерозанта — специального лекарственного вещества, «пломбирующего» больные участки сосудов нижних конечностей. Со временем «спаянные» участки рассасываются и исчезают, и человек забывает о недуге. Чтобы не появились негативные послеоперационные последствия, перед склеротерапией важно правильно подготовиться. Больному назначается полноценное диагностическое исследование. Если пациенту прописан прием гормональных или противовоспалительных препаратов, необходимо сообщить об этом врачу, потому как перед процедурой нужно прекратить их употребление. Во время подготовки также стоит исключить из повседневности алкоголь и другие вредные привычки, сесть на щадящую диету. Накануне перед склерозированием нужно принять душ.

Процедуру делают без применения наркоза. Для манипуляций используются тоненькие иглы и микрокатетеры. Препараты-склерозанты зачастую не вызывают побочные эффекты, но если после введения больной жалуется на резкое ухудшение самочувствия, врач окажет необходимую первую помощь. Пока «спаянные» вены полностью не исчезнут, рекомендуется носить компрессионные колготки, эластичные бинты показано использовать только первые 24 ч.

Период восстановления после склеротерапии

Общие рекомендации

Чтобы не допустить осложнения после склеротерапии на ногах, важно придерживаться несложных правил, которые даст доктор сразу после процедуры. Полезные рекомендации такие:

  • Сразу после процедуры нужно в течение 25—30 мин. походить. Это поможет предотвратить застой крови и лимфы в нижних конечностях.
  • Если нога болит, и образуются отеки, гематомы, врач пропишет нестероидные противовоспалительные средства, под влиянием которых сопутствующая симптоматика быстро исчезает.
  • Чтобы быстро вернуться в форму, полезно заниматься спортом, например, спортивной ходьбой, проходя не менее 3—4 км в день.
  • Через 2 недели, если есть показания, пациенту понадобится повторно показаться врачу. Если сосудистая сетка полностью не исчезла, проводится повторное склерозирование.
  • Пока человека беспокоит дискомфорт и неприятные ощущения, нельзя оказывать на конечности повышенную нагрузку, поэтому в этот период интенсивные занятия, фитнес и аэробика противопоказаны.

Занятия спортом

Через 2—3 суток после процедуры разрешено делать зарядку, однако противопоказано использовать утяжелители, делать приседания, заниматься бегом. Если при физической нагрузке больного беспокоит дискомфорт и неприятное ощущение, стоит снизить интенсивность. Профессиональный спорт после склеротерапии может спровоцировать рецидив патологии, поэтому скорее всего, от него придется отказаться.

Если после склерозирующей терапии конечности не отекают и не болят, разрешено выполнять такие тренировки, как:

  • быстрая ходьба по ровной трассе,
  • качание верхнего и нижнего пресса,
  • махи ногами вперед-назад и в стороны,
  • упражнения «ножницы», «велосипед».

Когда можно мыться?

Если была проведена эхосклеротерапия, которая применяется для лечения мелких сосудов, водные процедуры разрешено проводить уже на 3 день после манипуляций. После проведения пенной склеротерапии, когда лечению подвергаются самые крупные вены, начинать мыться можно на 5—7 сутки. Баня и сауна будут разрешены в среднем через 2 месяца после терапии, потому как высокая температура может спровоцировать осложнения.

Медикаментозные препараты

Чтобы предотвратить новые сосудистые уплотнения и синяки после склеротерапии, назначаются лекарства венотоники, например:

Кроме этого обязательно прописываются капилляростабилизирующие медикаменты, которые тонизируют вены, улучшают гемодинамику, снимают воспаление и отек. В период реабилитации из этой группы рекомендуется принимать:

Убрать послеоперационные синяки и шишки можно с помощью кремов и мазей, таких как:

Помимо медикаментозной поддержки, важно носить специальное компрессирующее белье после склеротерапии.

Что нельзя делать?

Чтобы достичь максимально благоприятного исхода после процедуры, пациенту показаны некоторые ограничения и противопоказания. Так, в первые 2—3 недели запрещено принимать горячую ванну, париться в бане. А также противопоказано пребывать под прямыми солнечными лучами, потому как загар не дает быстро восстановиться, кроме того, появляется нежелательная пигментация в месте введения препарата.

В период реабилитации запрещено пить алкогольные напитки, курить сигареты. Вообще, склеротерапия и алкоголь понятия несовместимые, особенно если у человека прогрессирующий варикоз. Поэтому даже после успешного восстановления, для предупреждения рецидива стоит отказаться от алкоголя.

Какие бывают осложнения?

После склеротерапии виден положительный результат, а применение современных препаратов сводит риск негативных последствий к минимуму. Однако в индивидуальных ситуациях все же возникают осложнения, с которыми важно своевременно начать бороться. Распространенные послеоперационные нарушения такие:

  • Зудящие красные пигментные пятна. Зачастую являются реакцией организма на действие склерозирующего препарата. В этом случае лечение не требуется, проблема исчезает самостоятельно через несколько часов.
  • Аллергия. Тоже проявляется как реакция на вводимый препарат. Конечность отекает, жжет, меняет окрас на светло-коричневый или красный.
  • Образование обширного отека. Если конечность отекла сильно, нужно срочно ехать в больницу, так как это может быть симптомом флебита.
  • Постинъекционный некроз. Зачастую некрозы становятся следствием нарушения техники проведения склеротерапии.
  • Тромбофлебит. Редкое осложнение, которое возникает из-за неправильно проведенной процедуры с присоединением бактериальной инфекции.
  • Экстравазация. Возникает вследствие введения склерозанта мимо вены. В результате средство, проникая в мягкие структуры, вызывает локальное воспаление, которое сопровождается болями, покраснением, образованием уплотнения.
Читайте также:  Оим лечение

Чтобы предотвратить эти осложнения, процедура склеротерапии проводится под УЗИ контролем. Благодаря такому совмещению обеспечивается надежный контроль хода операции, при этом риск развития негативных последствий сводится к минимуму. А также разрабатываются новые склерозирующие препараты, которые намного лучше контактируют со стенками сосудов.

Источник: zaslonovgrad.ru

Чего ожидать после склеротерапии: рекомендации, профилактика осложнений

Склеротерапия идеально подходит для борьбы с небольшими варикозными венами и сосудистыми звездочками. Стенки вены склеиваются под действием раствора (склерозанта). Технически, процедура выглядит как обычная инъекция в вену.

Убирает вены и звездочки
Полный эффект достигается за 3-6 недель
Кровь перенаправляется в здоровые вены
Отделение Флебологии

Стоимость Склеротерапии

1 х 1 см
2 230 руб
10 х10 см
5 500 руб
Пенная склеротерапия
7 920 руб

Физическая нагрузка

Что делать после процедуры? Нужно походить в легком темпе 30-40 минут. Если почувствуете сильную усталость, отдохните 1-2 минуты.

Ношение компрессионного белья

Как долго нужно носить компрессионное белье после процедуры?

Сколько надо ходить в чулках, определяет лечащий врач. Сколько придется носить чулок, зависит от того, какой размер имели склерозированные вены или сосуды, и сколько их было. Компрессионное белье бывает нескольких классов компрессии. 1 и 2 — самые начальные классы, они оказывают совсем небольшое давление на ткани и поэтому подходят людям с любой степенью выраженности варикоза или проблем с сосудами. Компрессионные чулки бывают как женскими, так и мужскими.

Что нельзя после склеротерапии

Вождение

После проведения процедуры нужно проявлять осторожность в вождении автомобиля, если поездка больше часа. В таком случае через час максимум нужно сделать небольшой перерыв.

Употребление алкоголя

После склеротерапии нельзя употреблять даже небольшое количество алкоголя.

Важная информация. Поскольку алкоголь вызывает образование тромбов, нужно воздерживаться от него как минимум три дня до и три дня после проведения склеротерапии. В принципе потребление алкоголя рекомендуется снизить людям, у которых есть проблемы с венами и сосудами. То же самое касается и курения.

Перегрев организма

Важная информация. Категорически противопоказаны разогревающая мазь после склеротерапии и массаж. Вообще перед использованием любой мази стоит посоветоваться с врачом, который проводил процедуру. Для того, чтобы скорее прошли синяки и кровоподтеки, можно воспользоваться такими средствами как Лиотон, Тромблесс, Гепатромбин, Венолайф, Гепароид и другими им подобными.

Значительная физическая нагрузка

Нельзя заниматься с гирями, гантелями в течение минимум 5 дней после процедуры. Когда можно посещать тренажерный зал, нужно узнать у врача. Можно ли бегать после склеротерапии? Тоже крайне нежелательно.

Узнайте больше о лечении тромбофлебита и других заболеваний на нашем сайте.

Ношение компрессионного трикотажа не является обязательным, но оно желательно. Я рекомендую своим пациентам чулки 1 или 2 класса компрессии для небольшого воздействия. Это необходимо для получения хорошего результата и для профилактики возможных осложнений. Сколько именно дней их нужно носить, я говорю каждому пациенту при личном осмотре после процедуры индивидуально.

Поповцев Максим Александрович

Склеротерапия и менструация

Можно ли делать склеротерапию во время месячных? Одни врачи утверждают, что можно, другие — что нельзя. Первые объясняют, что в период менструации организм и так ослаблен, поэтому введение в него лекарственного средства может переноситься им более тяжело. Однако другие не находят никакой связи и спокойно проводят процедуру в эти дни. Месячные при наличии ПМС (пониженного настроения, болей в животе) — другое дело. Тогда поездка на склеротерапию может стать для женщины дополнительным стрессом, и лучше записаться на другой день цикла.

Важная информация:

После склеротерапии может незначительно подняться температура, и важно понимать, чего нельзя делать в этом случае. Это очень редкое явление, которое встречается обычно у тех, кто страдает от сильно выраженного варикоза. Если поднялась температура, нельзя принимать жаропонижающие, которые разжижают кровь.

Неприятные симптомы после процедуры

Склеротерапия: что делать после нее, если возникли неприятные симптомы? К ним относятся:

  • боли после склеротерапии вен;
  • неприятные ощущения после нее;
  • после склеротерапии болит вена или нога;
  • появились уплотнения или шишки;
  • возникла пигментация после склеротерапии.

Все эти признаки являются абсолютно нормальными и не считаются поводом для тревоги. Лучше сразу же в кабинете врача уточнить, как долго симптомы будут сохраняться, какие средства можно применить, чтобы ускорить их исчезновение. Более тревожными признаками являются температура после процедуры или если длительное время не проходят синяки. В этом случае нужно посетить врача, который делал инъекции, он проведет осмотр и даст свое заключение о том, нормально ли данное состояние.

Нормой является и возникновение небольшого отека, он сохраняется 1-4 дня. Также места уколов могут чесаться. Расчесывать их нежелательно.

Узнайте стоимость процедуры склеротерапии здесь.

Источник: veins-surgery.ru