Коронарный зубец т

Нормальная ЭКГ: зубец Т

Полярность зубца Т в норме у взрослых:

  • Зубец Т конкордантен комплексу QRS (т.е. основная направленность Т совпадает с основной направленностью QRS)
  • Может быть отрицательным в отведениях с отрицательным QRS: III, aVR, aVL, aVF, V1.
  • Должен быть положительным в I, II, V3 -V 6 .
  • Называется двухфазным, когда первая его половина – над изолинией, а вторая – под изолинией.
  • Называется инвертированным, когда его амплитуда составляет -0,1 – -0,5 mV.
  • Называется глубоко отрицательным, когда амплитуда составляет -0,6 – -1,0 mV.

Амплитуда, симметричность и морфология зубца Т в разных отведениях:

  • В отведениях от конечностей нормальная амплитуда – до 0,5 mV, в грудных отведениях – до 1,0 mV.
  • В отведениях V2-V4 может достигать 1,6 mV у молодых мужчин.
  • Не должен превышать амплитуду зубца R больше чем на

10%, кроме отведений V 2 -V 4, где у молодых пациентов он бывает значительно выше.

  • В норме зубец Т асимметричный: первая половина зубца Т более плавная и пологая, а вторая – более крутая.
  • При брадикардии асимметричность проявляется заметнее, а при тахикардии – наоборот, зубцы Т становятся симметричнее.
  • Если зубец Т становится симметричным – это может быть признаком ишемии миокарда или гиперкалиемии.
  • Термин “Снижение амплитуды зубца Т” используется когда амплитуда Т меньше 10% от высоты комплекса QRS.
  • Термин “Плоский зубец Т” используется если амплитуда Т колеблется между 0,1 и -0,1 mV в отведениях I, II, aVL, V4-V6.
  • Т.н. “Коронарный” зубец Т – это высокий (обычно – более 1,0 mV в грудных отведениях), заостренный, симметричный зубец Т, являющийся признаком острой ишемии миокарда.
  • Как описать зубец Т при интерпретации ЭКГ:

    • Если вы видите выраженные изменения зубца Т – используйте общепринятые термины: “снижение амплитуды”, “уплощение зубца Т”, “инвертированный”, “глубоко отрицательный”, “высокий”, “заостренный”, “симметричный” и т.п.
    • Если изменения зубца Т минимальны и не укладываются в вышеперечисленные термины – целесообразно использовать термин “неспецифические нарушения реполяризации”.
    • После описания изменений зубца Т указывайте возможные причины для дальнейшей дифф.диагностики клиницистом.

    Пример 1: зубцы Т на ЭКГ здорового мужчины 30 лет:

    • В отведениях с положительным зубцом Т видна более плавная – восходящая часть и более крутая – нисходящая.
    • В отведении aVR – более плавный спад и более крутой подъем.
    • В отведении aVL зубец Т может быть описан как плоский.

    Пример 2: патологические “острые коронарные зубцы Т” при инфаркте нижней стенки ЛЖ:

    • В отведениях II, III, aVF зубец Т стал симметричным и патологически высоким – классические “острые коронарные зубцы Т”.
    • В отведении III – патологическая элевация ST
    • в отведениях III, aVF – формирование патологичских Q.

    Пример 3: патологические “острые коронарные зубцы Т” при STEMI:

    • В отведениях III, aVF, V1 – патологическая элавация ST с реципроктной депрессией в I, aVL, V5-V6.
    • В отведениях V2-V4 зубец Т симметричный и патологически высокий – “острые коронарные зубцы Т”.

    Пример 4: глубокие отрицательные зубцы Т – синдром Велленса, тип Б:

    • Отмечаются симметричные отрицательные Т в V2-V6 с максимумом в V4 (в отведениях V4-V5 зубцы Т можно описать как “глубоко отрицательные”) – характерный признак поражения LAD – синдром Велленса, тип Б).
    • Заметна минимальная (до -0,05 мВ) депрессия ST в V4-V5

    Источник: therapy.odmu.edu.ua

    Блог по клинической электрофизиологии

    Клиническая ЭКГ и клиническая функциональная диагностика от профессионалов

    воскресенье, 25 ноября 2018 г.

    Большие зубцы Т компьютер интерпретировал как острый ИМ

    Большие зубцы Т компьютер интерпретировал как острый ИМ

    Этот фрагмент ЭКГ был прислан Стиву без дополнительной информации:

    Он попросил: «Покажи мне все 12 отведений».
    Вот эта ЭКГ:

    Компьютер интерпретировал эту ЭКГ следующим образом:

    СИНУСОВЫЙ РИТМ
    НИЖНИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ВОЗМОЖНО ОСТРЫЙ
    ЭЛЕВАЦИЯ ST, СОГЛАСУЮЩЕЕСЯ С ПЕРЕДНИМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ [ЗНАЧИМАЯ ЭЛЕВАЦИЯ ST без БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ ЗУБЦА Т В V2-V5]
    *** ОСТРЫЙ ИМ ***

    Что вы думаете?
    Смит ответил (подозревая, что доктор беспокоится о возможных острейших зубцах Т):

    «Я предполагаю, что изменения не представляют собой острейшие зубцы T. Хотя зубцы T и возвышаются над зубцами R, у них есть выраженная восходящая вогнутость. Хотя при ИМ часто встречается восходящая вогнутость, обычно она не выражена. Если это пациент с болью в груди, я бы выполнил рутинное Эхо и серийные ЭКГ. И ищите старые ЭКГ».

    Они нашли копию старой ЭКГ, она была ксерокопирована из данных стресс-теста. Других ЭКГ не было:

    Обратите внимание на сходство этой ЭКГ с приведенной выше, подтверждая, что эта ЭКГ является базальной.

    Затем врач отправил материалы из карты больного, в которых предполагался неисправный дефибриллятор-кардиовертер, но без боли в груди или одышки.
    И как оказалось, это была базальная ЭКГ. ОКС у пациента не было.

    АЛЦ: естественно, на этих ЭКГ имеются признаки ранее перенесенного ИМ – прежде всего патологический зубец Q с фрагментацией во II, III, aVF, aVR, V3-V6 и резко сниженную амплитуду комплекса QRS II, III, aVF, aVR, V4-V6, зазубрину в конце зубца S V2. Т.е. на ЭКГ имеются признаки «старого» нижне-бокового, задне-базального ИМ. Элевация ST в данном случае, маловероятно имеет отношение к ОСТРОЙ ИШЕМИИ миокарда. На мой взгляд, именно ФРАГМЕНТАЦИЯ QRS указывает на то, что ИМ действительно «старый».

    Обратите внимание, при сравнении этой ЭКГ и старой из материалов больного, все же, заметна существенная разница: зубцы Т на «новой» ЭКГ в II, III, aVF, V4-V6 менее высокие. Но новой ЭКГ имеется положительный зубец Т aVL, а на «старой» – он глубокий отрицательный.

    ТV1-V3 на старой ЭКГ ниже, чем на новой, но, мне очень не нравятся высокие положительные P V1 – явный признак неверного положения правых прекардиальных электродов (слишком высоко), положение электродов более корректное на старой ЭКГ, но P V1 все же, двухфазный, а не +/-. Поэтому сравнивать V1-V3 на новой и старой ЭКГ та еще задача, но скорее всего ,ни на старой, ни на новой ЭКГ признаков острой коронарной окклюзии нет, особенно в контексте клиники.

    Читайте также:  Зловонные месячные

    Обсуждение

    В этом блоге я демонстрирую много ЭКГ, которые были присланы и мне и Смиту, и показывают тонкие признаки ИМО (ИМ вследствие острой коронарной окклюзии).
    Тем не менее, подавляющее большинство ЭКГ, которые отправляются мне, НЕ являются ЭКГ при окклюзии, но имитируют это состояние. Таким образом, подавляющее большинство моих ответов: «Нет, вам не нужно беспокоиться об этом».

    Мне нужно показать больше таких случаев.

    Не все большие Т – острейшие коронарные!
    Некоторые из них являются нормальными, особенно при ранней реполяризации
    Некоторые из них являются признаком гиперкалиемии, но они высокие и заостренные.

    Некоторые из них большие, но также с высокой амплитудой зубцов R, S или QRS или при широком QRS (например, при БЛНПГ, идиовентрикулярном ритме, гипертрофии ЛЖ, ранней реполяризации) и поэтому они не являются непропорционально большими.

    Что делает зубец Т острейшим коронарным?

    1. Самое важное: размер зубца Т или общая площадь под кривой больше у ишемических острейших зубцов Т. Это НЕ высота (амплитуда), рассматриваемая сама по себе: зубцы T при ранней реполяризации могут быть очень высокими в V2-V4, но амплитуда QRS также велика. Я всегда говорю, что острейшие Т являются «толстыми/массивными/располневшими», а не только высокими.
    2. Размер T, или массивность, больше, когда есть меньше вогнутости сегмента ST. Выпрямленный сегмент ST (меньше восходящей вогнутости) увеличивает площадь под кривой (или размер, массивность) зубцов Т*.
    3. Это не абсолютный размер, а размер пропорционально комплексу QRS.
    4. Симметрия важна. Острейшие зубцы Т более симметричны. Зубцы Т при ранней реполяризации имеют замедленный подъем, более быстрое снижение, и, следовательно, более восходящую вогнутость.

    ___________________________________________
    * Интересно, что в нашем (Смит) исследовании, в котором была получена и подтверждена формула «окклюзии ПМЖВ vs Ранняя реполяризация», мы попытались оценить разницу в восходящей вогнутости между тонкой окклюзией ПМЖВ и ранней реполяризации, но не смогли найти ее. Тем не менее, мы не оценивали окклюзию ПМЖВ в острейшей стадии, когда зубцы Т наиболее массивны и поэтому я все еще убежден, что разница существует.

    Вот еще некоторые примеры острейших зубцов T в V1-V3 из лекций Стивена Смита:

    Источник: andrejcepov.blogspot.com

    Коронарный зубец т

    Синонимы: инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, острый инфаркт миокарда (ИМ), острый трансмуральный инфаркт, инфаркт миокарда (ИМ) с зубцом Q.

    Среди сердечно-сосудистых заболеваний с возможным смертельным исходом важное место занимает острый инфаркт миокарда (ИМ), который в настоящее время называют ИМпST. Это наиболее тяжелая форма ОКС, если не считать внезапную сердечную смерть.

    Патофизиология. Вследствие кровоизлияния в атеросклеротическую бляшку и постепенно нарастающего тромбоза коронарной артерии происходит стенозирование ее просвета с исходом в окклюзию. Это приводит к ишемии миокарда, кровоснабжаемого пораженной коронарной артерией, и его некрозу.

    Тщательные многолетние эпидемиологические исследования больных инфарктом миокарда (ИМ) показали, что у них имеются факторы риска. Сочетание этих факторов способствует ускорению атеросклеротического процесса и многократному увеличению риска инфаркта миокарда (ИМ). К известным на сегодняшний день факторам риска относятся курение, повышенный уровень холестерина в крови, высокое АД и сахарный диабет.

    Помимо перечисленных четырех главных факторов риска, известны и другие, в частности, избыточная масса тела, стресс, гиподинамия, наследственная предрасположенность.

    Симптомы инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST):
    • Сильная ангинозная боль, длящаяся более 15 мин
    • Подъем сегмента ST на ЭКГ
    • Положительные результаты анализа крови на креатинкиназу, ее МВ-фракцию, тропонины (I или Т)

    Диагностика инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)

    ЭКГ, как правило, имеет решающее значение для установления диагноза. Уже через 1 ч после появления типичного болевого приступа в большинстве случаев на ЭКГ отмечаются четкие признаки ИМ. Поэтому диагностика ИМ является важнейшей задачей электрокардиографии.

    При анализе ЭКГ у больных инфарктом миокарда (ИМ) следует обратить внимание на следующие особенности.

    • Признаки ИМ должны быть однозначными. В большинстве случаев изменения на ЭКГ бывают настолько типичны, что диагноз можно поставить, не прибегая к дальнейшему обследованию.

    • Другие важные заболевания, особенно в острой стадии, например приступ стабильной стенокардии у больного ИБС, перикардит или миокардит, не следует ошибочно интерпретировать как ИМ. Например, при перикардите на ЭКГ нет отчетливых признаков ИМ.

    • В процессе диагностики ИМ необходимо установить также стадию ИМ, т.е. следует указать, по крайней мере, идет ли речь об острой фазе или это старый инфаркт. Это важно, так как лечение ИМ имеет свои особенности в зависимости от стадии заболевания.

    • В диагнозе следует отразить также локализацию ИМ. В частности, следует дифференцировать инфаркт передней стенки ЛЖ от инфаркта его задней стенки. В зависимости от локализации ИМ можно ориентировочно определить, какая коронарная артерия поражена.

    Интерпретация отдельных показателей ЭКГ при инфаркте миокарда (ИМ)

    1. Большой зубец Q (зона некроза). Вследствие некроза миокарда в зоне инфаркта ЭДС не возникает. Результирующий вектор ЭДС направлен от зоны некроза. Поэтому на ЭКГ регистрируется глубокий и уширенный зубец Q (зубец Q Парди) в отведениях, которые располагаются непосредственно над зоной ИМ.

    Читайте также:  Причины развития гипогликемии

    2. Подъем сегмента ST. Зона некроза миокарда окружена зоной повреждения. Поврежденная ткань по сравнению со здоровой в конце деполяризации желудочка несет меньший отрицательный заряд, поэтому менее возбудима. Поэтому в зоне повреждения возникает вектор, который соответствует сегменту ST и направлен от электрически отрицательного миокарда к электрически менее отрицательному, т.е. к части миокарда, которая заряжена относительно положительно. Поэтому на ЭКГ, соответствующей зоне повреждения, регистрируется подъем сегмента ST.

    3. Остроконечный отрицательный зубец Т. ЭКГ зоны ишемии обнаруживает изменения в фазе реполяризации. Вектор реполяризации направлен от зоны ишемии к здоровому миокарду. При повреждении эпикардиальных слоев миокарда вектор ЭДС направлен снаружи внутрь. Поэтому в отведениях, в которых в норме регистрируются положительные зубцы Т, теперь появляются симметричные остроконечные отрицательные зубцы Т (коронарные зубцы Т Парди).

    Результаты исследования сывороточных маркеров некроза миокарда становятся положительными через 2-6 ч после развития ишемии.

    Появление тропонинов в сыворотке крови отражает образование тромба в коронарной артерии. Поэтому анализ крови на тропонины из-за высокой чувствительности (90% при выполнении через 6 ч) и специфичности (примерно 95%) является стандартным исследованием в экстренной диагностике острого инфаркта миокарда (ИМ).

    Определение сывороточных маркеров некроза миокарда играет важную роль не только в диагностике острого инфаркта миокарда (ИМ), но и позволяет судить о его динамике. Особенно велико их значение в тех случаях, когда данные ЭКГ стертые или маскируются блокадой ножки ПГ либо синдромом WPW. Затруднительна диагностика инфаркта миокарда (ИМ) и в тех случаях, когда инфаркт локализуется в бассейне огибающей ветви левой коронарной артерии.

    В настоящее время в диагностике инфаркта миокарда (ИМ) применяют оба указанных метода исследования: ЭКГ и анализ крови на сывороточные маркеры некроза миокарда. Причем они не конкурируют, а дополняют друг друга.

    Несмотря на это, как показали ранее выполненные нами исследования, предсказательная ценность ЭКГ более высокая по сравнению с анализом крови на сывороточные маркеры некроза миокарда, так как в большинстве случаев острого ИМ изменения на ЭКГ при внимательном ее чтении появляются уже в течение 1-го часа после начала ишемии и являются надежными диагностическими признаками, в то время как повышение уровня сывороточных маркеров во многих случаях не связано с ишемическим повреждением миокарда.

    Кроме того, существенное преимущество ЭКГ состоит также в том, что ее можно выполнять столько раз, сколько нужно, не причиняя больному какого-либо неудобства.

    При появлении боли в груди следует во всех случаях зарегистрировать ЭКГ. При подозрении на ИМ рекомендуется выполнять контрольную ЭКГ по меньшей мере каждые 3 дня в сочетании с анализом крови на сывороточные маркеры некроза миокарда.

    На ЭКГ при остром инфаркте миокарда (ИМ) появляются следующие изменения: независимо от локализации ИМ, т.е. как при инфаркте передней стенки, так и при инфаркте задней стенки в острой фазе происходит значительное изменение сегмента ST. В норме подъем сегмента ST отсутствует, хотя иногда возможны его незначительные подъем или депрессия даже у практически здоровых людей.

    При остром инфаркте миокарда (ИМ) первым признаком на ЭКГ бывает отчетливый подъем сегмента ST. Этот подъем сливается со следующим за ним положительным зубцом Т, и, в отличие от нормы, граница между ними исчезает. В таких случаях говорят о монофазной деформации сегмента ST. Такая монофазная деформация патогномонична для острой фазы, т.е. для «свежего» ИМ.

    Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с положительным зубцом Т показана на рисунке ниже.

    Незадолго до появления монофазной деформации сегмента ST при внимательном анализе ЭКГ можно отметить чрезвычайно высокие остроконечные зубцы Т (так называемые асфиксические Т, или сверхострые Т), обусловленные острой субэндокардиальной ишемией.

    Острый и уширенный зубец Q может регистрироваться уже в острой стадии ИМ, однако этот признак не является обязательным. Отрицательный зубец Т в острой стадии может еще отсутствовать.

    При «старом» инфаркте миокарда (ИМ) имевший место ранее подъем сегмента ST уже не определяется, но появляются другие изменения, затрагивающие зубцы Q и Т.

    В норме зубец Q неширокий (0,04 с) и неглубокий, не превышая по высоте четвертой части зубца R в соответствующем отведении. При «старом» ИМ зубец Q уширен и глубокий.

    Зубец Т в норме положительный и составляет не менее 1/7 высоты зубца R в соответствующем отведении, что отличает его от зубца Т при ИМ после острой стадии (т.е. в ранней фазе II стадии), когда он становится глубоким, остроконечным и отрицательным (коронарный зубец Т Парди), кроме того, отмечается депрессия сегмента ST. Однако иногда зубец Т расположен на изолинии и не снижен.

    Обычно для определения ЭКГ-стадии инфаркта миокарда (ИМ) бывает достаточно классификации, представленной на рисунке ниже. Классификация, представленная на рисунке выше, позволяет точнее оценить динамику ИМ.

    В целом считается, что чем больше отведений, в которых отмечаются патологические изменения, тем обширнее зона ишемии миокарда.

    Изменения ЭКГ, а именно большой зубец Q (признак некроза, зубец Q Парди) и отрицательный зубец Т с депрессией сегмента ST или без нее являются типичными для сформировавшегося рубца при «старом» ИМ. Эти изменения проходят по мере улучшения состояния больного. Однако известно, что, несмотря на клиническое улучшение и заживление, признаки старого инфаркта, особенно большой зубец Q сохраняются.

    Подъем сегмента ST с положительным зубцом Т, т.е. монофазная деформация сегмента ST с большим зубцом Q, сохраняющаяся более 1 нед., и переход сегмента ST в медленно поднимающуюся дугу должны вызвать подозрение на аневризму сердца.

    Читайте также:  Как проводится мрт головы

    Дальнейшая тактика после диагностики инфаркта миокарда с подъемом ST (ИМпST) такая же, как и при инфаркте миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST).

    Особенности ЭКГ при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST (остром трансмуральном инфаркте):
    • Некроз миокарда, обусловленный окклюзией коронарной артерии
    • Длительный приступ интенсивной сжимающей загрудинной боли
    • В острой стадии: подъем сегмента ST и положительный зубец Т
    • В хронической стадии: глубокий остроконечный отрицательный зубец T и большой зубец Q
    • Положительный результат анализа крови на креатинкиназу и тропонины

    Источник: meduniver.com

    Что показывает зубец Т на ЭКГ

    4 минуты Автор: Любовь Добрецова 167

    Диагностика заболеваний сердца проводится методом регистрации и исследования электрических импульсов, возникающих вследствие расслабления и сокращения сердечной мышцы за определенный временной промежуток – электрокардиографии. Фиксирует импульсы, и преобразует их в наглядный графикна бумаге (электрокардиограмму) специальный прибор – электрокардиограф.

    Краткое описание элементов ЭКГ

    На графическом изображении по горизонтали фиксируется время, по вертикали – частота и глубина изменений. Острые углы, отображенные сверху (положительные) и снизу (отрицательные) от горизонтальной линии, имеют название зубцы. Каждый из них является показателем состояния того, или иного отдела сердца.

    На кардиограмме зубцы обозначаются, как P, Q, R, S, T, U.

    • зубец Т на ЭКГ отображает фазу восстановления мышечной ткани сердечных желудочков между сокращениями миокарда;
    • зубец Р – показатель деполяризации (возбуждения) предсердий;
    • зубцы Q, R, S отражают возбужденное состояние желудочков сердца;
    • U-зубец определяет цикл восстановления отдаленных участков сердечных желудочков.

    Диапазон между соседними зубцами называется сегментом, всего их три: ST, QRST, TP. Зубец и сегмент вместе представляют собой интервал – время прохождения импульса. Для точной диагностики анализируется разность показателей электродов (электрический потенциал отведения), закрепленных на теле пациента. Отведения разделяются на следующие группы:

    • стандартные. I – разность показателей на левой и правой руке, ІІ – соотношение потенциалов на правой руке и левой ноге, III – левой рукой и ногой;
    • усиленные. AVR – от правой руки, AVL – от левой руки, AVF – от левой ноги;
    • грудные. Шесть отведений (V1, V2, V3, V4, V5, V6), расположенных на грудной клетке обследуемого, между ребрами.

    Получив схематическую картинку работы сердца, врач-кардиолог анализирует изменение всех показателей, а также время, за которое их отмечает кардиограмма. Основными данными для расшифровки служат регулярность мышечных сокращений сердца, количество (число) сокращений сердца, ширина и форма зубцов, отображающих возбужденное состояние сердца (Q, R, S), характеристика Р-зубца, параметры зубца Т и сегментов.

    Показатели зубца Т

    Реполяризация или восстановление мышечной ткани после сокращений, которое отражает зубец Т, на графическом изображении имеет следующие нормативы:

    • отсутствие зазубренности;
    • плавность на подъеме;
    • направленность вверх (положительное значение) в отведениях I, II, V4–V6;
    • усиление диапазонных значений с первого по третье отведение до 6–8 клеточек по графической оси;
    • направленность вниз (отрицательное значение) в AVR;
    • длительность от 0,16 до 0,24 секунд;
    • преобладание по высоте в первом отведении по отношению к третьему, а так же в отведении V6 по сравнению с отведением V1.

    Изменения зубца Т

    Трансформация зубца Т на электрокардиограмме обусловлена изменениями в работе сердца. Чаще всего они связаны с нарушением кровоснабжения, возникшего из-за поражения сосудов атеросклеротическими наростами, иначе, ишемической болезнью сердца.

    Отклонение от нормы линий, отражающих воспалительные процессы, может варьироваться в высоту и в ширину. Основные отклонения характеризуются следующими конфигурациями.

    Перевернутая (инверсивная) форма свидетельствует о миокардильной ишемии, состоянии крайнего нервного возбуждения, кровоизлиянии в мозг, увеличении частоты сокращений сердца свыше (тахикардии). Выравненный Т проявляется при алкоголизме, диабете, пониженной концентрации калия (гипокалемии), неврозе сердца (нейроциркулярной дистонии), злоупотреблении антидепрессантами.

    Высокий Т-зубец, отображенный в третьем, четвертом и пятом отведениях, связан с увеличением объема стенок левого желудочка (левожелудочковая гипертрофия), патологиями вегетативной нервной системы. Незначительный подъем рисунка не представляет серьезной опасности, чаще всего, это связано с нерациональными физическими нагрузками. Двухфазный Т свидетельствует о чрезмерном употреблении сердечных гликозидов или гипертрофии левого желудочка.

    Зубец, отображенный внизу (отрицательный) является показателем развития ишемии либо наличие сильного волнения. Если при этом наблюдается изменение ST сегмента, следует подозревать клиническую форму ишемии – инфаркт. Изменения рисунка зубца без вовлечения соседнего STсегмента не является специфичным. Определить конкретное заболевание в данном случае чрезвычайно сложно.

    Причины отрицательного Т-зубца

    Если при отрицательном значении зубца Т в процесс вовлечены дополнительные факторы – это самостоятельное заболевание сердца. Когда же сопутствующие проявления на ЭКГ отсутствуют, отрицательное отображение Т может быть обусловлено следующими факторами:

    • легочные патологии (затрудненное дыхание);
    • сбои в работе гормональной системы (уровень гормонов выше или ниже нормы);
    • нарушение мозгового кровообращения;
    • передозировка антидепрессантов, сердечных препаратов и лекарств;
    • симптоматический комплекс нарушений части нервной системы (ВСД);
    • дисфункция сердечной мышцы, не связанная с ишемической болезнью (кардиомиопатия);
    • воспаление сердечной сумки (перикардит);
    • воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца (эндокардит);
    • поражения митрального клапана;
    • расширение правых отделов сердца в результате гипертонии (легочное сердце).

    Объективные данные ЭКГ относительно изменений зубца Т можно получить посредством сопоставления кардиограммы, снятой в состоянии покоя и ЭКГ в динамике, а так же результатами лабораторных исследований.

    Поскольку анормальное отображение Т-зубца может означать ИБС (ишемию), не следует пренебрегать регулярной электрокардиографией. Регулярное посещение врача-кардиолога и процедура ЭКГ помогут выявить патологию на начальной стадии, что значительно упростит процесс лечения.

    Источник: apkhleb.ru