Инфракрасная коагуляция

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов?

Геморроидальная болезнь на определенном этапе своего развития перестает поддаваться консервативному лечению. Узлы, которые не просто воспаляются, но уже выпадают из ануса и не втягиваются обратно, нужно иссекать или иначе блокировать их кровенасыщение.

Способов, как это сделать, в современной проктологии, не так мало. И среди них сегодня доктора стараются выбрать наименее травматичные для пациента, не требующие длительного восстановления. Один из таких методов – инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Что такое геморроидальные узлы и зачем их удалять

Еще на этапе эмбриогенеза в анальном канале плода закладываются кавернозные тела. Это специальные образования, которые поддерживают функцию удержания прямой кишки. Не рудимент, не атавизм и не мутация, а природой продуманные элементы. Кавернозные тела есть у каждого здорового человека. Он вполне может прожить всю жизнь с ними, не подозревая об их наличии. Но если человеку ставят диагноз «геморрой», эти самые кавернозные тела врач назовет уже немного пугающим определением – «геморроидальные узлы».

На первых стадиях недуга больной может не чувствовать их присутствия ровным счетом никак. Небольшой дискомфорт, что-то не особо, но все же мешающее в прямой кишке, незначительные затруднения дефекации, возможно, зуд – на эти признаки многие просто не обращают внимания. Пока однажды не видят кровь в кале или на туалетной бумаге. Такой симптом настораживает.

Успели прийти на ранней стадии, когда деформированные, увеличенные и воспаленные венозные сплетения в анальном проходе еще не стали выпадать наружу, значит, имеете возможность без операции победить болезнь. Комплексное лечение – и геморрой повержен.

Но если проблема уже видна снаружи, рассчитывать на мази и свечи немного самонадеянно.

Скорее всего, вам придется довериться хирургу. Паниковать не стоит, если еще возможна малоинвазивная техника удаления геморроя, вы не испытаете всех тягот общего наркоза и послеоперационного восстановления. Одна из таких мини-операций, которые не требуют серьезного отвлечения больного от дел, работы, семьи – фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Описание метода

Инфракрасная коагуляция – это малоинвазивная методика, в основе ее лежит лечебное действие ИК-лучей. К самому основанию (ножке) геморроидального узла подходят лучи инфракрасных волн. Их тепло провоцирует преобразование тканей. Лечение патологически измененных тканей приводит к тому, что узел перестает принимать питание и вскоре отмирает.

Действие осуществляют специальной техникой – коагулятором. Прибор этот включает силовой блок, удобный ручной аппликатор и прочный световод на основе кварца с полимерным, специальным теплостойким наконечником.

Какова схема работы коагулятора:

  1. Низковольтная лампа отдает поток ИК-излучения в кварцевый световод;
  2. Благодаря определенному полимеру, из которого световод изготовлен, инфракрасный свет проникает к слизистым геморроидального узла (на мощности световой энергии это не отражается, она неизменна);
  3. Специальный таймер контролирует действие светового контакта в интервале от 0,5 до 3 секунд;
  4. Попав внутрь узла, световой поток становится тепловой энергией;
  5. Под влиянием этой тепловой энергии ткани корректируются, от длительности импульса, соответственно, зависит сила действия.

Отметим, что фотокоагуляция и лазерная терапия – это абсолютно разные методики.

В чем преимущества фотокоагуляции

Преимуществ у метода с использованием инфракрасного излучения действительно немало. Если вы лечите геморрой 1-2 стадий, то болезнь можно остановить сразу, не дожидаясь прогрессирования (не всегда больной выполняет все рекомендации и не всегда консервативная терапия на 100% останавливает течение болезни).

  • Процедура кратковременная – на все уходит не больше 30 минут (как говорят врачи, вы даже испугаться не успеете);
  • Боли нет – с большим удовольствием отмечают пациенты;
  • Предварительная подготовка больного к хирургическому вмешательству не требуется;
  • Крови нет;
  • Послеоперационных шрамов тоже нет;
  • Реабилитационного периода как такового нет тоже – на следующие сутки пациент возвращается «в строй».

В отзывах люди, которые вылечили геморрой путем фотокоагуляции, отмечают, что поход к стоматологу более волнительный и дискомфортный, нежели такая мини-операция.

В чем минусы инфракрасной коагуляции узлов геморроя

Нет идеальных методик: есть техники с немалым списком недостатков, а есть – с минимальным. Основной негативный момент – отсутствие стопроцентной гарантии полной остановки геморроя. Оперативные действия не могут устранить саму причину болезни, они борются только с ее последствиями. Потому через несколько лет геморрой может развиться снова.

Опять же, можно провести параллель со стоматологией: если вы однажды пришли лечить зуб и вам поставили пломбу, через какое-то время при новом кариесе или пульпите в том же зубе вам врач снова поставит пломбу. И только когда зуб совсем разрушится, придется заняться протезированием. Но если вы не будете способствовать его разрушению, придете к врачу вовремя, кардинальных действий не потребуется.

Так и с геморроем: причина болезни может быть наследственной (как и «плохие» зубы), но только вы отвечаете за сохранность здоровья и профилактику патологий. Так что добросовестным пациентам, которые спешат предупредить геморрой, новая фотокоагуляция не потребуется.

К минусам методики можно причислить постоянный негативный фактор операций: врачебные ошибки. Если хирург недостаточно прокоагулировал ножку узла, то риск некроза или тромбоза узла возможен. И еще один минус: если случился отрыв отмерших тканей или травмировалась обработанная слизистая, в процессе опорожнения кишечника может развиться ректальное кровотечение.

Это говорит только об одном – фотокоагуляцией должен заниматься профессионал. Серьезно подумайте над тем, к какому врачу идти, в какую клинику и т.д.

Что происходит до, во время и после операции

Диагностика предваряет любые процедуры. Осмотр, обследование, диагноз – и врач назначает вам день мини-операции. За сутки до коагуляции не ешьте тяжелую еду, в день ее проведения также. За два часа до процедуры сделайте микроклизму или подготовьте кишечник путем употребления слабительного.

Читайте также:  Боли после эвлк

Как проходит сама операция:

  1. Пациент пребывает на процедурном столе в коленно-локтевом положении, либо помещается в специальное кресло (подобное гинекологическому);
  2. В анальную зону врач вводит аноскоп с подсветкой – узел должен быть отлично виден доктору;
  3. В аноскоп вводится наконечник коагулятора и начинается основная работа;
  4. Время прижигания узла – 1-2 секунды, доктор воздействует на узел под разными углами;
  5. За один сеанс можно коагулировать максимум 3 узла, но чаще все же обрабатывают 1 узел;
  6. Повторный сеанс назначают через 10-14 дней.

Лечебный курс составляет от одной до шести процедур, в зависимости от выраженности проблемы. Если врач делает все правильно, никаких болезненных ощущений пациент не испытает.

Несколько часов после мини-операции больной пребывает под контролем врачей. Если все хорошо, осложнений нет, его вскоре отпускают домой. Иногда больные отмечают, что во время процедуры ощущали повышение температуры в заднем проходе. Кто-то говорит о кратковременном уколе чем-то острым. Но уже через час после операции все негативные ощущения проходят. И эти нежелательные факторы чувствовали далеко не все пациенты.

Итог операции

Если все прошло удачно, то больной отмечает, что кровотечения из заднего прохода прекратились. Узлы существенно уменьшаются в размерах. В дальнейшем ни после физической нагрузки, ни после дефекации узлы не покидают полость анального канала.

На 3-4 стадиях геморроя фотокоагуляцию принято сочетать с другими методами лечения. Например, коагуляция останавливает ректальные кровотечения, а лигирование узлов латексными кольцами предотвращает их выпадание. Запущенные случаи болезни, как правило, этой методикой не лечат – только в случае, когда нужно экстренно остановить кровотечение.

Пациент не принимает решение в одиночку. Для фотокоагуляции нужны показания: только врач решает, будет ли процедура эффективной для конкретного пациента.

Источник: prigemorroe.ru

Фотокоагуляция геморроидальных узлов

В лечении геморроидальной болезни применяют множество современных малоинвазивных методов. Что такое инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов?

На сегодняшний день все более актуальными становятся малоинвазивные оперативные вмешательства в лечении проктологических заболеваний. Одним из таких методов является коагуляция геморроидальных узлов с использованием инфракрасного излучения.

Особенности метода
Суть операции Воздействие тепловым потоком на стенку сосудистой ножки геморроидального узла с последующим его отмиранием (склерозом).
Когда назначают Самым эффективным лечением принято считать применение операции на 1 и 2 стадии геморроя.
Как подготовиться Утренняя очистительная клизма.
Инструменты Инфракрасный фотоагулятор, который выдает высокоинтенсивное инфракрасное излучение.
После операции Требуется соблюдение диеты и прием препаратов для реабилитации и укрепления вен и сосудов.
Цена (стоимость) В среднем около 3000 рублей за 1 узел.
Отзывы Положительные отзывы указывают на то, что метод безопасный, быстрый, безболезненный. Почти все довольны, что не требуется госпитализация.

Данный способ лечения высоко эффективен на ранних этапах развития болезни и положительный результат достигают 90% всех пациентов. На более запущенных стадиях болезни узлы перевязывают (лигирование) специальными латексными кольцами.

Как выполняют операцию

В методике инфракрасной коагуляции применяется аппарат под названием «Инфратон», который включает в свой состав кварцевый световод и коагулятор. Наконечник световода подводится через аноскоп к основанию геморроидального узелка и направляется поток света от галогеновой лампы.

Непосредственно процедура коагуляции длится всего пару секунд.

После чего на поверхности слизистой оболочки прямой кишки формируется корочка, которая со временем отделяется и выходит вместе с каловыми массами в процессе опорожнения кишечника.

Пациент в процессе выполнения процедуры не ощущает боли. Повторять данное вмешательство можно через 2 или 3 недели. За одну процедуру можно воздействовать не более, чем на три геморроидальных узла

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов проводится в специализированных клиниках, оснащенных современным оборудованием.

Показания и противопоказания

Коагуляция геморроидальных узлов с использованием инфракрасного спектра излучения показана в том случае, если их размеры довольно маленькие. Такие венозные деформации невозможно лигировать латексными кольцами. Иногда его используют при развитии кровотечения из геморроидальных узлов с целью гемостаза.

Данное вмешательство противопоказано при наличии острых воспалительных процессов в прямой кишке или тромбоза узлов.

Рекомендации после операции

Специалисты проктологии рекомендуют пациентам придерживаться диеты первые 2 месяца после операции.

Потреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, а также выпивать суточную норму жидкости, что предупредит развитие запоров.

Важно в течение месяца после вмешательства не употреблять алкоголь. Лучше отказаться от «тяжелой» пищи, а также ограничить физическую нагрузку.

Осложнения после процедуры

Пациент в первые сутки после выполнения процедуры коагуляции геморроидальных узлов лучами инфракрасного спектра может испытывать дискомфорт в области заднего прохода. В послеоперационном периоде (зачастую через 1 или 2 недели) в результате отделения ткани некротизированного узелка возможно развитие кровотечения.

Как правило, одной процедуры достаточно для ликвидации геморроидальных узлов.

Максимально допустимое количество процедур фотокоагуляции в лечении геморроидальной болезни – шесть. Количество таких сеансов напрямую зависит от стадии развития заболевания. Повторная инфракрасная коагуляция может потребоваться в том случае, если сосуд, питающий расширенный узел, был не полностью облитерирован. Кровоснабжение со временем восстановилось, а узел сформировался снова.

Такое может произойти в результате недостаточно длительного воздействия излучения на сам геморроидальный узел или же по причине неполного охвата деформированной поверхности узла. Риск рецидива геморроя после такого вмешательства в течение последующих пяти лет составляет около 15 процентов.

Сразу после осуществления фотокоагуляции существует также невысокий риск развития кровотечений или тромбоза геморроидальных узлов. Тромбоз чаще развивается в результате повреждения здоровых тканей, а кровотечение — в результате приема НПВС или аспирина в первые две недели.

Читайте также:  Горизонтальная эос что это

После воздействия инфракрасных лучей на геморроидальные узлы возможно повышение температуры тела.

Стоимость проведения

За удаление одного геморроидального узла берут от 3000 рублей. Стоимость зависит от стадии болезни, оборудования и специализации клиники.

Преимущество перед другими методами

В последнее время все более актуальной и эффективной в лечении геморроя становится инфракрасная коагуляция узлов прямой кишки, которая активно применяется на практике врачами-проктологами.

Преимущества инфракрасной фотокоагуляции геморроя:

  • Эффективное лечение геморроидальной болезни на начальных этапах ее развития;
  • Отсутствует период восстановления и ограничения физической активности;
  • Отсутствие кровопотери во время операции;
  • Небольшая продолжительность процедуры и ее безболезненность;
  • Пациент не получает термическую травму тканей, так как в основе процедуры не лежит использование электрического тока.

На сегодняшний день большинство пациентов с геморроем выбирают именно эту методику лечения. С помощью фотокоагуляции можно быстро и безболезненно избавиться от воспаленных образований прямой кишки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: gemorroj03.com

Обзоры

Лечение внутреннего геморроя: современные методы

В современном мире геморрой – одно из наиболее распространённых заболеваний. Симптомы этого заболевания включают в себя кровотечение, выпадение тканей из анального отверстия, ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации и боль. Кровотечение может маскировать такое заболевание, как рак и его нельзя недооценивать при диагностике геморроя. Однако, в большинстве случаев эффективное лечение внутреннего геморроя можно провести быстро и просто в амбулаторных условиях клиники без анестезии.

Стадии геморроя

Геморрой разделяют по стадиям выпадения, и это во многом определяет то, каким именно методом необходимо проводить лечение. Первая стадия геморроя – едва видимые сосуды, вторая – выпадение узлов при дефекации, но узлы сами возвращаются на место. Третья стадия – узлы выпадают и требуется руками вернуть их в анальное отверстие. Четвертая – узлы остаются выпавшими из анального отверстия и не поддаются попыткам вернуть их в анальное отверстие.

Методы лечения внутреннего геморроя

Методами лечения внутреннего геморроя являются инфракрасная коагуляция, радиочастотная коагуляция, коагуляция постоянным током, лигирование латексными кольцами, склеротерапия, криохирургия, лазерная хирургия и оперативное вмешательство с помощью скальпеля. Скальпельная хирургия обычно используется при запущенной 4-й стадии геморроя и проводится в условиях стационара. Лазерная хирургия, как утверждается, менее болезненна для пациентов, но эта информация не проверена. Склеротерапия обычно применяется при 1-й и 2-й стадиях, и в США, например, она сейчас редко используется из-за частых осложнений. Криотерапия также редко применяется, так как после нее наблюдаются обильные и длительные выделения, такие осложнения как чрезмерное шелушение и травма сфинктера и весьма плохие результаты после лечения.

Рассмотрим подробно два наиболее популярных на данный момент метода лечения геморроя:

Лигирование латексными кольцами

Наименее затратный и, возможно, шире всего применяемый метод – лигирование латексными кольцами. Этот метод подходит для лечения геморроя от 1-й до 3-й стадии.

Набор инструментария для данной процедуры весьма прост. Если лигирование происходит вакуумным лигатором, то необходимы: лигатор, латексные кольца (лучше усиленные), аноскоп и хирургический отсос. Если лигирование осуществляется механическим лигатором, то комплект инструментов несколько иной: механический лигатор, латексные кольца, аноскоп и атравматичный зажим. Метод лигирования латексными кольцами легко применять, но недостаток в том, что в случае использования механического лигатора, необходима помощь медсестры, так как один человек держит аноскоп, а второй человек делает лигирование кольцами.

При использовании этого метода лечения у пациента может возникнуть боль, если кольцо надето на узел слишком низко, и есть небольшой риск перинеального сепсиса, который, в редких случаях, может привести к смерти пациента.

В «Юни-тек» можно купить вакуумные и механические лигаторы отечественных и зарубежных производителей. Обратите внимание на АКЦИИ по проктологии:

Инфракрасная коагуляция или фотокоагуляция с использованием инфракрасного коагулятора

Инфракрасный коагулятор, или по-другому его ещё называют фотокоагулятор, набирает популярность в амбулаторном лечении внутреннего геморроя 1-й и 2-й стадии, иногда даже 3-й стадии.

Работает инфракрасный коагулятор достаточно просто. Специальная лампочка, находящаяся в рукоятке фотокоагулятора, дает инфракрасное излучение высокой интенсивности, и с помощью световода с тефлоновым или сапфировым наконечником производится коагуляция сосудов и связывание слизистой оболочки с подкожными клетками. В проктологии чаще всего используется плоский наконечник диаметром 6 мм, он прижимается локально к геморроидальному узлу на 1,5-2 секунды от 3-х до 8-ми раз. В общем, во время одного визита проводится лечение только одной области, поврежденной геморроем. У пациентов, как правило, бывает от 2 до 4 областей, которые необходимо лечить, поэтому они должны посещать клинику раз в месяц, до тех пор, пока лечение с помощью инфракрасного коагулятора не завершится.

Инфракрасная коагуляция довольно быстро проводится (10-15 минут), она эффективна, безболезненна, и пациенты могут возвращаться к работе сразу после процедуры, либо на следующий день. 80% пациентов, вылеченных этим способом не наблюдали у себя никаких осложнений через 3 месяца.

У нас вы можете заказать Инфракрасный коагулятор «Юни-тек» (фотокоагулятор). Поставка после получения РУ, планируемая дата – февраль 2019.

Завершение

Какой бы метод ни выбрал доктор, постоперационное наблюдение должно быть всегда одинаковым. Пациентам рекомендуется диета и употребление большого количества жидкости.

Читайте также:  Овальное окно в сердце у детей

Очевидные преимущества современных методов амбулаторного лечения внутреннего геморроя в том, что все они быстрые, и достаточно безболезненные. Пациенты быстро возвращаются в рабочий режим, осложнения минимальны, и процент излечения достаточно высок.

У пациентов могут наблюдаться кровянистые выделения несколько дней после процедуры, и может открыться небольшое кровотечение через 10-14 дней, когда отпадает струп. Не зафиксировано случаев перинеального сепсиса, смерти, или импотенции при применении современных методов лечения геморроя.

Источник: www.uni-tec.su

Лазерная и инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасная фотокоагуляция – это малоинвазивный метод лечения, который применяется на начальных стадиях геморроидальной болезни, осложненной кровотечениями. Метод впервые описан в 1977 году (А. Neiger).

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача колопроктолога (проктолога) первичный, амбулаторный (сбор анамнеза, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, постановка предварительного диагноза, назначение обследования) 2700
Прием врача колопроктолога повторный, амбулаторный (осмотр, аноскопия – по показаниям, интерпретация данных лабораторных и инструментальных методов обследования 2700
Консультация врача колопроктолога, кандидата медицинских наук 3000
Прием врача колопроктолога (Резник Е.А.) 3100
Консультация врача колопроктолога, доктора медицинских наук, профессора 3600
Прием врача колопроктолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3400
Лечение геморроя при помощи инфракрасной фотокоагуляции от 7500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Как проводится процедура

Процедура осуществляется в амбулаторных условиях с помощью специального аппарата – инфракрасного коагулятора. Принцип работы основывается на действии мощного светового пучка с высокой температурой (до 100°С), которая приводит к коагуляции (“сжатию”) его тканей.

По мнению разработчиков метода, при воздействии светового потока на ткань возникает некроз тканей, который при заживлении приводит к их рубцеванию и фиксации узла к подлежащим тканям.

В день проведения процедуры пациенту необходимо провести специальную подготовку.

Пациент может выбрать одну из схем подготовки, которая будет для него более комфортной и доступной: очистительную клизму с использованием 1-1,5 литров кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды или с применением 2-х тюбиков препарата “МИКРОЛАКС”.

Перед процедурой кожа перианальной области предварительно обрабатывается антисептиком. В область анального канала помещается аноскоп длинной тубуса (трубки) 65 мм, оснащенного фиброволоконной оптикой. Наконечник инфракрасного коагулятора вводится в просвет тубуса аноскопа и устанавливается в области сосудистой ножки геморроидального узла.

Продолжительность коагуляции зависит от размеров узла и составляет в среднем 1-3 секунды.

После лечения на слизистой оболочке кишки наблюдается “след” в виде участка некроза бело-серого цвета, который распространяется на глубину до 4-6 мм.

За один сеанс может быть обработано не более 3-х небольших геморроидальных узлов. Повторный сеанс инфракрасной коагуляции возможен только через 12-14 дней.

Таким образом, световой поток вызывает эффект коагуляционного некроза обработанных кавернозных тканей с последующим частичным их рубцеванием.

Преимущества метода

Достоинства метода следующие:

  • бескровность манипуляции;
  • быстрота выполнения, дающая возможность сэкономить время пациентов;
  • получаемый эффект от процедуры превосходит результаты консервативной терапии.

Инфракрасная коагуляция может сочетаться и с другими методами лечения геморроя запущенной стадии, например, лигированием латексными кольцами и др.

Результат лечения и возможные осложнения

Применяется на I и II стадии геморроя, но не устраняет причину болезни, поэтому рецидив заболевания возникает в 60-70 % случаев в период от 6 до 8 месяцев после процедуры. Поэтому в большинстве специализированных центров данный метод практически не используется.

В качестве ведущего и наиболее эффективного метода лечения геморроя II-IV стадии врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК применяют трансанальную дезартеризацию, получившую заслуженное признание по всему миру!

Критерий положительного результата лечения – прекращение кровотечения и выпадения узлов, улучшение общего самочувствия пациентов.

После проведения инфракрасной коагуляции возможно появление небольшого кровотечения из анального отверстия на 7-10 сутки. Это не является осложнением, а означает “выход” разрушенных тканей или результат травмирования слизистой оболочки каловыми массами в месте лечения.

Болевые ощущения могут наблюдаться в течение от нескольких часов до нескольких суток после сеанса. Также в качестве осложнения возможен тромбоз узла при недостаточной коагуляции его ножки.


Воевода Е.П. Хирург-колопроктолог. О лечении геморроя в ОН КЛИНИК

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Показания и противопоказания

Лечению могут быть подвергнуты внутренние геморроидальные узлы I-II стадии.

Противопоказаниями к процедуре является наличие геморроя III и IV стадий, а также сопутствующая патология анального канала (анальная трещина, криптит, свищ прямой кишки, комбинированный геморрой и др.).

В запущенных случаях показано комплексное лечение с применением одного из малоинвазивных методов, который будет наиболее эффективен.

Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК составляют для каждого пациента индивидуальную и наиболее действенную в конкретной ситуации программу лечения, которая поможет победить болезнь. Не откладывайте визит к врачу, если появились первые тревожные симптомы! Это позволит существенно сократить время лечения и, соответственно, расходы на него.

Обращайтесь! ОН КЛИНИК – раннее выявление и эффективное лечение геморроидальной болезни!

Источник: www.onclinic.ru