Ибс причины

Причины возникновения ишемической болезни сердца: кто рискует больше всех

Многие люди с возрастом перестают придавать значение болевым симптомам в области сердца, считая их естественным проявлением старения организма.

Между тем, эти признаки могут говорить о развитии ишемической болезни, которая является одной из лидирующих причин смерти во всем мире. Как же распознать грозные симптомы? И самое главное, какие причины вызывают заболевание сердца?

О заболевании

Ишемической болезнью называются функциональные или органические изменения в сердечной мышце, приводящие к ограничению либо полному прекращению поступления крови в отдельные участки.

Сердечная мыщца более остальных органов страдает от дефицита поступающей крови. Это обусловлено изолированностью сердца внутренней оболочкой – мышца не получает кислород из перекачиваемой крови, а снабжается кровью посредством коронарных артерий. Их поражение или сужение и приводит к возникновению заболевания.

Основные причины ишемической болезни сердца и возникновение ее первых признаков:

  • развитие атеросклероза, сужающего просвет сосудов за счет холестериновых бляшек;
  • тромбоз питающего сосуда;
  • длительный спазм, вызванный нарушением нервной регуляции;
  • неполноценное функционирование механизмов, расширяющих артерии;
  • метаболические изменения.

Узнайте все о традиционном лечении стенокардии — препараты и дозы, рекомендации ведущих врачей. Важная информация для каждого в группе риска!

Какие таблетки используются от ишемической болезни сердца? Узнайте все подробности в этой статье.

Что включает в себя медикаментозное лечение инфаркта миокарда? Прочтите об этом в нашей следующей статье.

От чего возникает

Причин, способных вызвать развитие патологии, довольно много:

  • высокие показатели вредных липидов в крови, которые мы получаем преимущественно из животных продуктов;
  • артериальная гипертензия (верхний показатель давления от 140 можно назвать предвестником заболевания);
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение, значительно усиливающее нагрузку на сердце;
  • сахарный диабет (доказано, что у больных диабетом более десяти лет в большинстве случаев развивается ИБС);
  • курение, приводящее к хроническому сужению сосудов и дефициту кислорода в крови;
  • злоупотребление алкоголем;
  • непосильные физические нагрузки;
  • постоянный стресс, приводящий к повышению давления;
  • повышенная свертываемость крови, провоцирующая образование тромбов.

Группы риска

В развитии ИБС большую роль играют факторы, изменить которые мы не в силах. В группу высокого риска возникновения ишемии можно отнести тех, кому соответствуют следующие характеристики:

  • Мужской пол. До достижения преклонного возраста мужчины имеют значительно больше шансов на возникновение ишемии, чем женщины. Это объясняется высоким уровнем эстрогенов в женском организме, которые противостоят атеросклеротическим изменениям. После наступления климакса разница в частоте развития заболевания исчезает.
  • Наследственная предрасположенность. Давно известно, что при диагностировании случаев ишемии в семье значительно повышается риск развития патологии у других членов семьи.
  • Пожилой возраст. У мужчин критический возраст наступает после 55 лет, для женщин характерно резкое увеличение числа заболевших после 65 лет.
  • Длительный прием гормональных препаратов. Контрацептивы повышают риска образования тромбов в крови, поэтому при многолетнем приеме значительно увеличивается частота тромбоза.

Что это значит, если фибриноген повышен при беременности? Стоит ли волноваться и как себя вести? Узнайте все!

Что вообще такое фибриноген в исследовании крови? Мы расскажем об его основных функциях и причинах отклонения от нормы.

Для чего сдают анализ крови на ревмофактор и что значат показания анализа, вы узнаете в нашей следующей публикации.

Осложнения ИБС

Статистики говорит о том, что даже при наполовину суженном сосуде сердца человек может не ощущать признаков сердечной патологии. Боли в груди могут проявляться только в моменты повышенной физической нагрузки и быстро проходить в спокойном состоянии.

Такие слабо выраженные симптомы и отсутствие своевременной терапии могут привести к прогрессированию заболевания или его переходу в острую форму:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • аритмия сердца;
  • некроз миокарда;
  • внезапная смерть.

Прогноз во многом зависит от тяжести заболевания – при инфаркте миокарда смертность значительно выше, чем при стенокардии. В то же время нередки случаи, когда заболевание, мало беспокоившее человека, резко обостряется. Летальный исход при небольшом поражении артерий сердца составляет более половины внезапных смертей, вызванных ИБС.

Профилактика ишемии

Профилактику заболевания можно осуществить только комплексным подходом и кардинальным изменением образа жизни. Эти превентивные меры показаны не только тем, у кого была выявлена ишемия, но и просто входящим в группу риска.

Если же у вас наблюдаются сразу несколько факторов, способных спровоцировать развитие патологии, то профилактика для вас является обязательной мерой:

  • откажитесь от никотина, который способствует образованию тромбов и бляшек;
  • сократите употребление алкоголя;
  • избавьтесь от лишних килограммов, увеличивающих нагрузку на все системы организма;
  • сократите употребление животных продуктов, в большом количестве содержащих холестерин;
  • увеличьте употребления калия и магния – минералов, жизненно необходимых для полноценного функционирования сердечной мышцы;
  • увеличьте физическую нагрузку, необходимую для укрепления сердечной мышцы;
  • избегайте стрессов, вызывающих резкие скачки кровяного давления;
  • можно прибегнуть к лечению ишемической болезни сердца народными средствами, но только с разрешения врача;
  • наблюдайтесь у кардиолога для распознавания отклонений от нормы на начальной стадии.

Если у вас обнаружили ишемическую болезнь сердца, не забывайте, что диагноз – еще не окончательный приговор. Устранение неблагоприятных факторов, причин и борьба с симптомами ИБС поможет предотвратить опасные последствия. Обследуйтесь у специалиста: ведь чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат.

Источник: oserdce.com

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Сколько в России больных ишемической болезнью сердца (ИБС) точно никто не знает, под наблюдением находится чуть меньше 8 миллионов, ежегодно этот диагноз ставят 600–700 тысячам россиян и столько же умирает. Стенокардия — одна из форм ИБС уносит в мир иной на 8 лет раньше положенного. Известно, что четверть всех посетителей российских поликлиник обращаются именно по поводу ИБС. Почти половина перенёсших инфаркт в больнице впервые узнают, что, оказывается, страдают ишемической болезнью. Поэтому есть мнение, что больных ИБС гораздо больше, чем учтено официальной статистикой, возможно, что и вполовину больше.

Что сегодня понимают под ИБС?

В конце прошлого века под ИБС понимали только стенокардию покоя и напряжения, и инфаркт миокарда. Но тогда, и инфаркт трактовался много шире, а не только морфологический некроз стенки, и не было понятия «острый коронарный синдром», описывающего клиническую картину сердечного приступа. Сегодня в понятие ишемической болезни сердца включают восемь «крупных» клинико-патологических синдромов с подразделением на разнообразные варианты:

  • стенокардию и безболевую ишемию,
  • инфаркт и очаговую дистрофию миокарда,
  • постинфарктный кардиосклероз,
  • нарушения ритма и сердечную недостаточность.

В ИБС внесли и внезапную смерть — мгновенная или в течение 6 часов сердечного приступа смерть, причём с пометкой «в присутствии свидетелей».

Стенокардии бывают разными: впервые возникшая, стабильная, прогрессирующая, спонтанная или вазоспастическая. Инфаркт миокарда может быть мелкоочаговым и крупноочаговым или трансмуральным. А вот дистрофия и кардиосклероз после инфаркта при ИБС только очаговые, обширные имеют иную природу и называются по-другому.

Читайте также:  Почему давление понижается причины

Почему возникает ишемическая болезнь?

Ишемическая болезнь сердца означает повреждение миокарда вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям. Когда потребность сердечной мышцы в кислороде выше, чем возможность его доставки, тогда и возникает ишемия. Причины разные, частые: необратимое сужение атеросклеротической бляшкой, спазм сосуда, тромбоз его. Реже приступы ИБС вызывают врождённые аномалии с неправильным отхождением коронарного сосуда от основного питающего ствола, аутоиммунное поражение, передозировка сосудосуживающих препаратов и некоторых наркотиков.

Факторы риска

Вероятность развития ИБС увеличивает избыток «плохого» холестерина, артериальная гипертензия, сахарный диабет, курение и недостаток нагрузок, и ожирение. Все перечисленные факторы риска не вечные, а модифицируемые — их влияние можно уменьшить. Отмечено, что преимущественно ИБС поражает мужчин, неблагоприятно сказывается и наследственность, с возрастом частота заболевания увеличивается, но соотношение полов выравнивается. Вот эти последние факторы, увеличивающие вероятность обретения ИБС, убрать невозможно.

Какой бывает стенокардия

Классическая стенокардия имеет три особенных клинических признака, отличающих её от всего остального, эти признаки возникают в связке, но присутствие всех обязательно.

  1. Боль появляется во время напряжения физического или эмоционального.
  2. 2-5-минутная боль локализуется за грудиной, отдаёт в левую руку, спину или, реже, нижнюю челюсть. Не всегда боль может восприниматься как боль, иногда возникает ощущение тяжести, жжения за грудиной или одышка. В классический вариант стенокардии не вписываются боли под ложечкой или лопаткой, справа в грудной клетке, но когда есть третий признак, то сомнения что это стенокардия отпадают.
  3. Боль проходит от таблетки нитроглицерина или при прекращении движений.

Когда отмечаются только два признака из трёх классических, то говорят об атипичной или возможной стенокардии. Никакого отношения к стенокардии не имею другие болевые ощущения, локализующиеся не в типичных местах, локальные, продолжительностью более получаса, не связанные с движением, не реагирующие на нитроглицерин, усиливающиеся при ощупывании больного места. Это всё что угодно, но не стенокардия.

Стенокардические боли могут возникать при поражении не только самих коронарных артерий, но отходящих от них мелких сосудов. Этот вариант непросто выявить, потому что коронароангиография хорошо визуализирует артерии, диаметр которых не менее 0,4 мм, а мелкие сосудики в два-четыре раза уже. При физической нагрузке нарушение функционирования микрососудов приводит к избыточному их спазму и неадекватному расслаблению. Этот вариант стенокардии называют микрососудистым или Х-коронарный синдром.

Для микрососудистой тоже обязательны три собственных признака. Во-первых, по клинической картине это совершено типичная или атипичная стенокардия, с присущей ей локализацией болей и реакцией на нагрузку. Во-вторых, её диагностируют по ЭКГ с нагрузочными пробами, сцинтиграфии миокарда или ЭХО КГ. В-третьих, функция левого желудочка должна быть нормальной, а коронарные артерии крупного и среднего диаметра не должны быть изменёнными, то есть не могут быть причиной стенокардии. Но почти в 70% случаев классическая и микрососудистая стенокардии сосуществуют.

Вазоспастическая или вариантная стенокардия

От классической стенокардии эта отличается тем, что ишемия возникает в покое и без психологического стресса. Вазоспастический вариант ИБС тоже может привести к инфаркту, внезапной смерти из-за развития опасных аритмий: желудочковой тахикардии и фибрилляции. Если «обычная» стенокардия — следствие несовпадения повышения потребности и возможности кровоснабжения миокарда, то вазоспастическая обусловлена исключительно спазмом коронарной артерии без повышения потребности миокарда.
Почему возникает спазм практически не изменённой коронарной артерии, пока не выяснили. Но именно такая стенокардия возникает при переохлаждении, нарушении обмена электролитов, системных аутоиммунных заболеваниях и употреблении кокаина. Это стенокардия молодых, и даже при отсутствии факторов риска, но не курения. Боль при вазоспастической стенокардии очень сильная и типична по локализации, часто приступ развивается ночью или ранним утром. Обморок может свидетельствовать о тяжёлом нарушении ритма. Но интенсивность повторных приступов очень разная, и человек способен переносить высокие физические нагрузки.

Ишемия миокарда без болевого синдрома

Это не стенокардия, но тоже может довести до инфаркта миокарда. Не обязательно, что все приступы абсолютно безболезненны, возможно и чередование бессимптомной ишемии со стенокардией. Как правило, такая ишемия выявляется на ЭКГ с нагрузочными пробами или суточном мониторировании. Что интересно, при атеросклерозе у пятой части пациентов встречается такой вариант ишемии, характерна она и для больных диабетом. Она возникает днём, но при обширном атеросклерозе коронарных сосудов может развиться и ночью на фоне полного покоя. Понятно, что пациент ишемию без болевого синдрома не замечает.

Источник: medica24.ru

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – недостаточность кровоснабжения сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — самая частая причина смерти людей в развитых странах. Россия не является здесь исключением. Причина ИБС — коронарный атеросклероз, то есть частичная или полная закупорка одной или нескольких коронарных артерий (артерий, обеспечивающих кровью само сердце) атеросклеротическими бляшками. Однако ИБС и коронарный атеросклероз — не синонимы. Для того, чтобы поставить диагноз ИБС необходимо доказать наличие ишемии миокарда с помощью методов функциональной диагностики.

Часто диагноз ИБС ставят необоснованно, особенно в пожилом возрасте. ИБС и пожилой возраст — это тоже не синонимы.

Существует несколько форм ИБС. Ниже будут рассмотрены самые частые из них — стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда. К другим формам ИБС относятся ишемическая кардиомиопатия, безболевая ишемия миокарда, микроциркуляторная стенокардия (кардиальный синдром X).

Факторы риска ИБС

Факторы риска ИБС — те же, что и вообще для атеросклероза. К ним относят артериальную гипертонию (стойкое повышение уровня артериального давления выше 140/90), сахарный диабет, курение, наследственность (инфаркт миокарда или внезапная смерть одного или обоих родителей в возрасте до 55 лет), малоподвижный образ жизни, ожирение, избыточный уровень холестерина крови. Важнейшая часть профилактики и лечения ИБС — воздействие на факторы риска.

Симптомы

Основное проявление ишемии миокарда — боль в груди. Выраженность боли может быть разной — от легкого дискомфорта, чувства давления, жжения в груди до сильнейшей боли при инфаркте миокарда. Боль или дискомфорт чаще всего возникают за грудиной, посередине грудной клетки, внутри нее. Боль нередко отдает в левую руку, под лопатку или вниз, в область солнечного сплетения. Могут болеть нижняя челюсть, плечо. В типичном случае приступ стенокардии вызывается физической (реже эмоциональной) нагрузкой, холодом, обильной едой — всем, что вызывает увеличение работы сердца. Боль служит проявлением того, что сердечной мышце не хватает кислорода: того кровотока, который обеспечивает суженная коронарная артерия, при нагрузке становится недостаточно.

В типичных случаях приступ устраняется (купируется) в покое сам по себе либо после приема нитроглицерина (или иных быстродействующих нитратов — в виде таблеток под язык или спрея). Надо иметь в виду, что нитроглицерин может вызывать головную боль и снижение артериального давления — это непосредственные проявления его действия. Самостоятельно более двух таблеток нитроглицерина принимать не следует: это чревато осложнениями.

Читайте также:  Синусовая аретмия

Жалобы могут и отсутствовать (это так называемая безболевая ишемия миокарда), иногда первым проявлением ИБС становится инфаркт миокарда или внезапная смерть. В этой связи всем, у кого есть факторы риска атеросклероза и кто собирается заниматься физкультурой, необходимо пройти нагрузочный тест (см. ниже) — убедиться в том, что при нагрузке не возникает ишемии миокарда.

Перебои в работе сердца (экстрасистолы) сами по себе не являются признаком ИБС. Причина экстрасистол чаще всего так и остается невыясненной, и лечения экстрасистолия сама по себе не требует. Тем не менее у больных ИБС нередко встречается экстрасистолия при физической нагрузке: если провести нагрузочный тест, и убедиться, что при нагрузке экстрасистолия исчезает, то это говорит о доброкачественном ее характере, о том, что она не опасна для жизни.

Жалобы при ишемической кардиомиопатии характерны для сердечной недостаточности любого иного происхождения. Прежде всего это одышка, то есть чувство нехватки воздуха при нагрузке, а в тяжелых случаях и в покое.

Стенокардия напряжения

Стенокардию напряжения иначе называют стабильной стенокардией. Стенокардия считается стабильной, если в течение нескольких недель ее тяжесть остается постоянной. Тяжесть стабильной стенокардии может несколько меняться в зависимости от уровня активности пациента, от температуры окружающей среды.

Впервые возникшей называют стенокардию, возникшую несколько недель назад. Это пограничное состояние между стабильной и нестабильной стенокардией.

Тяжесть стенокардии напряжения характеризует ее функциональный класс: от первого (самого легкого), когда приступы возникают лишь на фоне выполнения тяжелой физической работы, до четвертого, самого тяжелого (приступы при незначительной физической нагрузки и даже в покое).

Диагностика

Электрокардиограмма (или эхокардиография) в покое НЕ ЯВЛЯЮТСЯ методами диагностики ИБС. Иногда эти методы, однако, позволяют диагностировать или выявить ИБС, например если удается обнаружить признаки перенесенного инфаркта миокарда, или если выполнять их на фоне болей в грудной клетки.

Также не служит методом диагностики ИБС холтеровский мониторинг (мониторирование ЭКГ), хотя этот метод и применяется с этой целью неоправданно широко. Депрессии сегмента ST, которые выявляют при холтеровском мониторинге ЭКГ, часто неспецифичны (то есть носят ложный характер), особенно у женщин. Холтеровский мониторинг лишь позволяет выявить

Главным методом диагностики ИБС являются нагрузочные пробы. Основные виды нагрузочных проб: ЭКГ-пробы с физической нагрузкой и стресс-эхокардиография, то есть проведение эхокардиографии во время физической нагрузки (или сразу после ее окончания) либо на фоне введения препаратов, повышающих работу сердца (например, добутамина). Сцинтиграфия миокарда (изотопное исследование сердца с нагрузкой) в России выполняется всего в нескольких центрах и практически малодоступна.

По результатам нагрузочных проб принимается решение, направлять ли пациента на коронарную ангиографию. Почти никогда не надо начинать обследование с коронарной ангиографии. Это лучший метод визуализировать (рассмотреть) поражения коронарных артерий (атеросклеротические бляшки), но оценить их функциональную значимость (вызывают ли они ишемию миокарда или нет) коронарная ангиография зачастую не может.

Лечение

Существует три главные возможности лечения стенокардии напряжения: медикаментозное, коронарное стентирование (ангиопластика с установкой стентов) и коронарное шунтирование. В любом случае лечение начинается с активного воздействия на факторы риска: с низкохолестериновой диеты, с отказа от курения, с нормализации артериального давления и т. д.

Каждый пациент, которому поставлен диагноз ИБС, должен в отсутствие противопоказаний принимать как минимум три препарата: бета-адреноблокатор (например, метопролол, бисопролол, надолол), антиагрегант (чаще всего — аспирин) и статин (например, аторвастатин, розувастатин).

Надо иметь в виду, что ни коронарное стентирование, ни коронарное шунтирование в целом не удлиняет жизнь. Есть лишь избранные группы пациентов, для которых это не верно. Так, шунтирование удлиняет жизнь у больных с поражением нескольких сосудов в сочетании с сахарным диабетом, при сильно сниженной общей сократительной функции сердца, при поражении проксимальных (начальных) отделов левой коронарной артерии.

Стентирование при стабильной стенокардии тоже имеет ограниченный набор жизненных показаний, и в целом служит улучшению качества жизни (то есть устранению симптомов), а не ее продолжительности. Надо иметь в виду, что стентированная артерия хоть и выглядит на снимках, как нормальная, на деле таковой не является. Стенты (расправленные металлические пружины) подвержены тромбозу и другим осложнениям. Поэтому после стентирования в течение длительного времени необходимо принимать не только аспирин, но и другой антиагрегант — клопидогрел, а это, в свою очередь, увеличивает риск кровотечений.

В любом случае решение о методе лечения надо принимать вместе с лечащим врачом, терапевтом или кардиологом, а не с ангиографистом и не с кардиохирургом — теми, кто выполняет стентирование или шунтирование.

Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда

Эти два угрожающих жизни состояния вызваны тем, что в какой-то момент атеросклеротическая бляшка в коронарной артерии становится нестабильной (нарушается ее оболочка, она изъязвляется). Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда составляют так называемый острый коронарный синдром, он требует немедленной госпитализации. Почти в половине случаев острому коронарному синдрому не предшествует стенокардия, то есть он развивается на фоне видимого здоровья.

Симптомы

Чаще всего острый коронарный синдром проявляется сильной нестерпимой болью в груди (за грудиной или ниже — в области солнечного сплетения, «под ложечкой»).

Диагностика и лечение

Современная тактика лечения таких больных состоит в немедленной доставке в больницу, где есть возможность выполнить экстренное стентирование коронарной артерии, в которой произошла катастрофа. Действовать надо немедленно: около половины тех, кто умирает от инфаркта миокарда, умирает в первый час после появления первых его признаков.

Нестабильную стенокардию отличает от инфаркта миокарда обратимость поражения миокарда: при инфаркте часть миокарда, снабжаемого кровью из пораженной артерии отмирает и замещается рубцовой тканью, при нестабильной стенокардии этого не происходит.

При инфаркте миокарда имеются характерные изменения электрокардиограммы, рост, а затем снижение уровня нескольких белков — маркеров некроза миокарда, нарушения сократимости нескольких сегментов левого желудочка по данным эхокардиографии.

Для переднего инфаркта миокарда свойственны свои осложнения, для нижнего — свои. Так, при переднем инфаркте миокарда существенно чаще встречается кардиогенный шок, перикардит (так называемый эпистенокардитический перикардит), разрыв левого желудочка, ложные и истинные аневризмы левого желудочка, динамическая обструкция левого желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса. Для нижнего инфаркта свойственны преходящие нарушения атриовентрикулярной проводимости, митральная недостаточность, разрыв межжелудочковой перегородки, поражение правого желудочка.

После периода госпитализации проводится реабилитация: вырабатывается режим физических нагрузок, назначаются препараты для постоянного приема. Все, кто перенес инфаркт миокарда, должны в отсутствие противопоказаний постоянно принимать минимум четыре препарата: бета-адреноблокатор (например, метопролол, бисопролол, надолол), антиагрегант (чаще всего — аспирин), статин (например, аторвастатин, розувастатин) и ингибитор АПФ (эналаприл, лизиноприл и другие). Перед выпиской из стационара или сразу после нее необходимо провести нагрузочный тест (желательно — стресс-эхокардиографию) и решить вопрос о целесообразности коронарной ангиографии.

Читайте также:  Когда лучше усваивается железо

Источник: www.alfazdrav.ru

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – функциональное и органическое поражение миокарда. Оно вызвано недостатком или прекращением кровоснабжения сердечной мышцы. ИБС проявляется острыми и хроническими состояниями и является самой распространенной причиной внезапной смерти. Как правило, ишемическая болезнь поражает мужчин в возрасте от 55 до 64 лет.

Причины ишемической болезни

97-98% клинических случаев патологии обусловлено атеросклерозом коронарных артерий. Также к развитию болезни сердца может привести:

спазм венечных артерий;

малоподвижный образ жизни;

Развитие ишемической болезни происходит по-разному и зависит от исходного состояния сердечно-сосудистой системы пациента.

Классификация заболевания

Существуют следующие формы патологии:

Первичная остановка сердца. Такое состояние развивается внезапно. Первичная остановка сердца может подвергаться успешной реанимации. Если пациенту не оказать нужную помощь, он умрет.

Стенокардия. Выделяют несколько видов данной патологии: стенокардию напряжения, стабильную, нестабильную и спонтанную.

Безболевой вид ишемии.

Нарушения сердечного ритма и проводимости.

Симптомы

Клинические проявления ИБС определяются видом заболевания. Как правило, ИБС имеет волнообразное течение. Периоды, когда пациент чувствует себя нормально, сменяются эпизодами обострений. Примерно 1/3 пациентов вообще не ощущают наличия у них патологии. Прогрессировать заболевание может достаточно медленно. При этом изменяются как виды, так и симптомы патологии.

К основным признакам ИБС относят:

дискомфорт в руке и нижней челюсти;

обмороки и помутнения сознания.

Предвестниками первичной остановки сердца могут быть:

приступообразные ощущения за грудиной;

При внезапной коронарной смерти происходит остановка дыхания, пациент теряет сознание, у него отсутствует пульс и не прослушиваются тоны сердца. Очень важно своевременно предотвратить развитие заболевания. Это возможно на любой его стадии.

В противном случае быстро разовьются многочисленные осложнения.

Недостаточность энергетического метаболизма миокарда.

Расстройство функций проводимости, возбудимости, сократимости и автоматизма миокарда.

Все изменения миокарда при ишемической патологии приводят к стойкому снижению коронарного кровообращения.

Диагностика ишемической болезни сердца

Диагностика патологии проводится как в стационаре, так и в условиях клиники комплексно.

Опрос пациента. Врач уточняет все жалобы, осматривает пациента на предмет отеков, цианоза кожи, прослушивает для обнаружения нарушений ритма и шумов в сердце.

Лабораторно-диагностические анализы. Специалистами исследуются такие показатели, как креатинфосфокиназа, тропонин-Т, тропониа-I, аминотрансфераза,миоглобин и др. Количество этих ферментов увеличивается при нестабильной стенокардии и инфаркте. Также определяется уровень холестерина, сахара, липопротеидов, триглицеридов, АЛТ и СТ.

ЭКГ. Данное исследование является важнейшим методом диагностики. В ходе него регистрируется электрическая активность сердца.

ЭхоКГ. Такое исследование проводится для визуализации размеров сердца, состояния его клапанов и полостей, оценки сократимости миокарда и имеющихся акустических шумов.

Стресс-ЭхоКГ. Это исследование с дозированной физической нагрузкой позволяет быстро обнаружить патологию миокарда.

Мониторинг по Холтеру. Данное исследование позволяет обнаружить проявления патологии, а также причины и условия их возникновения.

Черзпищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ). Данное исследование позволяет провести детальную оценку проводимости миокарда и его электрической возбудимости.

Коронарография. Данное исследование дает возможности для оценки состояния сосудов, степени окклюзии или стеноза, уровня проходимости. Коронография – методика, которая применяется преимущественно при решении вопроса о проведении оперативного вмешательства.

Для выявления ранних стадий ИБС проводят функциональные пробы с нагрузкой. При нагрузочных тестах пациент испытывает нагрузки (занимается на беговой дорожке или велотренажере). При этом фиксируются показатели работы его сердца. В некоторых случаях функциональные пробы выполнить невозможно. Это связано с тем, что пациент не может выдержать нужный объем нагрузок.

При постановке диагноза очень важно обратить внимание на каждый симптом и дать ему комплексную оценку. В этом случае специалистам удается быстро определить, почему появляется патология и как правильно ее лечить.

Лечение

Для лечения ИБС проводится:

Немедикаментозная терапия. Она включает мероприятия по коррекции питания и образа жизни. Пациентам показано ограничение активности. Это связано с тем, что при физических нагрузках всегда растет потребность миокарда в кровоснабжении. Если данная потребность не удовлетворяется, возникают проявления патологии. Диета при ИБС предусматривает ограничение соли и воды. Это также позволяет сократить нагрузку на сердечную мышцу. Для предотвращения прогрессирования атеросклероза назначается низкожировая диета. Ограничиваются или полностью исключаются продукты с жирами животного происхождения, жареные и копченые блюда, а также “быстрые” углеводы.

Лекарственная терапия. Она включает назначение бета-андроноблокаторов, антиагрегантов и гипохолестеринемических препаратов. При отсутствии противопоказаний пациенты также принимают диуретики, нитраты и средства против аритмии.

При наличии показаний и отсутствии эффекта от вышеописанных методом проводят операции.

Популярным вмешательством является аортокоронарное шунтирование. Данная операция позволяет восстановить кровоснабжение участка ишемии. Вмешательства проводятся с использованием искусственного кровоснабжения или на работающем сердце.

Также применяются малоинвазивные методики. При ИБС проводится чрезкожная коронарная ангиопластика. Она заключается в баллонном расширении стенозированного сосуда. В артерию имплантируется каркас-стент, который обеспечивает достаточный просвет сосуда и стабилизирует кровоток.

Мы придерживаемся комплексного подхода и готовы избавить пациентов от любых форм ишемической болезни. Цены на лечение не завышаются нами. Стоимость консультации у специалистов и обследования указана на сайте. Уточнить цену на любую услугу в нашей клинике в Москве вы можете по телефону.

Профилактика ишемической болезни

Заболевание является достаточно опасным, поэтому следует проводить своевременную профилактику.

Профилактические меры заключаются в:

снижении артериального давления;

сокращении уровня холестерина в крови;

отказе от курения;

сокращении рисков психоэмоциональных нагрузок;

регулярных умеренных физических нагрузках;

поддержании оптимального веса.

Обо всех мерах предотвращения ишемической болезни сердца расскажет кардиолог. Профилактика под контролем врача гарантированно будет эффективной.

Преимущества клиники

Обращаясь в “Клинику Современной Медицины ИАКИ”, вы можете рассчитывать на:

помощь группы врачей;

высокую квалификацию всех специалистов;

соблюдение медицинской этики;

доступность любых услуг.

Каждый пациент сможет быстро пройти качественное обследование, получить внимание персонала. Мы придерживаемся личностно-ориентированного подхода. Каждый пациент ценен нам, прежде всего, как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста!

В нашей клинике вы не тратите деньги просто так, а инвестируете их в свое здоровье! Наш урологический центр в Москве, клиника кардиологии, гинекологии и др. предоставляет полный комплекс услуг.

Обращайтесь! Наша медицинская клиника работает не только с патологиями сердечно-сосудистой системы. Вас всегда может принять врач уролог и другие узкие специалисты.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения артериальной гипертензии и лечения острой левожелудочковой недостаточности.

Источник: www.ksmed.ru