Если человек не чувствует высокое давление

Если человек не чувствует высокое давление

Гипертония, то есть повышенное давление, очень распространенное заболевание, от которого страдают миллионы человек. При этом об этой болезни существует немало мифов. Развенчать их мы попросили врача-кардиолога, заведующую отделением специалистов терапевтического профиля поликлиники № 4 г. Петрозаводска Ольгу Аникееву.

Миф 1. Гипертония – болезнь пожилых
– Нет. Так было раньше. Сейчас болезнь серьезно «помолодела» – диагноз «гипертоническая болезнь» ставим даже тем, кому нет еще и 40 лет. А вообще, гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных в мире хронических заболеваний. Считается, что после 40 лет гипертонией страдает каждый десятый человек, после 50 лет – каждый пятый, а после 60 — практически каждый третий.

Могу привести данные нашей поликлиники. Мы обслуживаем 58000 человек. В 2016 году по поводу гипертонической болезни к врачу обратилось 10300 человек. Из них у 500 артериальную гипертензию выявили впервые. На диспансерном наблюдении у нас находится 9300 пациентов. Их регулярно осматривают врачи, пациенты проходят все необходимые исследования.

Гипертония крайне опасна тяжелыми осложнениями – прежде всего это инфаркты и инсульты. Длительное течение болезни приводит к хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, нарушениям со стороны органов зрения. Это как раз те осложнения гипертонической болезни, которые делают пациента инвалидом или даже являются причиной смерти.

Миф 2. Нормальное давление – это 120/80, выше – уже повышенное
– На самом деле нормой считается давление до 140/90 мм рт. ст. А вот то, что выше, – это уже артериальная гипертензия.

Судя по опыту нашей поликлиники, с жалобами на повышенное давление чаще обращаются женщины. Но надо учитывать, что мужчины просто в принципе реже ходят к врачу. Добавлю, что в определенный период, когда у женщины резко меняется гормональный фон, она должна быть готова, что у нее начнет повышаться давление.

Миф 3. При высоком давлении голова болит, кружится, перед глазами «мелькают мушки»
– Не обязательно. Часто повышение артериального давления никак себя не проявляет. 30-40 процентов пациентов вообще не ощущает повышения давления, у них ничего не болит. Соответственно, к врачу они не обращаются. Чем и опасно повышенное давление! Неслучайно артериальную гипертензию называют «молчаливым убийцей»: многие годы она повреждает сердце и сосуды, а человек чувствует себя хорошо, не лечится, а потом вдруг, казалось бы, ни с того ни с сего — инфаркт или инсульт. Поэтому, если у вас хотя бы раз было зафиксировано давление 140/90 мм рт. ст. и выше, нужно обязательно его контролировать и при необходимости обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Таким образом, у вас будет больше шансов избежать опасных осложнений гипертонической болезни.

Миф 4. Если давление нормализовалось, можно перестать пить таблетки
– Ни в коем случае! После отмены препарата эффект еще может какое-то время сохраняться за счет кратковременного накопительного эффекта некоторых лекарственных препаратов, но ненадолго. Потом давление все равно начнет повышаться. Вообще, это очень большая проблема наших гипертоников, которые никак не хотят понять, что при данном заболевании лекарственные препараты, назначенные врачом, нужно пить постоянно, пожизненно. Другое дело, если на фоне терапии давление снизилось больше чем надо, в этом случае дозировку препарата можно уменьшить. Но не самостоятельно – только по рекомендации врача.

Надо понимать, что даже если вы добросовестно принимаете все лекарства, это не означает, что давление всегда будет в норме. Оно может повышаться, даже на фоне адекватно подобранной терапии – если человек понервничал, испытал стресс… Но это будут редкие кратковременные подъемы давления. А вот если вы замечаете, что повышение сохраняется в течение нескольких дней или недели, несмотря на правильный прием препаратов, необходима коррекция терапии. Но опять же повторюсь, делает это только врач!

Миф 5. Лекарства от давления плохо влияют на наши внутренние органы
– Побочные эффекты могут быть, но далеко не у всех и не всегда, это очень индивидуально. И вот как раз для того, чтобы не пить таблетки горстями, надо вовремя обращаться к врачу – это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии.

Ведь с гипертонией можно и нужно бороться, не только принимая лекарственные препараты, но и при помощи так называемой модификации образа жизни, поскольку к гипертонии часто приводят вредные привычки, неправильное питание, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок, малоподвижный образ жизни… И пока давление еще ненамного превышает норму, изменение образа жизни с минимумом таблеток, а иногда и без них, дает хороший эффект.

Возвращаясь к побочным эффектам: чтобы их избежать, нужно просто контролировать состояние своего здоровья. Каждый, кто получает лекарственные препараты, должен регулярно наблюдаться у врача в поликлинике, периодически сдавать анализы, делать электрокардиограмму, по необходимости УЗИ.

Миф 6. Кофе для гипертоников под строгим запретом
– Это не так, потому что все зависит от содержания в кофе кофеина, которого в крепком чае может быть даже больше, чем в кофе. Врачи не запрещают пить кофе гипертоникам, просто надо делать это с осторожностью и ограничиться чашкой-двумя в день.

Очень полезно пить зеленый чай – доказано, что он способствует снижению давления. Кроме того, он благотворно влияет на стенки сосудов, уменьшая таким образом риск развития гипертонии. Артериальное давление – это давление крови на стенки кровеносных сосудов организма. Так как система кровообращения это замкнутая система, давление в ней зависит от: силы сокращения сердца, от силы сопротивления сосудистой стенки и от объема циркулирующей крови. Поэтому, когда эластичность сосудов нарушается, они не способны расслабляться, а значит, увеличивается сопротивляемость току крови и давление повышается. Зеленый чай помогает сохранять эластичность сосудов, соответственно, давление остается в норме.

Вообще, что касается питания больных артериальной гипертензией, то одна из главных рекомендаций – ограничить употребление соли. Максимально допустимое количество – 3-5 г соли в сутки. Это меньше чайной ложки. Полезна бессолевая диета.

Нужно свести к минимуму употребление жирных продуктов, в рационе должно быть много овощей, фруктов, зерновых.

Миф 7. Самый точный тонометр – электронный
– Такие тонометры показывают верные цифры только в том случае, если у человека нет сопутствующих патологий, особенно различных нарушений ритма сердца. Самые же достоверные данные дает простой механический тонометр. Но и таким тонометром измерять давление надо правильно. Напомню, что перед измерением давления нужно немного отдохнуть, посидеть минут 5-10. Если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха должен быть 20-30 минут. Некоторые, чтобы получить наиболее точные данные, измеряют давление сначала на одной руке, потом на другой. Однако правильнее измерить давление трижды на одной руке с интервалом в 5 минут. И выбрать среднее значение.

Миф 8. Метеозависимых людей не бывает, плохая погода не может влиять на состояние здоровья, это все самовнушение.
– К сожалению, нет. На самом деле атмосферное давление оказывает влияние на метеозависимых людей. Общей для всех картины нет – у одних самочувствие ухудшается на фоне высокого атмосферного давления, у других на фоне низкого.

Читайте также:  Питание перед сдачей донорской крови

Вопрос в тему
– При повышении давления есть ли какая-то критическая цифра, когда надо срочно вызывать скорую?
– Единой для всех цифры нет. Некоторые и при давлении за 200/100 мм рт. ст. чувствуют себя более-менее неплохо. Как правило, гипертоники, у которых бывает такое высокое давление, знают, как с этим справляться и какие препараты принять. Но критическим может быть давление и с меньшими цифрами – важно распознать признаки инсульта или инфаркта, о которых могут свидетельствовать боли, нарушения зрения, речи, двигательные нарушения.

В большинстве случаев гипертонический криз развивается при повышении давления выше 180/120 мм рт. ст. Но все индивидуально. Возможно развитие этого неотложного состояния и при менее выраженном повышении.

Поэтому, если у вас всегда было 120/80 мм рт. ст. и вдруг поднялось до 150-160/100 мм рт. ст. и вы чувствуете, что с вами «что-то не так», лучше позвонить в скорую. В зависимости от того, какие еще есть симптомы, к вам или направят медика, или посоветуют принять необходимые препараты, снижающие давление.

Кстати
Наследственность при гипертонии играет очень большую роль. Если кто-то из ваших родителей страдает гипертонической болезнью, скорее всего оно будет и у вас. В этом случае надо особенно внимательно относиться к своему здоровью.

По данным исследований, потеря каждых 5-10 кг излишнего веса может способствовать снижению систолического давления на 10 мм рт. ст. Поэтому прежде всего мы всем пациентам рекомендуем изменить свой образ жизни.

Источник: ptzgovorit.ru

Человек не чувствует давления: скрытая гипертония и её причины

Гипертонию не зря называют «безмолвный убийца». Люди, которые не ощущают высокое давление, редко акцентируют внимание на косвенных симптомах, и тем более не обследуются регулярно у врача на предмет заболеваний сердца. Почему же человек не чувствует давления, какие общие признаки скачков АД и как быть тем, кто в группе риска?

Особенности скрытой гипертонии

Зачастую скачки АД пациент хорошо чувствует, особенно его повышение. Развивается отчётливая симптоматика, и человек начинает лечить гипертонию, чтобы стабилизировать состояние.

При скрытой гипертонии пациент не замечает скачков давления и его повышения. То есть человек может работать, отдыхать с показателями 150/80 мм рт. ст. и даже не догадается об опасности своего состояния. Чаще всего недуг диагностируют случайно на плановом медосмотре или посещении врача.

Патология мало изучена и диагностируется очень редко. По отношению ко всем сердечно-сосудистым заболеваниям скрытая гипертония выявляется у 16% больных.

Причины патологии

«Я не чувствую повышенное давление», – скажете вы, уверенные в том, что со здоровьем все не так и плохо. Нет типичных симптомов – головокружения, одышки и боли в груди. Но совершенно не значит, что ваш организм здоров и в нем не происходят процессы, угрожающие ему. Если человек не чувствует давления, это может сыграть с ним злую шутку, т. к. болезнь сердца проявит себя в самый неожиданный момент.
Достоверно причины, влияющие на появление у пациента скрытой гипертонии, не выявлены. Однако ученые нашли некоторую связь между диагностированием патологии, образом жизни человека и сопутствующими заболеваниями.

Иногда случающиеся приступы «дурноты», выраженной слабости и головокружения списывает на переутомление

Факторы, провоцирующие скрытую гипертонию:

  • наследственная расположенность к СС заболеваниям;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные нарушения;
  • табакокурение;
  • регулярное употребление спиртных напитков.

Причиной скрытой гипертонии могут выступать патологии сердца, в частности – ишемическая болезнь сердца (вследствие атеросклероза).

Атеросклероз – очень коварная болезнь, так как её симптомы могут быть скрытыми на протяжении многих лет. При заболевании на стенках коронарных артерий образуются так называемые атеросклеротические бляшки, которые состоят из кальция и холестерина. Они мешают крови и кислороду поступать к головному мозгу и сердцу. В состоянии покоя недостаток кислорода может быть незаметным, но при выполнении физических упражнений можно испытывать кислородное голодание, одышку и боли в груди. Впоследствии бляшка может полностью закупорить артерию и привести к инфаркту или инсульту.

Как проявляет себя скрытая артериальная гипертензия?

В отличие от обычной гипертонии симптоматика скрытой очень плохо выявляется. Именно поэтому пациенты не обращаются к врачу, ведь их, по сути, ничего не беспокоит.

Из немногочисленных косвенных признаков, указывающих на скрыто протекающую гипертонию, главным является головная боль

Люди, испытывающие бессимптомную гипертензию, жалуются на:

  • головную боль;
  • головокружения;
  • небольшую тахикардию (учащение пульса);
  • редко – тошноту;
  • покраснение лица;
  • отдышку.

К сожалению, многие признаки списывают на переутомление и магнитные бури, а единственной панацеей считают хороший отдых.

Группа риска: кто не чувствует высокого давления?

Болезням сердца подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность к ишемии и атеросклерозу или ведущие неправильный образ жизни:

  • курение способствует расширению и сужению артерий;
  • неправильное питание провоцирует создание атеросклеротических бляшек;
  • малоподвижный образ жизни провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Мужчины с вредными привычками в группе риска

Скрытой гипертонии подвержены:

  1. Представители сильной половины человечества. Мужчины реже обращают внимание на проблемы сердца, испытывают постоянные стрессы на работе, заняты заботой о семье, поэтому редко проверяются у врачей. Многое зависит и от болевого порога, и от нежелания признавать собственную уязвимость.
  2. Лица, употребляющие алкоголь, наркотические вещества, никотин. Многие симптомы пациенты списывают на влияние спиртных напитков на организм, «ломку» вследствие отмены приема сигарет.
  3. Профессиональные спортсмены. Из-за частых тренировок их организм научился хорошо приспосабливаться к нагрузкам, а повышение давления или учащение пульса люди попросту могут не чувствовать. Одышки и головокружения не возникает.

Зачастую пациентами кардиолога становятся именно мужчины, ведь они не так пристально следят за своим здоровьем и не своевременно обращаются к врачу.

Когда нужно начинать контролировать давление?

Вообще, контролировать давление следует постоянно, особенно людям, которые имеют предрасположенность к заболеваниям сердца и находятся в группе риска.
Если человек не чувствует повышенное давление, но проявляются признаки скрытой гипертонии в виде головокружения и головной боли, то обязательно должен приобрести тонометр. Современная медицина готова предложить множество вариантов устройства – от механических до полностью автоматических, а почти в каждой аптеке можно бесплатно измерить артериальное давление. Но гипертоникам необходимо всегда иметь тонометр под рукой, чтобы измерять АД в любой удобный момент. Не пренебрегайте регулярными осмотрами у кардиолога. ЭКГ способна определить болезнь еще в зачатке.

Терапия гипертензии – нужно ли ее лечить?

Повышенное давление не требует терапии только в том случае, когда врачи достоверно выявили – такое состояние не представляет опасности и не причиняет дискомфорта. Например, АД у вас выше нормы, т. е. 130/80, но вы ощущаете себя превосходно, то это ваши индивидуальные параметры.

В остальных случаях нужно проконсультироваться у кардиолога, терапевта и заняться лечением. Оно опирается на диагностированную болезнь.

  1. Если причиной повышенного давления стала атеросклеротическая бляшка, неопасная для человека, то ему советуют изменить питание и образ жизни. Когда бляшка почти закупорила артерию, то избавиться от неё можно только хирургическим путем.
  2. При ВСД лечение состоит из трех составляющих: медикаменты, психотерапия и смена образа жизни. К последнему относят массаж, санатории и лечебные диеты.
Читайте также:  Общий белок норма

В любых других случаях повышенное кровяное давление нужно понижать с помощью различных препаратов:

  1. Ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых канальцев, блокаторов рецепторов ангиотензина-2, бета-адреноблокаторов. Данные группы средств снижают давление быстро и эффективно. Представителями являются «Эналаприл», «Норматенс», «Вазар», «Лозап», «Анаприлин», «Энап».
  2. Диуретиков. Мочегонные средства снижают АД за счет выведения жидкости из организма («Трифас, «Фуросемид», «Гидрохлортиазид»). Существует ряд калийсберегающих диуретиков, они не нарушают электролитный баланс и их принимают длительное время («Спиронолактон», «Триампур-композитум»).

Очень важно вовремя диагностировать гипертонию и выявить ее природу, причину ее возникновения

Если гипертония носит вторичный характер, то врачи должны акцентировать внимание на лечении внутренних органов, которые провоцируют скачки давления.

Вывод

Наличие гипертонии не является приговором. Человеку с особой работой сердечно-сосудистой системы следует тщательно следить за своим здоровьем, периодически посещать врача и контролировать АД с помощью тонометра. Регулярный прием лекарственных средств, выписанных врачом, посещение бассейна, посильные физические нагрузки, способны минимизировать риск развития осложнений скрытой гипертонии.

Источник: jd-moscow.ru

Что делать если человек не чувствует повышенного давления?

Есть категория людей, у которых высокое давление – 140/90 и выше никак не проявляется. Они себя хорошо чувствуют, симптомы гипертонии отсутствуют или очень слабо выражены. Если человек не чувствует повышенного давления, он ведет привычный образ жизни, не занимается лечением и профилактикой, даже не догадываясь, что у него гипертония.

Даже когда периодически появляются признаки гипертензии – приступы дурноты, выраженной слабости, головокружение, тяжесть в голове, это объясняется усталостью или перепадами погоды. Так может длиться несколько лет, пока не проявятся серьезные осложнения или гипертонию случайно не выявят при медосмотре. Рассмотрим подробнее, какие существуют причины того, что человек не чувствует высокое давление.

Причины скрытой гипертонии: почему я не чувствую высокое давление?

Тех, кто не ощущает высоких показателей артериального давления, довольно много. Причину, по которой организм некоторых людей не реагирует на изменение давления, ученые так точно и не установили. Но большинство исследователей наиболее частой причиной называют индивидуальные физиологические особенности работы нервной и сердечно-сосудистой системы конкретного человека. Играет роль и психотип, как известно, флегматики меньше ощущают сбои в своем организме, чем холерики и меланхолики.

Гипертония — коварная болезнь

Около 90% больных подвержены первичной или гипертонии, которую могут вызвать наследственные факторы, возраст человека и неправильный образ жизни. Только у 1 из 10 давление растет из-за таких болезней, как подагра, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. И первичная, и вторичная формы болезни иногда никак не проявляются, особенно в начальных стадиях. Некоторые люди отмечают резкое ухудшение самочувствия уже при показателях 140/90 мм рт. ст., а другие не ощущают даже рост давления до 180/100 и выше.

У женщин скрытая гипертония может возникать при приеме противозачаточных гормональных препаратов или как проявление предменструального синдрома.

Представители сильной половины человечества, к сожалению, более легкомысленно относятся к своему здоровью, чем женщины, а также более склонны к вредным привычкам и перееданию, поэтому болеют гипертонией чаще. Естественная биологическая причина мужской гипертонии – больший, чем у женщин, вес и отсутствие такой сильной гормональной защиты, как у них.

Симптомы скрытой артериальной гипертонии:

  1. Из немногих признаков, которые позволяют заподозрить скрытую гипертонию, основной – головная боль.
  2. Может возникать быстропроходящая боль давящего характера в грудной области, участиться сердцебиение, а также проявиться пульсация в области висков, слабость или онемение левой руки.
  3. Если человек не чувствует давления, а подобные признаки начнут время от времени повторяться, есть все основания предположить скрытую форму гипертонии. Важно своевременно обследоваться и начать лечиться, ведь эта болезнь может послужить фактором риска развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
  4. Хроническое повышение давления, которое человек почти не чувствует, может при сильном стрессе или тяжелой физической перегрузке привести к гипертоническому кризу (резкому подъему давления). Причем известны случаи, когда криз наступал на фоне изначально нормальных показателей давления.

Как правило, болезнь проявляет себя характерными симптомами

Кто входит в группу риска:

  • люди с генетической предрасположенностью;
  • мужчины среднего и пожилого возраста, особенно страдающие ожирением;
  • те, кто злоупотребляет крепким кофе, алкоголем и никотином;
  • представители всех профессий, связанных с сильными нервно-психическими перегрузками и работой в жарких помещениях;
  • больные сахарным диабетом или другими болезнями эндокринной системы;
  • женщины во время беременности или в начале климактерического периода;
  • все, кто долгое время принимает гормональные препараты и контрацептивы.

Необходимость контроля давления

Очень важно своевременно обнаружить гипертонию. Выявление болезни в начальной стадии и определение причин ее появления очень важны для профилактики тяжелых осложнений.

Основные осложнения гипертонии:

  • тромбоз и атеросклероз сосудов;
  • аневризма аорты, инфаркт, инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • почечная недостаточность;
  • атрофия сетчатки и потеря зрения.

Когда отсутствуют симптомы, и человек не чувствует, что у него повышено давление, провести диагностику своевременно очень сложно. Поэтому необходимо иметь в каждой семье тонометр и регулярно измерять давление. Если оно поднялось выше 140х90 мм рт. ст., повысился пульс, появилось головокружение, чувство сдавливания в голове, немедленно вызывайте скорую помощь.

Нужно ли лечить?

Даже если высокое давление человек не чувствует, он все равно должен пройти медицинское обследование и найти причину своей гипертензии. После того как врач поставит диагноз и назначит лечение, необходим будет регулярный прием гипотензивных препаратов, чтобы избежать осложнений. Плановая диспансеризация раз в шесть месяцев рекомендована всем, у кого выявлена хроническая гипертония.

Даже если не чувствуешь высокого давления, врач, назначив эхокардиографию и другие обследования, изучив общеклинический и биохимический анализы крови, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение, которое воспрепятствует или замедлит развитие гипертонической болезни.

Заключение

Если у вас выявлена скрытая гипертония, необходим регулярный контроль давления. Даже когда вы себя хорошо чувствуете, особенно если возраст превысил 40 лет. Измерять давление нужно утром и вечером, перед сном. Дисциплина и самоконтроль помогут избежать тяжелых осложнений, сберечь здоровье и продлить жизнь. Мировая статистика доказала, что регулярный самостоятельный мониторинг АД снижает частоту возникновения инфаркта на 20%, а инсульта – на 50%. В ваших силах помочь себе и своим близким справиться с проявлениями болезни и жить полноценной жизнью.

Источник: 020g.ru

При каком давлении гипертонию надо лечить

Новые нормы артериального давления и лекарства от гипертонии

Наталья Волошина врач-кардиолог, заведующая кардиологическим отделением ГКБ № 17 г. Москвы

Артериальной гипертонией страдает каждый пятый россиянин. А после 50 лет — каждый второй. Полностью избавиться от этого состояния нельзя, но контролировать свое давление нужно обязательно, иначе велик риск инсульта и ишемической болезни сердца — смертельно опасных недугов. Как жить с гипертонией? Как подобрать лекарства? На самые актуальные вопросы отвечает заведующая кардиологическим отделением ГКБ № 17 (г. Москва) Наталья Михайловна Волошина.

Симптомы гипертонии. Как поставить диагноз?

“Могу ли я заподозрить у себя гипертонию сам? У меня часто случается шум в ушах. Это признак высокого давления?”

У болезни разные симптомы. Среди них — неровная походка (человека буквально шатает от перепадов давления), головные боли (как сильные, так и слабые, обычно возникают по утрам в области затылка или висков), шум в ушах (о котором и спрашивает читатель), головокружения, тошнота, носовые кровотечения, бессонница, покраснение лица, “мушки” перед глазами или туман в глазах.

Часто пациентов беспокоят боли под лопаткой, в груди, в пальцах рук. Но, увы, гипертония зачастую очень долго никак не проявляет себя. Поэтому надо регулярно контролировать свое артериальное давление — измерять его тонометром.

“Какой тонометр лучше? Автоматический или механический?”

Любой. Подойдет тот, который вам удобен в использовании.

“Я чувствую себя комфортно при высоком давлении. И наоборот, мне плохо, когда оно снижается. Нужно ли в такой ситуации лечить гипертонию?”

Некоторые больные и вовсе не ощущают скачков давления. А порой их организм приспосабливается, и в такие моменты люди, наоборот, чувствуют себя очень хорошо, как и происходит у автора вопроса.

Это очень опасно. Если гипертонию не лечить, то у человека очень скоро может развиться инсульт или ишемическая болезнь сердца. К тому же высокое давление увеличивает риск преждевременной смерти. Есть такие печальные цифры: в 68 из 100 случаев инфаркта миокарда и в 75 из 100 случаев инсульта у российских больных отмечалось повышение артериального давления, которое этими людьми недостаточно контролировалось.

Если на начальной стадии с гипертонией можно бороться диетой, правильным образом жизни, регулярно измеряя свое давление и не допуская его повышения, то на более серьезных стадиях без лекарств уже не обойтись.

“Слышал, что недавно американские кардиологи поменяли цифры артериального давления, принятые за норму. А у нас в России они какие?”

Самые большие споры среди врачей и пациентов ведутся о том, какое давление считать нормальным. Цифры, которые приняты российскими врачами, приближены к недавним изменениям, внесенным и в США:

  • до 120/80 — норма;
  • от 120/80 до 130/80 — повышенное давление;
  • от 130/80 до 139/89 — уже гипертония первой степени, которая требует лекарственной терапии.

Но, как замечают гипертоники, в разное время дня и в зависимости от волнений, после физической нагрузки, алкоголя и секса эти цифры могут существенно колебаться. Поэтому очень важна для лечащего врача информация, насколько быстро после своего скачка артериальное давление возвращается к нормальному. Хорошо, если для стабилизации требуется не больше 30 минут. Причем чем незначительней были стресс или физическая активность, тем скорее давление должно возвращаться к исходному уровню.

“Сколько раз в день полагается измерять давление, чтобы врач мог поставить диагноз?”

Диагноз “гипертоническая болезнь” ставится больному только по результатам многократного измерения давления (не менее пяти раз в сутки — измерять придется и ночью, и рано утром), выполненного в разные дни. Когда артериальное давление повышается незначительно, измерения с помощью тонометра надо вести на протяжении нескольких месяцев.

Лечение гипертонии: как правильно?

“Поначалу мне помогал один препарат от гипертонии. Потом врач сменил его на другой. Недавно доктор прописал сразу несколько таблеток. Теперь я услышал, что можно заменить горсть препаратов какой-то одной особой таблеткой. Правда?”

В последнее время врачи предпочитают назначать не один препарат, а их комбинацию. Иногда лекарства помещают в одну таблетку. Это удобно для пациента и эффективно для терапии, поскольку сочетание средств разного механизма действия позволяет назначать их не в высоких, а в низких или средних дозах. Результат — действенное падение артериального давления, хорошая переносимость лекарств, существенное снижение побочных эффектов.

Сейчас появились современные препараты длительного действия, которые понижают артериальное давление на 24 часа при однократном ежедневном приеме. Среди популярных лекарств “от гипертонии” есть такие:

  1. Мочегонные, или диуретики. Именно с них часто начинают лечение. Эти препараты снижают давление мягко. Сахарный диабет, подагра считаются противопоказаниями для назначений.
  2. Бета-адреноблокаторы. Облегчают работу сердца, сокращая энергозатраты нашего “мотора”. Обладают и многими другими полезными свойствами, но имеют и противопоказания.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и прямые антагонисты ангиотензина — очень эффективные препараты. Однако врач должен знать о состоянии почек пациента.
  4. Антагонисты кальция. Эффективные, любимые пациентами препараты.
  5. Блокаторы альфа-адренорецепторов. Назначаются нечасто. Удобны при заболеваниях периферических артерий, аденоме предстательной железы.
  6. Гипотензивные препараты центрального действия. Назначаются реже, чем следовало бы.
  7. Прямые вазодилататоры.

“Я принимаю препараты от гипертонии. Недавно обнаружила, что и у мужа давление скачет. Он стал принимать мои таблетки, но они ему не помогают. Почему?”

При гипертонии ни в коем случае нельзя самому назначать себе препараты. Очень часто люди пользуются препаратами, выписанными не им, а порекомендованными соседями-друзьями-родственниками. Делать этого ни в коем случае нельзя. Выбрать дозировку лекарств может только врач после осмотра и обследования. Иногда для подбора верной терапии больного укладывают в больницу, чтобы после регулярного наблюдения подобрать нужный препарат и верную дозировку. Врач назначает лекарство, исходя не только из диагноза, но и учитывает:

  • возраст больного;
  • стадию болезни (существуют 3 стадии гипертонии);
  • здорово ли сердце пациента (нет ли стенокардии, сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца);
  • нет ли у больного ожирения, сахарного диабета, бронхоспазма и других недугов.

Гипотензивные (понижающие давление) средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения давления могут быть непредсказуемыми. Кроме того, дозировка в течение всего времени лечения может неоднократно меняться как в сторону увеличения, так и в обратную сторону — в зависимости от состояния больного. Необходимо помнить, что полный эффект от приема препарата часто проявляется только через 1-2 недели.

“Мне нет еще 50 лет, соблюдаю диету, веду соответствующий образ жизни, принимаю прописанные терапевтом таблетки, но состояние не улучшается. Давление по-прежнему высокое. В чем дело?”

В этой ситуации можно заподозрить, что гипертония вызвана не наследственными причинами, вредными привычками (избытком жирной и соленой пищи, склонностью к перееданию, малоподвижным образом жизни, курением) или пожилым возрастом и плохим состоянием сосудов, а связана с другими проблемами со здоровьем.

Среди недугов, от которых повышается давление, — различные болезни почек и почечных артерий, тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы), проблемы с надпочечниками, порок сердца, травмы мозга. В этом случае пациенту предстоит пройти всевозможные исследования. Если не лечить основное заболевание, гипертония не уйдет — препараты, понижающие давление, не помогут. Но вам обязательно нужна консультация специалиста. Заочно поставить диагноз невозможно.

Подготовила Светлана Чечилова

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru