Ацетазоламид механизм действия

Ацетазоламид (Acetazolamide)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-004909 от 03.07.18 — Действующее

Ацетазоламид

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ацетазоламид

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
ацетазоламид 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 120 мг, повидон К25 — 18 мг, кроскармеллоза натрия — 8 мг, магния стеарат — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
12 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
24 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
24 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
24 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
24 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
24 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
24 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки (1) — пачки картонные.
12 шт. — банки (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки (1) — пачки картонные.
24 шт. — банки (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема в дозе 500 мг C max активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема. Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер.

Ацетазоламид не биотрансформируется в организме. Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания активных веществ препарата Ацетазоламид

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
G40 Эпилепсия
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
H40 Глаукома
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
R60 Отек, не классифицированный в других рубриках

Режим дозирования

Побочное действие

Возможно: гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, покраснение кожных покровов, отсутствие аппетита, метаболический ацидоз, кожный зуд.

При длительном назначении описаны случаи развития нефролитиаза, преходящей гематурии и глюкозурии, гемолитической анемии, лейкопении, агранулоцитоза, парестезий, дезориентации.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Ацетазоламид противопоказан в I триместре, во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Ацетазоламид не следует применять более 5 дней подряд из-за повышения риска развития метаболического ацидоза.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов и/или больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза. Ацетазоламид может усилить проявления остеомаляции, вызванной противосудорожными препаратами, повысить риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов дигиталиса, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов. В то же время ацетазоламид повышает клиническую эффективность инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинэстеразными препаратами усиливается мышечная слабость у пациентов с миастенией.

При одновременном применении повышается риск развития токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с диуретиками, теофиллином потенцируется диуретическое действие.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение экскреции лития с мочой. Описан случай развития интоксикации литием (при значительном повышении его концентрации в плазме крови) после терапии ацетазоламидом в течение 1 месяца.

Аммония хлорид вызывает ацидоз и ослабляет действие ацетазоламида (не следует применять одновременно).

При одновременном применении с ацетазоламидом повышается клиническая эффективность инсулина, пероральных гипогликемических средств.

При одновременном применении с примидоном возможно уменьшение концентрации примидона в сыворотке крови, уменьшение его противосудорожного действия, выраженная остеомаляция; с фенитоином, фенобарбиталом — выраженная остеомаляция.

Имеются сообщения о том, что при одновременном применении значительно и быстро увеличивается концентрация циклоспорина в плазме крови, которая может сопровождаться токсическим действием на почки.

Источник: www.vidal.ru

Диакарб (Ацетазоламид)

Описание действия

Диакарб (Ацетазоламид) – ингибитор угольной дегидразы (ангидразы). Снижает внутриглазное давление (за счёт сокращения производства внутриглазной жидкости) и давление спинномозговой жидкости (уменьшает секрецию). Является слабым мочегонным средством, действующим в проксимальных почечных канальцах. Увеличивает выведение из организма воды, ионов калия и натрия и бикарбоната, высоко подщелачивая мочу. Значительные потери бикарбоната с мочой приводят к развитию метаболического ацидоза в тканях. Препарат оказывает противосудорожное воздействие – ингибирование карбоангидразы в центральной нервной системе задерживает аномальные разряды в нейронах. Быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в крови наступает по истечении 1-3 часов после перорального приёма, период полувыведения составляет 3–8 ч. Примерно в 70-90% связывается с белками плазмы. Проникает через плаценту и в небольших количествах содержится в грудном молоке. Не поддаётся метаболизму. Выделение ацетазоламида из организма осуществляется через почки (через 24 часа 90% препарата выводится из организма).

Диакарб (Ацетазоламид): показания к применению

Хроническая открытоугольная глаукома; вторичная глаукома; краткосрочное предоперационное лечение с целью снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме. Эпилепсия: тонико-клонические припадки и абсансы или смешанные эпилептические припадки – препарат принимать короткими сериями в качестве вспомогательного лекарства (быстро развивается толерантность). Отек или сердечная недостаточность, вызванные некоторыми лекарственными средствами. Высотная болезнь (сокращает время акклиматизации, но оказывает небольшое воздействие на симптомы горной болезни). Кроме того, препарат иногда используют при увеличении давления спинномозговой жидкости при травматическом отеке головного мозга, болезни Меньера, предменструальный синдром, гиперкапния, хроническое заболевание легочного сердца, эмфизема, кистозный отек макулы.

Диакарб (Ацетазоламид): противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или сульфаниламидам, снижение уровня натрия и калия в сыворотке крови, дисфункция печени и почек, почечно-каменная болезнь, надпочечниковая недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, длительная терапия хронической закрытоугольной глаукомы. Соблюдать осторожность при применении у пациентов с пониженной концентрацией хлора, натрия и калия, с увеличением концентрации кальция в сыворотке крови. Применение препарата в дозах, превышающих рекомендованные, не вызывает увеличения диуреза и, следовательно, может увеличить сонливость и парестезию, а иногда также уменьшить диурез. Препарат может усугубить ацидоз, следует проявлять осторожность при приеме у пациентов с легочной эмболией и эмфиземой. Вызывает ощелачивание мочи. Во время лечения рекомендуется проводить морфологию крови и тесты на концентрацию электролитов в крови.

Диакарб (Ацетазоламид): взаимодействие с другими препаратами

Диакарб (Ацетазоламид) увеличивает выведение лития из организма и может ослабить его действие. Возможно увеличение воздействия антагонистов фолиевой кислоты, пероральных сахаропонижающих средств и инсулина и пероральных антикоагулянтов. Ацетазоламид может повысить или понизить уровень глюкозы в крови. Может потребоваться корректировка дозы противодиабетических средств. В ходе параллельного приёма сердечных гликозидов или лекарств, повышающих артериальное давление, необходимо изменить дозировку ацетазоламида. Препарат влияет на метаболизм фенитоина, повышая его концентрацию в сыворотке крови; у пациентов, принимающих ацетазоламид параллельно с некоторыми противосудорожными средствами – фенитоином, примидоном – может наблюдаться тяжелая остеомаляция. Одновременное использование ацетазоламида, амфетамина, атропина или хинидина может привести к усилению побочных эффектов. Диакарб (Ацетазоламид) может увеличить концентрацию карбамазепина в плазме. Препарат повышает риск гипокалиемии при совместном приеме с дигиталисом, диуретиками, кортикостероидами, слабительными средствами, которые повышают моторику желудочно-кишечного тракта. Диакарб (Ацетазоламид) усиливает действие гипотензивных препаратов и токсические эффекты салицилатов на ЦНС. Хлорид аммония снижает диуретическое действие ацетазоламида.

Диакарб (Ацетазоламид): побочные эффекты

Наблюдаются особенно на начальном этапе лечения. Чаще всего: парестезия, нарушение слуха, шум в ушах, потеря аппетита, нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея; изредка – сонливость и дезориентация. Также: нарушение электролитного баланса, метаболический ацидоз, кратковременная близорукость, почечнокаменная болезнь, анафилактические реакции. Также возможны: крапивница, гематурия, глюкозурия, печеночная недостаточность, вялый паралич, светочувствительность, печеночная и почечная колика. В качестве производного сульфонамида, Ацетазоламид может проявлять побочные эффекты, характерные для сульфаниламидов: лихорадка, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, депрессия костного мозга, панцитопения, сыпь, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Не описаны симптомы передозировки и острого отравления у людей. Не существует специфического антидота. Лечение симптоматическое и поддерживающее; препарат выводится из организма с помощью гемодиализа.

Беременность и лактация

Категория C. Не применять во время беременности, особенно в первом триместре. У кормящих матерей следует рассмотреть преимущества и риски.

Диакарб (Ацетазоламид): инструкция

Перорально. Глаукома первичная открытоугольная. Взрослые: 0,25 1–4 ×/день; суточная доза >1 г не увеличивает эффективность лечения. Вторичная глаукома. Взрослые: 250 мг каждые 4 ч, иногда достаточно 250 мг 2 ×/день. Глаукома закрытоугольная (кратковременное предоперационное лечение, с целью понижения внутриглазного давления); острый приступ глаукомы. Взрослые: 250 мг 4 ×/день. Высотная болезнь: обычно 0,5–1 г/день, разделённые на дозы; в случае быстрого подъёма (более 500 м в день) 1 г / сут, разделённые на дозы; лечение следует начинать за 24-48 часов до начала подъёма, в случае появления симптомов заболевания продолжать лечение еще в течение 48 часов или дольше. Эпилепсия. Взрослые и дети. Обычно 8–30 мг/кг массы тела 1 ×/сутки или в 2–4 дозах (обычно 375–1000 мг/сутки); в комбинации с другими препаратами изначально 1 × 250 мг / сут, при необходимости увеличить дозу, для детей максимально 750 мг / сут. Отеки при сердечной недостаточности, вызванной препаратами (комбинированная терапия). Первоначально, 1 × 250-375 мг / сут, утром, предпочтительно принимать препарат через день или два дня подряд с однодневным перерывом.

Примечания

Препарат, особенно при применении в больших дозах, может вызывать сонливость, иногда чувство усталости, головокружение, спутанность сознания, поэтому процессе лечения пациентам не рекомендуется управлять автомобилем или обслуживать механические устройства.

Доступность

Диакарб (Ацетазоламид) — это диуретик и ингибитор карбоангидразы. Используется при отечном синдроме; для купирования острого приступа глаукомы, для предоперационной подготовки больных, при упорных случаях течения глаукомы (в комплексной терапии); при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам; острой «высотной» болезни; внутричерепной гипертензии в комплексной терапии. Препарат отпускается по рецепту.

Источник: lifebio.wiki

Ацетазоламид (Acetazolamide)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ацетазоламид

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ацетазоламид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Ацетазоламид

Белый кристаллический порошок без запаха. Очень мало растворим в воде, спирте, ацетоне, практически нерастворим в четыреххлористом углероде, хлороформе, эфире, легко растворим в растворах щелочей.

Фармакология

Избирательно ингибирует карбоангидразу (фермент, катализирующий обратимую реакцию гидратации диоксида углерода и последующую диссоциацию угольной кислоты). Диуретический эффект связан с угнетением активности карбоангидразы в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате угнетения карбоангидразы снижает реабсорбцию бикарбоната, ионов Na + , K + , не влияет на экскрецию ионов Cl — , усиливает диурез, повышает pH мочи, увеличивает реабсорбцию аммиака.

Угнетение карбоангидразы ресничного тела приводит к снижению секреции водянистой влаги и понижению внутриглазного давления.

Снижение активности карбоангидразы в головном мозге обусловливает торможение чрезмерных пароксизмальных разрядов нейронов и противоэпилептическую активность.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ . Cmax в крови достигается через 2 ч. Проходит через плаценту, в небольших количествах проникает в грудное молоко. Не биотрансформируется, выводится почками в неизмененном виде. Длительность действия — до 12 ч.

В экспериментальных исследованиях на животных (мыши, крысы, хомяки, кролики) проявлял тератогенное и эмбриотоксическое действие при введении доз, в 10 раз превышающих МРДЧ .

Применение вещества Ацетазоламид

Глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, острая закрытоугольная — кратковременное предоперационное лечение с целью снижения внутриглазного давления); эпилепсия (большие припадки и малые припадки у детей, смешанные формы) в комбинации с противосудорожными препаратами; отеки (на фоне легочно-сердечной недостаточности или вызванные лекарственными средствами); горная болезнь (для сокращения времени акклиматизации).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим сульфонамидам), гипонатриемия, гипокалиемия, недостаточность надпочечников, почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, кормление грудью.

Ограничения к применению

Легочная эмболия, эмфизема легких (возможно усиление ацидоза), беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности (особенно в I триместре), в каждом отдельном случае следует оценивать ожидаемый эффект терапии и потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ацетазоламид

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, нарушение слуха/шум в ушах, нарушение вкуса, проходящая близорукость, дезориентация, парестезия, судороги.

Со стороны органов ЖКТ : потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, мелена, печеночная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: метаболический ацидоз и нарушение электролитного баланса (при длительном применении).

Прочие: крапивница, повышенная чувствительность к свету, полиурия, гематурия, глюкозурия.

Взаимодействие

Мочегонный эффект усиливается теофиллином, ослабляется кислотообразующими диуретиками.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических препаратов. При одновременном применении ацетазоламид повышает риск проявления токсических эффектов препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов, салицилатов.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ацетазоламида с ацетилсалициловой кислотой (в высоких дозах) ввиду возможности развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Ацетазоламид

В случае повышенной чувствительности к сульфонамидам могут развиться тяжелые побочные эффекты: анафилаксия, лихорадка, сыпь ( в т.ч. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), кристаллурия, образование камней в почках, угнетение костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, лейкопения, панцитопения и агранулоцитоз.

В случае появления кожных изменений или изменений в картине крови препарат необходимо немедленно отменить.

Во время длительного использования необходим мониторинг уровня электролитов в сыворотке, а также контроль картины периферической крови.

Ацетазоламид, применяемый в бóльших дозах, чем рекомендовано, не увеличивает диурез, а часто уменьшает его, одновременно усиливает сонливость и/или парестезию. При некоторых обстоятельствах, однако, его применяют в очень высоких дозах вместе с другими диуретиками с целью обеспечения надежного диуреза при полностью рефрактерной сердечной недостаточности.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Источник: www.rlsnet.ru

Диакарб — действующее вещество ацетазоламид

Торговое название

Монопрепараты: Диакарб (Polpharma).

Химическое название: N-[5-(Аминосульфонил)-1,3,4-тиадиазол-2-ил]ацетамид
Молекулярная формула: C4H6N4O3S2
Молярная масса: 222.24
Номер CAS: 59-66-5
Растворимость: Растворим в ДМСО, метаноле. Слабо растворим в этаноле.

Форма выпуска, состав

Диакарб – таблетки, 250,0 мг ацетазоламида в блистерах по 10 шт. Круглые двояковыпуклые белые таблетки.

Вспомогательные вещества

Диакарб – дикальция фосфат, магния стеарат, кукурузный крахмал, натриевая соль гликолята крахмала, повидон.

Диакарб — фармакологическое действие

Ацетазоламид относится к ингибиторам карбоангидразы. Замедляя реакции в организме, катализируемые этим ферментом в почках, он повышает экскрецию ионов бикарбоната натрия и калия, воды, обеспечивая щелочной диурез. Ингибирование карбоангидразы в тканях глаза снижает ВГД. Продолжительное применение препарата вызывает метаболический ацидоз и, как следствие, снижение мочегонного эффекта.

Диакарб — фармакокинетика

Ацетазоламид быстро всасывается в ЖКТ, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2 часа после перорального приема. Начало гипотензивного действия обычно через 1-1,5 часа после введения. Период полураспада составляет около 4 часов, продолжительность лечебного эффекта около 8-12 часов. Ацетазоламид тесно связывается с карбоангидразой в тканях, содержащих ее (в основном, эритроциты и кора почек), а также с белками плазмы. Метаболизму в организме не подвергается и выводится в неизмененном виде с мочой (90%). Экскреция усиливается при сдвиге рН мочи в щелочную сторону.

Режим дозирования

Диакарб назначается по 250-1000 мг (1-4 таблетки) в сутки. Однократная доза обычно составляет 250 мг.

Показания к применению

В офтальмологии диакарб применяется при открытоугольной, вторичной и остром приступе закрытоугольной глаукомы (при необходимости снизить ВГД перед оперативным вмешательством).

Противопоказания

Гиперчувствительность к сульфамидам. Диакарб противопоказан при снижении уровня натрия и/или калия в крови, дисфункции или заболеваниях печени и почек, надпочечников, гиперхлоремическом ацидозе. Не следует применять у пациентов с циррозом печени, так как это может повысить риск печеночной энцефалопатии.

Меры предосторожности и предупреждения

Необходимо с осторожностью назначать ацетазоламид (диакарб) пациентам с хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой, диабетом, респираторным ацидозом, поражением печени, а также при одновременном приеме высоких доз аспирина.

Не рекомендовано длительное использование ацетазоламида в межприступном периоде хронической закрытоугольной глаукомы, так как пониженное ВГД может маскировать постепенное органическое закрытие УПК.

При приеме препарата возможно развитие общих для сульфамидов побочных эффектов: синдрома Стивенса-Джонса, токсического эпидермального некролиза.

Повышение дозы диакарба может вызывать сонливость и/или парестезии. Реже развиваются усталость, головная боль и атаксия. Некоторые пациенты с отеками из-за цирроза печени испытывали дезориентацию в пространстве. Также отмечалась транзиторная миопия.

Повышение дозы часто влечет за собой снижение диуреза. При длительном приеме диакарба необходимо принимать во внимание возможность появления кожной сыпи. Также рекомендовано регулярно контролировать показатели общего анализа крови и электролитного баланса.

У пациентов с мочекаменной болезнью препарат повышает риск ее прогрессирования.

Категория риска применения препарата при беременности по FDA – C. Ацетазоламид обладал тератогенным и эмбриотоксическим эффектом в опытах над животными при пероральном или парентеральном введении в дозах, в 10 раз превышающих рекомендуемые для человека. Учитывая отсутствие адекватных исследований на беременных женщинах, нужно избегать назначения препарата этой группе пациентов, особенно в первом триместре гестации.

Ацетазоламид обнаруживался в малых концентрациях в молоке женщин. Препарат не рекомендован к назначению в период лактации.

Диакарб — побочные эффекты

При кратковременном использовании побочные действия обычно не выражены. Во время приема отмечались парестезии (в основном, ощущение покалывания в конечностях), потеря аппетита, нарушения вкуса, полиурия, гиперемия, жажда, головная боль, головокружение, усталость, раздражительность, депрессия, снижение либидо, сонливость, спутанность, редко — фотофобия.

При длительном применении могут развиваться метаболический ацидоз и электролитный дисбаланс, что обычно корректируется назначением натрия бикарбоната.

Наблюдались случаи транзиторной миопии, которая проходила после отмены препарата.

Со стороны ЖКТ отмечались тошнота, рвота, диарея.

Как представитель группы сульфамидов, ацетазоламид может вызывать лихорадку, агранулоцитоз, тромбоцитопению, тромболитическую пурпуру, лейкопению, апластическую анемию, панцитопению, сыпь (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, токсический эпидермальный некролиз), анафилактические реакции, кристаллурию, уролитиаз, почечную колику, поражение почек, подавлять деятельность костного мозга. Редко отмечалось развитие молниеносного некроза печени.

К казуистическим побочным реакциям относят уртикарную сыпь, мелену, гематурию, глюкозурию, нарушения слуха и звон в ушах, нарушение функции печени, поражение почек и, крайне редко, почечную или холестатическую желтуху, вялый паралич или судороги.

Лекарственное взаимодействие

Ацетазоламид может потенцировать эффект антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное назначение диакарба и аспирина может приводить к развитию тяжелого ацидоза, повышать токсичность для ЦНС.

Корректировка дозы необходима при совместном назначении с сердечными гликозидами и препаратами, снижающими АД.

Одновременный прием ацетазоламида и фенитоина приводит к повышению концентрации последнего в крови. Отмечены случаи тяжелой остеомаляции при приеме ацетазоламида и антиконвульсантов. Также имеются ограниченные данные о снижении уровня примидона и повышения карбамазепина при совместном назначении их с препаратом.

Из-за возможного усиления эффекта не рекомендовано одновременное назначение двух препаратов группы ингибиторов карбоангидразы.

Повышая рН уровень первичной мочи, диакарб снижает экскрецию амфетамина и хинидина с мочой. Это может повлечь за собой усиление выраженности и продолжительности эффекта данных препаратов.

Ацетазоламид может повышать уровень циклоспорина в крови, снижать антисептический эффект метанамина в моче, увеличивать экскрецию лития и снижать его уровень в крови.

Совместное введение ацетазоламида и натрия гидрокарбоната повышает риск уролитиаза.

Передозировка

Специфического антидота нет. Проводится коррекция электролитного и водного баланса.

Дата обновления страницы: 24.06.2019

Источник: vseoglazah.ru