Анализ маркеры

Онкомаркеры — норма, можно ли не бояться рака?

Последнее обновление – 10 июля 2017 в 20:24

Время на чтение: 7 мин

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

На что стоит обратить внимание при сдаче тестов на рак

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Понятие онкомаркера и его особенности

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях. В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

  1. пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
  2. постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Нормативные значения:

Нормативные значения: Простат-специфический антиген: оценка риска простаты


Нормативные значения (для мужчин):

  • до 40 лет: до 1,4;
  • 40-50 лет: до 2,0;
  • 50-60 лет: до 3,1;
  • 60-70 лет: до 4,1;
  • старше 70 лет: до 4,4.
Читайте также:  Приспособления после инсульта

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений — воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Альфа-фетопротеин: онкомаркер печени

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Раково-эмбриональный антиген

Нормативные значения: Заключение

Обращаем ваше внимание, что для определения заболевания онкомаркеров расшифровка может делаться только квалифицированным терапевтом или онкологом.

Для постановки диагноза используется целый ряд относительных и абсолютных показателей, а также методы качественной оценки новообразований, например, КТ и МРТ. Для первичной оценки риска заболевания можно использовать и обычный общий и расширенный анализ крови.

Злокачественный процесс, как правило, способствует значительному повышению фибриногена и СОЭ. Повышение щелочной фосфатазы при наличии опухолевого процесса может свидетельствовать о метастазах, при этом данный показатель является относительным, так как вещество выполняет защитную роль для органов ЖКТ и повышается при ряде соматических заболеваний.

Для комплексной оценки онкологического риска используются наборы онкомаркеров, представленные в виде онкологических панелей. О методах комплексной оценки можно узнать на сайте выбранной лаборатории.

Учитывайте, что список онкоспецифичных тестов гораздо шире. Отдельные лаборатории предлагают отправку анализов Японию или Германию. В России также имеется несколько высокотехнологичных лабораторий, которые могут сделать точную оценку вероятности заболевания.

Точность анализа определяется используемой тест-системой, поставляемой крупнейшими медицинскими производителями. Для получения точного результата мониторинга онкомаркера требуется совпадение метода оценки.

Источник: gemoparazit.ru

Поговорим об анализе крови на онкомаркеры: что это такое и что показывает исследование?

В наше время существует печальная статистика: число случаев возникновения раковых заболеваний растёт с каждым часом. Поэтому всё большее значение приобретает своевременная диагностика опухоли.

Одним из самых эффективных методов распознавания рака на его начальной стадии является проведение анализа крови на онкомаркеры. Что представляет собой этот вид медицинского исследования? Что он показывает? Каковы его норма и цена? Стоит ли сдавать его по собственному желанию? Ответы на эти и другие интересующие Вас вопросы Вы получите чуть ниже.

Что такое анализ крови на онкомаркеры?

Исследование крови человека на наличие в ней опухолевых маркеров — это тип диагностики, позволяющий выявить в крови наличие и уровень веществ, которые выделяются в процессе жизнедеятельности клеток раковых образований (опухолей).

Такие вещества и называются онкологическими (онко) маркерами. Онкомаркерами могут быть белки, белковые продукты, гормоны и ферменты. Чаще всего такие маркеры кардинально отличаются от веществ, которые производят здоровые клетки организма.

Но иногда они бывают аналогичны продуктам жизнедеятельности нормальных клеток. В таких случаях раковую природу этих соединений устанавливают, исходя из их количества, превосходящего норму в десятки раз.

В каких случаях врач решает назначить пациенту сдать анализ на онкологические маркеры? Есть несколько основных причин:

  • Чтобы диагностировать наличие опухоли.
  • Для определения типа опухоли.
  • В случаях, когда необходимо предупредить повторное появление метастаз (рецидив).
  • После проведённого лечения для того, чтобы оценить его эффективность.
  • Если у пациента есть высокий наследственный фактор развития рака.

Что показывает этот анализ?

Данный вид анализа крови может определять уровень до 20 различных раковых маркеров. Наиболее распространёнными из них являются:

  • ПСА (простатоспецифический антиген) — показатель онкологии простаты у мужчин. Уровень этого онкологического маркера обычно растёт с возрастом, поэтому каждому мужчине после 40 лет желательно проверять его минимум раз в год. Также увеличение его количества наблюдается после некоторых медицинских процедур (ректальная диагностика, лазерное лечение, эндоскопическое исследование прямой кишки, биопсия простаты). Сдавать анализ на этот онкомаркер необходимо спустя 6-7 дней после перечисленных процедур. В случае терапии простатита анализ на онкологические маркеры допустимо проводить только спустя несколько недель.
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген) — превышение его уровня всегда указывает на онкологию прямой кишки, молочной железы, лёгких, мочевого пузыря, простаты и желудка. Также незначительное увеличение его уровня может наблюдаться при всех видах гепатита, воспалительном процессе поджелудочной железы и туберкулезе.
  • Бета—2 (β₂) — микроглобулин — увеличение этого онкологического маркера в составе крови говорит о недостаточности почек. В моче — о развитии лейкемии и миеломы.
  • Кальцитонин (гормон), тиреоглобулин (белок) — онкологические маркеры рака щитовидной железы.
  • СА 15—3 (Муциноподобный гликопротеин) — по нему можно распознать онкологию молочных желез у женщин. Также этот онкологический маркер незначительно повышается в период беременности.
  • СА — 125 (Высокомолекулярный гликопротеин) — с его помощью врачи диагностируют онкологию яичников у женщин.
  • АФП (Альфа-фетопротеин) — всегда повышается при раке печени. Также повышение уровня этого маркера может наблюдаться при циррозе печени, гепатите и нарушениях работы почек.
  • Cyfra 21—1 (Фрагмент Цитокератина) — помогает выявить мелкоклеточную онкологию лёгких.
  • SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы) — повышен, если в организме женщины развивается онкология шейки матки.
  • NSE (Нейронспецифическая енолаза) — указывает на немелкоклеточную онкологию лёгких, кожных покровов и нейробластому.
  • СА 19—9 — может диагностировать онкологию поджелудочной железы, желчного пузыря, толстого кишечника, прямой кишки и желудка.
  • СА — 242 — повышение его количества в крови указывает на онкологию поджелудочной железы, толстой и прямой кишки. Измерение его уровня позволяет диагностировать рак на начальной стадии.
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин) — позволяет выявить рак плаценты и эпителиальных клеток хориона.
  • Одновременное повышение уровня АФП и ХГЧ свидетельствует об онкологии яичка у мужчин.
Читайте также:  Артериальное и венозное кровотечение

По происхождению онкологические маркеры бывают: иммунологическими антителами (СА — 125, СА 19—9), гормонами (кальцитонин), белками крови (β₂ — микроглобулин, тиреоглобулин), ферментами, рецепторами и продуктами обмена. Также онкологические маркеры можно классифицировать и по месту локализации рака.

Стоит заметить, что увеличение количества показателей того или иного маркера может наблюдаться не только при раке, но и в некоторых других случаях. Например, при появлении опухолей доброкачественного типа, образовании кист или во время инфекционных болезней. Поэтому, в случае обнаружения повышенного количества онкологических маркеров, не нужно сразу паниковать.

Следует как можно быстрее показать результат анализа своему лечащему врачу для назначения им методов дополнительной диагностики.

Подготовка и процесс сдачи анализа

Правил, которые пациенту нужно учесть перед сдачей этого анализа, не так много:

  • За 24 часа до сдачи крови нельзя пить любые спиртосодержащие жидкости.
  • Когда до анализа остаётся 8 часов, нужно прекратить приём пищи.
  • Сбор материала для анализа проводится только в случае, если человек не болеет инфекционным заболеванием.
  • Для точного измерения количества маркера ПСА за несколько дней до анализа крови нужно воздержаться от половых контактов.
  • Если нужно измерить уровень СА 19—9, то за пару дней до сдачи крови нужно приостановить употребление острой и жирной пищи.

Процесс сдачи крови происходит в поликлинике или частном медицинском учреждении утром, с 8 до 11 часов, обязательно натощак. У пациента берут кровь из вены, предварительно наложив на руку выше локтя жгут. Результат обычно готов уже на следующий день.

Нормы анализа

Как мы уже разобрались, все эти маркеры можно легко обнаружить и в крови абсолютно здорового человека только в небольшой концентрации. Есть общепринятые медицинские нормы их содержания, при которых здоровью человека ничто не угрожает. Если у Вас на руках уже имеется готовый результат анализа крови на онкологические маркеры, то нормы, которые указаны ниже, помогут Вам расшифровать Ваши показания самостоятельно.

Онкологический маркер Допустимая норма
СА 15—3 от 0 до 22 Ед/мл
СА 19—9 от 0 до 40 МЕ/мл
СА 242 от 0 до 30 МЕ/мл
СА — 125 от 0 до 30 МЕ/мл
ПСА от 0 до 4 нг/мл
АФП от 0 до 15 нг/мл
ХГЧ от 0 до 5 МЕ/мл
РЭА от 0 до 2, 5 нг/мл (у некурящих людей)
и 5 нг/мл (у курящих)
НСЭ от 0 до 12,5 нг/мл

Цены на диагностику уровня того или иного онкологического маркера в крови разнятся в зависимости от медицинского учреждения, которое предоставляет этот вид исследования. Самая низкая цена — у анализа крови на уровень ПСА: в среднем, 760 рублей. Самым дорогостоящим является анализ на онкомаркер SCC: от 2 500 рублей. Стоимость исследования уровня остальных онкомаркеров варьируется от 1 000 до 1 500 рублей.

Примите к сведению, что некоторые частные медицинские клиники взимают отдельную плату за процесс сбора крови из вены (от 100 рублей).

Итак, подведём итоги. Анализ крови человека на уровень онкологических маркеров является одним из самых современных и эффективных методов диагностики онкологии на всех её стадиях. Это довольно специфическое медицинское исследование, назначить которое может только квалифицированный врач.

Источник: medickon.com

Нужно ли мне сдать анализ на онкомаркеры и поможет ли он определить, есть ли у меня рак?

От рака никто не застрахован. Недавно мы писали, что снизить риски не поможет ни ЗОЖ, ни правильное питание, ни диспансеризация. Однако если выявить рак на ранних стадиях, то шансы полностью выздороветь куда выше. Именно поэтому многие регулярно проходят обследования, в том числе сдают так называемые онкомаркеры. Давайте разберемся, что это такое и действительно ли эти маркеры помогают выявить рак.

Что такое онкомаркер?

Онкомаркер — это анализ, который указывает на различные события, происходящие в биологической системе. Это может быть анализ крови, сыворотки, жировой ткани. В лаборатории изучается, не превышает ли содержание определённых веществ предельно допустимые показатели. То есть онкомаркеры — это вещества, который организм производит в ответ на опухолевый процесс. Как правило, это белки и белковые комплексы с углеводами. На практике нужно просто сдать обычный анализ крови, мочи, слюны или другой биологической жидкости.

Сколько стоят такие анализы

В обычной поликлинике такие анализы не сделать. Обычно их предлагают коммерческие лаборатории и диагностические центры. Анализ дорогой, в среднем он стоит около тысячи рублей. В петрозаводских клиниках разброс от 300 рублей до 2000 рублей за один анализ. В клиниках можно сделать тесты на несколько видов антигенов для обнаружения разных онкологических заболеваний — иногда до 20 штук. Так что удовольствие не из дешевых.

Читайте также:  Rdw sd анализ крови

Всем ли надо делать такой тест?

Специалисты не рекомендуют тратить деньги на онкомаркеры. Обычно их назначают, чтобы подтвердить уже поставленный диагноз. Это скорее вспомогательное средство, которым при необходимости пользуется специалист, а не способ прояснить ваш статус или проследить за ходом лечения. К тому же такие тесты не гарантируют точного результата.

А почему онкомаркеры не могут точно показать, есть ли у меня рак?

Рак бывает самый разный. Какие-то онкомаркеры могут указывать на один тип, а какие-то — на несколько. При этом не существует маркеров, которые определяли бы все виды рака на ранних стадиях. К тому же бывают ситуации, когда неопухолевые заболевания могут привести к негативному ответу на тесте на онкомаркеры. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Кроме того, не у всех людей с определённым типом рака найдутся соответствующие онкомаркеры. Чтобы поставить диагноз «рак», требуются и другие тесты. Например, биопсия.

Какой анализ можно сделать вместо теста на онкомаркеры?

Если вы очень боитесь заболеть раком, то стоит не только сдавать анализы, но и пообщаться с психотерапевтом. Навязчивые мысли о раке у здорового человека могут говорить о канцерофобии.

Но если ваши подозрения не безосновательны (например, плохая наследственность), то стоит пройти генетическое тестирование. Например, такое исследование проходила Анджелина Джоли. Она приняла решение о профилактической операции (у актрисы удалены молочные железы и яичники), когда выяснила, что ее близкие родственницы умерли от рака груди и яичников.

Самые распространённые виды рака у женщин — это рак молочной железы и яичников, который выявляют анализы на мутации в генах BRCA1 и BRCA2 . У мужчин это анализ на PSA (общий простатический специфический антиген), указывающий на рак предстательной железы. Кстати, последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас врачи рекомендуют сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Также можно сделать генетические тесты на мутации генов, которые вызывают колоректальный рак, меланому, рак лёгкого, и оценить разные факторы риска с точки зрения генетической предрасположенности. Например, риск развития онкологического заболевания при курении или употреблении жареных и копчёных продуктов.

Кому нужно делать генетический тест?

Сделать такие тесты стоит тем, чьи родственники болели раком. Многие случаи онкологии — это результат генетических мутаций, которые передаются по наследству, особенно если таких эпизодов, а также типов рака было несколько, родственник заболел до 50 лет, имелись опухоли в каждом из парных органов либо в некоторых специфических.

Если генетическое тестирование показало предрасположенность к наследственному опухолевому синдрому, идите к хорошему онкологу и обсуждайте с ним перспективы. Возможно, потребуется профилактическая операция, но судить об этом может только специалист после тщательной диагностики.

Можно ли сделать такие анализы бесплатно?

Иногда бывают особые программы от Министерства здравоохранения, которые помогают пройти бесплатный скрининг. Но случается такое достаточно редко. Генетическое тестирование можно сделать в частных клиниках. В среднем это стоит 3–4 тысячи рублей для женщин и до 1 тысячи рублей для мужчин.

Какие еще тесты на рак существуют?

Существует ряд других исследований, которые помогают определить рак того или иного органа. Например, для определения рака лёгкого рекомендуется проходить низкодозовую компьютерную томографию. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации традиционные – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию

Молодым девушкам нужно делать скрининг на рак шейки матки. Это простой мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Еще неплохо было бы показывать родинки и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов или вы любитель посещать солярии.

Как узнать свои факторы риска?

Если вы сомневаетесь, делать ли генетические тесты, то пройдите специально созданное онлайн-тестирование на сайте НИИ онкологии Н.Н. Петрова. В нем нужно ответить на вопросы об образе жизни, здоровье членов семьи, наследственных проблемах. Конечно, сайт у вас рак не выявит, но подскажет, насколько обоснован ваш страх заболеть.

Источник: gubdaily.ru