Тромбоэмболия нижних конечностей лечение

Тромбоэмболия нижних конечностей

Тромбоэмболия нижних конечностей – острая патология, спровоцированная резким прекращением кровотока в сосудах нижних конечностей. Около 10% тромбоэмболий – это закупорка бедренной артерии.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Неотложное состояние является следствием осложнения основного заболевания: атеросклероза, облитерирующего эндартериита, тромбангиита, наличия тромбов в сердце или в сосудах, ревматизма и гипертонической болезни.

Можно выделить три главные причины развития тромбоэмболии сосудов конечностей:

  1. замедление кровообращения;
  2. повреждение стенки сосуда;
  3. изменения в составе крови.

Провоцирующими факторами являются ожирение, наличие сахарного диабета (диабетическая ангиопатия) и онкологических заболеваний, возраст пациента. Эмболы образуются из левых отделов сердца из разрушающихся тромбов аорты при ее аневризме и не только.

Ирина, 32 года: “Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО”

Клинические проявления

Чаще всего возникают тромбоэмболии в сосудах в следующем порядке:

  • бедренная артерия;
  • подвздошная;
  • бифуркация аорты;
  • подколенная;
  • подключичная;
  • плечевая;
  • артерии голени.

Тромбоэмболия артерий конечностей протекает в 4 стадии:

  1. на раннем этапе жалобы отсутствуют, при физической нагрузке может появляться незначительная болезненность;
  2. на второй стадии у пациента нарушается чувствительность, ему тяжело передвигаться;
  3. третья стадия проявляется выраженной симптоматикой, характерной для эмболии;
  4. развивается гангрена нижних конечностей.

В течение жизни один пациент может перенести до 10 случаев закупорки в разных отделах, в основном, мелких артериальных ответвлений.

Важно! Пациенты должны обратиться за помощью как можно раньше. Гангрена на ногах – следствие запущенной болезни и может привести к ампутации конечностей.

Симптомы заболевания

При закупорке мелких ветвей артерии симптомы будут выражены не так ярко, как при эмболии бедренной или тазовых сосудов. Чем больше калибр сосуда, тем сложнее ситуация и состояние пациента.

Симптомы могут быть различными, они зависят от основного заболевания, которое привело к такому осложнению, как тромбоэмболия нижних конечностей.

Чаще всего больные жалуются на:

  • онемение ног с болевыми ощущениями в виде покалывания;
  • у пациента мерзнут ноги не зависимо от температуры в помещении;
  • появление внезапной резкой боли;
  • ощущение слабости, затрудняется активное движение.

При осмотре кожа ног бледная с синюшным оттенком, на ощупь холодная. Отсутствует пульсация вен. У пациента может наблюдаться беспричинная одышка, снижение кровяного давления, нарушается кожная чувствительность, развивается некроз тканей с четко выраженной линией на границе мертвых тканей и живых.

Ярко выражены боли в грудной клетке, при обследовании брюшной полости больные также ощущают интенсивную боль, нарушается перистальтика кишечника. При аускультации доктор слышит шум в сердце. В случае обширного прекращения кровотока у пациентов могут быть мышечные судороги, они теряют сознание, исход может быть летальным.

При развитии некроза может присоединиться инфекция, которая спровоцирует развитие язвенного распада. У пациента наблюдаются симптомы интоксикации. Наличие одного из перечисленных симптомов тромбоэмболии нижних конечностей – это повод обратиться к доктору для назначения терапии. При своевременной терапии можно избежать серьезных последствий.

Экстренная помощь

Неотложная помощь заключается в экстренной госпитализации и оперативном вмешательстве для устранения тромба, закупорившего сосуд. В период ожидания кареты скорой помощи пациенту необходимо принять горизонтальное положение.

Категорически запрещается передвигаться и выполнять различные физические нагрузки. Первые лечебные мероприятия направлены на восстановление кровотока в артерии. Для этого выполняются различные методики тромбэктомий через эндоваскулярный доступ или прямой.

Тип операции зависит от расположения пораженной артерии и места закупорки. После оперативного вмешательства пациенту проводят консервативную терапию. Она состоит из внутривенного введения лекарственных препаратов: антикоагулянтов, антибиотиков, анестетиков на основе солевых растворов. Пациенту назначается строгий постельный режим.

Профилактические меры

Конечно, лучше предотвратить болезнь, чем ее лечить. Это намного проще, дешевле и безопаснее для здоровья. Профилактика заключается в постоянном ношении компрессионного белья, умеренных физических нагрузках (специальная гимнастика для ног и несложные упражнения для всего тела), женщинам стоит отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке.

Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, которые входят в группу риска, необходимо регулярно проходить обследования и принимать соответствующую терапию во избежание осложнений.

Правильный образ жизни и рациональное сбалансированное питание только помогут вам укрепить организм и сделать его здоровее. Поэтому под запретом остаются жирная вредная пища, алкоголь и сигареты. Среди причин тромбоэмболии нижних конечностей мы упоминали, что происходит изменения состава крови.

При недостаточном употреблении чистой воды она еще и сгущается, поэтому возрастает риск образования тромбов. Пейте больше жидкости.

Возможные осложнения

Основными осложнениями тромбоэмболии можно считать некроз (отмирание) тканей нижних конечностей, ампутация ног, инвалидизация и смерть пациента. Это очень опасное состояние, к лечению которого необходимо относиться со всей серьезностью. Даже при незначительных проявлениях заболевания, лучше обратиться к специалисту для проведения обследования и коррекции лечения.

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 – август 2013.

ЦКГ, Киев. Сентябрь 2013 – настоящее время. Курация пациентов сердечно-сосудистого профиля. Оперативное лечение.

Если такие серьезные последствия, то почему не начинаете лечить за ранее? Почему твердите : ничего страшного, это только косметический дефект, это возрастное…и прочую чушь? Гормоны? сердечная недостаточность? Почечная недостаточность? Надо же разбираться с этим, надо проверять у женщин именно в этих направлениях показания анализов.

Источник: ivarikoz.ru

Симптомы и лечение тромбоэмболии нижних конечностей

Тромбоэмболия нижних конечностей — это несамостоятельное заболевание, как правило, возникает как осложнение при тромбофлебите, варикозном расширении вен, сердечно-сосудистых заболеваниях. Происходит острая закупорка (эмболия) вены оторвавшимся тромбом от первичного места образования.

Причины

Факторы, которые способствуют появлению тромбоэмболии нижних конечностей:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенная свертываемость крови;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • различны сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • нарушение гормонального фона;
  • тромбофлебит;
  • оперативное вмешательство на нижних конечностях.

Клиническая картина тромбоэмболии нижних конечностей

Так как при тромбоэмболии ткани отмирают довольно быстро и каждая минута на счету, следует обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Сильные отеки стоп, голеней и коленей.
  2. Варикозное расширение вен.
  3. Болевые ощущения при пальпации пораженных участков.
  4. Онемение нижних конечностей.
  5. Боли в ногах после длительных прогулок пешком.
  6. Чувство холода в ногах, даже в тепле.
  7. Судороги.
Читайте также:  Занятия спортом при варикозе ног

Стадии и симптоматика заболевания

Тромбоэмболия нижних конечностей протекает в трех стадиях. Болезнь быстро прогрессирует, поэтому нужно срочное получение медицинской помощи, иначе возникает риск потери конечностей.

1 стадия. В течение двух часов возникают нарушения функциональности.

  • отечность нижних конечностей;
  • двигательная функция сохранена;
  • боль в ногах;
  • бледные и холодные кожные покровы ног.

2 стадия. Продолжительность 12-24 часов.

  • ишемия тканей (обескровливание);
  • сильные боли;
  • потеря чувствительности;
  • цианоз кожных покровов (посинение);
  • отсутствие подвижности в суставах.

3 стадия. Необратимые изменения в тканях. Развивается острое воспаление.

  • полная потеря чувствительности;
  • появление коричневых пятен;
  • развитие гангрены.

Диагностика

Диагностировать тромбоэмболию можно несколькими способами:

  1. Флебография – рентгенологическое исследование с введением внутривенно контрастного вещества. Тромб будет преградой для дальнейшего нормального пути контрастного вещества.
  2. Ультразвуковая доплерография – позволяет измерить скорость, объем крови по венам и оценить ее свойства движения. А также разницу этих показателей на двух ногах.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография) – более детальное исследование при помощи электромагнитного поля, без использования контрастного вещества.
  4. КТ (компьютерная томография) – рентгеновские лучи послойно исследуют ткани. Более точная процедура, нежели МРТ.
  5. Импедансная плетизмография – исследование позволяющее определить, тромбоэмболии глубоки вен. Икроножную мышцу сдавливают для смыкания вен, при помощи специального манжета.
  6. Анализ крови – выявляет повышенную свертываемость крови.

Лечение медикаментами и народными средствами

Тромбоэмболию нижних конечностей лечат комплексно. Проводится медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих групп препаратов:

  • антикоагулянты (разжижают кровь);
  • обезболивающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антиспастические;

Оперативное вмешательство проводят, если не помогла медикаментозная терапия или в экстренных случаях.

Народные методы лечения тромбоэмболии. Данное лечение идет как дополнительное после операции или терапии.

  1. Отвар из шишек хмеля. Возьмите 2 ст. л. шишек и залейте их 2-мя стаканами горячей воды. Прогрейте смесь на водяной бане в течение 10-15 минут. Принимайте отвар натощак по пол стакана 3 раза в день, в течение месяца.
  2. Ванночки для ног с целебными травами несколько раз в неделю в течение 30 мин.
  3. Растирание ног яблочным уксусом. Можно делать каждый день перед сном.
  4. Обтирания 40% спиртом с каланхоэ. Для этого возьмите 200 мл спирта и 30 грамм листьев каланхоэ, смешайте и дайте настояться 2 часа, затем проводите обтирания пораженных участков.
  5. Компресс из бодяги. Вам понадобится 30 грамм бодяги и 250 мл кипятка. Смешать и дать настояться смеси не менее 2 часов. После этого нанести получившуюся смесь на пораженные участки и держать в течение часа.

Лечение народными методами следует проводить под наблюдение врача, иначе вы можете только усугубить свое положение.

Профилактика

  1. Совершайте длительные пешие прогулки.
  2. Исключите из рациона такие продукты: копчености, колбасы, белый хлеб, бананы, манго, жирные молочные продукты, наваристые мясные бульоны.
  3. Откажитесь от вредных привычек.
  4. Исключите или уменьшите потребление соли до 3-5 грамм в день.
  5. Пейте больше воды, примерно 1,5-2 л в сутки.
  6. Носите компрессионное белье.
  7. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
  8. Контрастный душ.

Прогноз

При обращении за медицинской помощью на ранних стадиях заболевания, прогноз очень даже благоприятный. После назначенного лечения врачом, необходимо строго соблюдать поставленные рекомендации, тогда вы сможете избежать рецидивов.

Отзывы

Ирина

Мне поставили диагноз тромбоэмболия глубоких вен нижних конечностей.
Сначала пыталась лечить сама, но ничего не помогало, обратилась в больницу. Назначили операцию по удалению тромба из сосуда. Операция прошла успешно. Сейчас занимаюсь профилактическими мероприятиями. Отказалась от соли и алкоголя полностью, ношу компрессионное белье, пью больше воды. Также делаю обтирание спиртовой настойкой с каланхоэ, очень помогает. Всем советую, не затягивайте с лечением, идите в больницу.

Валентина

Мне давно поставили диагноз тромбофлебит с риском возникновения тромбоэмболии нижних конечностей. Чтобы предотвратить тромбоэмболию, я начала пить отвар из шишек хмеля, это отвар снимает воспаление и боль в ногах. Очень мне помог, мне стало легче, начала больше гулять пешком. Также я постоянно ношу компрессионное белье и делаю растирание яблочным уксусом.

Тромбоэмболия нижних конечностей опасное заболевание, которое может лишить вас возможности нормально передвигаться, а то и вовсе оставить без конечностей. Очень важно обращаться в медицинские учреждения для ранней диагностики и своевременного лечения заболевания.

Источник: sosud-ok.ru

Фото и описание симптомов, методы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.
Читайте также:  Что может понизить давление

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Источник: oserdce.com

Тромбоэмболия нижних конечностей: возможные причины, симптомы и особенности лечения

Кровеносная система человека очень похожа на дерево, где крупные артерии – это легочная артерия и аорта, а в роли ветвей выступают мелкие кровеносные сосуды. В силу особенностей каждого организма и многочисленных факторов густота крови, текущей по венам, у всех разная. Опасность состоит в том, что в сосудах могут образовываться тромбы – сгустки крови – как результат развития тромбоэмболии. Что такое тромбоэмболия нижних конечностей, каковы причины ее возникновения, а также каковы симптомы и особенности лечения этого заболевания, рассмотрим далее.

Что такое тромбоэмболия

Тромбоэмболия – это заболевание, которое не является самостоятельным. Оно возникает как следствие различных патологических процессов в организме, которые и послужили причиной образования тромбов.

Читайте также:  Может ли быть температура после операции

Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места, где он образовался и попавшем в циркулирующую кровь. Он представляет собой сгусток крови, который образовался вследствие активации системы свертывания крови, и может быть ответом на повреждение стенки сосуда. Сгусток перекрывает поток крови в сосуде подобно пробке, и как результат – развитие ишемии.

Чаще всего патология развивается в нижних полых венах, а это угроза развития тромбоэмболии легочных артерий, аорты, а также закупорки сосудов в левых отделах сердечной мышцы.

Тромбоэмболия опасна прежде всего тем, что может спровоцировать развитие гангрены конечностей.

Причины развития тромбоэмболии

Нарушение кровотока в артериях нижних конечностей провоцируют прежде всего заболевания сердечно-сосудистой системы, которые повышают риск образования тромбов, они составляют 95 % всех причин. Сюда можно отнести такие патологии:

  • Кардиомиопатия.
  • Пороки сердца.
  • Мерцательная аритмия.
  • Нарушение кровообращения в сердечной мышце.
  • Ревматизм с поражением клапанов сердца.
  • Атеросклероз.
  • Аневризмы сосудов сердца.
  • Эндокардит инфекционно-септический.

  • Травмы ног.
  • Различные заболевания крови.
  • Системные заболевания.
  • Повышенный уровень сахара в крови.
  • Высокая свертываемость крови.
  • Онкологические заболевания.
  • Тяжелая форма варикоза.
  • Чрезмерное и неправильное использование лекарственных препаратов.

Как результат этих состояний развивается тромбоэмболия сосудов нижних конечностей. А именно вот что происходит:

  • Изменяется состав крови, повышается ее вязкость.
  • Замедляется кровоток по сосудам и венам.
  • Повреждаются стенки сосудов.

Группы риска

Стоит сказать несколько слов о тех, кто входит в группу риска. Именно у этой категории пациентов тромбоэмболия артерий нижних конечностей имеет большие шансы на развитие. В эту группу можно отнести:

  • Работников офисов.
  • Людей, страдающих гиподинамией.
  • Работающих в одном положении на протяжении всего дня.
  • Пациентов, работающих на производстве, где тяжелый физический труд.

А также в зону риска попадают:

  • Люди старше 55 лет.
  • Беременные.
  • Страдающие ожирением.
  • Перенесшие патологические роды.
  • Перенесшие оперативное вмешательство.
  • Принимающие гормональные контрацептивы.

Также хочется особо отметить, что тромбоэмболия вен нижних конечностей очень часто наблюдается у любителей табака. Курение повышает вероятность образования тромбов.

Стадии развития заболевания

  1. В покое у пациента жалоб нет. При нагрузке на нижние конечности появляется иногда чувство тяжести в ногах и незначительная боль. Восстановление наступает быстро после отдыха.
  2. Двигательная активность сохраняется. Появляется отечность, сильные боли, потеря чувствительности участков кожи. Ноги бледнеют, становятся холодными.
  3. Развивается ишемия тканей. До 3 часов обратимые изменения. При этом присутствуют сильные боли, отсутствуют пульс и чувствительность. Через 6 часов присоединится неподвижность суставов.
  4. Необратимые процессы. Развитие гангрены, появление коричневых пятен.

Все эти процессы очень быстро развиваются, поэтому необходимо знать, каковы симптомы тромбоэмболии нижних конечностей. Рассмотрим их далее.

Симптомы заболевания

Не следует оставлять без внимания следующие состояния:

  • Чувство зябкости ног даже в тепле.
  • Резкая боль в ногах, которая появляется неожиданно.
  • Слабость в ногах, которая не позволяет свободно двигаться.
  • Онемение в ногах, покалывания.
  • Мышечные боли, судороги в ногах.
  • Чувствительность в области голени, стопы или бедер нарушена.
  • Кожа бледная и холодная.
  • Отсутствует пульсация сосудов.

Такие симптомы должны насторожить. Если же уже есть варикозная недостаточность, то это может способствовать развитию тромбоэмболии.

Главное – не упустить время и своевременно обратиться за помощью, так как ткани быстро отмирают.

Диагностируем заболевание

Какой метод диагностики необходимо использовать, зависит от локализации патологии.

При подозрении на тромбоэмболию используют следующие методы обследования:

  • Определение D-димера. Показание в пределах нормы практически исключает эмболию.
  • УЗИ вен конечностей с допплерографией. При этом визуализируются тромбы периферических вен.
  • Ангиография.
  • КТ и МРТ. Позволяют определить образование тромба в любом месте. Широко используют при риске ТЭЛА и тромбоэмболии в тяжелой форме.
  • УЗИ и ЭКГ сердца.
  • Рентгенография грудной клетки. Используют при подозрении на ТЭЛА.

Для полного обследования пациенту, чтобы исключить другие патологии, назначают общий анализ крови, мочи и прочие анализы.

Срочная помощь при подозрении на тромбоэмболию

Тромбоэмболия нижних конечностей – очень опасное и серьезное заболевание. При подозрении на закупорку сосудов больного необходимо срочно доставить в больницу. При этом действия должны быть следующими:

  1. Обеспечить больному горизонтальное положение.
  2. Исключить движение и передвижение.
  3. Соблюдение постельного режима.

Если состояние тяжелое, при необходимости в лечебном учреждении под наблюдением врача проводят следующие мероприятия:

  • Устанавливают катетер в вену.
  • Проводят ИВЛ.
  • Вводят кислород через носовой катетер.

Используют следующие препараты:

  • «Гепарин».
  • «Дофамин».
  • «Реополиклюкин».
  • «Эуфиллин».
  • Антибиотики.
  • Обезболивающие препараты.

Как лечат тромбоэмболию

Для эффективного лечения необходимо как можно раньше посетить специалиста, если возникло подозрение на такое заболевание, как тромбоэмболия нижних конечностей. Лечение должно быть комплексным.

Прежде всего врач назначит препараты-антикоагулянты, которые способствуют разжижению крови. Также необходимо проводить терапию того заболевания, которое послужило толчком к развитию такой патологии.

Практически всегда применяются обезболивающие препараты, противовоспалительные средства.

Проводится тромболитическая терапия. Используют такие лекарственные средства:

Препараты назначают внутривенно в течение 10 дней. При этом необходим постоянный контроль за свертываемостью крови – каждые пару дней. Также назначают «Варфарин» в таблетках. Это лекарство могут назначить для применения в течение года. Еще показаны антиспастические лекарства против спазмов.

Терапия должна быть направлена на восстановление тканей и улучшение кровотока в нижних конечностях.

Если лечение не дает необходимого эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство. Удаление тромба из сосуда чаще всего происходит при закупорке бедренной и подколенной артерий. Тромбоэктомия может проводиться в экстренных случаях, когда становится ясно, что терапия не будет эффективной.

После операции больной находится под контролем врача, при этом, чтобы исключить застой крови в сосудах, показана на ранних сроках умеренная физическая активность.

Профилактика тромбоэмболии нижних конечностей

Если уже имела место закупорка артерий, необходимо:

  • Следовать рекомендациям врача.
  • Систематически принимать назначенные лекарственные средства.
  • Своевременно лечить болезни, повышающие риск развития тромбоза.
  • Регулярно делать УЗИ вен ног и таза.
  • Носить компрессионное белье.
  • Не находиться продолжительное время в одной позе.
  • Заниматься спортом.
  • Не поднимать тяжестей.
  • Отказаться от курения.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Больше пить жидкости.

Только придерживаясь рекомендаций и здорового образа жизни, можно существенно снизить риск развития такого опасного заболевания, как тромбоэмболия глубоких вен нижних конечностей.

Источник: fb.ru