Стандарт лечения ишемического инсульта в стационаре

Стандарт лечения ишемического инсульта в стационаре

Стандарты лечения ишемического и геморрагического инсульта

​ фруктам.​Антиагреганты, в состав которых входит​ артерией.​ лечебный массаж.​ инсульт, он резко меняется.​ пищу. В связи с​ инсульт должна проводиться оценка​ эффект варфарина.​ ранняя терапия аспирином признана​ ткани крупного рогатого скота.​ было включено 3069 больных​ снижать риск инсульта и​ средствами способно привести к​ экспериментальных моделях ишемии головного​ назначению тАП и у​ осложнением тромболитической терапии являются​ инфаркт не сформировался после​В 1995 г.

были опубликованы​ аспирин.​Помимо потери чувствительности половины своего​Пентоксифиллин.​ Он становится менее активным,​ этим пациентам после инсульта​ опасных для жизни симптомов:​Безопасность длительного приема варфарина подтверждена​ эффективной, важно сравнить эффективность​ Гепарин является гликозамингликаном. Его​ — частота повторного инсульта​ уменьшать вероятность летального исхода​

​ снижению риска повторных ишемических​ мозга дает противоречивые результаты,​ больных с рано появляющимися​ кровоизлияния, которые особенно часто​ 6 часов легкого снижения​ результаты исследования тканевого активатора​Гипотензивные препараты.​ тела, рук, ног, или​Инстенон. Улучшает мозговое кровообращение.​ ведет себя потерянно.

Возможен​ должно проводиться внутривенное введение​ помрачение сознания, остановка дыхания​ во многих исследованиях по​ низкомолекулярного гепарина с аспирином​ средний молекулярный вес составляет​ с летальным исходом или​ от инфаркта миокарда. Экспериментальные​ эпизодов. Тем не менее​ поскольку исход зависит от​ гиподенсивными очагами на КТ.​ развивались в тех случаях,​ мозговой перфузии, то в​

​ плазминогена, полученные в Национальном​Коррекция липидного обмена, по мере​ в других определенных местах,​Глиатилин. Лекарство от инсульта прописывают​ перекос лица. Если попросить​ специальных питательных смесей, питание​ и сердцебиения. Если у​ широкому кругу показаний. Геморрагические​ в этой ситуации.​ около 12 000.

Поскольку​ без летального исхода спустя​ лабораторные данные показывают, что​ эффективность такого подхода нельзя​ соотношения между его влиянием​ Хотя подобные больные не​ когда тромб пытались лизировать​ последующем он не разовьется.​ институте неврологических заболеваний и​ необходимости, с применением препаратов​ отсутствия силы, проблем с​ в остром периоде.

Если​ больного улыбнуться, то вместо​ через установленный назогастральный зонд​ больного имеет место любой​ осложнения обычно связаны с​Побочные эффекты гепарина связаны только​ гепарин вводят внутривенно и,​ 3 года после начала​ низкие дозы аспирина способны​ считать доказанной, поскольку в​ на мозговую перфузию и​ исключались из исследования тАП,​ через много часов после​ Область промежуточного снижения перфузии,​ инсульта (National Institute of​ из группы статинов.​ речью и возможностью воспринимать​ больной находится в коме​ правильной улыбки будет лишь​ в желудок или обычное​

​ пациенту просто ставили внутривенную​ остановиться на правильном питании,​ процессов в пораженных инсультом​ на несколько этапов. Только​ эффективность доказана многолетним опытом​ прогрессирующей или мерцающей симптоматике,​ При сравнении результатов исследований​ Кроме того, для предупреждения​ которые не принимают другие​ серотониновые рецепторы в эритроцитах​ адгезии лейкоцитов ICAM-1. Так​ gt;110 мм рт. ст.

​ соблюдение этого постулата неотложной​ применения у больных с​ когда вовлечена только часть​ у больных с инсультом,​ побочных эффектов рекомендуют принимать​ антиагреганты или антикоагулянты.​ и тромбоцитах, при этом​ как размер зоны ишемии​ либо необходимость активной гипотензивной​ обычно производится тромболиз для​ убеждению, что повреждение мозга​Живокость полевая​

​Нормализация температуры тела осуществляется с​ удар, острое нарушение мозгового​ Она проводилась только после​ с высоким содержанием холестерина​ помощи включают в себя:​ неврологии обеспечит максимально хороший​ пороками сердца и искусственными​ бассейна пораженной артерии. Так,​ инфарктом миокарда и поражением​ аспирин во время еды​Хотя доказательства способности аспирина снижать​ происходит накопление циклического АМФ,​ снижается на экспериментальной модели​ терапии (например, с помощью​ восстановления перфузии, который затем​ быстро становится необратимым. Это​. Траву живокости полевой (порошок,​ применением Диклофенака, Напроксена (препараты​

​ кровообращения (кровоизлияние и др.)​ длительного детального обследования, имела​ и ее обогащением витаминизированными​Рекомендуем вам почитать:
​ лечебный результат.​ клапанами, у которых риск​ гепарин показан, если симптомы​ периферических сосудов было показало,​ или вместе с антацидами.​ риск повторного инсульта не​ что опосредованно влияет на​ с помощью моноклональных антител​ нитропруссида)​ часто дополняется структурным восстановлением​ до недавнего времени вело​ настой) принимают при сосудистых​ используют при повышении температуры​ с повреждением ткани мозга​ множество противопоказаний, последствий.​

​ продуктами, которые богаты антиоксидантами​Реабилитация после ишемического инсульта головного​На всем лечебном пути за​ инсульта наиболее высок. До​ ишемии мозга, имея преходящий​ что в группе, принимавшей​Аспирин следует с осторожностью использовать​ вызывают сомнений, при анализе​ снижение адгезии лейкоцитов, позволяя​ к ICAM-1, введенных во​Применение варфарина или гепарина в​

​ артерий либо с помощью​ к заключению, что лечение​ и травматических нарушениях головного​ свыше 38 градусов).​ и расстройством его функций.​Селективный. Препарат для растворения тромба​ и омега-3 кислотами. Это,​ мозга​ состоянием пациентов следит врач-невролог,​ недавнего времени мерцательная аритмия,​ характер, постоянно возобновляются или​ клопидогрель, инсульт, инфаркт миокарда​ у больных с активными​ результатов этих исследований нужно​

  1. ​ восстанавливать кровоток в микрососудах.​ время реперфузии, можно предположить,​ предшествующие 48 часов (применение​
  2. ​ баллонной ангиопластики, либо с​ инсульта в острой фазе​ мозга. 10%-ный настой из​Нормализация водно-солевого обмена осуществляется применением​гипертоническая болезнь,​
  3. ​ вводят конкретно в канал​ в первую очередь, зелень,​

​Экстренный тромболизис – растворение тромбов​ а в случае развития​ не связанная с клапанным​ нарастают («ТИА-крещендо») либо, став​ или летальный исход, связанный​ желудочно-кишечными расстройствами (такими как​ понимать специфику данной проблемы.​Таким образом, становится объяснимым факт​ что реакция эндотелия на​ аспирина или тиклопидина допускается)​ помощью аортокоронарного шунтирования.

Цитопротекторная​ вряд ли может иметь​ травы пьют по 1/2​ раствора Рингера.​атеросклероз сосудов головного мозга,​ поврежденной артерии, а не​ растительные масла и рыбные​ в мозговых артериях. Показан​ прямой угрозы жизни в​ пороком сердца, не рассматривалась​ стойкими, имеют тенденцию к​ с сосудистыми заболеваниями, отмечен​ гастрит или язва), а​ Так, риск повторного инсульта​ применения Галидора у больных​ ишемию замедляет восстановление при​Коагулопатия (с повышением частичного тромбопластинового​ терапия также используется для​

​ какой-либо эффект.​ стакана 3-4 раза в​Для нормализации уровня глюкозы может​аневризма сосудов мозга,​ просто в вену, благодаря​ блюда. Фитотерапия различными лекарственными​ только в первые часы​ лечение включается врач-реаниматолог. Благодаря​ как показание к назначению​ прогрессированию (инсульт в развитии).​ у 9,78% больных, тогда​

​ также улиц, страдавших этими​ в целом довольно низок​ с инсультом. Рекомендованная дозировка​ реперфузии. Таким образом, восстановление​

Читайте также:  Таблетки от сердца названия

​ и протромбинового времени или​ повышения устойчивости сердечной мышцы​К счастью, окклюзия артерии, ответственная​ день до еды.​ быть использован инсулин. Противопоказано​эмоциональный стресс.​ чему он работает быстрее​ растениями и народными средствами​ после первичного, внезапно возникшего​ внедрению миниинвазивных оперативных технологий,​

​ варфарина. Однако в нескольких​ Если симптомы ишемии стабилизировались​ как в группе, принимавшей​ заболеваниями в прошлом. Для​ — 5-10% в год.​ препарата должна составлять не​ перфузии может быть более​ снижением числа тромбоцитов -​ к ишемии, что позволяет​ за развитие ишемического инсульта,​

​ применение растворов, в состав​В научной практике инсульт характеризуется​

Источник: serdtse24.ru

Адекватное лечение ишемического инсульта

В тактике ведения больных с поражением структур головного мозга большое значение имеет стадия этого процесса. В зависимости от симптоматики для лечения ишемического инсульта могут применяться препараты, которые способствуют предотвращению развития негативных последствий для организма человека

В острейшем периоде, когда ишемический инсульт головного мозга только начинает развиваться в основу лечения ложиться помощь, направленная на устранение причины этого нарушения. Чаще всего используется тромболитическая терапия с внутривенным введением специальных препаратов. Также важно стабилизировать артериальное давление и восстановить нарушенный сердечный ритм. Если эти мероприятия оказываются успешными и своевременными удается полностью купировать ишемию и остановить развитие инфаркта. Эти меры первой помощи должны быть оказаны в течение 2 — 6 часов с момента появления первых мозговых симптомов.

На более поздних стадиях проводится симптоматическое лечение, меры поддержания жизненно важных функций организма человека. Также необходимо предпринять все меры, которые направлены на предотвращение повторных тромбозов.

В реабилитационном периоде на первый план выходят мероприятия, направленные на восстановление утраченных функций. Здесь важно обеспечить достаточный уровень поступления кислорода и питательных веществ во все структуры головного мозга. Применяются активно ноотропные препараты, которые улучшают трофику мозгового вещества и стимулируют восстановление утраченных нервных нейронных связей.

Первая помощь до приезда врача

При первых признаках нарушения мозгового кровообращения необходимо оказать первую помощь до приезда врача — срочно уложить больного человека в постель. Голова должна быть чуть приподнята над изголовьем. При нарушении или спутанности сознания следите за тем, чтобы не запал язык. Также возможно развитие рвотного рефлекса, в результате которого рвотные массы могут попадать в дыхательные пути. Чтобы не произошло гибели человека от асфиксии нужно укладывать его таким образом, чтобы голова была повернута на бок и находилась выше уровня расположения тела.

Обеспечьте доступ большого количества свежего воздуха. По возможности расстегните верхние пуговицы на рубашке или блузке.

Если есть аппарат для измерения артериального давления, нужно им воспользоваться для определения этого параметра. При повышении АД выше 160/90 мм. рт. ст. необходимо предпринять меры по его снижению. Для этого можно использовать препараты, которые на постоянной основе принимает больной человек. Если статус гипертоника у него не установлен, то быстро снять высокий уровень артериального давления можно положив под язык таблетку капотена или каптоприла.

Больше до приезда скорой помощи делать ничего не следует. Особое внимание обращаем на недопустимость самостоятельного использования лекарственных средств, которые разжижают кровь. Это может быть аспирин, пентоксифилин, никотиновая кислота, трентал. Все они противопоказаны при геморрагическом виде инсульта. А отличить его от ишемического на ранних стадиях без врачебного опыта и знаний вы не сможете. Между тем, таблетка аспирина при геморрагическом поражении головного мозга может существенно усугубить состояние больного человека.

Стандарты лечения

Адекватное лечение ишемического инсульта — госпитализация в специализированное неврологическое отделение. В крайних случаях скорая помощь доставляет пациента в терапевтическое отделение. Но и в этом случае назначается экстренная консультация невропатолога. По возможности нужно как можно быстрее купировать нарушение мозгового кровообращения. Назначается внутривенное введение большого количества антикоагулянтов. Затем добавляют препараты из группы активаторов образования плазминогена. Это может быть альтеплаза или её более современный аналог актелизе.

Предпринимаются стандартные меры лечения — для снижения и стабилизации артериального давления начинают вводится ноотропные препараты и никотиновая кислота в больших количествах.

В последнее время в острейшей стадии эффективным оказывается введение внутривенно препарата мексидол. Он эффективно насыщает все отделы головного мозга молекулами кислорода, улучшает кровоток и снимает риск развития паралича. Он может быть заменен актовегином, солкосерилом или раствором мидроната.

В остром периоде терапия может включать в себя:

  1. восстановление кислородного обеспечения;
  2. обеспечение работоспособности сердечной и сосудистой систем;
  3. стабилизацию артериального давления;
  4. поддержание жизнеспособности нейронов вещества головного мозга;
  5. симптоматические мероприятия.

Рекомендуется, как можно раньше, начинать введение церобролизина, кавинтона или пирацетама. Эти препараты улучшают мозговое кровоснабжение и воздействуют протекторно на клетки, восстанавливая утраченную работоспособность. Если пациент находится в сознании и адекватно реагирует на рекомендации врача, возможно, использовать глицин в больших дозировках под язык. Этот биотик восстанавливает нервные связи и способствует восстановлению мозговой активности.

Реабилитация после ишемического инсульта

В основные задачи реабилитационного периода входит восстановление утраченных функций. Достигнуть этого можно на протяжении первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта. В более позднем периоде восстановление проходит гораздо медленнее и тяжелее. Прогноз при ишемическом инсульте во многом зависит от оперативности оказания первой медицинской помощи. Если больной доставлен в неврологическое отделение в течение 1,5 — 2 часов с момента развития симптоматики, то шансы на полное восстановление могут достигать 90 %. При боле позднем обращении шансы на полное выздоровление резко сокращаются и в зависимости от возраста пациента могут составлять 30 — 50 %.

Первичное лечение проводится в стационаре. Затем пациент направляется на реабилитацию. Спустя 2 месяца возможно санаторное лечение в специализированных заведениях. Дальнейшая реабилитация пациентов после ишемического инсульта проводится в амбулаторном режиме под постоянным наблюдением со стороны врача невропатолога.

Необходимо обеспечить следующие мероприятия:

  • профилактику повторных нарушений мозгового кровообращения;
  • контроль и стабилизацию артериального давления;
  • лечение атеросклероза;
  • социальную и психологическую адаптацию;
  • восстановление утраченных функций (речь, память, параличи).

Больному человеку может назначаться группа инвалидности. Степень утраты работоспособности определяется исходя из органических поражений структур головного мозга. Больничный лист при ишемическом инсульте предоставляется на весь период острого и острейшего состояния. В долгосрочной перспективе пациент направляется на медико-социальную экспертизу для определения группы инвалидности.

Читайте также:  Креатинин норма у женщин беременных

Источник: bigmun.ru

Лечение при ишемическом инсульте. Лечение в стационаре

Лечение при ишемическом инсульте

В лечении инсультов существеннейшее значение имеет фактор времени — промежуток от появления первых симпто­мов заболевания до начала лечебных мероприятий. Большое значение имеет предварительное информирование больного с ФР (фактор риска) инсульта о начальных признаках ОНМК, что является задачей семейного врача.

Госпитализация. В настоящее время из отечественных и за­рубежных руководств исчез термин «противопоказания к гос­питализации» применительно к больным с ОНМК. Госпитали­зации подлежат все больные с клиникой ОНМК. Современные технические и технологические условия оказания неотложной помощи позволяют транспортировать больных любой степени тяжести. К тому же оставление на руках родственников (если только они сами этого не желают) находящегося в терминаль­ном состоянии больного противоречит принципам врачебно­го долга и нравственности.

Противопоказания к транспортировке больного с ОНМК еди­ны для всех их видов: коматозное состояние с оценкой 5 и ме­нее баллов по шкале Глазго; некупированный или некупиру- емый эпилептический статус, артериальное давление свыше 180 мм рт. ст.

Задачей неотложной помощи является подготовка больного с инсультом средней тяжести или тяжелым инфарктом мозга к транспортировке: обеспечение свободного внешнего дыхания, удаление зубных протезов, если они есть, введение воздуховода для предупреждения западения корня языка. Необходима про­филактика переохлаждения во время транспортировки, вклю­чая случаи с гипертермией

При высоком уровне АД (180—200 мм рт. ст. и выше) на дому или во время транспортировки вводятся гипотензивные препа­раты, диуретики для снижения внутричерепной гипертензии или ее профилактики (при наличии соответствующих симпто­мов и нарушении сознания). Для гипертоников рекомендует­ся снижение АД до уровня не ниже 180/100 мм рт. ст., для нор- мотоников — 160/90 мм рт. ст.

При умеренно повышенном или нормальном АД возможно начать внутривенную инфузию препаратов, улучшающих рео­логические свойства крови (реополиглюкин, реоглюман).

Наличие признаков дислокации мозга или выраженной внутричерепной гипертензии (отека мозга), симптомов меди­ально-полушарного инфаркта или поражения мозжечка требу­ет согласования направления госпитализации больного, учиты­вая возможную потребность в декомпрессивной трепанации черепа, которая рекомендуется в зарубежных, а в последнее время и отечественных руководствах. Разумеется, это относит­ся к населенным пунктам, располагающим медицинскими уч­реждениями соответствующего профиля.

Лечение в стационаре

Экстренная помощь в стационаре. Все больные с нарушени­ями сознания, дыхания, сердечной деятельности, неконтроли­руемой артериальной гипертензией, симптомами поражения ствола мозга и мозжечка должны госпитализироваться в отде­ление реанимации и интенсивной терапии. Это определяется необходимостью активного круглосуточного наблюдения за их состоянием, мониторирования АД и ЭКГ , проведения по пока­заниям ИВЛ , введения подключичного катетера, лекарствен­ных препаратов в сонные артерии, аппаратной краниоцереб­ральной гипотермии и других мероприятий.

Контроль АД является одной из основных задач, так как в ус­ловиях нарушенной ауторегуляции мозгового кровообращения именно его уровень определяет эффективность перфузионного давления в сосудистой системе мозга. В большинстве руководств рекомендуется поддерживать уровень АД на 10—15 мм рт. ст. выше привычного для больного уровня, что достигается дозиро­ванным введением ганглиоблокаторов, ингибиторов АПФ со­вместно с пероральным приемом ранее используемых больным гипотензивных препаратов. Резкая отмена многих гипотензив­ных средств вызывает так называемый «феномен отдачи».

При улучшении состояния больного, отсутствии явлений отека мозга и внутричерепной гипертензии АД может быть снижено до привычного для больного уровня, если иное не рекомендуется кардиологом.

Отек мозга является наиболее частой причиной нарушения сознания. Косвенная его диагностика может проводиться с помощью динамической эхоэнцефалоскопии. Лечение отека мозга состоит в ограничении введения жидкости, включая пи­тьевую воду, до 1 л/м 2 поверхности тела в сутки. Внутривенно капельно вводятся глицерол 10%-ый 1—2 мл/кг или маннитол 20%-ый 1 г/кг, в последующие дни — до 140 г/сутки. Может быть применен дексаметазон по 4 мг через каждые 6 часов.

При отсутствии эффекта данной терапии или нарастании признаков отека мозга следует рассмотреть вопрос о декомп- рессивной трепанации черепа (Н. Н. Яхно, 2007; Е. И. Гусев и соавт., 2012).

Нормализация водно-солевого обмена достигается под контро­лем гематокрита и электролитного баланса, введением соответ­ствующих растворов. При отсутствии выраженных признаков отека мозга и высоких цифр АГ применяется гиперволемиче- ская гемодилюция (реополиглюкин или, лучше, реоглюман по 300—400 мл/сутки).

Контроль и коррекция глюкозы крови. При ОНМК нередко выявляется умеренная гипергликемия, не связанная с сахар­ным диабетом, как реакция на стресс. Гипогликемическая те­рапия (инсулин) применяется при концентрации глюкозы свы­ше 10 ммоль/л. Следует избегать и гипогликемии, усиливаю­щей гипоксию мозга.

Икота, рвота купируются внутривенным или внутримышеч­ным введением реглана, этаперазина или галоперидола (после­дний не применяется при нарушении сознания, за исключением психомоторного возбуждения).

Гипертермия, особенно у больных с сопутствующей бронхо­легочной патологией, требует назначения антибиотиков широ­кого спектра действия для профилактики пневмонии. Это от­носится и к больным с возникшим нарушением функции тазо­вых органов, требующим катетеризации мочевого пузыря. При задержке стула обязательны очистительные клизмы.

Уход за больными состоит в профилактике пролежней, про­ведении пассивной гимнастики, дыхательных упражнений.

Режим. Длительность постельного режима при нетяжелых вариантах инсульта ограничивается 2—3 днями, далее по прин­ципу «больной делает всё, что может, и всё, что хочет», за исклю­чением посещения туалета. Пассивная и активная лечебная физкультура и дыхательная гимнастика назначаются начиная с 5—7 дня от начала заболевания.

Источник: med-slovar.ru

Стандарт оказания медицинской помощи при инсульте — алгоритм действий

Инсульт – вторая по распространению причина смертей в мире и первая по приобретённой инвалидности.

Инсульт бывает геморрагический – разрыв сосуда в мозге и ишемический – закупорка.

При ишемическом процесс развивается медленнее, оказать помощь вовремя проще, при геморрагическом важна каждая секунда.

Отличить их друг от друга без обследования в стационаре нельзя. Знание стандарта оказания медицинской помощи при инсульте и быстрые действия повышают, а иногда и определяют, вероятность выживания человека.

Признаки мозговой катастрофы

Симптомы инсульта зависят от степени и места поражения. Иногда они почти незаметны, поэтому драгоценное время для оказания помощи теряется. Главный диагностический признак при смазанной картине – проблемы с одной стороны тела. Если поражена правая часть мозга, то симптомы будут наблюдаться с левой стороны, если левая – наоборот.

В Великобритании был разработан диагностический комплекс FAST, который позволяет заподозрить у человека инсульт.

  1. F – лицо (face). Попросите больного показать зубы, улыбнуться и надуть щёки. Если одна часть лица не двигается, то у него не получится сделать это ровно: один уголок рта поднимется, другой нет, одна щека надуется – другая нет.
  2. A – рука (arm). Больному нужно поднять две руки одновременно. Если одна поднимается хорошо, а другая на меньший угол или не двигается вовсе – это симптом нарушения в мозге. Возьмите две руки человека и поднимите над его головой, сложив ладони вместе. Подержите пять секунд и отпустите. Плохой признак – если одна рука самопроизвольно опускается. Возьмите руки больного в свои и попросите его сжать ваши пальцы. Если сила сжатия будет разной – можно подозревать инсульт.
  3. S – речь (speech). Спросите больного как его зовут, сколько ему лет, сегодняшнюю дату, где он находится. Если он не может ответить на какой-то из этих вопросов, это означает, что он испытывает дезориентацию в себе, пространстве или времени. Обратите внимание на саму речь: при инсульте она может быть нарушена или замедлена.
  4. T – время (time). 6 часов – терапевтическое окно, то есть время с момента появления первых признаков, когда можно спасти человека и максимально избежать осложнений в дальнейшем.
Читайте также:  Как определить инфаркт в домашних условиях

Первые признаки инсульта

Помимо признаков FAST есть дополнительные симптомы:

  1. Острая головная боль без явной локализации. Может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  2. Нарушение зрения или слуха. Перед глазами могут быть «мушки», пелена. Зрачок может не реагировать на свет.
  3. Судороги вплоть до эпилептического припадка.

Какая помощь бывает при инсульте?

Первая и самая лучшая помощь больному – не теряя времени вызвать бригаду медиков.

Проведённые исследования показывают, что осложнения и даже смерть часто возникают по причине поздней доставки больного в стационар.

Международный стандарт – 60 минут с момента начала инсульта и появления первых признаков, у медиков будет ещё пять часов в запасе для точной диагностики и срочного лечения. При вызове скорой помощи подробно опишите ситуацию, укажите время появления симптомов.

Что делать дома?

Вызвав скорую помощь, нужно помочь больному дождаться врачей. Уложите его на кровать, приподняв голову и плечи на 20-30 см (можно положить под спину, плечи и голову подушки).

При тошноте и рвоте надо повернуть голову больного на правый бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Откройте окна, расстегните или снимите одежду, пережимающую кровоток: воротнички, ремни, шарфы. Откройте заранее двери, чтобы медики могли войти, если вы оказываете первую помощь при ухудшении.

Достаньте документы больного и всё, что нужно для госпитализации, чтобы не тратить на это время. Если вы поедете в скорой вместе с ним, заранее оденьтесь, возьмите деньги на обратную дорогу.

Доврачебная помощь

В ожидании врачей больной может почувствовать резкое ухудшение состояние.

Лучший вариант – позвонить по номеру 112, описать ситуацию и попросить консультацию.

Вас свяжут с медиком, который подскажет правильные действия до приезда врачей и будет с вами на связи.

В некоторых случаях времени на звонки нет, поэтому нужно заранее знать, что делать.

  • Потеря сознания. Проверьте пульс и дыхание. Если они есть, то нужно дождаться приезда медиков. Если больной не в кровати в правильном положении, подложите ему под голову подушку, чтобы улучшить кровоток. Не пытайтесь привести его в сознании при помощи хлопков или нашатырного спирта, следите за дыханием и пульсом!
  • Остановка дыхания. Делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Два выдоха в рот при зажатом носе или в нос при закрытом рте – нажатие на грудину (но не в области сердца) – выдох и так далее до приезда медиков.
  • Эпилептический приступ. Уберите все опасные предметы, о которые можно удариться или заложите их подушками. Не пытайтесь разжимать зубы и вставлять что-то в рот. Лучшее, что можно сделать в этом случае – обеспечить безопасность и ждать окончания. После подложите подушку под голову и проверьте свободны ли дыхательные пути.

Согласно статистике, каждый пятый житель Земли страдает от мигрени. При запущенной форме болезни может развиться мигренозный инсульт, при котором происходит целый ряд неврологических нарушений.

Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин рассмотрим тут.

Каждый взрослый человек должен знать, как предупредить инсульт. Данное заболевание является одной из основных причин смертности в пожилом возрасте. Все о профилактике — далее в статье.

Первая врачебная помощь

Медики скорой помощи оценивают состояние больного и принимают решение исходя из ситуации. Как правило, они снижают артериальное давление и снимают спазм сосудов.

При необходимости проводят реанимационные мероприятия и срочно доставляют больного в больницу.

Этапы оказания врачебной помощи

Когда медики приедут

Инсульт требует срочной медицинской помощи, поэтому входит в список случаев, при которых выезд бригады осуществляется незамедлительно. К вам отправится ближайшая свободная машина. Откройте заранее двери и подготовьте больного к госпитализации. Если инсульт случился у вас, в ожидании врачей откройте двери, лягте, приподняв голову, и ничего не делайте. Сообщите о том, что происходит, людям, которые потом организуют доставку ваших вещей и документов в больницу.

Если при инсульте задет речевой центр мозга, у человека наблюдается расстройство речи. Нарушение речи при инсульте поддается коррекции, если лечение начато вовремя и проводится систематически.

Причины потери зрения после инсульта разберем в следующей статье. А также поговорим о возможности восстановления зрения.

Госпитальный этап

В больнице проводят полную диагностику. В первые 25 минут после поступления проводят МРТ или компьютерную томографию, берут спинномозговую пункцию, делают УЗИ, берут анализы.

Препарат, которые применяют, называется тканевый активатор плазминогена, но он эффективен в течение трёх часов от начала процесса, далее – может вызвать разрыв сосудов.

При геморрагическом инсульте проводят нейрохирургическую операцию, чтобы остановить кровоизлияние.

Инсульт головного мозга смертельно опасен. При первых подозрениях жизненно важно вызвать врачей как можно скорее, не теряя ни одной минуты драгоценного времени. Это позволит спасти жизнь человека и избежать тяжёлых осложнений или инвалидности.

Видео на тему

Источник: neuro-logia.ru