Нормальное диастолическое давление в плечевой артерии составляет

Систолическое и диастолическое давление

Артериальное давление человека принято разделять, на верхнее и нижнее. Оно может изменяться в зависимости от нагрузки на кровеносную систему. Почему повышается диастолическое и систолическое кровяное давление?

Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.

Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.

Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.

На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.

Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления

Артериальное давление Систолическое АД мм рт.ст. Диастолическое АД мм рт.ст.
Норма 120 80
Нормальное 121-130 81-85
Повышенное нормальное 131-140 86-89
1 стадия гипертонии 141-160 90-100
2 стадия 161-180 101-110
тяжелая гипертензия Свыше 180 Свыше 110

Диастолическое давление

Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.

В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.

В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

Систолическое давление

Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.

На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Разница между систолическим и диастолическим АД


Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.

У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.

При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

Пульсовое давление

Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.

Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.

Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.

Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.

Измерение АД

Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.

Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: giperton.com

Диастолическое и систолическое давление

Нормальное систолическое и диастолическое давление (СД, ДД) свидетельствует о правильности и слаженности работы всего организма. Но когда фиксируется повышение либо понижение одного из значений, при этом нормализовать данные привычными методами не удается, нужно бить тревогу и выяснять причины нарушения. Уровень СД и ДД также зависит от возраста и индивидуальных характеристик организма человека. Определяется верхнее, а также нижнее АД с помощью тонометра.

Что собой представляет?

Артериальное давление — важная величина, характеризующая силу, с которой кровь давит на сосудистые стенки. АД показывает, насколько слаженно и правильно функционирует сердечно-сосудистая система и внутренние органы. Данные артериального давления записывают двумя цифрами, которые разъединяет черточка, например, 120/80 мм рт. ст.

Первая цифра — верхнее систолическое артериальное давление, показывает состояние сердечной мышцы в момент максимального напряжения, когда кровь выталкивается из желудочков в сосуды. Если работа миокарда нормальная, СД в среднем составляет 120—130 мм рт. ст. Если значение на 10—15 ед. стабильно повышено или пониженное, это говорит о внутреннем патологическом нарушении, которое важно своевременно выявить.

Второе значение называется нижнее диастолическое давление, характеризующее состояние мышцы миокарда в момент ее максимального расслабления. У здорового человека кровяное давление составляет 80—85 мм рт. ст. В индивидуальных ситуациях показатель может быть немного ниже или выше общепринятых норм, но если мужчина или женщина при таких значениях чувствуют себя нормально, значит, это их рабочее ДД.

Норма СД, ДД

Если систола и диастола сердца функционируют без сбоя, давление в норме находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Характеристика норм и отклонений нижнего и верхнего АД по возрастам представлена в таблице:

Возраст, лет Нормы артериального давления, мм рт. ст.
Систолическое Диастолическое
1 90—95 60—65
10 100—105 65—70
20 110—120 70—75
30 120—125 75—80
40 125—130 80—81
50 135—140 80—85
60 140—145 80—86
70 145—150 82—85
80 150—157 82—83
90 145—150 75—80
Читайте также:  Какая железа участвует в водно солевом обмене

Вернуться к оглавлению

Разрыв между показателями

Систолическое артериальное давление отличается от диастолического в среднем на 40—50 мм рт. мт. Разница между этими показателями характеризует пульсовое давление. Такое значение показывает проходимость сосудов, в каком состоянии находятся их внутренние оболочки, есть ли внутри просветов препятствия или воспаления. Норма пульсового АД зависит от многих факторов, однако повышение и понижение является патологическим отклонением, указывающим на болезни сердца, кровеносной системы, почек, органов дыхания.

Как проводить измерение?

Определить показатели диастолического и систолического артериального давления поможет прибор, который называется тонометр. Существуют такие разновидности аппарата:

  • механический;
  • автоматический;
  • полуавтоматический.

В домашних условиях мерить сердечное и кровяное давление рекомендуется автоматической или полуавтоматической моделью тонометра. С их помощью удастся проводить измерения, не имея специальных навыков. Перед процедурой важно успокоиться, не принимать кофеиносодержащих или других тонизирующих напитков. Лучше 15—20 мин. полежать в покое, без телевизора, телефона, планшета. Далее на руку накладывается манжета, куда с помощью груши или автоматическим способом нагнетается воздух. Показатели СД, ДД, а также пульс появятся на дисплее. Если данные отличаются от норм, это означает, что работа сердечно-сосудистой системы нарушена.

Первопричины отклонений

Какие патологии могут повысить СД, ДД?

Высокое систолическое давление может стать симптомом прогрессирования в организме таких нарушений, как:

  • сердечные, сосудистые болезни;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • железодефицитная анемия;
  • патологии клапанов аорты;
  • дисфункция щитовидной железы, надпочечников;
  • атеросклероз;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание.

Высокое диастолическое давление свидетельствует о развитии таких болезней, как:

  • гормональные, эндокринные сбои;
  • болезни почек;
  • врожденные или приобретенные сердечные патологии;
  • системные заболевания;
  • стрессы, умственные, физические перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Почему верхнее или нижнее АД понижается?

Низкое систолическое артериальное давление может стать следствием таких внутренних нарушений:

Хроническая депрессия у человека приводит к снижению этого показателя.

  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная, почечная недостаточность;
  • внутреннее кровотечение;
  • тромбоэмболия;
  • гормональная дисфункция;
  • хронические неврозы, депрессии.

Низкое диастолическое давление развивается на фоне таких патологий:

  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • порок сердца;
  • аллергический, травматический анафилактический шок;
  • онкологические болезни;
  • аутоиммунные нарушения;
  • язва желудка;
  • обезвоживание, истощение.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты для понижения АД

Повышенное систолическое давление лечится такими группами медикаментозных средств:

С помощью Пропанолола можно снизить верхний показатель.

  • Бета-блокаторы:
    • «Метопролол»;
    • «Атенолол»;
    • «Пропранолол».
  • Мочегонные:
    • «Фуросемид»;
    • «Буметанид».
  • Антагонисты ионов калия:
    • «Нифедипин»;
    • «Амлодипин»;
    • «Исрадипин».
  • Ингибиторы АПФ:
    • «Каптоприл»;
    • «Еналаприл»;
    • «Периндоприл».

Повышенное диастолическое давление лечат с помощью таких групп препаратов:

Эффективно понизить диастолическое АД, не понижая систолического, помогут препараты «Капотен» и «Коринфар».

Лекарства при низком СД и ДД

Если у взрослого диагностирована острая гипотензия, при которой верхнее и нижнее давление понижено, в первую очередь доктор назначит средства, повышающие сосудистый тонус и способствующие нормализации кровообращения. Быстро повысить артериальное давление можно с помощью кофеиносодержащих средств, например, цитрамона, а когда АД не сильно низкое, нормализовать его поможет крепкий кофе или чай с сахаром.

Чтобы укрепить сердце и сосуды, а также защитные функции организма, назначаются витамины группы В, препараты, содержащие магний, калий, кальций, аскорбиновую и фолиевую кислоту, рутин. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с гипотонией спиртовые настойки на основе валерианы, пустырника, боярышника, шиповника.

Образ жизни и питание

Часто проблемы с артериальным давлением развиваются на фоне неправильного режима дня, хронических стрессов, умственных и физических перегрузок, нервного переутомления. Улучшить эффект медикаментозного лечения поможет здоровый 8-часовой сон, полноценный отдых, позитивный настрой, адекватное реагирование на стрессовые ситуации. Немаловажно обратить внимание на питание, потому что продукты, которые употребляет больной, тоже влияют на давление, повышая или понижая показатели.

Чтобы не набирать лишний вес, необходимо добавить в рацион ягоды.

При гипертонии и гипотонии диета должна быть сбалансированной, содержащей достаточное количество витаминов и полезных элементов. Для укрепления сердечной мышцы и сосудов полезно употреблять продукты, богатые на омега-3 кислоты. Это вещество содержится в морской рыбе, рыбьем жире, морепродуктах, орехах, льняном и оливковом масле. Для поддержания нормального веса стоит обогатить рацион свежими фруктами, овощами, ягодами, зеленью. Вместо наваристых мясных супов, отдавать предпочтение вегетарианским. Всю еду лучше готовить щадящим методом, от жарки на масле нужно отказаться.

Профилактика

Чтобы диастолическое и систолическое артериальное давление всегда находилось в пределах нормы, важно своевременно лечить внутренние болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Если есть склонность к гипертонии или гипотонии, важно следить за общим здоровьем, укреплять иммунитет, вести активный, здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса. Нормализовать АД помогает легкий спорт и ежедневная утренняя зарядка, контрастный душ, закаливание, правильное питание. При выраженных симптомах, беспокоящих часто, не стоит заниматься самолечением, принимая медикаментозные средства на свое усмотрение. Только квалифицированная медицинская помощь даст возможность привести давление в норму, предотвратить развитие опасных последствий.

Источник: vsedavlenie.ru

Кровяное давление в артериальном русле

Уровень кровяного давления измеряется в мм ртутного столба и определяется совокупностью разных факторов:

1. Нагнетающей силой сердца.

2. Периферическим сопротивлением.

3. Объемом циркулирующей крови.

Нагнетающая сила сердца. Основным фактором поддержания уровня АД является работа сердца. Кровяное давление в артериях постоянно колеблется. Его подъем при систоле определяет максимальное (систолическое) давление. У человека среднего возраста в плечевой артерии (и в аорте) оно равняется 110–120 мм Hg. Спад давления при диастоле соответствует минимальному (диастолическому) давлению, которое равняется в среднем 80 мм Hg. Зависит оно от периферического сопротивления и ЧСС. Амплитуда колебаний, т.е. разность между систолическим и диастолическим давлением составляет пульсовое давление, составляет 40–50 мм Hg. Оно пропорционально объему выбрасываемой крови. Эти величины являются важнейшими показателями функционального состояния всей сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Диагноз геморрагический васкулит

Усредненное по времени сердечного цикла АД, представляющее собой движущую силу кровотока, называют средним давлением. Для периферических сосудов оно равно сумме диастолического давления + 1/3 пульсового давления. Для центральных артерий равно сумме диастолического + 1/2 пульсового давления. Среднее давление снижается по ходу сосудистого русла. По мере удаления от аорты систолическое давление постепенно нарастает. В бедренной артерии оно повышается на 20 мм Hg, в тыльной артерии стопы на 40 мм Hg больше, чем в восходящей аорте. Диастолическое давление, наоборот, снижается. Соответственно, увеличивается пульсовое давление, что обусловлено периферическим сопротивлением сосудов.

В концевых разветвлениях артерий и в артериолах давление резко снижается (до 30–35 мм Hg в конце артериол). Значительно снижаются и исчезают пульсовые колебания, что обусловлено высоким гидродинамическим сопротивлением этих сосудов. В полых венах давление колеблется около нуля.

Нормальный уровень систолического давления в плечевой артерии для взрослого человека обычно находится в пределах 110-139 мм. рт. ст. Границы нормы для диастолического давления в плечевой артерии составляет 60-89 Кардиологи выделяют понятия:

оптимальный уровень АД крови, когда систолическое давление несколько меньше 120 мм. рт. ст. и диастолическое – менее 80 мм. рт. ст.

нормальный уровень – систолическое менее 130 мм. рт. ст. и диастолическое менее 85 мм. рт. ст.

высокий нормальный уровень – систолическое 130-139 мм. рт. ст. и диастолическое 85-89 мм. рт. ст.

Несмотря на то, что с возрастом , особенно у людей старше 50 лет, АД крови обычно постепенно повышается, в настоящее время не принято говорить о возрастной норме повышения давления крови. При увеличении систолического давления выше 140 мм. рт. ст., а диастолического выше 90 мм. рт. ст. рекомендуется принимать меры поего снижению.

Повышение АД относительно определенных для конкретного организма величин называется гипертензией (140–160 мм Hg), снижение — гипотензией (90–100 мм Hg). Под влиянием различных факторов АД может значительно изменяться. Так, при эмоциях наблюдается реактивное повышение АД (сдача экзаменов, спортивные соревнования). Возникает так называемая опережающая (предстартовая) гипертензия. Наблюдаются суточные колебания артериального давления, днем оно выше, при спокойном сне оно несколько ниже (на 20 мм Hg). При приеме пищи систолическое давление умеренно повышается, диастолическое умеренно понижается. Боль сопровождается повышением АД, но при длительном воздействии болевого раздражителя возможно снижение АД.

При физических нагрузках систолическое — повышается, диастолическое — может повышаться, понижаться, либо не изменяется.

— при повышении сердечного выброса;

— при повышении периферического сопротивления;

— увеличении массы циркулирующей крови;

— при сочетании обоих факторов.

В клинике принято различать гипертензию первичную (эссенциальную), встречается в 85% случаев, причины трудно определимы и вторичную (симптоматическую) — 15% случаев, она сопутствует различным заболеваниям. Гипотензию так же различают первичную, вторичную.

При переходе человека в вертикальное положение из горизонтального происходит перераспределение крови в организме. Временно снижаются: венозный возврат, центральное венозное давление (ЦВД), ударный объем, систолическое давление. Это вызывает активные приспособительные гемодинамические реакции: суживание резистивных и емкостных сосудов, повышение ЧСС, повышение выделения катехоламинов, ренина, возопрессина, ангиотензина II, альдостерона. У некоторых людей с пониженным АД эти механизмы могут быть недостаточны для поддержания нормального уровня АД в вертикальном положении тела и оно снижается ниже допустимого уровня. Возникает ортостатическая гипотензия: головокружение, потемнение в глазах, возможна потеря сознания — ортостатический коллапс (обморок). Подобное может наблюдаться при повышении температуры окружающей среды.

Периферическое сопротивление. Второй фактор определяющий АД — периферическое сопротивление, которое обусловлено состоянием резистивных сосудов (артерий и артериол).

Количество циркулирующей крови и ее вязкость. При переливании больших количеств крови АД повышается, при кровопотере — снижается. Зависит АД от венозного возврата (например, при мышечной работе). АД постоянно колеблется от некоторого среднего уровня. При записи этих колебаний на кривой различают: волны I порядка (пульсовые), самые частые, отражают систолу, диастолу желудочков. Волны II порядка (дыхательные). На вдохе АД понижается, на выдохе повышается. Волны III порядка отражают влияние ЦНС, они более редкие, возможно это связано с колебаниями тонуса периферических сосудов.

Методики измерения кровяного давления

В практике используются два способа измерения АД: прямой и непрямой.

Прямой (кровавый, внутрисосудистый) проводится путем введения в сосуд канюли или катетера, соединенного с регистрирующим прибором. Впервые его осуществил 1733 году Стефан Хелс.

Непрямой (косвенный или пальпаторный), предложенный Рива-Роччи (1896). Используется в клинике у человека.

Основным прибором для измерения АД является сфигмоманометр. На плечо накладывается резиновая надувная манжета, которая при нагнетании в нее воздуха сжимает плечевую артерию прекращая в ней кровоток. Пульс в лучевой артерии исчезает. Выпуская воздух из манжеты следят за появлением пульса, регистрируя в момент его появления величину давления с помощью манометра. Данный метод (пальпаторный) позволяет определить только систолическое давление.

В 1905 году И.С. Коротков предложил аускультативный метод, путем прослушивания звуков (тонов Короткова) в плечевой артерии ниже манжеты с помощью стетоскопа или фонендоскопа. При открытии клапана давление в манжете понижается и, когда оно становится ниже систолического, в артерии появляются короткие, четкие тоны. На манометре отмечают систолическое давление. Затем тоны становятся громче и далее затухают, при этом определяют диастолическое давление. Тоны могут быть постоянными или снова повышаться после затухания. Появление тонов связано с турбулентным движением крови. При восстановлении ламинарного кровотока тоны исчезают. При повышеной активности сердечно-сосудистой системы тоны могут не исчезать.

Источник: studfile.net

Кровяное давление в артериальном русле

Уровень кровяного давления измеряется в мм ртутного столба и определяется совокупностью разных факторов:

1. Нагнетающей силой сердца.

2. Периферическим сопротивлением.

3. Объемом циркулирующей крови.

Нагнетающая сила сердца. Основным фактором поддержания уровня АД является работа сердца. Кровяное давление в артериях постоянно колеблется. Его подъем при систоле определяет максимальное (систолическое) давление. У человека среднего возраста в плечевой артерии (и в аорте) оно равняется 110–120 мм Hg. Спад давления при диастоле соответствует минимальному (диастолическому) давлению, которое равняется в среднем 80 мм Hg. Зависит оно от периферического сопротивления и ЧСС. Амплитуда колебаний, т.е. разность между систолическим и диастолическим давлением составляет пульсовое давление, составляет 40–50 мм Hg. Оно пропорционально объему выбрасываемой крови. Эти величины являются важнейшими показателями функционального состояния всей сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Как убрать склеротическую бляшку

Усредненное по времени сердечного цикла АД, представляющее собой движущую силу кровотока, называют средним давлением. Для периферических сосудов оно равно сумме диастолического давления + 1/3 пульсового давления. Для центральных артерий равно сумме диастолического + 1/2 пульсового давления. Среднее давление снижается по ходу сосудистого русла. По мере удаления от аорты систолическое давление постепенно нарастает. В бедренной артерии оно повышается на 20 мм Hg, в тыльной артерии стопы на 40 мм Hg больше, чем в восходящей аорте. Диастолическое давление, наоборот, снижается. Соответственно, увеличивается пульсовое давление, что обусловлено периферическим сопротивлением сосудов.

В концевых разветвлениях артерий и в артериолах давление резко снижается (до 30–35 мм Hg в конце артериол). Значительно снижаются и исчезают пульсовые колебания, что обусловлено высоким гидродинамическим сопротивлением этих сосудов. В полых венах давление колеблется около нуля.

Нормальный уровень систолического давления в плечевой артерии для взрослого человека обычно находится в пределах 110-139 мм. рт. ст. Границы нормы для диастолического давления в плечевой артерии составляет 60-89 Кардиологи выделяют понятия:

оптимальный уровень АД крови, когда систолическое давление несколько меньше 120 мм. рт. ст. и диастолическое – менее 80 мм. рт. ст.

нормальный уровень – систолическое менее 130 мм. рт. ст. и диастолическое менее 85 мм. рт. ст.

высокий нормальный уровень – систолическое 130-139 мм. рт. ст. и диастолическое 85-89 мм. рт. ст.

Несмотря на то, что с возрастом , особенно у людей старше 50 лет, АД крови обычно постепенно повышается, в настоящее время не принято говорить о возрастной норме повышения давления крови. При увеличении систолического давления выше 140 мм. рт. ст., а диастолического выше 90 мм. рт. ст. рекомендуется принимать меры поего снижению.

Повышение АД относительно определенных для конкретного организма величин называется гипертензией (140–160 мм Hg), снижение — гипотензией (90–100 мм Hg). Под влиянием различных факторов АД может значительно изменяться. Так, при эмоциях наблюдается реактивное повышение АД (сдача экзаменов, спортивные соревнования). Возникает так называемая опережающая (предстартовая) гипертензия. Наблюдаются суточные колебания артериального давления, днем оно выше, при спокойном сне оно несколько ниже (на 20 мм Hg). При приеме пищи систолическое давление умеренно повышается, диастолическое умеренно понижается. Боль сопровождается повышением АД, но при длительном воздействии болевого раздражителя возможно снижение АД.

При физических нагрузках систолическое — повышается, диастолическое — может повышаться, понижаться, либо не изменяется.

— при повышении сердечного выброса;

— при повышении периферического сопротивления;

— увеличении массы циркулирующей крови;

— при сочетании обоих факторов.

В клинике принято различать гипертензию первичную (эссенциальную), встречается в 85% случаев, причины трудно определимы и вторичную (симптоматическую) — 15% случаев, она сопутствует различным заболеваниям. Гипотензию так же различают первичную, вторичную.

При переходе человека в вертикальное положение из горизонтального происходит перераспределение крови в организме. Временно снижаются: венозный возврат, центральное венозное давление (ЦВД), ударный объем, систолическое давление. Это вызывает активные приспособительные гемодинамические реакции: суживание резистивных и емкостных сосудов, повышение ЧСС, повышение выделения катехоламинов, ренина, возопрессина, ангиотензина II, альдостерона. У некоторых людей с пониженным АД эти механизмы могут быть недостаточны для поддержания нормального уровня АД в вертикальном положении тела и оно снижается ниже допустимого уровня. Возникает ортостатическая гипотензия: головокружение, потемнение в глазах, возможна потеря сознания — ортостатический коллапс (обморок). Подобное может наблюдаться при повышении температуры окружающей среды.

Периферическое сопротивление. Второй фактор определяющий АД — периферическое сопротивление, которое обусловлено состоянием резистивных сосудов (артерий и артериол).

Количество циркулирующей крови и ее вязкость. При переливании больших количеств крови АД повышается, при кровопотере — снижается. Зависит АД от венозного возврата (например, при мышечной работе). АД постоянно колеблется от некоторого среднего уровня. При записи этих колебаний на кривой различают: волны I порядка (пульсовые), самые частые, отражают систолу, диастолу желудочков. Волны II порядка (дыхательные). На вдохе АД понижается, на выдохе повышается. Волны III порядка отражают влияние ЦНС, они более редкие, возможно это связано с колебаниями тонуса периферических сосудов.

Методики измерения кровяного давления

В практике используются два способа измерения АД: прямой и непрямой.

Прямой (кровавый, внутрисосудистый) проводится путем введения в сосуд канюли или катетера, соединенного с регистрирующим прибором. Впервые его осуществил 1733 году Стефан Хелс.

Непрямой (косвенный или пальпаторный), предложенный Рива-Роччи (1896). Используется в клинике у человека.

Основным прибором для измерения АД является сфигмоманометр. На плечо накладывается резиновая надувная манжета, которая при нагнетании в нее воздуха сжимает плечевую артерию прекращая в ней кровоток. Пульс в лучевой артерии исчезает. Выпуская воздух из манжеты следят за появлением пульса, регистрируя в момент его появления величину давления с помощью манометра. Данный метод (пальпаторный) позволяет определить только систолическое давление.

В 1905 году И.С. Коротков предложил аускультативный метод, путем прослушивания звуков (тонов Короткова) в плечевой артерии ниже манжеты с помощью стетоскопа или фонендоскопа. При открытии клапана давление в манжете понижается и, когда оно становится ниже систолического, в артерии появляются короткие, четкие тоны. На манометре отмечают систолическое давление. Затем тоны становятся громче и далее затухают, при этом определяют диастолическое давление. Тоны могут быть постоянными или снова повышаться после затухания. Появление тонов связано с турбулентным движением крови. При восстановлении ламинарного кровотока тоны исчезают. При повышеной активности сердечно-сосудистой системы тоны могут не исчезать.

Источник: studfile.net