Конфликт резусов

Что означает резус конфликт матери и плода: диагностика, лечение, роды

Во время беременности крайне важно отсутствие различных болезней. Они становятся причиной для рождения нездорового ребенка с серьезными патологиями. Таковым является резус конфликт матери и плода.

Что такое резус конфликт матери и плода

Несовместимость резуса по группам крови происходит тогда, когда у матери и плода разные резус-факторы крови.

Это приводит к тому, что материнский организм начинает активно вырабатывать антитела, пагубно влияющие на развитие будущего человека.

Когда возникает резус конфликт

Проявляется в тех случаях, когда сквозь плаценту частичка эритроцитов младенца попадает в организм мамы. В результате некоторые химические процессы начинают приносить вред. Нарушать питание плода, приводить к выкидышам, мертворождению или к внутриутробной гибели.

При этом не допустить подобный исход можно только, если вовремя его обнаружить.

Когда бывает резус конфликт

Если есть нарушения в иммунной системе. Сам по себе Ph+ или Ph- не оказывает серьезного влияние на развития. Но является индивидуальной особенностью для каждого.

Причины

В ходе медицинских исследований было обнаружено, что подобная болезнь возникает из-за травм в области матки.

К ним относятся:

  • аборты;
  • переливания в прошлом;
  • самопроизвольное деторождение (выкидыш);
  • врожденная патология;
  • генетические проблемы;
  • механическое повреждение матки.

Есть теория, согласно которой, недуг может проявиться и без вышеописанных пунктов, однако доказана она не было. Подобные случаи в истории медицины случались, но были редкостью.

Дополнительная страховка и внимательная диагностика никогда не будет лишней в такой ответственный период.

В некоторых случаях прогрессирование начинается во время родов, когда происходит ручное отделение плаценты, а не естественное.

В такой ситуации кровь ребенка, которая содержится в этой кожной прослойке, может попасть к матери и вызвать появление антигенов.

Также одной из причин является кесарево сечение, так как во время этой процедуры внутренние органы пострадают.

Повышенный риск заражения присутствует при перенесении следующих болезней:

Отдельный случай — это если при рождении у девочки ph(-), а у матери ph(+) и при этом может возникнуть внутриутробный дисбаланс, который врачи могут даже не обнаружить.

Он не приводит к видимым изменениям, не становится причиной смерти, однако впоследствии может привести к этому заболеванию.

Симптомы

Симптомы резус конфликта практически не проявляются, у женщины не наблюдаются:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость;
  • неприятные ощущения;
  • психоэмоциональные перепады настроение.

Поэтому возникает постоянная необходимость при подозрении проводить медицинский анализ, чтобы выявить наличие или отсутствие антител. В противном случае узнать о болезни практически не представляется возможным. Это значит, что имеется вероятность смерти плода.

Конфликт группы крови матери и ребенка становится причиной серьезных проблем со здоровьем. В некоторых ситуациях регистрировались ухудшения функционирования органов у беременной женщины. Есть вероятность летального исхода.

Методы диагностики

Первым делом стоит обратиться в поликлинику до беременности, либо в первом триместре вместе с отцом.

Если у обоих родителей отрицательный резус, то вероятность появления гемолитической болезни равняется 0%, причин для беспокойства нет.

В обратной ситуации врачи проводят обследование. Берут необходимые анализы и с помощью современного оборудования подсчитывают возможные риски. При этом специалисты обязаны уведомить тех, кто обратился к ним о результатах.

После этой процедуры проводятся несколько следующих:

  1. Про женщину собирают информацию о переливании крови, возможных выкидышах в прошлом, о механических повреждениях внутренней части вагины и проводились ли медицинские аборты.
  2. Во время беременности, если это необходимо, каждые два месяца берутся анализы. В некоторых случаях намного чаще. Например, при сенсибилизированной гестации этот срок составляет всего 2 недели на втором и третьем триместре.
  3. К тому же в каждой больнице проводятся своевременные обследования (УЗИ, фонокардиография, кардиотокография). Основными факторами являются: размер плода и печени, толщина стенки плаценты, венозные расширения в области пуповины.

Ниже представлена таблица резус конфликта при беременности, с помощью которой можно заранее знать о возможных неприятностях. Для этого потребуется только информация про родителей, которую можно взять из медицинской книжки.

Отец Мать Ребенок Вероятность конфликта
Плюс Плюс 75% полюс

25% минус

Нет
Плюс Минус 50% плюс

50% минус

Минус Плюс 50% плюс

50% минус

Нет
Минус Минус Минус Нет

Предупредить резус конфликт по группе крови очень важно.

Последствия

Как правило, основные проблемы со здоровьем возникают у будущего ребенка. Его иммунная система практически отсутствует и не может вырабатывать специальные антигены.

Это приводит к нарушению кровообращения, питания.

Чем опасен резус конфликт для ребенка

Практически во всех случаях появляются желтушка и отеки при рождении, которые причиняют сильную боль, при этом избавиться от них можно только в результате продолжительной терапии.

Внутриутробные симптомы резус-конфликта между мамой и плодом:

  • гипоксия;
  • анемия;
  • ацидоз;
  • угнетение роста кровяных телец.

В большинстве случаев медики не обладают возможностью вылечить патологию на протяжении беременности, но она успешно поддается корректировке. Однако сразу же после родов малышу и его маме вводится необходимая доза лекарств. К сожалению, при несвоевременной диагностике резус-конфликта болезнь успевает причинить непоправимый вред плоду.

Последствия резус конфликта могут отразиться и на здоровье женщины, сильно ослабив ее организм.

Лечение

Существует единственная возможность излечиться — это выполнить тяжелую операцию по переливанию крови для плода через артерию пуповины.

При этом такой процедуры будет недостаточно. Маме назначаются специальные лекарства и плазмоферез. Комплексно они помогают уменьшить концентрацию антигенов к обычным безопасным кровяным тельцам.

После успешных родов ребенку проводят повторное переливание крови. В некоторых случаях назначается кислородная терапия.

Профилактика резус конфликта при беременности является обязательной процедурой даже на раннем этапе, чтобы обеспечить будущему человеку здоровое и счастливое будущее.

Как протекают роды

Основная проблема активоного резус-конфликта при деторождении — преждевременные роды, из-за которых возникает необходимость проводить дополнительное хирургическое вмешательство.

Это становится причиной врожденных патологий и серьезных заболеваний центральной нервной системы.

В медицинской практике были исключения, когда роды протекали нормально и малыш рождался абсолютно здоровым. Но такой исход происходит с вероятность в 1-2%.

В некоторых случаях специалисты самостоятельно принимают решения о кесаревом сечении. Если дальнейшая беременность может стать причиной летального исхода.

Стоит заметить, что данный способ является наиболее безопасным. Уровень подготовки хирургов для проведения подобной операции достаточно высок.

Досрочный прогноз

Существуют особые технологии, с помощью которых можно заранее определить возможность развития предрасположенности к резус-конфликту. Для этого не потребуется тратить дополнительные деньги. Так как это обычные процедуры и анализы способны вовремя обнаружить развитие заболевания.

Как предупредить

Профилактические меры необходимы даже в тех случаях, если у родственников отрицательная группа крови. Даже в этом случае существуют проблемы со здоровьем, имеющие сходные симптомы.

Основная мера — это постоянный анализ организма на наличие антител. Если таковые имеются, то это говорит о возможных проблемах в дальнейшем. То есть возникает необходимость особого подхода к беременной.

При помощи лекарственного средства, содержащего иммуноглобулин можно избавиться от зловредных эритроцитов. Тем самым свести угрозу к минимуму.

Этот медикамент вводится внутримышечно под надзором лечащего врача. Курс профилактики составляет несколько недель с предусмотрением его увеличения в случае необходимости.

Планирование рождения заранее поможет избежать широкую сферу возможных проблем, поэтому существуют специальные курсы, на которых затрагиваются такие важные темы.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: резус конфликт матери и плода

Источник: kakrodit.ru

Резус несовместимость матери и плода

Резус-конфликт беременных — это несочетаемость белков крови матери и плода. Появляется, если резус-фактор у матери отрицательный, а у отца положительный резус. Вероятность конфликта составляет 50%, риск увеличивается при повторных беременностях.

Таблицы вероятности

Чтобы рассчитать вероятность развития резус-конфликта, нужно знать, какой фактор у отца и матери. Для быстрого подсчёта созданы таблицы. Конфликт бывает не только по резус-фактору, но и по группе крови. Обозначается белок буквами Rh.

По резус-фактору

Таблица определения резус-фактора плода по крови отца и матери.

Отец Мать Ребенок Вероятность несовместимости из-за разного резуса
+ + 75%+, 25% — Нет
+ 50%+, 50% — Есть
+ 50%+, 50% — Нет
Нет

По группе крови

Конфликт по группе крови тоже бывает, но он не сопровождается тяжёлыми негативными последствиями. Высокая вероятность группового конфликта наблюдается, если у отца 3 или 4 группа, а у матери 1 или 2 группа.

Причины патологии

Резус-фактор — это белок, который находится на поверхности эритроцитов. Это кровяные клетки, переносящие кислород. Белок был обнаружен учеными в начале XX века у мартышек резусов. В человеческой популяции белок обнаруживается у 85% людей. Их называют положительными (Rh+). У 15% людей этого белка нет, их называют отрицательными (Rh—).

Если кровяные клетки с резус-белком попадают в организм человека без этого фактора, возникает резус-конфликт. Он заключается в образовании антител против белка, из-за этого разрушаются эритроциты, несущие на себе резус-белок.

При беременности несочетаемость матери и плода возникает только в одном случае — если у матери кровь не имеет Rh, а кровь плода его содержит. В крови плода Rh появляется, если он есть в крови отца. Вероятность появления Rh-положительного плода в таком случае составляет 50%. Риск развития конфликта тоже составляет 50%.

Если у матери положительная по Rh кровь, конфликт не возникнет. При этом не имеет значения, какая кровь у отца — отрицательная по Rh или положительная.

На каком сроке начинается резус-конфликт

Формирование резусного белка в крови плода завершается к восьмой неделе беременности. С этого срока может проявиться несовместимость. Возникает она не в 100% случаев. С 50%-ной вероятностью плод будет резус-отрицательный, как и мать. Тогда конфликта при беременности не будет.

Если же плод получил Rh от отца, то при первой беременности вероятность несовместимости матери и ребенка составляет лишь 10%. При последующих беременностях риск осложнений возрастает. Это связано с тем, что во время первой беременности организм матери еще не знаком с резусным белком, антитела вырабатываются в небольшом количестве. А в последующие разы антитела на резусный фактор у матери вырабатываются быстрее и в большем количестве.

Симптомы резус-конфликта матери и плода

Из-за действия материнских антител эритроциты в крови плода разрушаются. У ребенка развивается анемия, кислородная недостаточность. Сама беременная не ощущает ухудшения самочувствия.

Состояние ребенка оценивают с помощью УЗИ. Первый признак начинающейся гемолитической болезни — увеличение печени и селезёнки плода. Кардиотокография отслеживает частоту сердцебиений плода. При нехватке кислорода она увеличивается более 120 в минуту.

Последствия резус-конфликта при беременности

При разрушении эритроцитов в кровь плода выделяется билирубин — пигмент желтого цвета, образующийся в печени. Большое количество билирубина токсично, он негативно влияет на функцию внутренних органов ребенка. Такое состояние называется гемолитической болезнью плода. Тяжелое течение гемолитической болезни приводит к внутриутробной гибели плода.

Гемолитическая болезнь развивается достаточно редко. Даже если появляется резус-конфликт, плод защищён хорошо. Плацента задерживает большинство антител из кровотока матери. Ослаблять защиту могут:

  • хронические заболевания матери;
  • вредные привычки;
  • отслойка плаценты;
  • выраженный токсикоз.

У здоровой беременной эритроциты плода практически не проникают в ее кровоток. Поэтому антитела не вырабатываются. Повышают риск смешивания крови прокол плодных оболочек для забора околоплодных вод на исследование, прокол пуповины плода.

Гемолитическая болезнь у родившегося ребенка проявляется в трех формах.

  1. Отечная — самый тяжелый вариант. Характерны множественные отеки, в том числе и внутриполостные. Кожа бледная, внутренние органы увеличены.
  2. Желтушная — малыш рождается с желтой кожей, белками глаз. Протекает относительно легко.
  3. Анемическая — легкая форма. Малыш бледный, вялый, с плохим аппетитом.

Осложнение чаще возникает при желтушной форме, и называется ядерной желтухой. Это повреждение токсичным билирубином коры головного мозга.

Конфликт резус-факторов у родителей

При планировании беременности важно провести определение группы крови и Rh у обоих родителей. Если женщина окажется Rh-отрицательной, ей назначают анализ крови на антитела к Rh. При отрицательном анализе следующее исследование проводят в 18-20 недель беременности. Если анализ отрицательный, в 28 недель женщине вводят антирезусный иммуноглобулин. Это препарат, который предотвращает образование антител.

При положительном анализе женщина сдаёт анализ ежемесячно до 32 недели. Затем анализ берут 2 раза в месяц до 36 недели, а потом еженедельно до родов.

Проводимые мероприятия при обнаружении резус-конфликта матери и плода

Если количество антител у матери будет расти, ее направляют в отделение патологии беременных. Здесь беременность доводят до конца под медицинским наблюдением. Состояние ребенка регулярно отслеживают с помощью ультразвукового исследования, кардиотокографии.

При ухудшении состояния ребенка проводят переливание донорской эритромассы через пуповину. Под контролем УЗИ прокалывают брюшную стенку матери, вводят катетер в пуповину, переливают до 30 мл резус-отрицательной крови.

Родившегося малыша лечат фототерапией. Это облучение ультрафиолетом, который выводит излишки билирубина из кровотока. Проводят плазмаферез — очищение плазмы крови специальным аппаратом. Резусная несовместимость — довольно редкое явление. Наиболее опасна она при повторных беременностях. Приводит к разрушению эритроцитов плода и развитию гемолитической болезни. Лечение проводят путем переливания донорских эрироцитов внутриутробно и после рождения.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Источник: ruanaliz.ru

Резус-конфликт при беременности

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

У подавляющего числа людей (около 85%) кровь резус-положительна. Это значит, что в ней содержится резус-фактор – белок, который находится на поверхности эритроцитов. Его наличие наследуется генетически. Этот белок отсутствует у небольшой части популяции, которая называется резус-отрицательной. На здоровье людей отсутствие резус-фактора никак не влияет. Однако при беременности несовместимость резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови плода (ребенок может унаследовать резус-фактор от отца) может приводить к резус-конфликту. При этом резус-конфликт не разовьется, если у матери резус-положительная кровь, даже если кровь ребенка резус-отрицательная.

Обычно несовместимость по резус-фактору у матери и ребёнка не опасна в течение первой беременности, поскольку иммунный ответ не очень силён (хотя в небольшом проценте таких случаев проблемы на последних месяцах беременности все же могут возникнуть). При последующих беременностях иммунный ответ становится намного сильнее, т.к. у матери с резус-отрицательной кровью вырабатывается всё больше и больше антител к резус-фактору крови ребёнка. Эти антитела через плаценту проникают в кровь плода. Это и есть резус-конфликт – гемолитическое нарушение, которое может привести к различным последствиям: от заболевания новорождённых желтухой и необходимости делать переливание крови до выкидышей, рождения недоношенных детей и мертворождения. К счастью, новые методы лечения и новые лекарственные средства сильно снижают этот риск.

Причины резус-конфликта

– попадание резус-несовместимой крови плода в резус-отрицательную кровь матери во время родов, приводящее к продукции антител и последующей активации или иммунизации материнского организма на резус-положительную кровь. Если антитела в крови однажды образовались, они будут присутствовать в ней в течение всей жизни.
– попадание резус-несовместимой крови плода в резус-отрицательную кровь матери во время выкидыша, медицинского аборта, внематочной беременности, а также в случае, если в течение беременности у женщины случались кровотечения или она когда-то получила резус-положительную кровь при переливании. В связи с продукцией антител существует риск осложнений при последующей беременности.
– существует небольшая вероятность того, что антитела у резус-отрицательной женщины могут появиться при прохождении инвазивных предродовых анализов, таких как амниоцентез или биопсия хориона. В обоих случаях кровь плода может смешаться с кровью матери.

Cимптомы резус-конфликта

Резус-несовместимость между матерью и ребёнком, без иммунизации, приводит к резус-конфликту, заболеванию, характеризующемуся следующими симптомами:

– присутствие в крови матери антител к резус-фактору;
– гемолитическое заболевание плода, приводящее к анемии и нарушению функционирования органов;
– желтуха у новорождённого ребенка, анемия, а также гипоксические (связанные с недостатком кислорода) повреждения мозга и сердца (иногда настолько серьёзные, что приводят к смерти).

Что можете сделать Вы

Как можно раньше начните готовиться к предстоящей беременности и родам. При первом визите ваш гинеколог сделает вам обычный в таких случаях анализ крови чтобы определить вашу группу крови (А, В, АВ или О) и наличие резус-фактора. Если ваша кровь резус-отрицательна, врач сделает анализ на наличие в крови антител к резус-фактору. Таким образом, станет понятно, проходила ли раньше «активация» вашей иммунной системы резус-положительной кровью. Сделайте этот анализ до 28-ой недели беременности, т.к. примерно в это время антитела могут начать синтезироваться.

Если у вас резус-отрицательная, не активированная резус-фактором кровь, и возможно вы беременны резус-положительным ребёнком, вам должны сделать инъекцию анти-резусного иммуноглобулина в районе 28-й недели беременности. Если у женщины были кровотечения во время беременности или ей проводили амниоцентез (укол в водный пузырь, окружающий ребенка) или другие аналогичные процедуры, введение анти-резусного иммуноглобулина проводят на 7 месяце. Иммуноглобулин вводят повторно, в течение 72 часов после рождения ребенка и определения крови ребёнка как резус-положительной. Инъекции анти-резусного иммуноглобулина не дадут образовываться антителам к резус-фактору, так что последующие беременности не вызовут осложнений. Не забывайте обо всех установленных сроках и напоминайте вашему врачу, чтобы не пропустить нужное время.

Если и у вас и у отца ребёнка резус-отрицательная кровь, сообщите вашему доктору, так как инъекция анти-резусного иммуноглобулина в этом случае не требуется.

Имейте в виду, что лечение при помощи анти-резусного иммуноглобулина хорошо действует только на ту беременность, в течение которой оно проводится. Защита даётся на 12-14 недель. При каждой беременности резус-положительным ребёнком лечение иммуноглобулином нужно повторять. Резус-отрицательные женщины также должны помнить, что введение анти-резусного иммуноглобулина обязательно после выкидыша, внематочной беременности или медицинского аборта.

Что может сделать врач

Врач при первом посещении должен определить вашу группу крови по резус-фактору. Также он может определить резус-фактор плода при помощи амниоцентеза или биопсии хориона. С помощью анализа крови на содержащиеся в ней антирезусные антитела следят за наличием и силой иммунного ответа матери на резус-положительную кровь плода. Если в крови матери были обнаружены антитела, врач начинает пристально наблюдать за состоянием ребёнка. По решению врача может проводиться ультразвуковое исследование, анализы крови матери, амниоцентез, кордоцентез.

Инъекции анти-резусного иммуноглобулина в положенные сроки проводят, даже если антител не обнаружено, чтобы предотвратить их образование.

Если резус-конфликт все же возник, лечение может включать внутриутробное переливание крови плоду через пуповину (кордоцентез), благодаря которому можно скомпенсировать явления анемии.

Врач решит, сможете ли вы доносить ребенка и родить в срок или придется стимулировать преждевременные роды.

После рождения ребенку проводят лечение желтухи, помещая новорождённого под специальные голубые лампы (фототерапия). В некоторых случаях лечение вообще не требуется.

Источник: www.vidal.ru

Последствия резус-конфликта для ребенка – исходы и профилактика

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного малыша является одной из причин перинатальной смертности. Негативные последствия резус-конфликта для ребенка требуют регулярного контроля за антителами и своевременного родоразрешения при возникновении осложнений.

Для ребенка резус-конфликт опасен тяжелыми осложнениями

Несовместимость при беременности по крови

У Rh-отрицательной женщины, забеременевшей от Rh-положительного мужчины, всегда есть риск возникновения несовместимости мамы и плода по крови. Последствия резус-конфликта для ребенка наиболее значимы – при худшем варианте у плода и новорожденного малыша возникает гемолиз (антитела разрушают клетки крови) с высоким риском печального исхода беременности. Около 1,5% всех беременностей у Rh-женщин осложняется конфликтом, поэтому в каждом конкретном случае надо аккуратно, точно и последовательно выполнять назначения специалиста, чтобы предотвратить внутриутробную гибель плода и тяжелые формы гемолитической болезни ребенка.

Последствия резус-конфликта для ребенка

Антигены крови Rh+ плода попадают в кровь Rh-женщины, что становится причиной для выработки защитных иммунных антител. Вернувшись с кровотоком в организм малыша, антитела начинают разрушать клеточные структуры крови: последствия резус-конфликта для ребенка начинаются с анемии гемолитического генеза. Нарастающие внутриутробные нарушения последовательно формируют следующие патологические состояния:

  • гипербилирубинемия (нарастание в крови плода токсичных форм билирубина);
  • желтуха (окрашивание кожи малыша в желтый цвет);
  • энцефалопатия (токсическое действие билирубина на мозговые структуры плода);
  • отек тканей (пропотевание жидкости из сосудов в ткани).

Выделяют 3 формы гемолитической болезни у ребенка:

Разрушение клеток крови возникает во всех случаях, но последствия резус-конфликта для ребенка наиболее значимы на фоне токсического влияния билирубина и массивного отека тканей. Важно понимать, что далеко не всегда происходит резус-иммунизация при несовместимости: природа дает Rh-женщине шанс выносить и родить здорового малыша при 1-ой беременности. При каждом последующем вынашивании вероятность гемолитической болезни нарастает.

Желтуха у малыша – признак гемолитической болезни

Лечебно-диагностическая тактика при резус-сенсибилизации

Риск возникновения иммунизации и последствия резус-конфликта для ребенка зависят от состояния здоровья матери и осложненного протекания беременности. Вероятность негативного исхода возрастает на фоне следующих заболеваний и состояний:

  1. Сахарный диабет у матери;
  2. Гестоз при беременности;
  3. Медицинские аборты и выкидыши в прошлом;
  4. Предлежание плаценты;
  5. Многоплодие;
  6. Преждевременные роды.

Основная цель врача при наблюдении за беременной женщиной с резус-конфликтом заключается в раннем выявлении ухудшения состояния плода и обнаружении признаков гемолитической болезни. Помимо регулярного (раз в 2 недели) определения уровня антител в крови, необходимо с 20 недель с частотой 1 раз в 2-3 недели выполнять УЗ сканирование. Типичными признаками патологии плода при УЗИ являются:

  1. Нарастание толщины плаценты, не соответствующее сроку вынашивания;
  2. Увеличение размеров внутренних органов у плода;
  3. Расширение пуповинной вены (1 см и более);
  4. Признаки отека тканей;
  5. Допплерометрия (оценка скорости тока крови по мозговой артерии плода).

Гарантированно предотвратить гемолиз у плода невозможно, поэтому важнейшая цель терапии – обеспечить сохранение беременности до максимально допустимых сроков и выполнить родоразрешение при появлении признаков угрозы для жизни плода. После рождения ребенка можно выполнить переливание крови, чтобы удалить разрушающие кровь антитела.

Профилактика резус-конфликта

Тяжелые последствия резус-конфликта у ребенка можно предотвратить, выполнив следующие рекомендации врача:

  1. Каждой женщине надо знать свою группу крови и Rh-фактор;
  2. Категорический отказ от абортов (Rh-отрицательной женщине нельзя прерывать беременность, особенно, первую в жизни);
  3. Переливание крови должно проводиться при строгом учете совместимости по резус-фактору;
  4. На этапе планирования беременности женщине надо узнать группу крови и резус-фактор будущего папы;
  5. Сразу после аборта, выкидыша или внематочной беременности женщине с Rh-кровью надо поставить антирезусную прививку;
  6. Во время беременности в сроке 28 недель и сразу после родов проводится профилактика с помощью введения антирезусной сыворотки.

При правильном подходе к вынашиванию и деторождению тяжелые последствия резус-конфликта для ребенка можно успешно предупредить: лучше сделать все правильно, четко выполнив советы специалиста, чем получить больного ребенка в результате осложненного протекания беременности.

Источник: parashistay.ru