Ирригоскопия при геморрое

Список всех методов анализа и исследований для выявления геморроя и оценки эффективности лечения: подготовка и нюансы проведения

Зачастую обследование геморроя не ограничивается визитом к врачу. Для установки точного диагноза пациенту следует пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Такой подход помогает определить степень развития болезни и подобрать оптимальную терапию. Кроме того, некоторые методы способствуют контролю лечения в динамике. Большинство анализов выполняется с применением анестезии и не вызывают дискомфорта у больного.

Показания к исследованиям

Геморрой — это заболевание, при котором происходят патологические процессы в сосудах прямой кишки.

К сожалению, этот недуг очень распространен, причем у людей любого возраста. В связи с деликатностью вопроса, пациенты обращаются к доктору поздно или занимаются лечением самостоятельно. Часто это приводит к переходу болезни в хронику и другим неприятным осложнениям. Проверка на наличие геморроя осуществляется, если присутствуют такие симптомы:

  • в кале видна кровь;
  • зуд и жжение анального отверстия;
  • расстройство стула;
  • боль после или в процессе опорожнения кишечника;
  • наличие узелка на выходе из прямой кишки;

Будущим мама тоже нужно проверить состояние геморроидальных узлов.

Кроме того, проверку на геморрой стоит пройти в случае:

  • беременности;
  • хирургического вмешательства в брюшную полость;
  • мало инвазивных способов лечения органов малого таза (после гистероскопии).

Вернуться к оглавлению

Как можно выявить геморрой?

Для того чтобы выявить болезнь, необходимо посетить проктолога. Во время визита, доктор расспросит о жалобах, проанализирует симптомы, соберет подробный анамнез и проведет осмотр. Однако этого недостаточно для постановки точного диагноза и выбора схемы терапии. Обследование при геморрое обязательно включает сдачу лабораторных анализов и прохождение инструментального исследования. Только опираясь на все полученные результаты, можно начинать лечение.

Сбор анамнеза

Это опрос пациента, информационная база, облегчающая постановку диагноза. Доктор расспрашивает о симптомах, которые привели больного к нему. Кроме этого, важную роль играет культура питания (частые запоры провоцируют развитие заболевания), образ жизни (активный или малоподвижный), специфика профессиональной деятельности, наличие проктологических проблем у близких родственников. А также проктологу необходимо узнать возраст пациента. Совокупность этих данных позволяет понять первопричину развития патологии.

Этапы физикального обследования

Диагностика хронического геморроя включает осмотр прямой кишки проктологом и имеет такие этапы:

Врач осматривает прямую кишку пациента в коленно-локтевой позиции.

  • Пациент принимает колено-локтевую позу или ложится набок, подтягивая колени максимально близко к животу. Подходящую позицию определяет доктор, отталкиваясь от физиологических особенностей больного.
  • Врач надевает перчатки и смазывает их анестезирующим гелем.
  • Проводит пальпацию ануса и крестцовой зоны. Иногда пациенту необходимо напрячь анальное отверстие.
  • Осмотр прекращается, если больной испытывает сильные болезненные ощущения.
  • Прямую кишку исследуют введением в анус пальца. При помощи этого метода проктолог может нащупать узлы, установить их локализацию и структуру. Кроме того, он проверяет, возможно ли вправить выпавший геморроидальный узелок.
  • Во время осмотра, проводится тест на анальный рефлекс: врач раздражает зону ануса зондом.
  • На основе исследования проктолог определяет локальный статус: расположение патологии, особенности и стадию болезни.

Вернуться к оглавлению

Лабораторные исследования

Все патологические процессы, происходящие в человеческом организме, имеют отражение в анализе крови и выделяемых жидкостях.

Именно поэтому при диагностике геморроя применяют методы лабораторного исследования. Забор анализов может происходить как дома, так и в условиях медицинского учреждения. Фронт необходимых исследований устанавливается лечащим врачом. Результат анализа расшифровывается также проктологом. Зачастую пациенту рекомендуют делать такие исследования:

  • Общий клинический анализ крови. Исследование показывает процессы, происходящие в организме, например: при инфекции повышено число лейкоцитов, низкий гемоглобин при геморрое указывает на кровотечение, повышенный — означает обезвоживание или болезни крови;
  • Развернутый анализ крови. Помогает обнаружить заболевание, показывает уровень составляющих плазмы: СОЭ при геморрое повышенное, количество тромбоцитов также может повышаться;
  • Копрограмма. Применяется, чтобы обнаружить воспалительный процесс в прямой кишке. Если он есть, то меняется состав каловых масс: количество слизи повышается при воспалении;
  • Анализ кала на скрытую кровь. Важное исследование применяется для дифференциальной диагностики и помогает выявить внутренний геморрой;
  • Биопсия. Забор маленького образца слизистой ткани кишки для последующего изучения под микроскопом.

Вернуться к оглавлению

Инструментальная диагностика

Распознать заболевание и поставить окончательный диагноз, помогает визуальное исследование прямой кишки. Существует много вариантов инструментальной диагностики:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • МРТ;
  • ирригоскопия;

Вернуться к оглавлению

Колоноскопия

Процедура заключается в исследовании кишечника пациента при помощи колоноскопа — длинного шнура с подсветкой и камерой на конце. Колоноскопия проводится в условиях медицинского учреждения с применением местной анестезии или под общим наркозом. Вид обезболивания определяется доктором. Несмотря на высокую информативность, колоноскопию редко применяют для выявления геморроя, обычно достаточно других тестов.

Ректороманоскопия

При исследовании в анус пациента вводят ректороманоскоп — трубку с оптической системой и возможностью освещения. Аппаратом осматривают верхние отделы прямой кишки, недоступные при пальпации. Ректороманоскопия дает возможность диагностировать патологические изменения слизистой ткани, обнаружить новообразования различного характера и локализации.

Читайте также:  Как проверить сахар

Аноскопия

Применяется для исследования нижней части прямой кишки. Аноскоп — прибор с источником света на конце, вводят на глубину до 10 см. Зачастую медики применяют именно этот вид визуального анализа, когда диагностируют недуг. Если болезнь у мужчин или женщин находится в острой стадии, аноскопия не применяется. Анемия при геморрое также является противопоказанием к процедуре, поскольку может повыситься риск кровотечения.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — компьютерное исследование, обладающее очень высокой точностью результатов. При помощи магнитно-резонансной томограммы делаются подробные снимки кишечника в разных ракурсах и плоскостях. Таким образом, проктолог получает полную картину происходящего в органах и тканях брюшной полости пациента. Кроме того, помогает составить план операции, если показано хирургическое вмешательство.

Ирригоскопия

Несколько устаревший вид диагностики. Перед процедурой пациенту в кишечник вводят специальный окрашивающий раствор, после чего проводят рентгенологическое обследование. Ирригоскопия позволяет увидеть новообразования в прямой кишке, травмы и полипы. Проводят анализ, когда имеется повышенная вероятность кровотечения, если назначить другие виды диагностики.

Другие методы

Выявить геморрой с частыми осложнениями и вторичной анемией, можно при помощи таких исследований:

  • Капсульная эндоскопия — пациент проглатывает (или вводит в прямую кишку) капсулу с видеокамерой, двигаясь по ЖКТ, камера передает информацию на специальный носитель.
  • Баллонная энтероскопия — больному в кишечник вводят тонкий шланг с двумя баллонами воздуха и камерой на конце. Проктолог проталкивает трубку при помощи воздушного давления, обозревая все отделы прямой и толстой кишки.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный анализ

Часто патология прямой кишки симптоматически выглядит как геморрой, но является другим заболеванием.

Поэтому пациента при обследовании проверяют на наличие других болезней. Среди них: анальные трещины, полипы, парапроктит, кондиломы и различные новообразования, в том числе злокачественные. Для того чтобы дифференцировать геморрой и вовремя среагировать на начало более опасного заболевания, следует посетить доктора при возникновении малейших подозрительных проявлений. Соблюдая эти рекомендации, шанс избежать неприятных последствий существенно повысится.

Источник: etogemor.ru

Кишечная ирригоскопия, что это

Ирригоскопия кишечника что это такое? В современной медицине для исследования человеческого организма предусмотрено много различных методов. Инструментальная и аппаратная диагностика позволяет получить информативную расшифровку состояния исследуемого органа. Самой часто применяемой и безболезненной диагностикой кишечника считается ирригоскопия.

Ирригоскопия кишечника что же это такое? Данное мероприятие обусловлено минимальной лучевой нагрузкой, чего нельзя сказать о КТ. Исследование очень результативно. Назначения диагностического мероприятия делает врач. Проктолог также консультирует больного на предмет подготовки к диагностическому мероприятию.

Как устроен кишечник

Когда пища проходит по нижним кишечным отделам в желудке, мышечная ткань, расположенная между двенадцатиперстной кишкой и органом расслабляется и продуктовый комок проходит по начальному отделу в тонком кишечнике. Затем пища проходит еще около 6,5 метров по тонкому кишечнику где протекает пищевариетльный процесс. Продукты перевариваются, расщепляются по компонентам, которые всасываются в плазму.

После всасывания полезных веществ, кашеобразные остатки проходят в толстый кишечник, где начинается формирование каловых масс. Между тонкой и толстой кишкой расположен клапан, именуемый баугиниевой заслонкой, которая открывается в одном направлении, предотвращая возврат бывших продуктов назад.

Толстый кишечник длиной всего до двух метров. Он начинается с правой стороны нижней части брюшины, проходит в подреберье и опускается к низу по левой стороне, завершаясь прямым кишечником. Прямая кишка перетянута соединительной тканью в трех местах, между лентами имеются кишечные кармашки, разделенные глубокими бороздками. У этих мешотчатых выпячиваний есть название – гаустрамы.

Как видно из анатомического строения органа, исследование внутри толстой кишки не простая процедура. Так как орган извилистый и гофрированный. Для более результативной диагностики одним ультразвуковым аппаратом не справиться.

Отличие ирригоскопии от других методов

Для более тщательной диагностики состояния слизистых тканей органа приходится выбирать:

  • колоноскопия или ирригоскопия;
  • ирригоскопия или визуальная ректороманоскопия;
  • иногда проктологом назначается и колоноскопия и ирригоскопия поочередно.

Также среди исследовательских мероприятий назначаются:

Обследование пациента

  • Ультразвук – не совсем точная диагностика кишечника, на узи можно только распознать нарушенное движение, кровоток, жидкость в животе.
  • Колоноскопия – тестирование слизистых тканей толстого кишечника эндоскопом (оптиковолокнистый прибор), сеанс проводится под анестезией или общим наркозом, во время осмотра можно взять биопсию, удалить полип, новообразование. Колоноскопия бывает капсульной, и виртуальной. Капсульная колоноскопия обусловлена проглатыванием видеокапсулы, посылающей снимки участков, по которым она движется. Результаты изображений рассматриваются на мониторе. Виртуальной колоноскопией можно получить томографическое изображение. Обе методики пользуются популярностью в проктологических центрах.
  • Ирригоскопия – диагностическое исследование толстой кишки на предмет патологического состояния и имеющихся заболеваний. Метод обусловлен введением контрастной жидкости, необходимой для рентгеновского излучения (барий). Жидкость вводят в аноректальный канал, сначала она попадает в верхние кишечные отделы, затем расправляет карманы. Тестирование данным методом не болезненное, поэтому больным не делается обезболивание. Однако такая методика не предусмотрена для взятия фрагмента ткани для гистологического исследования.

Очень часто проктологи задумываются, какую лучше диагностику провести ирригоскопия или кишечная колоноскопия что лучше. Каждый случай рассматривается отдельно, по показания состояния больного и имеющихся подозрение на некоторые болезни, которые требуют дополнительных исследований. Иногда проктологами назначается ирригоскопия и кишечная ирригография.

Читайте также:  Причина кровотечения из заднего прохода

Принцип метода

Ирригоскопия кишечника это что? Рассмотреть хорошо кишечник на рентгеновском снимке не представляется возможности. Более визуализированная картинка получается после введения в орган бария. Тогда жидкость наполняющая орган под давлением дает возможность рассмотреть внутреннюю структуру в белом цвете. Барий не попадает в плазму, поэтому при серийной рентгенограмме, можно рассмотреть, как кишечная мышечная ткань двигает барий.

Источник: proctoinfo.ru

Ирригоскопия геморроя

При обращении к проктологу с симптомами геморроя врач может порекомендовать пройти дополнительное обследование при помощи ирригоскопии.

Это относительно новый вид исследования, который достаточно информативен для доктора и безболезненный для пациента. Он абсолютно не вызывает боли и дискомфорта, не требует применения анестезии.

Что представляет собой ирригоскопия?

Рентгеновские лучи способны выявить большинство проктологических проблем, в том числе и геморрой. На снимке будут отчетливо видны геморроидальные узлы даже небольших размеров.

Однако назвать ирригоскопию обычным снимком все же будет не до конца верным. Почему? Дело в том, что подробно рассмотреть кишечник посредством рентгена, учитывая, что в брюшной полости помимо него находятся и другие органы, задача довольно сложная. Такой снимок не будет в достаточной степени информативным.

Для того, чтобы подробно рассмотреть кишечник во время ирригоскопии, необходима некоторая подготовка. Она заключается в том, что пациенту вводится сульфат бария. Это химическое соединение обладает способностью «окрашивать» кишечник на рентгеновском снимке так, что становятся видны мельчайшие детали.

В связи с этим ирригоскопию проводят обычно не при первом же посещении кабинета проктолога, а после предварительных процедур.

Как готовиться к ирригоскопии

Процедура, как уже упоминалось, не может быть назначена спонтанно. Чтобы эффективно провести ирригоскопию, требуется поэтапная подготовка. Что же предстоит выполнить пациенту?

      1) Обязательное введение в кишечник сульфата бария. Достичьтребуемого результата возможно двумя способами.
    • Пациент принимает препарат внутрь. Это традиционный метод. Если ирригоскопия назначается для уточнения диагноза при геморрое, то исследованию должна подлежать прямая кишка. Сульфат натрия, принимаемый орально, пройдет все отделы пищеварительного тракта и достигнет нужного участка приблизительно за 15-16 часов. С этим расчетом, ориентируясь на точное время назначенной процедуры, нужно принять препарат.
    • Более простой, но не менее действенный способ — клизма с содержанием сульфата бария. Удобство подобной процедуры в том, что вещество сразу попадает в прямую кишку. К тому же введение препарата таким способом происходит значительно быстрее, чем оральным. Особенно актуальным он становится, если исследовать прямую кишку необходимо как можно скорее.

      Сульфат бария — это абсолютно безобидное для организма вещество, которое выводится полностью в течение 2-3 суток. Если вы все же опасаетесь его воздействия на свое здоровье, то вводите препарат при помощи клизмы. Химическое соединение не распространится далее прямой кишки и очень быстро выведется естественным путем.
      2) Вторым немаловажным этапом подготовки к проведению ирригоскопии является очищение кишечника. Оно предполагает две части:
    • Специальная диета, придерживаться которой рекомендовано в течение 3-4 дней перед датой процедуры. Из рациона необходимо исключить все продукты, содержащие грубые пищевые волокна: овощи, фрукты, хлеб, каши, мясо. В идеале меню должно состоять из бульонов, чая и воды. Допустимо некоторое количество жидкой кисломолочной продукции. Подобная диета еще получила название «бесшлаковая».
    • Чтобы сделать процедуру ирригоскопии максимально точной и информативной, кишечник необходимо очистить при помощи клизмы. Ставятся клизмы в два этапа. Первый раз накануне вечером перед назначенной датой, а второй утром того же дня.
      Вода после клизмы должна выходить чистой, если этого не происходит, то процедуру следует повторить через полтора-два часа. Дополнительно стоит активизировать процесс естественного очищения, особенно при склонности к запорам. Неплохой проверенный способ — за сутки до назначенной даты выпить 30 гр касторовго масла. Через несколько часов естественный стул будет обеспечен.

Как проводится ирригоскопия

Самая неприятная ее часть заключается в введении препарата сульфата бария. Обычно при исследовании пациента на предмет геморроя препарат вводится при помощи клизмы. По ощущениям это никак не будет отличаться от обычной процедуры такого рода. Присутствие в прямой кишке сульфата бария не приносит никаких болезенных ощущений и последствий. Затем специалист-рентгенолог выполнит несколько снимков прямой кишки (с различных ракурсов).

Ирригоскопия — это безболезненная и быстрая процедура. Займет она не более 10 минут.

Рентгеновские снимки позволяют установить наличие и особенности геморроя у пациента. Важно, что ирригоскопия диагностирует не только геморрой, но и иные проктологические заболевания. Случается, что проктолог отправляет пациента на ирригоскопию с подозрением на геморрой, но снимки заставляют поставить совсем другой диагноз.

От остатков сульфата бария лучше избавиться прямо в больнице и спокойно отправляться домой.

Подобный метод диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта не имеет побочных эффектов, кроме крайне редких случаев аллергической реакцией на сульфат бария. Противопоказаний к проведению ирригоскопии всего два: упомянутая уже аллергия на препарат и серьезные повреждения прямой кишки. В этих случаях врач предложит альтернативный метод обследования.

Читайте также:  Мрт головного мозга сосуды

Источник: xn—-ftbgqoieackga.xn--p1ai

Ирригоскопия геморроя

Ирригоскопия геморроя

На сегодняшний день ирригоскопия является достаточно популярным и востребованным методом диагностики болезней кишечника, а также геморроя. Именно об этом виде исследования и пойдет речь в статье медицинского сайта ПpoKишечник.ру.

Стоит отметить, что данный метод исследования обладает многими преимуществами. Он весьма информативен и, что не менее важно, безопасен. Также в отличие от многих других видов диагностики, ирригоскопия геморроя проводится с наименьшим дискомфортом, как для самого врача, так и для больного. Она практически не вызывает у пациента болевых ощущений, поэтому и в применении способов обезболивания нет необходимости.

Что представляет собой ирригоскопия?

Говоря простым языком, без использования сложных и непонятных простому человеку терминов, ирригоскопия является рентгеновским снимком кишечника. При этом снимок может демонстрировать как всю полость кишечника, так и отдельную его часть в зависимости от предписаний лечащего врача.

На снимке опытный врач-специалист способен определить наличие всевозможных патологий кишечника, наличие в его пределах каких-либо новообразований или других дефектов. Кроме того, такой вид исследования позволяет с высокой степенью эффективности определить наличие геморроя.

Тем не менее, такой вид исследования имеет и свои принципиальные отличия от обычного рентгена. В первую очередь это связано с тем, что в брюшной полости кроме самого кишечника расположены также и многие другие органы. Это означает, что получить необходимую информацию при помощи обычного рентгена было бы очень сложно. Для этого необходимо ввести в исследуемый орган сульфат бария, специальное контрастное вещество, которое способно окрасить кишечник и сделать его более «разборчивым» на снимке.

Процесс подготовки к иррископии

Такая процедура, как ирригоскопия геморроя предполагает проведение определенных подготовительных работ. Для того чтобы быть полностью готовым, первоочередно необходимо выяснить для себя несколько важных вещей, а именно:

  1. Сульфат бария может быть введен в исследуемый орган различными способами:
  2. Традиционным. Выбор метода, которым сульфат бария будет вводиться, напрямую зависит от того, какой именно участок кишечника собирается исследовать врач. Если речь идет о диагностике такого заболевания, как геморрой, то все внимание специалиста первоочередно будет сконцентрировано на прямой кишке. Но для того чтобы вещество полностью прошло все этапы пищеварения и достигло прямой кишки, потребуется немало времени, во всяком случае не менее 10 часов. По этой причине исследование должно назначаться спустя некоторое время, после того, как сульфат бария был принят внутрь;
  3. При помощи клизмы. По мнению многих специалистов, введение вещества при помощи клизмы является наиболее простым и удобным способом. Этот метод дает возможность ввести сульфат бария непосредственно в саму прямую кишку, что очень удобно, когда речь идет о диагностике геморроя;
  4. Само по себе вещество, которое используется для проведения такого исследования, а именно сульфат бария, представляет собой нейтральное вещество. Не стоит обращать внимание на необычное и пугающее название, утверждают врачи. Сульфат бария не проникает внутрь других органов организма. При приеме внутрь это вещество просто проходит через органы пищеварения, после чего полностью выводится из тела человека естественным путем в течение одних или двух суток после его приема. Таким образом, препарат полностью безопасен для здоровья человека;
  5. Перед тем как ирригоскопия геморроя будет проводиться, очень важно осуществить качественную очистку кишечника. Для этого необходимо полностью исключить из своего рациона продукты питания, которые содержат грубые волокна. Сделать это нужно как минимум за несколько дней до того, как будет проводиться исследование. К таким продуктам относятся различные овощи и фрукты, бобовые, а также некоторые виды хлеба. Прекратив принимать в пищу данные продукты питания за несколько дней до ирригоскопии, вы сделаете свой кишечник чистым. Также есть и другие методы очистки, например, очистка ловаколом или фортрансом.
  6. Для того чтобы исследование было максимально информативным и полезным с медицинской точки зрения, специалисты рекомендуют принять за двадцать четыре часа до начала процедуры приблизительно тридцать грамм касторового масла. Это достаточно безопасный и эффективный способ очистки кишечника;
  7. Вечером человек, который проходит исследование, должен ничего не кушать и сделать простую водную клизму. На следующий день, перед тем как отправиться на саму процедуру желательно сделать такую клизму еще раз. Позавтракать можно чем-то очень легким для пищеварения.

Стоит отметить, что существует ряд противопоказаний, при которых ирригоскопия геморроя не может проводиться. К таким противопоказаниям относятся различные виды повреждений кишечника, в том числе и тех, которые были получены из-за различных травм. Кроме того, данное исследование противопоказано тем пациентам, у которых есть аллергия на сульфат бария.

Источник: prokishechnik.ru