Боли в руке после коронарографии

Боль В Руке После Коронарографии

Я врач. Рассказываю про распространенную проблему — боли в области сердца. Очень часто (чаще всего) они вызываются как раз не сердечными причинами, а другими.

Болит сердце? Рассказываю причины и симптомы. Консультация врача.

Бодибилдингород Тренировки с отягощениями.

Скот Мендельсон порвал грудную мышцу во время жима лежа.

Довольно часто люди испытывают боль и неприятные ощущения в конечностях, и не знают как с этим быть. Мы хотим посоветовать вам посмотреть видео, вам ознакомится с видео по теме боли в руках.

На нашем сайте мы стараемся собирать качественные видеоматериалы о боли в руках, которые помогут вам и вашим близким.

Похожие новости

Лечение боли в плече. Болит плечо. Боли в плече. Болит сустав плеча. «Правила движения» с Бубновским и Семенович. Фото. Здоровья Вам! Болит плечо. Боли в плече. Болит сустав плеча. Лечение боли в плече. Болит плечо. Боли в плече. Болит сустав плеча. Делаем упражнения, чтобы голова не болела. Упражнения для профилактики остеохондроза. Восстановление плечевого сустава. Частой ошибкой пациентов является слишком ранний возврат к прежним нагрузкам. После. . . .

Болит Сустав Среднего Пальца Левой Руки Быстрые Результаты! Болит Сустав Среднего Пальца Левой Руки Проверено И Одобрено! Фото. Не дайте себя обмануть! Болит Сустав Среднего Пальца Левой Руки Быстрые Результаты! Болит Сустав Среднего Пальца Левой Руки Быстрые Результаты! Не дайте себя обмануть! Болит Сустав Среднего Пальца Левой Руки Проверено И Одобрено! Обратите внимание! Суставы болят по разным причинам, и лечение в каждом случае должно быть индивидуальное. Правильно диагностировать недуг. . . .

Болит Сустав На Пальце Руки При Сгибании Быстрые Результаты! Болит Сустав На Пальце Руки При Сгибании НЕ Откладывайте! Фото. Не дайте себя обмануть! Болит Сустав На Пальце Руки При Сгибании Быстрые Результаты! Болит Сустав На Пальце Руки При Сгибании Быстрые Результаты! Не дайте себя обмануть! Болит Сустав На Пальце Руки При Сгибании НЕ Откладывайте! Если причиной боли является воспалительный процесс в кистях, то, помимо боли, ощущается еще и скованность. Также. . . .

Болит тазобедренный сустав. Болит тазобедренный сустав причины. Как убрать боль навсегда. Немеют Руки Болят Суставы Отличный БОНУС. Фото. Так вы поможете другим людям узнать как восстановить свое здоровье! Болит тазобедренный сустав. Болит тазобедренный сустав причины. Как убрать боль без лекарств и операций. Болит тазобедренный сустав. Болит тазобедренный сустав причины. Как убрать боль навсегда. Для начала лекарство избавил меня от мели и надсады в пястях, а далее и хруст сошел на отсутствует. Я могу привычно заниматься и вспыхивать комнатными битвами,. . . .

Болит печень, желудок? Полимедэл пленка. Болит большой палец. Фото. Болит печень, желудок? Полимедэл пленка. Болит печень, желудок? Полимедэл пленка. Шишка на ноге: женская расплата за их тягу к красоте. Высокие каблуки во всем виноваты, но без них нельзя. Надо сказать, период высоких каблуков совсем скоро. Жизнь без «шишек» на ноге возможно. Также палец руки болит из-за псориатического артрита, но перед тем, как при сгибании начинают болеть суставы, наблюдается кожная стадия псориаза так называемые. . . .

Источник: www.narodnaya-meditsina.com

Боли в руке после коронарографии

Показания к коронарографии

В большинстве случаев в нашей стране показания к проведению селективной коронарографии определяются кардиологами, непосредственно обследующими и курирующими пациентов. Кардиолог может порекомендовать вам коронарографию, если у вас:
• Симптомы ишемической болезни сердца, такие как боль в груди (стенокардия);
• Боль в груди, проводящаяся в челюсть, шею или руки, которые не могут быть объяснены другими причинами;
• Впервые возникшая или усиливавшаяся боль в сердце;
• Предстоящая операция на сердце.

Вам также может понадобиться коронарография, если вы собираетесь делать операцию, не связанную с сердцем, но имеется высокий риск наличия проблем с сердцем при операции.

В целом, коронарография применяется в трех клинических ситуациях:
• во-первых, чтобы установить наличие (если диагноз неточен, и ИБС нельзя исключить на основании данных неинвазивных методов исследований) ишемической болезни сердца и степень выраженности и распространенности обструкции коронарного кровотока (при установленном диагнозе ИБС);
• во-вторых, при выборе методов прямой реваскуляризации миокарда;
• в-третьих, для оценки результатов лечения (медикаментозного или оперативного, включая рентгеноэндоваскулярное), прогрессирования или регрессирования коронарного атеросклероза.

Читайте также:  Калий сердце

Противопоказания к коронарографии

Абсолютных противопоказаний к коронарографии нет. Относительные противопоказания к коронарографии: острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, лихорадка неясного генеза возможно инфекционного, нелеченный активный инфекционный процесс, острый инсульт, тяжелая форма анемии, злокачественная неконтролируемая артериальная гипертензия, выраженные электролитные нарушения, отсутствие контакта с пациентом в связи с психологическим состоянием или тяжелым заболеванием, тяжелая сопутствующая патология, при которой коронарография может осложнить течение заболевания, отказ пациента от необходимого дальнейшего лечения (коронарная ангиопластика, аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапана), дигиталисная интоксикация, документированная анафилактическая реакция на контрастное вещество, тяжелые заболевания периферических сосудов, затрудняющие доступ в сосудистое русло, декомпенсированная застойная сердечная недостаточность или отек легких, тяжелая коагулопатия, эндокардит аортального клапана.

Следует учитывать, что большинство относительных противопоказаний к проведению коронарографии может носить временный или обратимый характер. Поэтому, если проведение коронарографии можно отсрочить, тем самым можно значительно уменьшить риск развития осложнений.

Возможные осложнения коронарографии

Несмотря на низкую частоту осложнений, коронарография является инвазивной манипуляцией, и ее проведение сопряжено с определенным риском. Суммарная частота осложнений, по данным ряда крупных исследований, составляет менее 2%. Основные осложнения, встречающиеся при проведении коронарографии, — это инфаркт миокарда (0,05%), цереброваскулярные осложнения (0,07%), нарушения ритма (0,38%), сосудистые осложнения (0,43%), летальный исход (0,11%), реакция на контрастное вещество (0,37%).

С учетом небольшого риска осложнений, как правило, перед исследованием проводиться ряд неинвазивных тестов, такие как ЭКГ (электрокардиография), эхокардиография и ЭКГ пробы с дозированной физической нагрузкой.

Как подготовиться к коронарографии

В некоторых случаях коронарография проводится в экстренном порядке. Чаще она запланирована заранее, давая вам время, чтобы подготовиться. Исследование проводится в рентген-операционной. Общие принципы включают в себя:

• Последний прием пищи вечером накануне ангиографии. Коронарографии часто запланирована в утренние часы.
• В месте установки катетера (паховая область или предплечье) должны быть выбриты волосы.
• В ночь перед исследование проводиться очищение кишечника.
• Спросите своего врача, следует ли вам принимать обычные лекарства утром.
• Если у вас сахарный диабет, спросите своего врача, следует ли Вам принимать инсулин или другие сахароснижающие пероральные препараты перед исследованием.

Как проводится коронарография

Перед процедурой устанавливается внутривенный доступ, налаживается мониторинг жизненно-важных функция (ЭКГ, измерения АД, частоты дыхания и насыщение крови кислородом), за 30 мин вводят седативное лекарственное средство. Для проведения процедуры, вы ложитесь на спину на рентгеновский стол. Рентгеновские камеры могут перемещаться над и вокруг вашей головой и грудной клеткой, снимать с разных позиций. Вы будете бодрствовать во время процедуры, так чтобы вы могли следовать инструкциям. На протяжении процедуры вам может быть предложено сделать глубокий вдох, задержать дыхание, повернуть голову. Область катетеризации обрабатывают и дезинфицируют, а затем вы почувствуете онемение в связи с введением местного анестетика. Для выполнения коронарографии применяются трансфеморальный доступ (через общую бедренную артерию ниже паховой складки) или трансрадиальный доступ (через лучевую артерию предплечья).

После пункции артерии через иглу проводится проводник, по которому проводится диагностический катетер, система доводится до восходящей аорты. Продвижение катетера не должно вызывать боль, и вы не будете чувствовать его перемещения. Скажите врачу, если у вас дискомфорт. Затем под контролем рентеноскопии и введений контрастного вещества приступают к селективной коронарографии. Введение контрастного вещества может сопровождаться кратковременным ощущением тепла или покраснение.

Рекомендации после процедуры коронарографии

После исследования катетер удаляется из паха или руки и накладывается тугая давящая повязка. Вас переводят в отделение и назначают постельный режим в положении на спине на несколько часов (в некоторых случаях до суток) с целью предупреждение кровотечения из места пункции. На место пункции накладывается холод, затем груз.

Пейте много жидкости, чтобы помочь вашему организму вывести контрастное вещество, вводимое во время исследования. Если вы проголодались, спросите лечащего врача, когда вы можете принять пищу. Уточните у врача время возобновления приема лекарственных препаратов, особенно если Вы принимаете сахароснижающие средства.

Читайте также:  Глюкоза понижена в крови причины

Наблюдение в стационаре от одного дня. После выписки избегайте напряженной деятельности и тяжелой физической работы несколько дней. Место пункции, скорее всего, останется напряженным на некоторое время. Оно может быть слегка припухлым иметь небольшие кровоподтеки.

Обратитесь к врачу, если:

— Вы заметили кровотечение, новые кровоподтеки или сильную припухлость в области пункции и установки катетера;
— Вы чувствуете нарастающую боль или дискомфорт в области пункции и установки катетера;
— В области пункции и установки катетера появилось покраснение и возникла лихорадка;
— Изменилась температура или цвет ноги / руки, через которую была проведена процедура;
— Вы чувствуете боль в груди или одышку.

Результаты коронарографии

Коронарография позволяет получить следующую информацию:
• анатомическое строение коронарных артерий и степень обструкции их просвета;
• локализация и анатомический вариант коронарных артерий;
• наличие и степень обструкции просвета коронарных артерий;
• точная локализация сужений, протяженность и диаметр просвета (неизмененный и в месте сужения) артерии;
• морфологический характер поражения;
• наличие и степень выраженности коллатеральных сосудов.

Источник:
Алекян Б.Г., Стаферов А.В., Закарян Н.В. В кн.: Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2011

Источник: heart-master.com

Боли в руке после коронарографии

Когда происходит сбой в работе сердца и его сосудов, последние лет 20 мы, кардиологи, направляем таких пациентов на коронарографию (ее также называют коронароангиографией; от «коронар» – сосуды сердца, «ангио» – сосуд, «графия» – рентгеновский метод обследования).

Коронарография отнесена к золотым стандартам медицины, ведь процедура дает возможность совместить «два в одном»: не только распознать болезнь, но и сразу ее вылечить.

В чем суть и преимущества коронарографии

Суть метода коронарографии – заполнить просвет сосуда контрастным веществом и тотчас увидеть проблему, препятствующую нормальному кровотоку. Так выявляется сужение сосуда атеросклеротической бляшкой, сдавление его снаружи, к примеру, опухолью, излишняя его извитость или избыточное расширение. Любая из таких ситуаций может привести к недостаточному кровоснабжению сердца, которое чаще всего проявляется приступами стенокардии.

Преимущество метода заключается еще и в том, что он позволяет сразу решить несколько вопросов:

  • сколько сосудов сужено, увидеть конкретные места их поражения,
  • будет ли достаточным расширить зоны сужений стентами (стент – проволочный каркас из биологически совместимого высококачественного материала, он вводится в сложенном виде через катетер и в месте поражения сосуда расправляется, расширяя его) или стоит делать большую восстановительную операцию.

Фото kalpdamaristanbul.com

Когда делают коронарографию

Чаще всего применяют исследование в кардиологии для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).

Вопреки общему заблуждению, коронарографию делают не всем подряд, кто обратился, а тщательно взвесив увесистый перечень обследований каждого пациента.

Коронарография проводится при:

  • приступах стенокардии и внезапной нехватке воздуха, когда таблетированные препараты, расширяющие сосуды сердца, не дают эффекта, и даже, в некоторых случаях, усиливают названные симптомы;
  • тяжело протекающих, запущенных, врожденных и приобретенных пороках сердца, которые требуют оперативного вмешательства;
  • инфаркте миокарда, если прошло не более 12 часов с начала болевого приступа. Отрадно отметить, что именно это направление лидирует в списке медицинских вмешательств, реально спасающих пораженную сердечную мышцу и даже жизнь!

Кому не стоит рисковать и делать коронарографию

Коронарография противопоказана в первую очередь тем, кто не переносит йод (контрастное вещество, которое вводится в сосуды, имеет в основе йод). Сюда же относятся пациенты с тяжелым поражением почек, одышкой при минимальной двигательной активности и отеками, доходящими до живота и рук, с неконтролируемым повышением артериального давления, с высокими цифрами сахара крови (до 20 ммоль/л и более).

Немаловажно иметь здоровый желудок без язв и эрозий (чтобы исключить повреждающее действие контрастного вещества на желудок и не вызвать кровотечения), адекватно оценивать свое состояние и всё происходящее, не страдать повышенной кровоточивостью.

При коронарографии даже банальная простуда может нанести непоправимый вред и занести инфекцию через сосудистую систему прямо в кровь, а с ней разнести по всему организму.

В любом случае, в каждой из перечисленных ситуаций врач сопоставит реальные риски и пользу от процедуры.

Читайте также:  Разжижающие кровь средства без аспирина

Как готовиться к коронарографии

Если вы с врачом все-таки решили снимать «кино» про ваши сосуды сердца, внимательно прочтите следующий абзац.

Сложный процесс подготовки к коронарографии включает направление на биохимическое и клиническое исследование крови и мочи, резус-фактор и группу крови, свертываемость крови, присутствие гепатита и вируса иммунодефицита человека, осмотр стоматолога, ЭКГ, УЗИ сердца, печени, сосудов шеи, рентгенографию грудной клетки. И обязательно уточняется наличие аллергии на препараты йода.

Но это не всё. Ведь самый информативный метод обследования перед коронарографией – нагрузочные пробы (на велотренажере или бегущей дорожке).

Как делается коронарография

Врач под местным обезболиванием (пациент может наблюдать за ходом операции!) делает небольшой прокол в бедренной или лучевой артерии. Болей при этом никогда не возникает.

Сквозь артерию в сердце внедряется очень тонкий пластмассовый катетер, через который медленно вводится специальное вещество – контрастная жидкость на основе йода.

Она позволяет с помощью специального прибора, передающего четкое отображение на дисплей, увидеть, что происходит в сердечных артериях.

Уже через несколько секунд после введения контраста врач производит серию фотографических рентгеновских снимков или делает запись на рентгеновскую видеопленку. При этом фото или видеосъемка производится в различных позициях, чтобы потом подробно рассмотреть сосуды сердца и выявить места сужений.

На экране монитора четко видны атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет артерии и вызывают развитие сердечного приступа — стенокардии или инфаркта (если артерия перекрывается полностью).

Стент. Фото с сайта i2.wp.com

Вот здесь-то и начинаются настоящие чудеса. «Вредную» бляшку вполне реально раздавить специальным баллоном или установить в слабое место стент. И таким образом расширить просвет сосуда. В результате его диаметр может полностью восстановиться, стенокардия – исчезнуть, а риск инфаркта – значительно снизиться.

Сколько длится коронарография

Если коронарография проводится через бедренную артерию, срок нахождения в больнице занимает до трех суток. Это связано с тем, что повязку снимают с ноги только через сутки после процедуры. Если же «вход» в сосуды сердца происходит через артерию руки, ехать домой можно уже через несколько часов.

Перед выпиской вам обязательно вручат диск с серией снимков, чтобы вы могли показать его лечащему врачу, а лучше – кардиохирургу. Совет о том, как попасть к кардиохирургу, вы получите перед выпиской от своего доктора. Как правило, кардиохирурги входят в штат сотрудников крупных областных клиник и республиканских центров (в Беларуси – РНПЦ «Кардиология»).

Как лучше: через бедро или через руку

Коронарография успешно проводится и в нашей стране – в больницах, где есть опытные кардиохирурги с большим стажем работы. Правда, искусство ее выполнения постигается за рубежом (в клиниках США, Японии). И делают коронарографию не всем подряд. Поэтому не удивляйтесь, если врач, которому вы зададите вопрос «как лучше: через бедро или через руку» задумается. Не потому, что не умеет, а потому что делается она чаще всего тогда, когда через бедренную артерию доступ закрыт теми же бляшками или извитыми сосудами.

Из чего придется выбирать, принимая решение о коронарографии

Важно понимать, что, как и любая процедура на артериях и сердце, коронарография может иногда привести к осложнениям. К счастью, подобные явления крайне редки. Наиболее серьезные осложнения:

  • нарушения ритма (до 1,3 %),
  • острое нарушение мозгового кровообращения или инсульт (0,2 %),
  • инфаркт миокарда (0,06 %)
  • и даже смертельный исход (0,75 %).

Как ни это банально звучит, но «волков бояться – в лес не ходить». Одни струсят, прочитав о возможных осложнениях. Другие замешкаются, увидев перечень обследований, которые нужно пройти. Третьи просто не посчитают важным рассказать доктору о том, что их беспокоит.

Но всегда найдутся те, кто вовремя распознает у себя первые грозные симптомы, поделится подозрениями с врачом, они примут совместное положительное решение, и при коронарографии обнаружится та самая, единственная, бляшка, которая и запускала механизм омертвения сердечной мышцы.

Хорошо бы, чтобы все действия были вовремя…

Источник: cardio.today