Синдром позвоночной артерии код мкб 10

Что такое синдром позвоночной артерии и как лечить его проявления

Сегодня многие патологии нервной системы обусловлены нарушением работы сосудов. Это влечет головные боли, общую слабость и даже обморочные состояния.

Такие ощущения могут появляться под воздействием разных факторов. Одной из самых распространенных причин является синдром позвоночной артерии.

Особенности заболевания: код МКБ-10

Под этим термином понимают синдром, обусловленный нарушением кровообращения в мозге вследствие сдавливания и закупоривания просвета сосудов.

Повышенная травматизация сосудов приводит к стойкому спазму. Это влечет уменьшение диаметра их просвета.

Парные позвоночные артерии обеспечивают питание мозга кровью и насыщают его кислородом. Эти сосуды выходят из подключичной зоны через костный канал, сформированный позвоночными отростками. В области впадения в череп они соединяются с крупными мозговыми сосудами.

По МКБ-10 ее кодируют под шифром М47.0. Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии.

Причины

Существует 2 категории провоцирующих факторов:

  • вертеброгенные – они связаны с поражением позвоночника;
  • более редкие – не имеют связи с костными структурами позвоночника.

Ведущие позиции среди вертеброгенных факторов отводятся дегенеративно-дистрофическим процессам. Одним из главных факторов считается шейный остеохондроз. Эта патология характеризуется появлением протрузий и грыж. Как следствие, происходит смещение позвонков и отростков, которые формируют канал позвоночных артерий.

К невертеброгенным факторам относят атеросклеротическое повреждение сосудов. В этих зонах появляются фиброзные бляшки. Спустя некоторое время происходит их изъязвление. Это приводит к уменьшению скорости кровотока, появлению тромбов, которые препятствуют нормальному движению крови. После воспаления в сосудах появляются спайки, что тоже влечет сужение их просвета.

Симптомы и проявления

Клиническая картина патологии зависит от стадии ее развития. Анализ симптомов болезни позволяет врачу поставить точный диагноз.

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)

Ключевым признаком болезни на этом этапе считается головная боль. Она присутствует постоянно и нарастает при движении головой или продолжительном пребывании в вынужденном положении. Болевые ощущения могут иметь ноющий, пекущий или пульсирующий характер. Они поражают затылок, виски и следуют в направлении лба.

Для дистонической стадии характерны головокружения разной степени выраженности. У человека может возникать ощущение небольшой неустойчивости или чувство быстрого вращения. Помимо этого, часто наблюдаются проблемы со слухом и появляется шум в ушах.

Также люди жалуются на различные нарушения зрительных функций. К ним относят песок, вспышки, потемнение в глаза. При осмотре глазного дна можно выявить ослабление тонуса сосудов.

Что такое синдром позвоночной артерии

Ишемическая стадия

На этом этапе у человека возникают преходящие нарушения кровообращения в мозге. Их называют транзиторными ишемическими атаками.

Под данным термином понимают внезапные приступы головокружения, ухудшение координации движений, тошноту и рвоту, речевые нарушения.

Эти признаки связаны с резкими поворотами или наклонами головы.

Если пациент примет горизонтальное положение, симптомы могут полностью исчезнуть.

Диагностика и исследования

Чтобы выявить заболевание, нужно проконсультироваться с терапевтом и неврологом. При необходимости врачи назначат информативные диагностические процедуры. К ним относят следующее:

  1. Рентгенография шейного отдела – помогает выявить смещение позвонков в этой области.
  2. Ультразвуковое исследование и допплерография – позволяют определить размеры сосудов, скорость кровотока, наличие извилин и сужений.
  3. МРТ шейного отдела – помогает обнаружить очаги ишемии, выявить степень нарушения мозгового кровоснабжения.
  4. Компьютерная томография костных элементов – позволяет диагностировать аномальные изменения в этой области.

Лечение

При правильно поставленном диагнозе и своевременном начале терапии справиться с синдромом позвоночной артерии в домашних условиях не слишком сложно. При этом важно заниматься устранением провоцирующего фактора.

Медикаментозное

Такая терапия включает применение следующих категорий лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные препараты. Такие средства, как ибупром, нимесулид, применяются для купирования воспаления, устранения боли.
  2. Средства для нормализации венозного оттока. Оптимальным лекарством является L-лизин. Средство можно вводить исключительно внутривенно капельным способом. Также могут использоваться препараты на основе троксерутина и диосмина.
  3. Лекарства для нормализации проходимости сосудов. К ним относят агапурин, трентал.
  4. Нейропротективные препараты. В эту категорию входят сермион, глиатиллин.
  5. Антигипоксические лекарства. К ним относят актовегин и мексидол.
  6. Ноотропные лекарства. В эту группу входят луцетам, пирацетам.
  7. Средства от головокружения. Справиться с этим симптомом помогут бетасерк и бетагистин.

Физиотерапия

С помощью такой терапии удается ускорить процесс восстановления клеток и тканей. Также средства физиотерапии улучшают кровообращение и способствуют нормализации состояния пациента.

При синдроме позвоночной артерии применяют такие процедуры:

  • магнитотерапия – подразумевает воздействие магнитного поля;
  • электрофорез – заключается в воздействии постоянного тока и обезболивающих препаратов;
  • фонофорез – в этом случае ультразвуковое воздействие сочетается с применением анальгина или гидрокортизона.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от лекарственных препаратов и средств физиотерапии врачи назначают хирургическое вмешательство. Операция нужна и в том случае, если артерия сдавлена опухолевыми образованиями или остеофитами.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватной терапии синдром позвоночной артерии может приводить к отрицательным последствиям:

  1. Нарушения кровообращения в мозге. Сначала это приводит к преходящим неврологическим отклонениям – нарушению речи, потери чувствительности конечностей. Это состояние называют транзиторной ишемической атакой. Если вовремя не оказать человеку помощь, есть риск следующего осложнения.
  2. Инсульт. Обычно возникает ишемическая форма нарушения. Это обусловлено сильным сдавливанием артерии, в результате чего нарушается работа мозга.
  3. Увеличение перфузионного давления. При этом наблюдается повышение артериального давления, что приводит к негативным последствиям для сердца, мозга, органа зрения.
Читайте также:  На лице появились звездочки

Прогноз

Благоприятный прогноз патологии зависит своевременности и адекватности проведенного лечения. Благодаря систематическому применению сосудистых препаратов и соблюдению рекомендаций врача удастся предотвратить развитие осложнений.

Синдром позвоночной артерии – достаточное серьезное нарушение, которое может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с патологией и избежать опасных осложнений, необходимо четко следовать всем врачебным назначениям.

Отзывы о лечении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, смотрите в нашем видео:

Источник: gidmed.com

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе в классификации МКБ-10 имеет код G99.2. По разным данным, этот синдром становится причиной от 25% до 30% всех нарушении кровообращения в головном мозге. Это может привести к самым разным нарушениям работы ЦНС, поэтому диагностика патологии и восстановление кровотока посредством правильного лечения – первоочередная задача при диагностировании данного синдрома.

Лечение патологии может производиться не только при помощи медикаментов – помочь в домашних условиях могут различные лечебные упражнения.

Причины возникновения патологии

Чтобы понять, из-за чего происходит сдавливание окружающих позвоночник образований, необходимо немного разобраться в анатомии этого отдела опорно-двигательной системы.
Позвоночная артерия – это крупный парный кровеносный сосуд, берущий свое начало от подключичной артерии. Он входит в позвоночный столб через поперечное отверстие в шестом шейном позвонке, после чего идет дальше по позвоночнику в черепную коробку. Эти две артерии обеспечивают большую часть питания задних отделов мозга и ствола мозга – через них поступает 30 – 35% всей крови.
На своем протяжении артерии связываются не только с самим позвоночником, но и с другими тканями, окружающими его. В связи с этим, патология может развиваться по разным причинам, которые можно разделить на две группы:

  • факторы, связанные с позвоночным столбом – из-за них развивается синдром позвоночной артерии, называемый вертеброгенным – он возникает на фоне дегенерации костной ткани позвоночника, травм, изменения формы позвоночного столба, врожденных проблем с соединительной тканью;
  • невертеброгенная патология развивается на фоне структурных изменений в кровеносных сосудах – врожденных или приобретенных.

Если один из факторов развития синдрома имеется, но сама патология еще не проявила себя, помочь ей могут механические нагрузки на шейный отдел позвоночника. В особенности – резкие движения шеи: резкие повороты и наклоны головы. При этом ослабленный сосуд с одной стороны слишком сильно сдавливается. Поэтому физические упражнения должны выполняться с особой осторожностью, если человек входит в группу риска.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы

Синдром позвоночной артерии, симптомы которого связаны с нарушением нормального кровообращения в шее, можно определить по следующим признакам:

  1. Сильная головная боль, локализованная в одном из полушарий мозга – как правило, в области виска, темени или над бровью. Симптом может обостряться после сна с запрокинутой головой. Некоторые упражнения также приводят к усилению боли – в особенности, бег, прыжки и ходьба.
  2. Тошнота, которая не облегчается рвотой, кратковременные потери сознания при резких движениях головой.
  3. Проблемы со зрением – боль в глазах, нарушение четкости и остроты зрения, дискомфорт под веками.
  4. Проблемы со слухом и функционированием внутреннего уха – кратковременные потери способности слышать, шум в ушах, потеря координации движений, головокружение, ощутимая пульсация в голове.
  5. Неполадки в работе сердца и сосудов – стенокардия, скачки артериального давления.
  6. Нарушения работы головного мозга, схожие с симптомами инсульта.

Диагностика может производиться на основании одного симптома или их совокупности при подозрении на развитие патологии. Только после этого назначается то или иное лечение.

Диагностика

Если у врача появляются основания полагать, что у пациента развился синдром позвоночной артерии, имеющий номер G99.2 в МКБ-10 диагностика производится на основании клинической картины заболевания. Строится она исходя из жалоб пациента и данных, полученных из неврологического исследования. Обычно выявляется напряженность в мышцах и скованности движений головой, от которых не помогает избавиться простая гимнастика и упражнения, а также болевой синдром при надавливании на шейные позвонки.
Чтобы подтвердить наличие патологии, производятся следующие процедуры:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника в разных проекциях, помогающая обнаружить изменения в суставе, соединяющем позвоночник с черепом;
  • доплерографическое исследование кровеносных сосудов помогает обнаружить нарушения кровотока в вертебральных артериях;
  • магнитно-резонансная томография черепа должна исключить ишемический инсульт и локализовать место сдавливания артерии;
  • МРТ шеи позволяет выявить структурные изменения в шейном отделе позвоночного столба.
Читайте также:  Если много лимфоцитов

Способы лечения

При подозрении на развитие данной патологии в обязательном порядке производится полное неврологическое обследование пациента. Врач делает заключение о состоянии больного и назначает лечение, которое, в зависимости от тяжести синдрома, может быть либо амбулаторным – включающим в том числе и упражнения, либо стационарным. Последний вариант применяется при серьезных нарушениях кровотока и работы мозга – например, при риске развития ишемического инсульта.
Амбулаторное лечение всегда должно быть комплексным, чтобы не только вылечить сам синдром, но и устранить причину его развития. В домашних условиях лечение может быть разным, но оно обязательно включает в себя следующее:

  • ношение ортопедического воротника, который снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника;
  • прием лекарственных препаратов, которые устраняют симптомы – тошноту, головокружение и головные боли, а также улучшают состояние сосудистой системы;
  • лечебная гимнастика, включающая в себя индивидуально подобранные упражнения.

Кроме того, можно проводить комплекс процедур:

  • мануальная терапия, которая должна осуществляться квалифицированным специалистом;
  • иглотерапия, избавляющая от боли и помогающая лечить неврологические проблемы;
  • различные физиотерапевтические процедуры – магнитная терапия, электрофорез и другие.


В большинстве случаев своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и лечение, а также точное следование инструкциям – в том числе и регулярно выполняемые упражнения – позволяет полностью сохранить работоспособность при наличии данной патологии, и даже можно совсем избавиться от нее.

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Читайте также

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

Источник: salonvisan.ru

Синдром позвоночной артерии по мкб

В тех случаях, когда у больного нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, то одной из вероятных причин этого патологического состояния может быть синдром позвоночной артерии, лечение которого позволяет нормализовать кровоток и купировать проявления заболевания. Этот синдром представляет собой патологическое состояние, возникающее при спазме или сдавлении (компрессии) самой артерии и симпатического нервного сплетения, которое ее окружает – именно эти анатомические образования и проходят через поперечные отростки всех шейных позвонков, за исключением седьмого.

Причины возникновения

Во многом объяснить механизм развития синдрома позвоночной артерии и причины возникновения этого патологического состояния помогает изучение анатомии позвоночника, связок и мышц, которые его окружают, сосудов и нервов, проходящих в непосредственной близости.

Позвоночная артерия является парным образованием, которое начинается от подключичной артерии (в свою очередь отходит от плечеголовного ствола справа и от дуги аорты слева), и входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка. На своем протяжении она проходит через отверстия вышележащих шейных позвонков и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно через 2 позвоночные артерии осуществляется 30-35% притока артериальной крови к головному мозгу, в основном — к задним его отделам (задней части коры головного мозга и его ствол), чем и объясняются характерные симптомы, возникающие у больного при развитии синдрома позвоночной артерии.

Учитывая тот факт, что эти сосуды на своем протяжении контактируют не только со структурами позвоночника, но и с мягкими тканями, окружающими позвоночный столб, механизмы развития этого патологического состояния различаются.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все причины развития синдрома позвоночной артерии могут быть разделены на:

  • причины, связанные с позвоночником – в этом случае развивается вертеброгенный синдром позвоночной артерии, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в структурах позвоночного столба, травм, сколиоза шейного отдела, врожденной дисплазии соединительной ткани;
  • причины, не связанные с позвоночником – в этом случае развивается невертеброгенный синдром, возникающий на фоне атеросклеротического процесса в артериях (чаще всего распространяющегося из аорты), врожденными аномалиями строения или расположения этих сосудов.

Следует отметить тот факт, что синдром слева развивается значительно чаще, чем правостороннее поражение – это обусловлено непосредственным отхождением сосуда от дуги аорты, соответственно, относительно частым развитием атеросклероза сосуда, а также частым наличием дополнительного (добавочного) шейного ребра с левой стороны.

Читайте также:  Чтобы стать донором

Самыми частыми причинами возникновения данного заболевания, лечение которого в последнее время становится одной из наиболее интересных и актуальных задач неврологии, вертебрологии и ортопедии, становятся:

  • дегенеративно-дистрофический процесс (артроз) межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй шейный позвонки;
  • аномалия Киммерли;
  • аномально высокое расположение зубовидного отростка осевого (второго шейного) позвонка;
  • нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной артерии, чаще развивается слева;
  • спазм, возникающий в волокнах косой мышцы шеи.

Предрасполагающими факторами, которые оказывают свое негативное воздействие при наличии этих состояний, могут становиться резкие повороты или наклоны головы. В этом случае происходит значительная односторонняя компрессия сосуда – на фоне имеющихся изменений снижается эластичность сосудистой стенки позвоночной артерии.

Какие симптомы заболевания?

Нарушение нормального кровоток по системе мозговых артерий неизбежно провоцирует появление типичных проявлений заболевания. В том случае, когда у больного развивается данная болезнь, выявляются следующие симптомы:

  • головная боль – жгучая или пульсирующая, в подавляющем большинстве случаев врач может заподозрить синдром позвоночной артерии и назначить его лечение при появлении распространенной односторонней боли, локализованной в височной, теменной и надбровной области. Боль в голове может усиливаться после сна в положении на спине с запрокинутой головой, бега, ходьбы, поездки в транспорте;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушения сознания – часто возникают после резкой перемены положения головы;
  • зрительные нарушения – выраженная и внезапная боль в глазах, двустороннее преходящее снижение остроты зрения, периодическое появление тумана или пелены перед глазами, «песок» или сухость в глазах;
  • вестибулярные и слуховые изменения — внезапные и быстропроходящие односторонние нарушения остроты слуха, кратковременное появление несистемного головокружения, шум в ушах, пульсация в голове;
  • признаки поражения сердца и кровеносных сосудов – появление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня артериального давления, внезапное резкое повышение АД;
  • мозговые нарушения проявляются по типу ишемических инсультов в системе вертебрально-базиллярных артерий – сопровождаются сильным головокружением, тошнотой рвотой, нарушением равновесия и неуверенностью при движениях, внезапным изменением почерка, нарушением зрения, «смазанностью» речи, диплопией (двоением в глазах)

Диагностика синдрома

В том случае, если врач подозревает нарушения кровотока, для диагностики синдрома позвоночной артерии используют данные клинической картины заболевания – жалобы пациента, сведения, полученные при проведении неврологического осмотра. Чаще всего врач может выявить напряженность затылочных мышц, затруднения при движениях головы, болезненность при надавливании на поперечные отростки шейных позвонков (первого и второго).

Для подтверждения диагноза синдрома позвоночной артерии обязательно проведение:

  • рентгенографического исследования шейного отдела позвоночного столба в основных и дополнительных проекциях – проведение рентгенографии помогает обнаружить изменения в состоянии атланто-окципитального сустава, способные провоцировать компрессию позвоночной артерии;
  • доплерографическое исследование кровотока по системе вертебрально-базиллярных артерий обнаруживает резкое затруднение или нарушение артериального кровотока;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга показана при подозрении на развитие ишемического инсульта – помогает выявить причину нарушения кровотока и место сдавления артерии;
  • магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника помогает выявить патологические состояния в позвоночном столбе (позвонках, межпозвоночных дисках).

Что включает в себя лечение заболевания?

В том случае, когда врач может заподозрить у пациента синдром позвоночной артерии, лечение заболевания всегда должно начинаться с комплексного обследования больного. При относительно удовлетворительном состоянии лечение может проводиться в амбулаторных условиях, тогда как при развитии острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта головного или спинного мозга) показана немедленная госпитализация больного в специализированный неврологической стационар.

Лечение в амбулаторных условиях

Лечение должно быть комплексным и обязательно включать:

  • ношение подобранного ортопедического воротника Шанца – компенсирует нагрузку на позвоночник в шейном отделе;
  • назначение мануальной терапии – лечение должен проводить квалифицированный специалист, владеющий техниками восстановления нарушенных анатомических взаимоотношений;
  • проведение иглорефлексотерапии – помогает купировать болевой синдром и сопутствующие неврологические нарушения;
  • медикаментозная терапия – рекомендованы сосудистые препараты, вещества, устраняющие головокружение, витамины;
  • физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез;
  • подбор комплекса лечебной физической культуры.

Только своевременная диагностики и подбор эффективного комплексного лечения помогает предупредить развитие осложнений синдрома позвоночной артерии, сохранить работоспособность пациента.

  • Симптомы и лечение остеоартроза шейного отдела позвоночника
  • Причины развития, проявления и терапия эпидурального абсцесса позвоночника
  • Ученые доказали высокую эффективность меда манука
  • Причины развития, симптомы и терапия отложения солей в суставах ног
  • Проявления и лечение подросткового сколиоза
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    26 февраля 2019

    Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге

    26 февраля 2019

    Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?

    Источник: neuro-stav.ru