После инсульта постоянно спит что это

Сонливость после инсульта: случайность или закономерность

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое характеризуется возникновением очаговых неврологических признаков, а при отсутствии адекватного лечения приводит к смерти. Различают ишемический инсульт (в результате перекрытия просвета сосуда), геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) или субарахноидальное кровотечение. Последствия данной патологии разнообразны, многолики, требуют серьезного комплексного лечения и длительной реабилитации. Для скорейшего выздоровления сам организм использует свои внутренние резервы, вот почему после инсульта много спят.

Два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический

Причины повышенной сонливости после инсульта

Прежде, чем обратиться к факторам, вызывающим сильную сонливость после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, важно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать любыми нарушениями сна.

По наблюдениям неврологов бессонница встречается после ОНМК в 35-45% случаев.

Чаще бывает сильная слабость, дневная сонливость, крепкий сон ночью. Причинами патологической гиперсомнии могут быть разные состояния.

  • Нарушение функций мозга после инсульта, связанное с поражением определенных участков нервной ткани. Длительный спазм артерии лишает нервные клетки питания, кислорода. Гипоксия приводит к гибели части нейронов, отеку межклеточного пространства, расстройству кровотока и передачи импульсов. На восстановление имеющейся неврологической, общемозговой симптоматики затрачивается много сил, поэтому единственным путем пополнения энергии является здоровый сон. Этот процесс – своего рода компенсаторная реакция организма на повреждение.
  • Повышенная сонливость днем является результатом бессонных ночей. Возникшие нарушения работы нервной системы (парезы, параличи конечностей, болевой синдром, головокружение, расстройство глотания, недержание физиологических отправлений) мешают полноценному отдыху ночью. На утро пациенты чувствуют себя разбитыми, измотанными, уставшими. Единственный способ восстановить силы – засыпат днем.

Люди, перенесшие инсульт, часто пробуждаются по ночам, поэтому много спят днем

  • Депрессия. Как отмечают психотерапевты, после перенесенного ОНМК больные часто предъявляют жалобы на плаксивость, повышенную раздражительность, смену настроения, подавленность. Ограничение подвижности, резкое ухудшение качества жизни напрямую отражаются на психике человека. В первую очередь нарушается сон: бессонные ночи чередуются с периодами выраженной сонливости, усталости, апатии. Назначаемые антидепрессанты способны значительно улучшить состояние больного, наладить циркадные ритмы.
  • Пациенты преклонного возраста страдают от повышенной сонливости гораздо больше молодых лиц. Связано это с целым букетом имеющихся хронических заболеваний, отклонениями в состоянии здоровья, снижением способности к быстрому и полноценному восстановлению функций организма. Именно поэтому люди после 65 лет склонны часто и долго спать после инсульта.

Методы борьбы с нарушением сна

Чтобы справиться с изменениями, возникшими после нарушения мозгового кровообращения, необходимо четко соблюдать все рекомендации лечащего врача невролога, а также психотерапевта. Основные цели реабилитации постинсультных больных:

  • устранение последствий очаговых неврологических нарушений (расстройство движений, чувствительности, зрения и другое);
  • восстановление важных функций (дыхание, сердцебиение, кровообращение, выделение);
  • реабилитация бытовых, социальных, трудовых навыков.

Нарушение сна зависит от локализации очага повреждения мозга, его обширности, глубины, длительности, степени тяжести, а также реакции организма на нарушение кровообращения. Чем тяжелее протекает инсульт, тем глубже буду нарушения сна, тем сложнее их устранить. Помимо лекарственной терапии в виде сосудистых препаратов, антикоагулянтов, седативных средств необходимо скорректировать образ жизни, режим дня, наладить правильное питание. Также неплохие результаты дает физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, массаж.

Занятие по восстановлению движений в руке после инсульта

Все эти мероприятия способствуют восстановлению поврежденных функций, а вместе с ними устранению сонливости, повышенной усталости, утомляемости. В дополнение могут назначаться психотерапевтические препараты.

Для улучшения качества ночного сна, устранения дневной сонливости необходимо выполнить несколько общих рекомендаций.

  1. Правильно составить расписание дня: подъем, отхождение ко сну в одно и то же время, продление дневного бодрствования для более крепкого ночного отдыха, недолгий послеобеденный сон.
  2. Обеспечить больному комфортное местоположение: удобная кровать с ортопедическими приспособлениями, проветривание комнаты, оптимальная влажность и температура в помещении.
  3. Здоровое питание: уменьшение объема углеводов, жирной или очень горячей пищи.

Реабилитация постинсультных больных – задача сложная, требующая большого количества сил, средств, времени, вот почему так важно запастись терпением самому пациенту и его близким. Если человек много и часто спит после инсульта – это не так уж и плохо, но когда возникает патологическая сонливость или другие расстройства сна, то лучше обратиться к врачу, а не пытаться устранить проблему самому.

Источник: sonologia.ru

Постоянная сонливость после инсульта: как врачи объясняют такое состояние

Инсульт представляет собой сложное нарушение кровообращения головы, для которого свойственно появление очаговых неврологических симптомов, если отсутствует нормальное лечение, возможен летальный исход. Различают ишемический инсульт, геморрагический или субарахноидальное кровотечение. Последствия этой болезни различаются.

У многих людей наблюдается постоянная сонливость после инсульта. Ниже об этом будет приведена детальная информация. Для ускоренного восстановления задействуются внутренние резервы всего организма, поэтому после инсульта люди много спят.

Почему появляется сонливость

Перед тем, как обратиться к факторам, провоцирующим сонливость после проблем с мозговым кровообращением нужно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать разными нарушениями сна. Часто возникает слабость, сонливость в дневное время, пациент крепко засыпает по ночам. Причинами патологической гиперсомнии могут оказаться разные состояния.

Проблемы с работой мозга после инсульта, обусловленные повреждением некоторых участков нервных волокон. Продолжительный спазм сосудов преграждает поступление к нейронам кислорода и питательных веществ. Гипоксия становится причиной отмирания клеток, отечности в межклеточном пространстве, проблемам с кровоснабжением и передачей импульсов.

Читайте также:  Нижнее давление 57

На возобновление неврологических симптомов затрачивается много ресурсов организма, поэтому нормальный сон считается единственным способом пополнения энергетических запасов. Такой процесс является компенсаторной реакцией нервной системы на разрушительный процесс.

Депрессия: у пациентов учащается плаксивость, нервозность, меняется настроение, возникает чувство подавленности. На психическое состояние воздействуют ограничения в функциональных способностях организма. Антидепрессанты могут существенно улучшить состояние пациента, стабилизировать циркадные ритмы.

Пациенты в возрасте подвержены этому симптому больше остальных. Это обусловлено перечнем хронических расстройств, которые скапливаются в организме к этому времени. Поэтому пациенты после 65 лет склонны к продолжительному сну после инсульта.

Как нормализуется сон?

Для нормализации сна врачи советуют:

  • Чаще проветривать помещение, чтобы температура оставалась невысокой, или пользоваться кондиционером.
  • Неповредит уменьшить количество потребляемых калорий, снизить температуру потребляемой еды.
  • Продлить бодрствование днем. Пациента удастся занять реабилитационными играми, направленными на улучшение памяти и произношения.

Для лечения астенического синдрома больным после инсульта прописывают: витамины, препараты, стимулирующие обменные процессы в нейронах, психостимуляторы.

Необходимо обеспечить естественную продолжительность сна в ночное время. Для этого выполняются такие инструкции:

  • Помещение, в котором находится пациент, должно как можно лучше проветриваться и затемняться.
  • Расположение пациентов в постели на здоровой половине или на спине.
  • Для возобновления нормальной биоритмики специалист назначает мелатонин.
  • Употребляются натуральные снотворные компоненты, рецептурные средства.
  • Перед сном можно употребить теплое молоко и мед.

В дневное время для активизации состояния пациента нужно прикладывать определенные усилия:

  • Упражнения ЛФК или массаж.
  • Процедуры, восстанавливающие память и речевую функцию.
  • Умывание в прохладной воде, личная гигиена.
  • Нужно слушать музыку.
  • Учащенное питание дробными порциями, продукты не должны быть слишком горячими.
  • Дыхательные упражнения.

Способ восстановления после инсульта

Одним из характерных проявлений инсульта считается появление депрессии. Это закономерный результат утраты пациентом трудоспособности. Человек не может ухаживать за собой самостоятельно, зависит от посторонней помощи, срываются его жизненные планы. Приходится отказаться от своих увлечений и интересных занятий. Люди опасаются за собственную жизнь и за возможность излечения.

Проблемы определения депрессии у больных, перенесших сильное нарушение кровообращения, обусловлена тем, что из-за преобразований в работе нервных клеток не всем удается определить подавленное самочувствие. Пациенты не всегда соглашаются с тем, что их настроение ухудшается, независимо от того, что ухаживающие за ними близкие наблюдают, как их личность меняется.

Симптомы инсульта

Инсульт воздействует на разные фрагменты мозга, преграждает доступ крови, кислорода и питательных компонентов. От этого фрагменты в затронутых участках отмирают. После инсульта наблюдается выделение теневого участка, форменные элементы в которой не были полноценно лишены питания и кислорода. После инсульта на них воздействуют мертвые клетки, находящиеся в поврежденном участке мозга. Из-за этого повышается вероятность их отмирания.

Инсульт – опасная патология, приводящая к ускоренной гибели. Если своевременно определить проблему, можно помочь пациенту, снизить уровень повреждений, предоставить ему несколько лет жизни. Признаки инсульта классифицируются на 2 категории: общемозговые, очаговые.

К общемозговым симптомам относятся:

  • Головная боль с резким и сильным ощущением, у пациента при этом возникает тошнота и рвота.
  • Пациенту хочется или выспаться или побольше двигаться, трудно успокоиться.
  • Трудности с ясностью сознания, вероятны обмороки.
  • Головокружения.
  • Пациент утрачивает ориентацию в пространстве, ухудшается чувство времени.
  • Возникают трудности с сердцебиением.
  • Повышается потливость. Пациент начинает думать, что он горит.

Очаговые признаки возникают с учетом того, какой фрагмент мозга задевается во время приступа. Если инсульт затронул речевой аппарат, ухудшается возможность произносить слова и строить предложения, когда инсульт происходит в участке, отвечающем за зрительную функцию, значит проблемы возникнут с глазами.

Источник: nevrology.net

Важный вопрос: почему после инсульта человек много спит?

Инсультом называется нарушение кровоснабжения мозга. В результате мозг человека или катастрофически голодает от прекратившегося поступления крови, или, наоборот, перегружается от кровоизлияния.

Разумеется, после такого тяжелого удара организм человека долго восстанавливается, а в некоторых случаях не восстанавливается вообще: всего 20% переживших инсульт не получают ту или иную степень инвалидности. В частности, у большинства выживших после удара нарушается режим сна.

Причины сонливости

Очень часто родственники и близкие не могут понять, почему после инсульта больной всё время спит.

На самом деле для тревоги нет причин – таким образом организм пытается восстановиться после мозговой катастрофы.

Поэтому в постоянном сне нет ничего настораживающего.

Подробнее рассмотрим причины, почему так происходит.

Врачи выделяют три основных фактора, влияющих на режим дня после перенесенного инсульта:

  1. Не восстановившееся кровообращение в организме. Мозг, от работы которого зависит практически все в организме, должен своевременно обновлять кровь; если этого не происходит, он подает соответствующие сигналы организму. Выброс гормона кортизол, отвечающий за стрессовые состояния, уменьшение выработки серотонина — главного «успокаивающего» гормона, — все это ухудшает сон. Человек начинает просыпаться на любой шорох, из-за чего организм не успевает полноценно отдохнуть. В результате длительность сна увеличивается.
  2. Депрессивное состояние у пациента. Депрессией, возникшей по физиологическим причинам, является нарушенный обратный захват серотонина. Это означает, что уровень этого важного для спокойствия гормона сильно падает, и человек становится апатичным. В связи с этим нередко на фоне депрессивных состояний развиваются суицидальные мысли. Ухудшившееся состояние, повышенная тревожность и подобные им факторы бьют по иммунитету и качеству сна, что в результате приводит к дневной и очень длительной дрёме.
  3. Возраст. Если пациенту больше 60-ти лет, перенесенный инсульт ослабляет и без того изношенный организм. В результате накопившиеся в организме физиологические недостатки, такие как тахикардия, недостаток кальция в костях и так далее, лишь обостряются. Организму нужно больше времени на восстановление, из-за чего переживший инсульт может спать по 12-14 часов в сутки.

Обратите внимание: причин, по которым у больного изменился режим сна, может быть значительно больше. Часто он сбивается из-за повышенного стресса, из-за непривычного расписания в больнице, из-за отказа от прежнего рациона и так далее.

Единственное, что действительно поможет правильно определить причину нарушения — это консультация с врачом. Правильная диагностика, в свою очередь, поможет наискорейшим образом поправить режим пациенту.

Читайте также:  На что действует атмосферное давление

Природа гиперсомнии и бессонницы

После перенесенного инсульта часто бывает, что больной страдает или от гиперсомнии (чрезмерного желания заснуть), или от бессонницы.

Гиперсомния характеризуется очень длительным сном (12-14 часов в сутки), а также непреходящим желанием заснуть.

Так, например, больной может задремать в самых неподходящих для этого ситуациях — в супермаркете, у плиты на кухне и так далее.

Явление гиперсомнии — естественная реакция организма на перенесенный стресс.

Сон необходим организму для очистки клеток от их же отходов в процессе бодрствования. Это касается в первую очередь тех клеток, что находятся в мозге, т. к. именно в этом отделе организма происходит наибольшая работа на клеточном уровне.

Так вот после инсульта организм перестает понимать, насколько «загрязнен» мозг: из-за нарушенного кровообращения мозг может думать, будто каналы забиты продуктами деятельности клеток, тогда как на самом деле это неправда. Он выделяет мелатонин (гормон сонливости), и человек хочет спать.

Нередко вместо аномально долгого сна появляется бессонница. Причины в этом случае немного другие: ощущая опасность, мозг чересчур активизирует миндалину, отвечающую за агрессию, защиту и так далее. Мозгу сложно понять, что причина стрессового состояния вовсе не вне, а внутри самого организма, поэтому он реагирует как бы на «внешнего» врага.

Вкупе с естественными переживаниями и депрессивными состояниями больного, миндалина становится активной еще больше. И больной из-за этого крайне плохо засыпает и часто не спит по ночам.

Важно. Помимо вышеуказанного, плохое кровообращение напрямую влияет на желание спать. Если человек пережил недостаток кровообращения, его может клонить в сон, т. к. в состоянии сна организм потребляет меньше ресурсов на поддержание жизнедеятельности. Другими словами, организм так защищается.

Если же больной подвергся кровоизлиянию, временно сохраняющийся избыток крови в черепной коробке приводит к чрезмерному возбуждению нервных тканей. Как результат — бессонница.

Как нормализовать состояние?

Комплекс процедур, направленных на восстановление организма после инсульта, называются реабилитационными.

Их суть сводится к комплексному восстановлению поврежденных тканей, повышению тонуса и устранение причин, предположительно повлекших за собой инсульт.

Провести реабилитацию нетрудно, если понимать причины болезни.

Врачи советуют следующие способы помочь родственнику, получившему удар:

  1. Понизьте температуру в комнате и обеспечьте циркуляцию кислорода: проветривайте комнату, поставьте кондиционер. Доступ к кислороду улучшит циркуляцию крови, а невысокая температура не допустит чрезмерной нагрузки на сердце. Проветривать лучше всего каждый час в течение 5-10 минут; зимой — в течение 2-4 минут.
  2. Еда также не должна быть слишком горячая. Кроме того, стоит избегать жирной или острой пищи. Правильная работа пищеварительного тракта напрямую сказывается на самочувствии больного. Горячая пища дополнительно нагружает и тракт, и сердце, что неблагоприятно влияет на здоровье пациента.
  3. Если больной не может самостоятельно переворачиваться во сне, помогите ему и периодически меняйте его положение. Это улучшит качество сна, благодаря чему режим дня со временем может прийти в норму. Более того, удобная постель, подушка и тому подобное не менее важны для улучшения состояния больного. Если же не помогать перенесшему инсульт, некоторые части тела после долгого сна в одной и той же позе могут «затечь», что означает нарушенное кровообращение. Это никак не поможет выздоровлению.
  4. Успокаивающие процедуры: слушание неагрессивной музыки, принятие ванн, прогулки в парке. Процедуры не только уменьшают стресс, испытываемый больным, но и обеспечивают физическую активность, лучшую циркуляцию крови и доступ к кислороду.
  5. Массаж и развивающая гимнастика. Физическая активность (с учетом возможностей больного), а также массажи помогают крови лучше циркулировать по организму, что частично компенсирует пережитое острое нарушение. Кроме того, упражнения повышают тонус и не дают человеку погрузиться в апатичное состояние (это очень важно, т.к. апатия часто служит началом затяжной депрессии).
  6. Отказ от всех вредных привычек. Разумеется, злоупотребление алкоголем или курение табачных изделий крайне негативно влияют на здоровье. Нельзя не отметить также то, что именно курение и алкоголь часто становятся прямой или косвенной причиной инсульта. Поэтому сохранять вредные привычки после удара категорически запрещается, как бы сильно не хотелось обратного.

Таким образом, главным способом победить нарушенный режим сна остается чуткость и обеспечение спокойствия. Сон нормализуется, если окружить пациента заботой и тишиной.

Нельзя также забывать, что забота родственников и/или близких людей — это дополнительный фактор, снижающий уровень кортизола (гормона стресса) в крови. Уже одно это положительно скажется на здоровье больного. Если к тому же последовать другим нашим рекомендациям — обеспечению холодного, насыщенного кислородом воздуха, подача негорячей еды и т.д. — шансы на полную реабилитацию возрастают многократно.

Читайте также:  Патология пуповины плода

Полезное видео по теме:

Источник: doktor-ok.com

Почему после инсульта много спят?

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Сон играет важную роль в восстановлении нарушенных после инсульта функций организма, особенно, если этот сон качественный и полноценный. Его следует отличать от состояний сонливости и дремоты, которые относятся к нарушениям и вызваны проявлением бессонницы и недосыпания. Восстановление – одна из многих причин, почему после инсульта много спят, но не основная.

Инсульт в большинстве случаев наблюдается у пожилых людей. Они часто просыпаются по ночам и дремлют в течение дня, в результате их сон становится недостаточно глубоким, чтобы организм мог полноценно отдохнуть.

В основе продолжительного и частого сна людей, которые перенесли инсульт, лежат такие причины:

  • физическая слабость мозгового кровообращения;
  • депрессивное состояние психики больного, страдающего от осознания своей неполноценности и пребывания в болезненном состоянии;
  • возрастные нарушения режима и длительности сна.

Для человека, который перенёс инсульт, решение вопроса нормализации и улучшения качества сна является особенно важным. Для организации полноценного отдыха необходимо следовать нескольким практическим советам.

Как нормализовать качество и продолжительность сна?

Многие пострадавшие от инсульта постоянно испытывают желание спать. Большие промежутки времени они посвящают отдыху, однако не испытывают улучшения своего состояния. Для нормализации качества и продолжительности сна, в первую очередь необходимо:

  • следить, чтобы в комнате, где спит больной, часто проветривался воздух;
  • следует понизить в этой комнате температуру до значений минимально допустимых для ощущения комфорта (установить кондиционер или вентилятор);
  • употреблять блюда с пониженной от привычного значения температурой, постараться исключить приём горячей и жирной пищи;
  • продлить дневное бодрствование за счёт выполнения упражнений лечебной физкультуры;
  • перед ночным сном выполнять больному лёгкий массаж;
  • следует побороть раздражение и апатию, заменив их положительными эмоциями.

Существуют также и иные рекомендации, особенности которых зависят от каждого конкретного случая. Для определения наиболее оптимальных способов нормализации сна следует обратиться к лечащему врачу.

Не следует считать: если человек спит – значит выздоравливает. Необходимо заботиться о качестве сна, а не его длительности!

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна

Во время сна центральная нервная система человека, пострадавшего от инсульта, восстанавливается. Реабилитационные процессы зависят от площади поражения некрозом (омертвением) и возможности замены нейрохимических связей.

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна, в первую очередь заключаются в восстановлении жизненно-важных функций коры головного мозга и компенсировании негативных неврологических эффектов после инсульта. Длительность реабилитации зависит от конкретных особенностей развития патологии и её последствий для организма человека. Многое зависит от формы болезнетворного процесса, степени тяжести поражения клеточного материала, распространённости некротического синдрома.

Правильно подобранная медикаментозная поддержка и применение препаратов, действие которых направлено на восстановление нервных связей, в комплексе с нормальным полноценным и крепким сном позволяют быстро восстанавливать нарушенные функции центральной нервной системы.

Как побороть дневную сонливость?

Чтобы побороть дневную сонливость рекомендуется разработать и строго соблюдать распорядок дня. В него необходимо включить:

  • занятия гимнастикой;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • массаж;
  • другие рекомендованные физиотерапевтические процедуры;
  • тематические игры, развивающие память и речь;
  • прослушивание музыки;
  • обсуждение тем и ситуаций, несложных для восприятия больным.

В том случае, если нарушение сна вызвано депрессией, следует воспользоваться советами психолога, а при необходимости – психиатра. Часто для преодоления депрессии применяют не медикаментозную терапию, а различные способы отвлечения внимания и наполнения жизни больного позитивными эмоциями.

Обеспечить нормальный ночной сон также могут удобная кровать, мягкое постельное бельё, удобство расположения. Следует отметить, что человек, пострадавший от инсульта и испытывающий изменения в связи с этим своего социального статуса, очень требователен к некоторым на первый взгляд незначительным мелочам, к которым можно отнести цвет белья или его размер, другие требования. Но…это частности, зависящие от конкретной ситуации. В любом случае – необходимо учитывать пожелания больного!

Результаты влияния комплексных процедур по нормализации сна

Страдающий от недостатка сна, становится мнительным и раздражительным. Чтобы не создавать (или развивать) на этой почве конфликтную ситуацию, необходимо разъяснить больному особенности возрастных изменений режима сна. Это позволит исключить их отнесение к последствиям инсульта и поможет больному определить для себя настоящие причины нарушения отдыха, он станет самостоятельно стремиться к нормализации сна.

Кроме того, у больных после инсульта на фоне утраты двигательной активности и осознания последствий патологии часто наблюдаются:

  • смены настроения;
  • апатия;
  • раздражение;
  • слезливость.

Преодолеть эти психологические негативные последствия поможет достижение больным конкретных успехов в программе реабилитации. Сосредоточив веру и желание пациента можно переключить его внимание с невзгод на достигнутые успехи, вселить в больного уверенность реального достижения положительных результатов лечения, уменьшения негативных последствий инсульта.

Часто после первого кратковременного успеха у пациента наступает вторая волна депрессии, в этом случае важно, чтобы окружающие поддержали больного, задали стабильный психологический фон размышлений и положительной оценки действительности.

Источник: cardioplanet.ru