Лечить людей уколы

Что эффективнее: таблетки или уколы?

Когда возникло мнение, что уколы эффективнее таблеток, и почему оно давно устарело

Дела давно ушедших дней

Фармакология — наука активно развивающаяся. За последние десятилетия ассортимент лекарств пополнился множеством препаратов, имеющих существенные, важные отличия от своих «прародителей». Сегодня даже трудно представить, что каких-то 50 лет назад в арсенале врачей было всего несколько антибиотиков.

При этом препараты в таблетированной форме, тот же ампициллин и феноксиметилпенициллин, имели массу недостатков. Их нужно было принимать по нескольку раз в день в строгом соответствии с приемом пищи, к тому же все они отличались крайне низкой биодоступностью, т. е. бóльшая часть действующего вещества выводилась, не оказывая фармакологического эффекта.

А вот у инъекционных антибиотиков, того же бензилпенициллина или ампициллина, этих минусов не было: коли на здоровье, минуя желудочно-кишечный тракт и не переживай ни о биодоступности, ни о еде. С тех пор и закрепилось в сознании и врачей, и пациентов мнение о великой и безусловной эффективности инъекций.

И хотя сегодня, в веке XXI, и ассортимент, и биодоступность пероральных (т. е. принимаемых per os, через рот) лекарств существенно изменились, накрепко засевший в головах потребителей и — чего уж там скрывать — некоторых докторов миф жив, в отличие от рок-н-ролла. А между тем «живучесть» легенды этой может не лучшим образом отражаться на состоянии пациентов.

Уколи меня нежно

Прежде всего, укол — это больно. Плюс голубовато-сизые шишки после процедуры могут еще несколько недель напоминать о травматичном лечении. Более того, в отличие от приема таблеток, внутримышечное введение препаратов может сопровождаться рядом других неприятных последствий, в том числе:

  • Образование гематомы вследствие повреждения капилляров иглой.
  • Эмболия сосуда. Это может случиться, если при введении масляных растворов игла попадает в просвет кровеносного сосуда, что приводит к его обструкции — закупорке.
  • Повреждение нервных стволов, происходящее при неверном выборе места введения лекарства. Сопровождается сильной болью по ходу нерва и может привести к развитию неврита.
  • Развитие абсцесса — гнойного воспаления мягких тканей, которое сопровождается образованием заполненной гноем полости. Появляется при инфицировании инфильтрата — шишки, которая образуется вследствие многократных инъекций в одно и то же место или нарушения техники введения.

И, конечно же, нельзя не упомянуть о страхе перед медицинскими манипуляциями, который поселяется в сознании многих взрослых и почти всех детей, испытавших на себе все «прелести» лечения уколами. Уколами, которые во всем мире уже практически уступили место не менее эффективным пероральным препаратам.

Таблетка современная, доступная

Чтобы потребители смогли поверить и свыкнуться с посягающей на святое мыслью о не меньшей эффективности таблеток по сравнению с инъекциями, разумеется, необходимы доказательства. И они есть, просто не все знают об их существовании.

Итак, в ряде масштабных клинических исследований, проведенных в соответствии со всеми требованиями доказательной медицины, было продемонстрировано, что современные пероральные антибиотики не уступают по эффективности инъекционным формам. Биодоступность подавляющего большинства таблетированных антибактериальных препаратов не ниже, чем инъекций.

Клинически доказано, что внутримышечное введение такого «любимого» многими врачами цефтриаксона при инфекции мочевыводящих путей у детей так же эффективно, как и прием внутрь комбинации триметоприма и сульфометоксазола (Бисептол). Скорость выздоровления и риск рецидивов при среднем отите у детей абсолютно одинаковы, независимо от того, колют ли ребенку тот же цефтриаксон или поят его сладкими детскими формами амоксициллина.

Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.

Отдавать предпочтения антибактериальным препаратам в инъекциях имеет смысл лишь в исключительных случаях, среди которых:

  • внутримышечное введение бензатин бензилпенициллина при сифилисе;
  • введение цефтриаксона при гонококковых инфекциях и заболеваниях малого таза (4) и другие, еще более редкие ситуации.

Сравнение эффективности таблеток и инъекций проводились не только в отношении антибактериальных препаратов.

Результаты исследований убедительно свидетельствуют, что результат лечения гормональными препаратами, витаминами группы В, в частности витамином В12, некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе популярным анальгетиком кеторолаком, и многими другими лекарствами в таблетках и уколах идентичен. Но следует отметить, что иногда действительно без инъекций не обойтись.

Исключения из правил

Читайте также:
Анализ крови у детей и прививки

Случаев, когда назначение травматичного лечения оправдано, не так много. Перечислим их:

  • Человек по каким-то причинам не может проглотить таблетку.
  • Больной категорически отказывается от приема сиропа или таблеток.
  • У человека тяжелая, неукротимая рвота.
  • Пациент находится без сознания.
  • Нужное лекарство существует только в форме инъекционного раствора (тот же цефтриаксон).
  • Врачу необходимо быть уверенным в том, что пациент получает лечение.

Во всех остальных ситуациях инъекционные лекарства должны уступить место менее болезненному способу введения — пероральным таблеткам или сиропам. И если ваш врач по старинке назначает вам уколы, имеет смысл поинтересоваться, нельзя ли заменить их на таблетки, сиропы или суспензии, которым отдают предпочтение во всех цивилизованных странах.

Читайте также:  Как обозначаются эритроциты

Источник: apteka.ru

ИВЕРМЕКТИН

Ивермектин – антипаразитарный препарат для применения при лечении чесотки, гельминтоза, миаза. Ученные исследуют влияние Ивермектина на вирус коронавируса.

Фармакологические свойства

Ивермектин эффективен для людей при чесотке, гельминтозе, миазе. Применение Ивермектина для борьбы с COVID-19 будет зависеть от результатов дальнейших доклинических и клинических исследований.

Средство также применяется в ветеринарии. Ивермектин современное средство для борьбы с паразитарными заболеваниями сельскохозяйственных животных.

Действующим веществом препарата является ивермектин, который относится к соединениям, продуцируемым микроорганизмами группы Streptomices avermitis.

Механизм действия ивермектина на организм паразита состоит в стимулировании выделение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в пресинаптических нейронах, которая связывается со специальными рецепторами нервных окончаний, увеличивая проницаемость мембран для ионов хлора и блокирует передачу нервно-мышечных импульсов. Это вызывает паралич и гибель паразитов.

Ивермектин имеет высокую эффективность и широкий спектр действия (инсектицидная, акарицидная и нематодоцидная активность) и относительно низкую токсичность.

Ивермектин не эффективен в отношении трематод и ленточных червей, поскольку в них ГАМК не функционирует как периферический нейромедиатор.

Показания к применению

Ивермектин применяют для лечения чесотки, гельминтозов, миаза у людей.

Профилактика и лечение животных при паразитарных заболеваниях, вызванных:

  • желудочно-кишечными и легочными нематодами (взрослыми и личиночными стадиями): Ostertagia spp., Haemonchus placei, Cooperia spp., Trichostrongylus, взрослыми стадиями Dictyocaulus viviparus, Nematodirus spp.;
  • личинками оводов: Hypoderma bovis, Hypoderma lineatum;
  • чесоточными клещами: Psoroptes bovis, Sarcoptes bovis;
  • вшами: Haematopinus eurysternus;

Способ применения

Ивермектин применяют для лечения ряда паразитарных болезней, таких как чесотка, гельминтоз, миаз. Как правило, применяется в два или несколько доз, в виде инъекций или орально, с перерывами от 7 до 14 дней, а также применяют местно. Для препаратов с содержанием ивермектина 0,1 % дозировка составляет 200мкг/1 кг веса.

Для животных препарат применяют однократно подкожно в дозах:

  • крупный рогатый скот, овцы, козы: 1 мл на 50 кг массы тела в область лопатки;
  • свиньи: 1 мл на 33 кг массы тела в область шеи;
  • собакам, кошкам – 0,2-0,4 мл препарата на 10 кг массы тела (0,2-0,4 мг ивермектина на кг массы тела);

У свиней и овец при чесотке, поражении вшами, мелофагозе введение препарата повторяют через 7-10 суток.

Если рассчитанная доза препарата на одно животное превышает 10 мл, то препарат вводят в несколько мест.

Противопоказания

Противопоказаниями для использования Ивермектина является повышенная чувствительность, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для данной возрастной категории не изучалась).

Не применять препарат дойным коровам и беременным самкам в последний месяц беременности (с 28 суток до родов).

Не применять препарат щенкам и котятам моложе 6 недель.

Не применять собакам малых пород и пород «Колли», «Шелти», «Бобтейл» и их помесей.

Не применять больным и ослабленным животным и животным, чувствительным к ивермектина.

Побочные действия

При несоблюдении рекомендуемых доз возможен токсикоз.

Условия хранения

Хранить в сухом темном недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 °С.

Срок годности 2 года.

Форма выпуска

Стеклянные ампулы по 1 мл, флаконы под алюминиевую обкатку по 10, 50, 100 мл.

Состав

1 мл препарата содержит действующее вещество: ивермектин – 10 мг;

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиловый, вода для инъекций.

Источник: www.medcentre24.ru

Какие уколы- самые болезненные

Любой укол – вещь неприятная. В течение жизни каждому человеку приходится выдерживать однократные инъекции или даже курсы уколов, назначаемые врачом. И кто из нас не думал, особенно в детстве, что было бы хорошо заменить шприц таблеткой? Однако далеко не всегда это возможно, поскольку разные болезни требуют разного вида лечения, а инъекция, как правило, действует намного быстрее, чем таблетка, которая должна пройти длинный путь по желудочно-кишечному тракту, прежде чем начнет растворяться и оказывать ожидаемое действие.

Так что от уколов никуда не деться, а если это так, то нужно изменить свое отношение к ним и сделать все возможное, чтобы снизить болезненные ощущения при введении иглы и лекарства.

Прежде всего, ученые отмечают сильный психологический эффект у некоторых людей, которые многократно усиливают болезненность этой процедуры именно из-за своего страха перед ней. Психолог Центра нейрофизиологии Института медицины Арина Латова утверждает, что такое самовнушение может стать ряде случаев непреодолимым препятствием для инъекционного курса лечения: «Я встречала пациентов, которые буквально окаменевали при виде шприца – у них учащалось дыхание, резко поднималось давление, случались спазмы мышц, так что ввести иглу было буквально невозможно. Помочь таким людям может психотерапия – несколько сеансов снимут страх и успокоят больного».

Существует и более объективное негативное восприятие укола, когда болезненность вызвана индивидуальной непереносимостью какого-то лекарства. В этом случае непереносимость нужно своевременно выявить и исключить такие лекарства в жидкой форме, заменив их пусть даже менее эффективными, но таблетками.

Исследования болезненности инъекций и реакция на определенные препараты выявлялась в ряде экспериментов, которые проводились специалистами Российского национального медицинского центра по реабилитации. Выяснилось, что ряд препаратов у многих пациентов (от 50 до 85 процентов) вызывает сильную болезненную реакцию. К таким препаратам относятся: инъекции полиоксидония, магнезия и актовегин, деринат, многие витамины, вводимые внутримышечно, прозерин, анальгин с папаверином, кокарбоксилаза, цефазолин, пенициллин, но-шпа, дротаверин, спазмолгон, диклофенак, вольтарен, мовалис, мелоксикам, никотиновая кислота и некоторые другие.

Читайте также:  Как чистить сосуды от холестерина

Особенно «больные» лекарства разводят новокаином для снижения болезненного действия, однако препараты при этом снижают свою эффективность. Многое зависит и от врача или медсестер, которые делают уколы. Не зря же говорят, что у некоторых медиков рука легкая, а бывает и так, что не даются уколы, хотя в остальном медработник может быть вполне опытен. Осложнения от неаккуратно или неудачно сделанного укола могут быть очень серьезные. Известны случаи, когда на месте укола развивался абсцесс, требующий в дальнейшем даже оперативного вмешательства, что влекло, в свою очередь, серию новых инъекций.

Чтобы свести болезненность при уколе к минимуму, нужно правильно выбрать место внутримышечной инъекции – это верхненаружный квадрант (не квадрат!) ягодицы, где мускулатура хорошо развита и есть возможность создания депо препарата с последующим его всасыванием. Это место называется точка Галло. При такой локализации инъекции крайне мала вероятность попасть в крупный сосуд или седалищный нерв. А болезненность вообще сведена к возможному минимуму.

Важно выбрать острую и длинную иглу для инъекции, это поможет снизить болезненность при ее введении. Повторный укол лучше не делать в ту же область, достаточно немного сместить выбранную точку. Если лекарство вводить слишком быстро – болезненность усиливается, если слишком медленно – может образоваться шишка или припухлость, которая будет очень долго рассасываться. Перед инъекцией можно немного нагреть и расслабить место укола. Это облегчит процесс введения иглы и всасывания лекарства. После укола можно ослабить неприятные ощущения с помощью спиртового компресса или йодной сетки. Врач может посоветовать применять препараты, снимающие отечность и обладающие обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Помогут снять боль медовые лепешки: смешайте ложку меда, один яичный желток и ложку сливочного масла, добавьте немного муки. Такие лепешки можно прикладывать к больному месту несколько раз в день. А если боль при уколе небольшая и все страхи вызваны психологическими причинами, стоит помнить, что небольшую боль вынести может каждый человек – во имя крепкого здоровья!

Источник: umnaja.ru

Как называется боязнь уколов: причины и лечение трипанофобии

С биологической точки зрения, чувство страха — вполне нормальное явление, которое помогает любому живому существу выжить в экстремальных или нестрандартных ситуациях. Другое дело — фобические расстройства. Если страх помогает справиться с реальной угрозой, то фобия заставляет волноваться из-за угрозы вымышленной. Одной из наиболее абсурдных и распространенных во всем мире фобий является страх перед уколами.

Страх уколов: проявление фобии, ее симптоматика

Большинство людей боятся шприцов, но стоически переносят необходимые процедуры. Современную медицину невозможно представить без использования уколов или капельниц, и поэтому каждому человеку так или иначе приходится сталкиваться с подобным лечением. Фобию боязни уколов называют трипанофобией. Трипанофоб переживает совершенно иные чувства и эмоции при столкновении с таким страшным инструментом, как шприц.

Зная, что необходимо начинать лечение, человек, испытывающий боязнь уколов, начинает волноваться уже накануне. Психологические нарушения имеют следующую симптоматику:

  1. Проблемы со сном или полная его потеря. Иногда сон поверхностный, который сопровождается беспричинными пробуждениями, кошмарами, потливостью.
  2. Невозможность собраться с мыслями и сконцентрироваться на повседневных делах, когда расслабление не наступает из-за постоянно повторяющихся переживаний и все «валиться из рук».
  3. Навязчивые мысли, возникающие непроизвольно и связанные с возможными страшными последствиями медицинской процедуры (кровотечение, попадание воздуха в вену и прочее). Если мысли не оставляют человека ни на минуту, то продолжением становится паническая атака.
  4. Нарушение эмоционального фона: неадекватное поведение, истерики, плаксивость, перепады в настроении, раздражение.

К сведению: По мере приближения процедуры тревога заметно усиливается и перерастает в панику, когда человек входит в процедурный кабинет. Насколько неадекватно будет его поведение зависит от индивидуальных особенностей.

Фобия боязни уколов, помимо психоэмоциональных симптомов, всегда сопровождается и вегетативными:

  • человек испытывает поочередно жар и холод;
  • учащается сердцебиение и пульс, что ведет к приступам при наличии сердечно-сосудистых заболеваний;
  • наблюдается тремор конечностей;
  • может начаться тошнота, а затем и рвота;
  • происходят сбои в артериальном давлении;
  • возможна слабость и удушье;
  • наступает головокружение и потемнение в глазах;
  • иногда человек может потерять сознание.

Обычно проявляются только некоторые симптомы, пик которых достигает перед началом процедуры. Боязнь игл вызывает сильный страх у детей. Далеко не все они подвержены фобии, но если ребенок перед процедурой жалуется на плохое самочувствие, то игнорировать это не следует.

Важно! Трипанофобы стремятся избежать неприятной манипуляции всеми возможными способами или просто отказываются от нее. Это может быть крайне опасно при серьезных патологиях, когда крайне необходимо лечение и одними таблетками не обойтись.

Причины фобии уколов

Не каждый трипанофоб знает, как называется боязнь уколов, но большинство из них хорошо понимают абсурдность своего поведения. Страх уколов появляется не на пустом месте, обычно он имеет под собой определенные причины:

  1. Запугивание в детстве. Маленький ребенок чаще всего панически боится больницы, «тетенек» в белых халатах, которые проиводят осмотр или ставят прививки. Но если к этому добавляются реплики родителей, что если он будет плохо себя вести, то ему поставят укол, то эта информация откладывается на подсознательном уровне. Закрепленная в детстве, она может нанести травму на всю жизнь.
  2. Получение негативного опыта. При неопытной работе медицинского персонала после инъекции могут возникать шишки, гематомы, абсцессы. Длительная болезнь, которая сопровождается постоянным лечением с применением уколов или капельниц также накладывает определенный отпечаток. Иногда после взятия крови или поставленной капельницы резко ухудшается самочувствие. Все это в последующем вызывает боязнь уколов.
  3. Шприцы плохого качества. Люди в зрелом возрасте застали тот период, когда не было одноразовых шприцев и современных, удобных аналогов. Прокол кожи вызывал серьезный дискомфорт, боль и синяки, если ставился плохим шприцем с толстой иглой, что вызывало панику и у человека без фобии.
  4. Особенности личности. Для чувствительного, восприимчивого человека любая негативная информация вызывает страх и может перерасти в фобии. Если «страшные истории» с занесением инфекции через шприц, последующими осложнениями повторяют родственники, рассказывают в соцсетях, описывают в газетах, то постепенно формируется трипанофобия.
  5. Социальные причины. Когда процедура выполняется непрофессиональным работником или нет возможности поставить инъекцию в больнице, то все манипуляции проделываются самостоятельно или с помощью людей, далеких от медицины, что может привести к серьезным осложнениям.
  6. Эмоциональные стрессы. После перенесенной тяжелой жизненной ситуации и на фоне возникающих психических расстройств возможно формирование любых фобий, в том числе и страх уколов.
Читайте также:  Клиника митральной недостаточности

Обычно страх базируется на нескольких причинах, которые совместно формируют барьер перед манипуляциями, связанными с проколом кожи. У трипанофоба возможен страх крови, когда один вид «красной жидкости» вызывает полуобморочное состояние или ассоциацию с ранением или повреждением организма.

На заметку: Есть версия, что данная фобия может иметь генетические причины. Наших предков пугали укусы змей, ядовитых насекомых, и укол подсознательно вызывает подобные ассоциации и страх, который раньше мог спасти жизнь.

Как побороть трипанофобию?

Что пугает трипанофобов при входе в больничный кабинет или приближении медика со шприцем в руке:

  • прокалывание кожи, которое может оказаться весьма болезненным;
  • возможность заражения инфекцией через иглу;
  • появления после инъекции шишек или синяков;
  • попадание пузырьков воздуха под кожу или в вену;
  • боязнь иголок, которые могут обломиться;
  • опасность, что игла дойдет до кости и повредит ее.

Самостоятельное лечение включает несколько простых приемов. При входе в процедурный кабинет, когда у человека возникает ощущение, что близка паническая атака, не нужно смотреть, что делает медик. Отвернитесь в сторону и постарайтесь подумать о чем-то другом (важные проблемы есть у каждого). Можно послушать музыку через наушники.

Возьмите на процедуру какие-нибудь страшные картинки (что вызывает у вас ужас) и рассмотрите их, пока медсестра готовиться к инъекции. Хорошо, если вас что-то рассмешит, потому что смех вызывает выработку эндорфинов — гормонов радости. Замечательно, если регулярно проводятся методики «энергетической психологии» — йога, ушу, тайцзицюань, которые помогают снять напряжение и расслабиться.

Если человек боится уколов: самостоятельное лечение

Как перестать бояться уколов и существуют ли техники, которые способны полностью устранить данную фобию? Самостоятельное устранение страхов основано на аффирмациях. Это формулы самовнушения, которые настраивают подсознание на позитив. Вот список некоторых из них:

  • я не боюсь;
  • я могу вытерпеть боль;
  • прокол — это 1–2 секунды, которые пролетят незаметно;
  • мне ничего не страшно;
  • я сильный и смелый;
  • все пройдет «на ура».

Эти и подобные высказывания рассчитаны на 5–7-кратное повторение. Существует дыхательная техника, которая снимает нервное напряжение. При отсутствии положительного результата нужна психологическая поддержка, при которой чаще всего используется когнитивно-поведенческая терапия.

В результате занятий выясняется, почему у человека возникает страх при виде иглы, что вызывает негатив и почему перебороть себя самостоятельно невозможно. Зная причины, вызывающие страх, специалист старается заменить негативные установки на позитивные.

Психолог пытается объяснить человеку, как перебороть страх делать уколы. Итогом должно стать понимание, что шприц — не объект насилия, а всего лишь медицинский инвентарь. Лечение включает не только лечебные сеансы, но и домашние задания. Некоторые специалисты дают консультацию онлайн, например психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич.

Способы борьбы с трипанофобией

Чтобы вас покинули навязчивые мысли, и не «накрыла с головой» паническая атака, постарайтесь побороть боязнь уколов:

  1. Проконтролируйте действие медсестры: руки должны быть вымыты, упаковка одноразового шприца вскрыта при вас. Если что-то пошло не так, сделайте замечание.
  2. Не следите за манипуляцией набора лекарства в шприц, за самой процедурой. Постарайтесь отвлечься, вспоминая хорошие моменты жизни.
  3. Лучше сделать инъекцию лежа. Это не так болезненно и предотвратит падение в обморок.
  4. Побеседуйте с медработником на разные темы. Главное, отвлечься от самого процесса.
  5. Во время укола можно ущипнуть себя, чтобы перенести боль на другой участок тела. Поскольку вы сделали это сознательно, то болевой порог будет заметно снижен.

Арсенал современной психологии достаточно обширен, а проблема трипанофобии вполне решаема. И если самостоятельно не удается победить свои страхи, то после лечебных сеансов вы сможете смело и с улыбкой зайти в процедурный кабинет.

Источник: propanika.ru