Кровь на гемокультуру что это

ГЕМОКУЛЬТУРА

ГЕМОКУЛЬТУРА (греч, haima кровь + лат. cultura возделывание)— культура микроорганизмов, выделенная из крови. Термин «гемо-культура» обычно употребляется при определении культур бактерий, спирохет и грибов, для выделения которых применяют бактериол, исследование крови.

При ряде инфекционных заболеваний выделение Г. имеет важное диагностическое значение, может служить контролем эффективности лечения или использоваться для приготовления аутовакцин. Для целей диагностики бактериол, исследование крови проводят не только при клинических симптомах заболеваний, важным этапом патогенеза которых является бактериемия (брюшной тиф, бруцеллез, лептоспирозы), но и у лихорадящих больных в случаях с неясной клинической картиной. Кровь для исследования берут асептически с помощью венопункции и засевают на питательные среды. Выросшие микроорганизмы выделяют в чистой культуре и идентифицируют. Вероятность выделения Г. зависит от числа бактерий в крови; она возрастает с увеличением объема крови, взятого для засева (обычно 10 мл, но не менее 5 мл). Для уменьшения бактерицидности (см.) крови обязательно не менее чем 10-кратное разведение ее в жидкой питательной среде. Наилучшие результаты дает засев крови немедленно после взятия; при кратковременном хранении используют антикоагулянты — гепарин, декстран сульфат, цитрат натрия. Дефибринирование крови встряхиванием со стеклянными бусами перед посевом не применяется, т. к. удаляется большинство бактерий, присутствующих в крови. Свернувшуюся кровь следует засевать вместе со сгустком после его измельчения. Выбор питательных сред для засева крови зависит от свойств предполагаемого возбудителя. При отсутствии указаний на вид микроорганизма засев проводят на среды, обеспечивающие рост всех возможных возбудителей. Предложены ускоренные методы выделения Г. Плазму крови или питательную среду, в к-рой разведена кровь, после оседания форменных элементов фильтруют через мембранные фильтры. Эти фильтры накладывают на поверхность плотной питательной среды и после культивирования исследуют выросшие на фильтре колонии. Достоинством метода, кроме быстроты, является также возможность количественной оценки бактериемии (см.).

Выделение из крови больного возбудителей брюшного тифа, лептоспир, бруцелл чаще всего равносильно постановке диагноза соответствующего заболевания. При атипичном клиническом течении этих заболеваний выделение Г. является по существу единственным методом ранней диагностики. Этиол, роль выделенных из крови возбудителей септических заболеваний в ряде случаев требует дополнительных доказательств, которые включают повторные выделения одного и того же микроба, обнаружение иммунол, сдвигов у больного по отношению к выделенной культуре, определяемых пробирочными реакциями и постановкой аллергических проб. Изучение чувствительности выделенной культуры к антибиотикам учитывают при назначении антибактериальной терапии. Г. ряда условно патогенных микроорганизмов часто может быть выделена после катетеризаций, удаления септических зубных очагов, тонзиллэктомий. У больных с врожденной или приобретенной иммунол, недостаточностью (агаммаглобулинемия, лимфопения, лейкозы, лучевая болезнь, тяжелые инфекционные заболевания), а также при ожоговой болезни часто обнаруживают бактериемию как следствие нарушения барьерных функций кожи и слизистых оболочек и ослабления бактерицидных систем крови, что отражает тяжесть основного заболевания. Ввиду постоянной опасности развития у таких больных сепсиса (см.) вопрос о диагностическом значении выделенной Г. решается в каждом случае с учетом клинической картины и данных лабораторных исследований.

При брюшном тифе Г. в некоторых случаях выделяется уже в конце инкубационного периода, а в первые дни заболевания и при рецидивах — приблизительно в 100% случаев. При других сальмонеллезах Г. высевается с меньшим постоянством и только на высоте лихорадочного периода.

При бруцеллезе рекомендуется брать кровь в лихорадочном периоде, но выделение Г. возможно и при нормальной температуре.

У больных лептоспирозом высев Г. удается в течение первой недели заболевания, наиболее часто — в первые 3 дня.

При подозрении на сепсис посев рационально производить на среды, обеспечивающие рост всех наиболее часто выделяемых микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, анаэробы и др.). Для выделения Г. с успехом используют универсальные полужидкие среды, приготовленные на основе гидролизатов животных или растительных белков с добавлением восстановителей (тиогликолят натрия, цистин). Большинство бактериальных культур, включая анаэробы, хорошо растет при посеве крови на среду Китта—Тароцци. Рекомендуется также использование сахарного, сывороточного бульонов, бульона Левинталя. Добавление в среды 0,1 — 0,2% агара улучшает бактериальный рост.

Для выделения бактериальных L-форм посев проводят на гипертонические стабилизирующие среды с сахарозой, хлоридом натрия, сернокислым магнием и сывороткой. Выделение вирусов из крови — см. Вирусемия, Вирусологические исследования.

Библиография: Руководство по микробиологической диагностике инфекционных болезней, под ред. К. И. Матвеева, М., 1973; Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования, под ред. М. О. Биргера, М., 1973; Тимаков В. Д. Медицинская микробиология. М., 1974; Diagnostic procedures and reagents, technics for the laboratory diagnosis and control of the communicable diseases, N. Y., 1963; Finegold S. M. a. o. Rapid diagnosis of bacteremia, Appl. Microbiol., v. 18, p. 458, 1969; Кozub W. R. a. o. A practical blood culturing method employing dilution and filtration, Amer. J. clin. Path., v. 52, p. 105, 1969; Washington J. A. Evaluation of two commercially available media for detection of bacteremia, Appl. Microbiol., v. 23, p. 956, 1972.

Читайте также:  Анализ крови на гемостаз расшифровка

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Посев крови на стерильность

Анализ крови на стерильность назначают с целью выявления или исключения бактериемии, которая может быть причиной различных заболеваний. Стерильность, то есть отсутствие в крови бактерий, – нормальное состояние, которое поддерживается факторами иммунной системы. Исследование, которое еще называют бактериальным посевом крови, проводят, если есть подозрения на заболевания, связанные с проникновением в кровь болезнетворных микробов.

Показания

Посев крови на стерильность имеет несколько показаний:

  • повышенная температура тела, которая держится длительное время, при этом других симптомов нет, причину такого состояния определить не удается;
  • подозрение на сепсис (заражение крови);
  • подозрение на инфекции (стрептококковые, стафилококковые, кишечные);
  • хирургические операции;
  • длительная катеризация;
  • наличие искусственных клапанов сердца.

Для чего проводится?

Основная цель посева крови на стерильность – это обнаружение в ней таких болезнетворных микроорганизмов:

  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • стрептококк;
  • энтеробактерия;
  • клебсиелла;
  • иерсинии;
  • дрожжевые грибы.

Какие заболевания выявляются?

Бак посев позволяет поставить такие диагнозы:

  • менингит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • пиодермия (гнойное заболевание кожных покровов).

Как подготовиться?

Подготовка к анализу очень проста. За два-три дня не рекомендуется есть жирное, жареное и принимать алкоголь. Последний прием пищи – не позднее, чем за 12 часов до процедуры. За несколько часов до сдачи нельзя курить.

Как проводится?

Взятие крови на стерильность проводится несколько раз за определенный промежуток времени, поскольку одноразовое исследование нельзя считать результативным. Утверждать, что возбудителем заболевания является какой-либо конкретный микроорганизм, можно только при проведении серии исследований (двух и более) и неоднократном выделении его из крови и других биологических материалов (мокроты, мочи). При этом микроорганизм должен быть обнаружен на разных питательных средах одновременно.

Забор крови проводят при максимальном повышении температуры. Брать ее нужно до того, как начнется специфическое лечение антибиотиками, в крайнем случае, не ранее чем через сутки после последнего приема.

Кровь на стерильность берут в утренние часы из вены в области локтевого сгиба. Место введения шприца тщательно обрабатывают: сначала спиртом (70%), затем йодом (1-2%). Шприц вводят после полного высыхания места укола. Для тестирования требуется 10 мл.

После того, как у больного взяли кровь, производят посев на благоприятную для роста бактерий питательную среду и выдерживают несколько суток при температуре 37-38°C в термостате.

По истечении времени в результате роста бактерий на поверхности появляются колонии, которые видны невооруженным глазом. По их виду лаборант может определить вид микроорганизма. Выявленную бактерию сеют в чашку Петри. По ее окружности кладут смоченные в разных антибиотиках диски из бумаги. Чашка Петри помещается на несколько суток в термостат, где вырастают новые колонии. Эффективным будет тот препарат, вокруг диска с которым роста бактерий не наблюдается, что говорит о гибели микробов или невозможности их развития.

Сегодня применяют два способа посева:

  • на среду для определения чувствительности к основным антибиотикам;
  • на среду для выявления чувствительности к широкому спектру препаратов.

Первые результаты получают через трое суток. Для получения окончательного результата может потребоваться от 10-ти до 14-ти дней.

Анализ можно сдать в любом медицинском учреждении, где есть лаборатория. Компания «Инвитро» – одна из крупнейших независимых лабораторий, предлагающих свои услуги во многих городах России. Сеть «Инвитро» работает около 20-ти лет. Здесь можно пройти любое исследование крови, в том числе тест на стерильность.

В заключение

Этот тест проводится достаточно редко. Сдавать кровь на бактериемию приходится в том случае, если другими способами не удалось определить возбудителя инфекции. Этот анализ дает возможность точно определить вид микроорганизма, а также показывает стадию болезни.

Источник: icvtormet.ru

СПИСОК МЕДИЦИНСКИХ ЦЕНТРОВ,
ПРИНИМАЮЩИХ БИОМАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА COVID-19 (SARS-CoV-2)

Москва: услуга 07-04-001 не выполняется, выберите другой город.

07-04-001. Посев крови на стерильность (аэробные и анаэробные бактерии) с определением чувствительности к антибиотикам

Биоматериал: Кровь (флакон BD Bactec Plus/F)

Срок выполнения (в лаборатории): 8-10 р.д. *

Описание

Посев крови с целью выделения гемокультуры микроорганизмов используют в клинической практике, чтобы подтвердить или исключить наличие в крови бактерий (бактериемии).

Кровь в норме стерильна (не содержит бактерий), однако повседневная жизнь связана с риском контакта циркулирующей крови с бактериями, и время от времени у здорового человека может возникать преходящая бактериемия. Например, в полости рта присутствует большое количество микроорганизмов, которые почти всегда попадают в кровоток во время или после стоматологических манипуляций. Повреждения кожи или слизистых оболочек облегчает доступ в кровоток бактерий, колонизирующих эти покровы. Несмотря на асептическую технику, многие хирургические вмешательства сопровождаются попаданием в кровь небольших количеств бактерий из мест, где они обычно представлены в изобилии. Врожденные и приобретенные механизмы иммунной защиты поддерживают стерильность крови и предупреждают переход транзиторной бактериемии в сепсис, который время от времени развивается у ряда пациентов.

Показания к назначению

Посев крови полезен в 3 клинических ситуациях:

Читайте также:  Тяжесть в сердце при беременности

1) при подозрении на наличие у пациента сепсиса;

2) для диагностики некоторых инфекционных заболеваний, при которых возбудители (микроорганизмы) болезни распространяются с током крови; к таким заболеваниям относятся инфекционный эндокардит (инфекция клапанов сердца), остеомиелит (инфекция костей) и инфекционный артрит (инфекция суставов); кроме того, посев проб крови показан пациентам с пневмонией средней и тяжелой степенью тяжести;

3) у лиц с лихорадкой неясного генеза; лихорадка неясного генеза определяется как повышение температуры тела в течение более 10 дней без видимой причины.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

При посеве крови на гемокультуру бактериологическая лаборатория обычно ежедневно выдает промежуточные заключения о наличии или отсутствии роста бактерий на питательных средах. Окончательный ответ включает идентификацию вида бактерий, выделенных из культуры, вместе со сведениями о чувствительности или устойчивости этого вида к антибиотикам.

Результаты посева крови распределяются на следующие 3 группы:

  • нет роста бактерий;
  • рост монокультуры (единственного вида бактерий) или чистой культуры;
  • смешанный рост (выделено более одного вида бактерий).

Отсутствие роста бактерий может быть достоверным результатом, если кровь пациента действительно стерильна. Окончательный отрицательный результат лаборатория выдает, если через 10 дней после посева крови роста бактерий на культуральных средах не обнаружено. Однако следует учесть возможность того, что такой результат является ложноотрицательным, т.е. у пациента есть бактериемия, но ее не удалось выявить. Причинами ложноотрицательного результата могут быть следующие обстоятельства:

  • во флакон с культуральной средой было добавлено недостаточно крови;
  • до взятия крови больному было начато лечение антибиотиками (антибиотики, содержащиеся в крови взятой пробы, угнетают рост бактерий);
  • инкубационный период недостаточен для получения роста редких медленно растущих видов бактерий.

При получении монокультуры или смешанного роста оценка результатов зависит от вида выделенных микроорганизмов и массивности роста.

Выделение патогенных видов бактерий с несомненностью свидетельствует об их этиологической роли в заболевании. В том случае, когда из крови выделены условно-патогенные микроорганизмы, иногда трудно решить является ли полученный вид бактерий результатом бактериального загрязнения (ложноположительный результат) или отражает наличие сепсиса (положительный результат). Выделение одного вида микроорганизмов в чистой культуре из крови более вероятно отражает наличие бактериемии, чем бактериальное загрязнение пробы, если:

  • тот же вид бактерий был выделен у больного и из какого-либо другого очага инфекции;
  • тот же вид бактерий был выделен при повторном взятии пробы крови;

Смешанный рост указывает на то, что из культуры крови было выделено более одного вида бактерий. При сепсисе такой результат встречается редко, поэтому в большинстве случаев свидетельствует о загрязнении культуральной среды, особенно если выделенные бактерии являются частью нормальной микрофлоры кожи.

Вместе с тем, при оценке результатов бактериологических исследований необходимо понимать, что рост микрофлоры в крови — важный диагностический признак сепсиса, но только при наличии соответствующей клинической картины заболевания.

При получении чистой культуры спектр антибактериальных препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного вида микроорганизмов.

В случае выделения штаммов метициллин-резистентного стафилококка дополнительно проводится определение чувствительности к антибактериальным препаратам (смотри раздел «Посев на метициллин-резистентный стафилококк и определение чувствительности к антибиотикам»).

Некоторые штаммы грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriacеae, высеваемых из крови, могут продуцировать бета-лактамазы расширенного спектра, т.е. относится к ESBL-штаммам, в таких случаях пациенту показано дополнительное исследование «Определение чувствительности ESBL-штаммов микроорганизмов».

Необходимо придерживаться асептической техники, чтобы исключить бактериальное загрязнение культуры. При правильном взятии проб в культуре крови присутствует только тот микроорганизм, который находится в крови пациента.

1. Кровь следует брать из периферической вены. Никогда не используйте для этого постоянный катетер, который может быть загрязнен бактериями.

2. Процедуру нужно проводить в стерильных перчатках. Место венепункции необходимо обработать 2 % раствором йода или другим антисептиком. Через 1-2 мин йод следует удалить 70 % этиловым спиртом и убедится, что кожа сухая. Крышка флаконов с культуральной средой, куда вносят образец крови, тоже должна быть продезинфицирована 70 % этиловым спиртом.

3. Кровь берут стерильным шприцем и иглой, стараясь не прикасаться руками к месту венепункции.

4. Перед введением крови из шприца во флакон с культуральной средой через закрывающую его резиновую пробку, иглу следует обязательно сменить. Это предупреждает попадание в культуру бактерий, которые могли попасть на иглу с кожи пациента. Никогда не снимайте пробку с флакона с культуральной средой. Это может привести к ее загрязнению бактериями из окружающей среды.

5. Флаконы с культурой крови должны быть снабжены этикеткой с данными о пациенте и вместе с бланком-заявкой немедленно отправлены в лабораторию. Если кровь берут, когда лаборатория закончила работу, флаконы следует поместить в термостат при температуре 37° С, чтобы мог начаться рост бактерий. В бланке-заявке на бактериологическое исследование крови важно привести клинические данные о пациенте (диагноз) и сведения о терапии антибиотиками, если она проводилась до взятия крови.

Помимо техники для успешного обнаружения специфического возбудителя сепсиса важно соблюдать определенные правила взятия проб крови для получения гемокультуры:

  • многократный в течение суток бактериологический посев крови (обычно не менее 3-5 раз в сутки, кровь берут на фоне повышения температуры тела у пациента за 2-3 ч до ее максимального подъема в 2 флакона — для аэробов и анаэробов); при однократном посеве крови на гемокультуру максимально удается получить 80 % положительных результатов, при двухкратном — 90 % и трехкратном — 99 %;
  • большинство методов, используемых в бактериологических лабораториях, дают положительный результат исследования гемокультуры при количестве бактерий от 10 до 15 в 1 мл крови; увеличение количества крови, взятой для исследования на гемокультуру с 2 мл до 20 мл, повышает вероятность получения положительного результата с 30 до 50 %, за исключением новорожденных;
  • у детей с сепсисом количество бактерий в 1 мл крови выше, чем у взрослых, поэтому объем взятия крови рассчитывают следующим образом: у детей до 10 лет — 1 мл крови на каждый год жизни, старше 10 лет — 20 мл;
  • оптимальное соотношение между количеством взятой крови для исследования и культуральной средой должно составлять 1:10;
  • не следует откладывать начало лечения антибиотиками для того, чтобы получить несколько проб крови в течение большого промежутка времени (с целью повысить вероятность положительного результата исследования гемокультуры).
Читайте также:  135 На 60 давление

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Источник: citilab.ru

Посев крови на гемокультуру

Заказать уход
Посев крови на гемокультуру с определением чувствительности к антибиотикам.
(495) 748-93-69 с 10 до 20
(495) 507-54-59 с 10 до 20
Дом престарелых/Врач на дом:
(495) 799-20-63 с 10 до 20
/ Главная / Медицинские Анализы / Цены на анализы

Посев крови на гемокультуру с определением чувствительности к антибиотикам

Для начала нужно пояснить, в чём суть данного анализа и для чего его применяют? Итак, посев крови на гемокультуру с определением чувствительности к антибиотикам необходим для обнаружения патогенной микрофлоры при сепсисе и бактериемии (другими словами, в случае проникновения микроорганизмов в кровяное русло, их размножение и распространение).

Цель:
подтвердить либо опровергнуть наличие бактерий и идентифицировать их между собой для назначения адекватной антибиотикотерапии.

Вообще, этот анализ необходимо проводить всем пациентам, имеющим лихорадку, озноб. В норме патогенной микрофлоры в крови быть не должно. Наиболее вероятный признак наличия какого – либо инфекционного заболевания у человека – это напряжённая (стойкая) бактериемия. Чаще всего в результате обнаруживаются такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, стрептококки, золотистые стафилококки, энтеро и кишечные бактерии, дрожжевые грибы. У ВИЧ – инфицированных нередки случаи выявления микобактерий туберкулёза в крови.

Очень важным моментом является проведение посевов крови до начала лечения курсом антибиотиков! В противном случае возможен ложноотрицательный результат. Если же больной уже начал принимать лекарства, то забор крови для анализа производят перед непосредственным их приемом.

Проведение анализа

Итак, материалом для бактериологического посева является кровь в количестве 5 – 10 мл, полученная из локтевой вены. Участок кожи обрабатывается сначала ватным шариком, смоченным в 70 % — ном этиловом спирте, а затем другим ватным шариком, смоченным в 1 – 2 % — ном растворе йода, до полного высыхания кожи. Методика здесь может быть такой же, как и при заборе крови вакуумными шприцами с той разницей, что вместо пробирки в переходник вставляется гемокультурный флакон. В месте венепункции йод вытирают спиртом и заклеивают этот участок пластырем. Пластиковую крышку данного флакона отламывают, обеззараживают внутреннюю поверхность крышки 70 % этиловым спиртом. При температуре 37°С кровь нужно хранить не более 2–х часов! Лучше всего произвести посев крови на питательную среду сразу после её забора. Соотношение крови и питательной среды – 1: 10,осторожно перемешать. Для получения наиболее достоверного результата проведение анализа должно быть как минимум двоекратным из разных рук с интервалом времени в 30 минут.

Преимущества Вышеописанного метода в том, что имеет он адекватную стоимость, высокую информативность, простоту в выполнении, а главное – доступность!

В настоящее время существуют два способа посева крови на питательную среду и определение чувствительности к антибиотикам:

1) посев на флору с выявлением чувствительности к широкому спектру антибиотиков;
2) посев на флору с выявлением чувствительности к основному спектру антибиотиков.

Фактор перекрестной резистентности – это тот фактор, который обязательно учитывается при выявлении чувствительности к антибиотикам. Означает он возможность бактерий не реагировать сразу на несколько видов лекарственных препаратов. Чувствительные патогенные микроорганизмы возможно уничтожить с помощью установленной ранее дозой препарата; промежуточные — с помощью небольшого увеличения дозы; устойчивые – с помощью замены препарата.

Какие заболевания выявляются с помощью данного посева?

Менингит, сепсис, кожные гнойничковые поражения, кишечные инфекции.

Источник: patronage.ru