Криоплазмосорбция это

Отделение гравитационной хирургии крови

Основные диагностические и лечебные медицинские услуги, оказываемые в отделении гравитационной хирургии крови

К методам экстракорпоральной гемокоррекции относятся перфузионные операции направленного изменения клеточного и внеклеточного состава крови больного, в том числе белкового, метаболитного, водно-электролитного или газового, путем ее внеорганизменной обработки на основе различных технологий (аферезных, сорбционных, мембранных, волновых).

Лечение проводится в амбулаторных и стационарных условиях.

В отделении проводятся:

  • операции дискретного плазмафереза;
  • операции криоплазмафереза;
  • плазмосорбция;
  • криоплазмосорбция;
  • термоплазмособция;
  • операции экстракорпоральной фармакотерапии и иммунокоррекции.
  • фотомодификация крови (ультрафиолетовое облучение (УФО) крови, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК));
  • наружная лазерная терапия.

Плазмаферезом называется метод экстракорпоральной («вне организма») гемокоррекции, основанный на замене плазмы крови больного компонентами, препаратами крови и (или) кровезаменителями. Вместе с плазмой из организма больного удаляются «вредные» вещества, накапливающиеся во время болезни.

Эффективность операций плазмафереза зависит от объема удаленной за курс лечения плазмы больного. Даже при удалении всего объема циркулирующей плазмы в крови больного остается до 26-30% «вредных» веществ. Полное удаление «вредных» веществ достигается при удалении 150-200% циркулирующей плазмы.

Удаление таких больших объемов плазмы сопровождается, к сожалению, удалением из организма не только «вредных», но и полезных веществ: белка плазмы крови, факторов свертывания, электролитов, иммуноглобулинов и факторов неспецифической антиинфекционной защиты.

Избежать этих отрицательных эффектов можно при выполнении модификации плазмафереза-криоплазмафереза.

Криоплазмаферезом называется метод экстракорпоральной («вне организма») гемокоррекции, позволяющий при удалении «вредных» веществ сохранить в организме «полезные» вещества: до 85% белков плазмы крови, факторы свертывания, иммуноглобулины, гормоны и другие. Плазма крови больного, полученная во время первого сеанса методом плазмафереза, замораживается при определенных условиях, а затем возвращается больному на следующем сеансе после дополнительной обработки (криомодифицированная аутоплазма).

При этом уровень мочевой кислоты снижается в среднем на 90%, молекул средней молекулярной массы (МСМ) — на 78%, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) — на 78%, фибриногена — на 64%, креатинина — на 61%, триглицеридов — на 56%, мочевины — на 38%, холестерина — на 37%.

Применение метода криоплазмафереза позволяет обрабатывать большие объемы плазмы крови больного без существенного снижения уровня белка крови, не требует возмещения донорской плазмой, позволяет уменьшить продолжительность курса лечения.

Метод основан на выведении из крови больного токсических субстанций путем перфузии плазмы крови через сорбент. Главным назначением этой операции является повышение селективности плазмафереза, а также увеличение его эффективности.

Метод применяется, как правило, у особо истощенных больных реанимационного профиля и позволяет избежать травмы клеток крови, возвратить больному большую часть полезных для организма веществ, находящихся в плазме крови.

Метод основан на перфузии криомодернизированной аутоплазмы (см. криопламаферез) через сорбент вне организма человека. При этом еще более увеличивается количество удаляемой из плазмы крови мочевой кислоты, фибриногена, холестерина, креатинина, ЦИК и среднемолекулярных пептидов.

В основе метода лежит способность термолабильных белков плазмы крови переходить при нагревании до 56 0 С в нерастворимую форму. Плазму крови, полученную при проведении плазмафереза нагревают, а затем для удаления получившегося осадка пропускают через сорбент и возвращают больному. При этом из плазмы полностью удаляется фибриноген, пироглобулины, значительно уменьшается активность факторов свертывания крови, увеличивается активность противосвертывающей системы крови.

Экстакорпоральная фармакотерапия и иммунокоррекция

Сущность метода заключается в реинфузии клеток крови, полученных в ходе операции плазмафереза, после их инкубации с определенными лекарственными препаратами с целью изменения свойств клеток и(или) направленного транспорта препаратов к органам-мишеням.

Применение этой методики позволяет добиться длительного (до 2 суток) 4-6-кратного увеличения концентрации препарата в очаге воспаления, в 6-8 раз снизить курсовую дозу применяемого препарата, в более короткие сроки купировать признаки острого воспаления, уменьшить или избежать побочного действия или осложнений в связи с применением того или иного лекарственного препарата.

Фотомодификация крови — метод гемокоррекции, основанный на воздействии на кровь вне организма или в сосудистом русле фотонов — квантов оптического излучения ультрафиолетового, видимого и инфракрасного диапазонов, имеющихся в солнечном спектре.

Лечебное действие фотомодификации обусловлено фотобиологическими процессами на молекулярном, клеточном и организменном уровнях, возникающими при непосредственном воздействии оптического излучения на определенный объем крови, а также структурно-функциональными изменениями при смешивании фотомодифицированной крови с необлученной кровью.

Фотомодификация крови стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, обладает противоотечным, противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, улучшает реологические свойства крови, обменные процессы, регенерацию тканей и микроциркуляцию.

Фотомодификация крови может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с операциями плазмафереза и криоплазмафереза, что усиливает лечебный эффект последних, а также в сочетании с наружной лазерной терапией.

Читайте также:  Кровянистые выделения после инсеминации

Фотомодификация крови применяется в акушерстве и гинекологии, дерматологии, неврологии, кардиологии, оториноларингологии, пульмонологии, урологии, стоматологии, эндокринологии, при заболеваниях пищеварительной системы, опорно-двигательного аппарата, заболеваниях периферических сосудов, при гнойно-септических осложнениях в хирургии.

Отделение гравитационной хирургии крови:
специалисты информируют

Даже на современном уровне развития медицинской науки многие болезни остаются неизлечимыми.

Не дожидайтесь появления грубой симптоматики. Только раннее начало терапии, регулярные курсы плазмафереза и его модификаций в состоянии удержать Вас в состоянии ремиссии, отодвинуть срок инвалидизации.

Операции экстракорпоральной гемокоррекции крайне редко применяются как самостоятельный вид лечения. Наибольший эффект они дают только в комплексе с медикаментозной терапией, специфичной для каждого конкретного заболевания.

Источник: 29gkb.ru

Криоаферез (криопреципитация)

Эта технология основана на способности некоторых содержащихся в плазме молекул полимеризоваться при воздействии на них определенных температурных и химических факторов. Образующиеся при этом полимерные надмолекулярные структуры несут на своей поверхности большое количество активных центров, имеющих избирательное сродство к циркулирующим иммунным комплексам (ЦИК), аутоагрессивным антителам (аАТ), атерогенным липопротеидам и ряду других патогенетически значимых факторов. В ходе такой процедуры из плазмы удаляется липопротеины низкой плотности, продукты деградации фибриногена-фибрина, коллаген, фактор Виллебранта, С1 и С3-компоненты комплемента, бактерии, вирусы, грибы, ЦИК, Ig M, A, G, в т.ч. криоглобулины, фибронектин. После удаления, образовавшегося криопреципитата, «очищенная» таким образом плазма возвращается пациенту при последующих сеансах экстракорпоральной гемокоррекции. При этом, возвращаемая в организм плазма содержит все полезные и необходимые пациенту компоненты (в отличии от плазмафереза, при котором эти компоненты также удаляются).

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Молекулы, удаляемые из крови методом криоафереза:

  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицериды
  • Фибриноген
  • Фибронектин
  • Иммуноглобулины (классы IgG, IgM, Fab-IgE2)
  • Криоглобулины
  • Циркулирующие иммунные комплексы
  • Провоспалительные цитокины (IL1, IL2, IL4, IL5, TNF)
  • α-интерферон
  • Простагландины
  • Фактор Виллибранта
  • Протеин C
  • Факторы свертывания крови (V, VII, VIII, X, XI)
  • Компоненты комплемента (C1, C3, C5)
  • Мочевая кислота

Данная технология дает возможность обработать за курс лечения значительные объемы плазмы, не используя для плазмозамещения донорскую плазму или другие белковые плазмозамещающие среды, что имеет существенное значение как с точки зрения профилактики трансмиссивных инфекций, так и с позиций профилактики иммунологических осложнений. Применение этой технологии экстракорпоральной гемокоррекции оказалось весьма эффективным при лечении целого ряда заболеваний.

Метод позволяет:

  • Уменьшить вязкость крови, уменьшить ее свертываемость;
  • Восстановить свойства мембран эритроцитов, улучшить их деформируемость;
  • Усилить общую антиоксидантную активность плазмы;
  • Улучшить кровоток в органах и тканях;
  • Восстановить эластичность сосудистой стенки;
  • уменьшить размер атеросклеротических бляшек и восстановить кровоток в сосудах;
  • Снизить артериальное давление;
  • Повысить чувствительность к лекарственным препаратам и уменьшить их дозы
  • Уменьшить выраженность или купировать признаки обострения аутоиммунных и аллергических заболеваний

В нашей клинике метод криоафереза нашел широкое применение в комплексной терапии следующих заболеваний:

  • Антифосфолипидный синдром
  • Атеросклероз
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (церебро-васкулярная болезнь)
  • Аутоиммунный гепатит
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Болезнь Такаясу
  • Геморрагический васкулит
  • Гепатит С
  • Гипертония
  • Гломерулонефриты
  • Гранулематоз Вегенера
  • Диффузный нейродермит
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Крапивница
  • Миастеия гравис
  • Миеломная болезнь
  • Микроскопический полиангиит
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
  • Облитерирующий тромбангиит
  • Подагра
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Сахарный диабет
  • Cиндром Гийена-Барре
  • Синдром Гудпасчера
  • Синдром хронической усталости
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Стенокардия
  • Узелковый периартериит
  • Экзема

Стоимость процедуры криоафереза (криоплазмосорбции, криопреципитации) смотрите в разделе Цены.

При наличии показаний возможно дополнение криоафереза некоторыми другими технологиями ЭГ — ультрафиолетовым облучением плазмы, экстракорпоральной фармакотерапией.

Получить дополнительную информацию о возможностях и эффективности технологии криоафереза и записаться на консультацию можно по телефону: +7 495 604-10-10.

Извините по Вашему запросу ничего не найдено.

Источник: www.stomed.ru

Криоаферез (криопреципитация)

Эта технология основана на способности некоторых содержащихся в плазме молекул полимеризоваться при воздействии на них определенных температурных и химических факторов. Образующиеся при этом полимерные надмолекулярные структуры несут на своей поверхности большое количество активных центров, имеющих избирательное сродство к циркулирующим иммунным комплексам (ЦИК), аутоагрессивным антителам (аАТ), атерогенным липопротеидам и ряду других патогенетически значимых факторов. В ходе такой процедуры из плазмы удаляется липопротеины низкой плотности, продукты деградации фибриногена-фибрина, коллаген, фактор Виллебранта, С1 и С3-компоненты комплемента, бактерии, вирусы, грибы, ЦИК, Ig M, A, G, в т.ч. криоглобулины, фибронектин. После удаления, образовавшегося криопреципитата, «очищенная» таким образом плазма возвращается пациенту при последующих сеансах экстракорпоральной гемокоррекции. При этом, возвращаемая в организм плазма содержит все полезные и необходимые пациенту компоненты (в отличии от плазмафереза, при котором эти компоненты также удаляются).

Читайте также:  Нормальный пульс в 16 лет

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Молекулы, удаляемые из крови методом криоафереза:

  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), триглицериды
  • Фибриноген
  • Фибронектин
  • Иммуноглобулины (классы IgG, IgM, Fab-IgE2)
  • Криоглобулины
  • Циркулирующие иммунные комплексы
  • Провоспалительные цитокины (IL1, IL2, IL4, IL5, TNF)
  • α-интерферон
  • Простагландины
  • Фактор Виллибранта
  • Протеин C
  • Факторы свертывания крови (V, VII, VIII, X, XI)
  • Компоненты комплемента (C1, C3, C5)
  • Мочевая кислота

Данная технология дает возможность обработать за курс лечения значительные объемы плазмы, не используя для плазмозамещения донорскую плазму или другие белковые плазмозамещающие среды, что имеет существенное значение как с точки зрения профилактики трансмиссивных инфекций, так и с позиций профилактики иммунологических осложнений. Применение этой технологии экстракорпоральной гемокоррекции оказалось весьма эффективным при лечении целого ряда заболеваний.

Метод позволяет:

  • Уменьшить вязкость крови, уменьшить ее свертываемость;
  • Восстановить свойства мембран эритроцитов, улучшить их деформируемость;
  • Усилить общую антиоксидантную активность плазмы;
  • Улучшить кровоток в органах и тканях;
  • Восстановить эластичность сосудистой стенки;
  • уменьшить размер атеросклеротических бляшек и восстановить кровоток в сосудах;
  • Снизить артериальное давление;
  • Повысить чувствительность к лекарственным препаратам и уменьшить их дозы
  • Уменьшить выраженность или купировать признаки обострения аутоиммунных и аллергических заболеваний

В нашей клинике метод криоафереза нашел широкое применение в комплексной терапии следующих заболеваний:

  • Антифосфолипидный синдром
  • Атеросклероз
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (церебро-васкулярная болезнь)
  • Аутоиммунный гепатит
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Болезнь Такаясу
  • Геморрагический васкулит
  • Гепатит С
  • Гипертония
  • Гломерулонефриты
  • Гранулематоз Вегенера
  • Диффузный нейродермит
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Крапивница
  • Миастеия гравис
  • Миеломная болезнь
  • Микроскопический полиангиит
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
  • Облитерирующий тромбангиит
  • Подагра
  • Рассеянный склероз
  • Ревматоидный артрит
  • Сахарный диабет
  • Cиндром Гийена-Барре
  • Синдром Гудпасчера
  • Синдром хронической усталости
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Стенокардия
  • Узелковый периартериит
  • Экзема

Стоимость процедуры криоафереза (криоплазмосорбции, криопреципитации) смотрите в разделе Цены.

При наличии показаний возможно дополнение криоафереза некоторыми другими технологиями ЭГ — ультрафиолетовым облучением плазмы, экстракорпоральной фармакотерапией.

Получить дополнительную информацию о возможностях и эффективности технологии криоафереза и записаться на консультацию можно по телефону: +7 495 604-10-10.

Извините по Вашему запросу ничего не найдено.

Источник: www.stomed.ru

Криоплазмосорбция это

У пациента берут определённое количество крови и удаляют из неё жидкую часть — плазму, в которой и содержатся токсические и метаболические компоненты (кровь состоит из двух составляющих — форменных элементов и плазмы).

Используют в лечении неврологических, аутоиммунных заболеваний, когда необходимо быстрое удаление антител. Используется при отсутствии эффекта от глюкокортикоидов при рассеянном склерозе, оптикомиелите [1] , нейропатии, ВИЧ [2] , сепсисе, чуме, саркоидозе [источник не указан 999 дней] , синдроме длительного сдавливания. При лечении подобных иммунных заболеваний наблюдается быстрый эффект за счет выведения агрессивных антител. [источник не указан 999 дней]

Процедура плазмафереза осуществляется через специальный аппарат, полностью исключающий возможность инфицирования пациента гепатитами и ВИЧ, процедура длится около полутора часов.

В настоящее время в России распространено применение плазмафереза при терапии многих заболеваний, в том числе астмы, ревматоидного артрита, гипертонической болезни. Оснований для подобного лечения, как правило, нет, доказательства его полезности отсутствуют. [3]

Мембранный плазмаферез

Мембранный плазмаферез — выведение из организма различных патологических продуктов (токсических или баластных элементов) путём удаления плазмы крови через фильтрацию крови в плазмофильтрах.

Мембранный плазмаферез как метод эфферентной терапии находит всё более широкое применение в клинической практике. Многие заболевания человека сопровождаются нарушениями состава внутренней среды, которые во многом определяют тяжесть течения болезни и даже являются основными причинами неблагоприятных исходов, несмотря на использование самых современных медикаментозных средств или хирургических вмешательств. Такие проблемы возникают при острых воспалительных заболеваниях органов грудной и брюшной полостей, тяжёлых травмах и ожогах, отравлениях и инфекционных болезнях, когда развивается синдром эндогенной интоксикации с вторичным подавлением системы иммунной защиты. Развивается своего рода «иммунный дистресс синдром». В такой ситуации детоксикация с выведением эндотоксинов и других патологических продуктов позволяет добиться перелома в течении заболеваний.

Ведущую роль здесь играет плазмаферез, позволяющий, помимо выведения эндотоксинов, удалить и все некомпетентные компоненты гуморального иммунитета. Замещение удаляемого объёма донорской плазмой способствует более эффективному восстановлению системы защиты и более быстрому и полному выздоровлению. В целом значительно сокращаются период нахождения пациентов в отделениях интенсивной терапии, общая продолжительность лечения, снижается летальность.

Однако и при самых разных хронических болезнях человека нарушения состава его внутренней среды, расстройства биохимического и иммунного состояния определяют тяжесть их течения и саму причину хронизации патологии. При этом только с помощью плазмафереза возможно удаление аллергенов, аутоантител и иммунных комплексов при аллергиях и аутоиммунных заболеваниях. Введение плазмафереза в схему комплексной терапии аутоиммунных диссеминированных болезней лёгких позволило добиваться более стойкой ремиссии при сокращении объёма гормональной терапии на 40 % и почти полном отказе от цитостатиков, практически вдвое увеличить продолжительность жизни этой категории больных.

Читайте также:  Чсс у подростков норма

Выведение продуктов нарушенного липидного обмена позволяет контролировать течение атеросклероза и его осложнений. Плазмаферез в состоянии ликвидировать тяжёлые последствия лучевой и химиотерапии в онкологии. Показана его высокая эффективность при хрониоинтоксикациях, в том числе наркомании и алкоголизме, что имеет не только медицинскую, но и высокую социальную значимость.

Широкие перспективы открываются в лечении токсикозов беременных, резус-конфликтов, «скрытых» урогенитальных инфекций, антифосфолипидного синдрома, что может надёжно предупреждать нарушения внутриутробного развития плода и снизить уровень перинатальной смертности, восстановить демографический баланс.

После перенесённого вирусного гепатита, особенно В и С, неизбежно формируется аутоиммунный хронический гепатит с последующим переходом в необратимый цирроз печени и даже первичный рак печени. С помощью плазмафереза можно удалить аутоантитела и патологические метаболиты, что способно приостановить прогрессирование поражений печени. Учитывая огромное количество людей, инфицированных этими вирусами гепатита, эта проблема также имеет большое социальное значение.

На первый взгляд сахарный диабет не представляет серьёзной угрозы, поскольку с помощью инсулина или таблеток удаётся поддерживать уровень сахара на приемлемом уровне. Однако и при таком лечении не предотвращаются вторичные обменные нарушения, неминуемо ведущие к сосудистым расстройствам, вызывающим необратимую потерю зрения, нарушения проходимости сосудов нижних конечностей, сердца и головного мозга, что намного сокращает общую продолжительность жизни. С помощью плазмафереза можно заметно снизить потенциальный риск этих вторичных осложнений диабета.

Методы плазмафереза

Основные методы плазмафереза — фильтрационный и гравитационный.

Первый метод основан на фильтрации крови в специальных плазмофильтрах. В мире выпускаются плазмофильтры из полых пористых волокон. В России впервые был налажен выпуск плазмофильтров ПФМ-800, состоящих из плоских «трековых» пористых мембран в АО «Оптика» (ныне — в ЗАО «Плазмофильтр», Санкт-Петербург). В 2001 году появился плазмофильтр «Роса», разработанный и выпускаемый в Подмосковье.

Второй осуществляется центрифугированием крови с постоянным или прерывистым её потоком в специальных аппаратах ПФ-05, ПФ-3-05, ФК-3,5 или зарубежных фирм Gambro, Fresenius, Cobe, Dideco, Terumo или в пакетах (флаконах) в центрифугах типа РС-6, ОС-6, ЦЛ-3,5.

Создание искусственной гиповолемии запускает самый древний и мощный рефлекс приоритета восстановления циркулирующего объёма и «рывок» тканевой жидкости способствует выравниванию концентраций в этих пространствах в течение ближайших часов.

Каскадный плазмаферез

Каскадный плазмаферез (cascade или double-filtration plasmapheresis) — повторная фильтрация плазмы крови через особый микропористый фильтр, который пропускает лишь низкомолекулярные белки (альбумины) и задерживает крупномолекулярные, в том числе и атерогенные липопротеиды.

Впервые был внедрён в клиническую практику в 1980 году в Японии, когда T. Agishi с коллегами предложил первый фильтр для разделения уже полученной плазмы на низко- и крупномолекулярные фракции. С тех пор и начала развиваться эта новая прогрессивная медицинская технология с охватом всё расширяющегося спектра заболеваний. Главными среди них являются гиперхолестеринемии при атеросклерозе с тяжелейшими сосудистыми поражениями сердца, головного мозга, аорты и периферических артерий, вызывающие инфаркт миокарда, инсульт, аневризмы с разрывами аорты и гангрену нижних конечностей. В общей сложности, такие сосудистые расстройства являются наиболее частой причиной смерти в нашей стране (более 50 % от общей смертности).

Кроме того, доказана эффективность каскадного плазмафереза и при различных формах тяжелейших и неизлечимых аутоиммунных заболеваний в самых разных областях медицины. В гематологии это миеломная болезнь, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, парапротеинемия и макроглобулинемия, гемолитико-уремический синдром, моноклональная гаммапатия и амилоидоз; в ревматологии это системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, язвенный колит и болезнь Крона; в пульмонологии — фиброзирующие альвеолиты и саркоидоз; в неврологии — рассеянный склероз, злокачественная миастения, синдром Гийена-Барре и хроническая воспалительная полинейропатия; в дерматологии — пузырчатка и буллёзный пемфигоид, эпидермальный токсический некролиз (синдром Лайелла); АВО и резус несовместимость в трансплантологии и акушерстве; в нефрологии — гломерулонефрит с тяжёлым нефротическим синдромом; в хирургии и реаниматологии — сепсис и полиорганная недостаточность, а также при различных отравлениях, фульминантных формах гепатита с острой печёночной недостаточностью и многих других. При всех этих упомянутых выше заболеваниях получены самые оптимистические результаты их лечения, не достижимые ранее ни с помощью стандартных методов эфферентной терапии, в том числе и массивного плазмообмена, ни с помощью самых современных медикаментов.

Источник: dic.academic.ru