Какой бывает инсульт

3 вида инсульта – какая между ними разница?

Инсульты входят в тройку самых распространенных причин смертности. И занимают первое место среди повода для инвалидности.

И каждый год во всем мире нарушение кровообращения головного мозга уносит от шести до семи миллионов жизней. А заболевают до 12 миллионов человек. То есть, каждые 1,5 минуты у кого-то из людей развивается это заболевание.

И пока вы будете читать этот материал, несколько человек разобьет апоплектический удар.

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапное онемение одной стороны тела. А также спутанность сознания, затруднение при произнесении слов или понимании речи. Головокружения, нарушения равновесия или координации, резкая головная боль. Человек не может идти.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезно это повреждение. А также причина, спровоцировавшая заболевание. Поэтому инсульты бывают разных типов: ишемический , геморрагический и так называемый мини-инсульт. Какая между ними разница?

Большинство инсультов приходится именно на них. Почти 80%. Как правило, ишемический инсульт (другое название – ”инфаркт мозга”) возникает в результате того, что артерия, которая снабжает мозг кислородом и кровью, блокируется. Нарушается прохождение крови в сосудах из-за спазма или закупорки тромбом, холестериновыми бляшками.

В результате возникает острое нарушение мозгового кровообращения – а за ним омертвение участка мозга.

У людей, которые пострадали от ишемического инсульта, больше шансов на выживание, чем у тех, кто имеет геморрагический (см. ниже). Хотя его опасность недооценивать нельзя: он может нарастать и закончиться разрывом сосуда мозга.

Инсульты геморрагический (слева) и ишемический. Рис.: Центра по контролю и профилактике заболеваний США

В отличие от первого, геморрагический происходит, когда лопается сосуд. В результате это не только разрушает клетки мозга, но также создает и другие осложнения, в том числе усиление давления на мозг или спазмы в кровеносных сосудах, которые также могут быть очень опасными.

Есть два типа геморрагического инсультов – внутримозговое кровоизлияние и субарахноидальное. В первом случае артерия в мозге лопается, заливая окружающие ткани с кровью. Это является наиболее распространенным типом геморрагического инсульта.

Во втором – кровотечение в области между мозгом и тонкими тканями , которые покрывают его.

ТРАНЗИСТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА (ОНА ЖЕ МИНИ- ИНСУЛЬТ)

Он отличается от основных видов инсульта тем, что приток крови к мозгу блокируется только в течение короткого времени, обычно не более 5 минут. Тем не менее, в течение этих нескольких минут сохраняются все признаки обычного инсульта (онемение одной стороны тела, спутанность сознания, головокружение, проблемы с речью и так далее).

Часто из-за короткотечности приступа люди даже не понимают, что произошо, “грешат” на давление или плохую погоду. И потом возвращаются к привычным делам.

Тем не менее, это серьезный предупреждающий знак будущего “большого” инсульта (как правило, он случается в течение первого года после первого криза), а потому требует неотложной медицинской помощи так же, как главный удар.

Мозг (в разрезе) человека, умершего в результате инсульта. Фото: ru.wikipedia.org

Четыре простых шага к распознаванию инсульта:

Надо попросить человека улыбнуться. Если это правда инсульт, он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.

Попроси сказать просто предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Не сможет сказать внятно.

Попроси поднять одновременно обе руки. Если это инсульт – не сможет, или сможет только частично.

Попроси высунуть язык. Если он искривлен, повернут – это тоже неблагоприятный признак.

Еще больше материалов по теме: «Все о нашем сердце: Новости кардиологии»

Источник: www.kp.ru

Медицинская классификация инсультов – степени, типы, виды инсультов


Инсульт – это кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга или субарахноидальное кровоизлияние, в результате которых возникает острое нарушение кровообращения головного мозга. Инсульт имеет множество видов, отличающихся по клиническим проявлениям и этиопатогенетическим факторам. Инсульты занимают второе место по смертности среди всех заболеваний сосудов и органов кровообращения, после сердечной ишемии.

Виды инсульта по механизму нарушения кровообращения

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение мозгового кровообращения, выделяют три основных вида инсульта – ишемический, геморрагический и субарахноидальный.

  1. Инсульт ишемического типа развивается вследствие резкого ограничения объема крови, поступающей в мозг. В свою очередь, первопричиной данного явления может быть закупорка или резкое сужение сосудов, факторы, сдерживающие кровоток к головному мозгу.
  2. Инсульт геморрагического типа появляется по причине повреждения сосуда и поступления массы крови в тот или иной участок мозга, сдавливая все окружающие ткани и сосуды.
  3. Инсульт субарахноидального типа возникает по причине кровоизлияния между мягкой и паутинной оболочками головного мозга, сдавливая ткани и сосуды в данных участках. Это – наиболее редкий вид инсульта и имеет травматическую природу.
Читайте также:  Как сдать анализ на мочевую кислоту

Официальная классификация — ишемические инсульты

    1. Атеротромботический инсульт

Этот вид инсульта возникает из-за перекрытия кровеносного сосуда тромбом, образующимся в месте атеросклеротической бляшки.

Атеротромботический инсульт встречается в 17-50% случаев данного заболевания.

Возникает по причине закупорки эмболами мелких кровеносных сосудов в головном мозге. Эти эмболы изначально могут формироваться в более крупных сосудах, а затем с током крови попадают в мелкие.

Эмболический инсульт по своей частоте регистрируется в 17-20% всех случаев заболевания.

Возникает, как следствие артериальной гипертензии. Причина заболевания – резкое сужение просвета мелких артерий головного мозга.

Лакунарный инсульт диагностируется в 19-25% всех случаев рассматриваемого заболевания.

Это заболевание развивается по двум причинам – сужения просвета какого-либо крупного сосуда в головном мозге, в сочетании с резким снижением артериального давления на фоне сердечной недостаточности.

    1. Гемореологическая окклюзия (то есть – закупорка) сосудов головного мозга

Причины развития данного заболевания могут быть две – резкое повышение свертывающей способности крови, или же повышенная способность тромбоцитов крови слипаться.

Медицинская классификация Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (или TOAST) различает причины, вызвавшие ишемический инсульт:

  • Острое нарушение кровообращения, локализующееся в крупных шейных артериях, а также крупных сосудах головного мозга.
  • Острое нарушение кровообращения, локализующееся в мелких кровеносных сосудах головного мозга.
  • Заболевания сердечнососудистой системы человека, которые вызывают образование тромбов в крови (эмболов).

Геморрагический инсульт- виды, классификация

Геморрагический инсульт возникает в результате давления на ткани мозга выходящей из поврежденного кровеносного сосуда крови, скапливающейся в гематоме.

По месту локализации повреждённого сосуда и образующейся гематомы, кровоизлияние при геморрагическом инсульте бывает:

  1. Паренхиматозным – образовавшимся в тканях головного мозга.
  2. Внутрижелудочковым – возникшим в желудочках головного мозга.
  3. Субдуральным, эпидуральным – над и под твердой мозговой оболочкой.
  4. Смешанной формы – регистрируется очень редко.

В подавляющем большинстве случаев геморрагический инсульт возникает у людей, страдающих повышенным давлением. В данных случаях разрыв сосудов происходит на месте атеросклеротической бляшки в сосуде, в связи с высоким давлением крови в нем.

Также частыми причинами геморрагического инсульта могут быть патологически истонченные или суженные стенки сосудов головного мозга, опухоль, аневризма, прием лекарств, которые способствуют увеличению текучести крови.

Степени инсультов

Периоды инсульта:

  1. Острейший инсульт.
  2. Острый инсульт.
  3. Ранний восстановительный период инсульта.
  4. Поздний восстановительный период инсульта.
  5. Период осложнений и последствий инсульта.
  6. Резидуальный период (отдаленные последствия инсульта).

Степени тяжести инсульта:

  1. Малый инсульт – у больного появляются неврологические расстройства, при этом многие симптомы могут быть стерты и не замечены, либо квалифицироваться, как другие заболевания. Симптомы при малом инсульте обычно регрессируют в течение 21 дня.
  2. Инсульт легкой и средней степени тяжести – у больного при этом наблюдается очаговая симптоматика. Признаков расстройства сознания и отека мозга нет.
  3. Тяжелый инсульт – больной чаще всего находится без сознания, быстро прогрессируют неврологические нарушения. Наблюдаются признаки отека мозга. Эта степень инсульта чаще всего приводит к гибели больного.

Динамика развития неврологической симптоматики при инсульте разделяет заболевание на следующие виды:

  1. Инсульт в развитии, или инсульт в ходу. При этом отмечается прогрессирование, нарастание неврологических нарушений, ухудшение состояния больного.
  2. Инсульт завершенный. У больного наблюдается стабилизация состояния, отсутствие прогрессирование неврологических нарушений и даже регрессия расстройств, улучшение самочувствия.

Загрузка.

Источник: www.operabelno.ru

Инсульт головного мозга

Инсульт – опасное заболевание головного мозга, характеризующееся нарушением кровообращения мозга из-за закупорки или разрыва кровеносных сосудов. Инсульт нередко становится причиной инвалидности, обширный инсульт часто заканчивается смертью больного.

Заболевание становится причиной различных неврологических осложнений, реабилитация после инсульта головного мозга – это тяжелый и длительный процесс. Выраженные симптомы инсульта сигнализируют о том, что больной нуждается в экстренной помощи, его необходимо как можно быстрее доставить в стационар, чтобы избежать осложнения заболевания и летального исхода. Квалифицированную экстренную помощь больным с инсультом оказывают в Юсуповской больнице.

Причины

Женщины чаще страдают инсультом, чем мужчины. Предрасполагающими факторами становятся различные заболевания, патологические состояния и другие факторы:

Возраст старше 50 лет.

Алкоголизм и курение.

Существует риск развития инсульта в послеродовом периоде.

Повышенный уровень холестерина в крови.

Заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Травмы головного мозга.

Инфекционные воспалительные процессы.

Аневризмы сосудов мозга.

Неконтролируемая гипертоническая болезнь.

Инсульт головного мозга определяется как ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт мозга может развиться при резком и длительном понижении артериального давления, когда нарушается снабжение отдельных участков мозга кровью, ткани страдают от недостатка кислорода, отекают, нарушается кровообращение. Ишемический инсульт развивается при закупорке сосудов тромбом, травме головы, атеросклерозе, заболевании крови, в большинстве случаев происходит в вечернее и ночное время. Ему предшествует плохое самочувствие больного, тревога, тошнота, слабость, больной может бессвязно говорить, потерять сознание на короткое время. Ишемический инсульт чаще встречается у людей старшего возраста.
Виды ишемического инсульта, проявления нарушения мозгового кровообращения:

  • Гемодинамический. Ступенеобразный или внезапный дебют. Характеризуется внезапным падением давления, снижением сердцебиения. Происходит во сне, после приема горячего душа, после бани или горячей ванны, после приема пищи.
  • Лакунарный. Причиной становится артериальная гипертензия, симптоматика нарастает несколько дней, характеризуется нарушением речи, чувствительности, двигательной функции.
  • Атеротромботический. Начало ступенеобразное, прерывистое. Симптоматика нарастает в течение некоторого времени – от нескольких часов до суток. Чаще происходит во сне.
  • Кардиоэмболический. Происходит внезапно, симптомы патологии выраженные, максимальный неврологический дефицит, пациент бодрствующий, активный.
  • Неустановленный инсульт.
  • По типу гемореологической микроокклюзии. Отмечается значительное нарушение вязкости крови, очаг поражения небольшой, умеренный неврологический дефицит.
Читайте также:  Предсердные и желудочковые экстрасистолы

Клинические синдромы ишемического инсульта появляются при окклюзии и стенозе магистральных артерий головного мозга, окклюзии плечеголовного ствола, закупорке или спазме внутренней мозговой артерии, синдроме передней мозговой артерии.

Этапы развития ишемического инсульта:

  • От начала заболевания до 3 суток – острейший.
  • От 3 до 21 дня – острый инсульт.
  • От 21 дня до полугода – ранний восстановительный этап.
  • От полугода до двух лет – поздний восстановительный этап.
  • После двух лет – остаточные явления.

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием в ткани головного мозга. Причиной разрыва сосудов могут стать:

  • Артериальная гипертензия.
  • Травма головы.
  • Воспалительный процесс.
  • Аневризма.
  • Тяжелая физическая нагрузка и другие факторы.

Прогноз геморрагического инсульта более неблагоприятный, чем ишемического. Геморрагический инсульт поражает не только людей пожилого возраста, нередко его диагностируют в возрасте после 40 лет и ранее. Очень часто инсульт диагностируют у недоношенных новорожденных детей. Геморрагический инсульт в большинстве случаев развивается в дневное время после стресса, во время тяжелого физического труда, спортивных соревнований. Виды геморрагического инсульта:

  • Внутрижелудочковое кровоизлияние.
  • Субдуральное.
  • Паренхиматозное.
  • Субарахноидальное.
  • Экстрадуральное.
  • Смешанное.

Тотальное поражение мозга при инсультах проявляется следующими симптомами:

  • Паралич противоположной очагу поражения стороны тела.
  • Потеряна чувствительность одной стороны тела.
  • Нарушена или полностью отсутствует речь.
  • Нарушение ориентировки, положения в пространстве, субъективного представления о своем теле.

Частичное поражение головного мозга проявляется следующими нарушениями:

  • Задержка или недержание мочи.
  • Частичная слепота.
  • Монопарез нижней конечности.
  • Незначительное снижение чувствительности одной половины тела.
  • Паралитическое поражение дальнего отдела ноги и ближнего к туловищу отдела руки.
  • Нарушение работы глазодвигательных нервов.

Источник: yusupovs.com

Виды инсульта: какие бывают типы и разновидности болезни головного мозга

Медицина развивается с огромной скоростью. Ежедневно ученые приходят к новым выводам, создают новые лекарства, разрабатывают новые тактики лечения. К сожалению, это не исключает риск получения смертельно опасных болезней, таких как инсульт головного мозга – какие бывают виды, их отличия и последствия мы расскажем дальше, поскольку медики борются за каждую жизнь и стараются снизить процент смертности. Но без готовности проводить профилактические мероприятия со стороны людей из группы риска, старания врачей могут быть тщетными.

Что это за заболевание

Это нарушение кровообращение. Случается из-за закупоривания, сужения или даже разрушении целостности сосудов и капилляров.Ткани перестают получать необходимые питательные элементы и кислород, что влечет за собой необратимые изменения.

Среднее количество по России за 12 месяцев — 400-450 тыс. человек, при этом смерть достигает 20-30% в остром периоде, и в 50% в ближайший год.

Симптомы

Инсульт — внезапное заболевание, но при этом обладающее характерными чертами протекания и предынсультного состояния.

Для него характерно следующее:

  • слабость, сонливость или чрезмерная возбудимость;
  • психоэмоциональные изменения (плаксивость, приступы агрессии);
  • изменение восприятия окружающего мира;
  • потеря координации, снижение чувствительности или же полная дисфункция какой-либо части тела;
  • неразборчивая речь, сложно выговаривать даже простые выражения;
  • резкое ухудшение зрения;
  • головная боль, сопровождающаяся мельканием черных точек, потерей сознания, иногда даже рвотой.

Не каждый человек свяжет проявление общих симптомов с этой страшной болезнью, поэтому врачи разработали простой тест, который позволит любому человеку определить инсульт и вызвать скорую:

  • проверьте способность человека улыбаться. В случае поражения головного мозга улыбка пострадавшего будет кривой. Как правило, поднимается только один уголок рта;
  • попросите высунуть язык. Неестественно искривленный говорит о приступе;
  • нужно произнести простое предложение или даже словосочетание. Речь становится невнятной и неразборчивой;
  • попробуйте уговорить выполнять симметричные действия разными частями тела. Больной синхронно двигать, например, руками не сможет.
Читайте также:  Причины высокого нижнего давления у мужчин

Факторы риска

К наиболее частым условиям, влияющим на развитие инсульта можно отнести следующие:

  • половозрастные признаки (мужчины и женщины старше 60-65 лет относятся к группе риска);
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • вредные привычки: злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, курение и токсикомания;
  • неправильное питание (острая, жирная пища, а также высокое содержание соли);
  • малоактивный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • наследственность.

Классификация

Патологические изменения, возникающие вследствие нарушения кровообращения разделяют на несколько видов. Определение необходимо для назначения подходящего лечения. Выделяют 5 разновидностей:

  • субарахноидальный;
  • внутримозговой;
  • иное внутричерепное кровоизлияние нетравматической природы;
  • инфаркт клеток в мозгу;
  • не связанный с вышеперечисленным.

Далее заболевание разделяется по механизму образования:

  • геморрагический;
  • ишемический;
  • криптогенный (неопределенного происхождения).

Дополнительно следует выделить микроинсульт, который характеризуется транзиторной атакой. Симптомы в скором времен проходят, а последствия незначительны.

По степени тяжести выделяют:

Виды инсультов головного мозга по механизму развития

Среди медиков, наиболее важной является классификация предпосылок. Они влияют на протекание болезни, назначаемое лечение.

Ишемический

Самая распространенная разновидность. Подвержено пожилое население, а также люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и иных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Характерна закупорка внутреннего просвета сосуда, что ограничивает продвижение крови и питание мозга. Последствия зависят от размера сосуда и его значимости. Так, если он снабжал отдаленные участки, то итог может быть совершенно незаметным.

Сразу после остановки кровотока проявляются следующие признаки:

  • легкая головная боль;
  • затуманенность сознания;
  • обмороки;
  • мышцы лица парализуются, в том числе нарушается речь;
  • слабость в теле.

Заболевание чаще всего регистрируется ночью.

Геморрагический

Эта разновидность является более опасной. В ходе развития надрывается сосуд. Далее происходит излитие крови и образуется гематома. Она сдавливает ткани, нарушая их нормальное функционирование. Основная проблема – кровоизлияние практически невозможно остановить. От этого вида страдает меньший процент, но смертность при этом в разы выше. Чаще случается днем.

К факторам риска относят сильное психоэмоциональное напряжение либо избыточная физическая активность. Симптомы проявляются неожиданно и требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

  • резкая и сильная боль в голове;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • скачок АД;
  • дисфункция мышц лица и нарушение речи;
  • частые и продолжительные обмороки.

Реже случается кровоизлияние в глазное яблоко.

Субарахноидальный и спинальный

Эти два вида заслуживают особого внимания. Субарахноидальный является подвидом геморрагического, а вот спинальный не задействует головной мозг, но его воздействие в разы опаснее.

Субарахноидальный

Встречается довольно часто. Именно поэтому его необходимо тщательно изучить. Заболеванию подвержено молодое трудоспособное население в возрастном диапазоне от 35 до 60 лет. Зачастую это лица, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками, находящиеся в никотиновой зависимости, а также с лишним весом и неправильными пищевыми привычками.

Очень часто случается после получения ЧМТ и гораздо реже развивается вследствие приема медикаментов. Признаки:

  • резкая головная боль в затылочной области, сопровождающаяся напряжением мышц;
  • затуманенное сознание;
  • рвотные позывы;
  • кровоизлияние в глаза;
  • резкий скачок АД;
  • дисфункция мышц лица и речевого аппарата.

Спинальный

Характеризуется нарушением нормального течения крови к спинному мозгу. Встречается в 1-2% от общего числа.

Факторы, влияющие на образование:

  • атеросклеротические изменения;
  • травма или перенесенная операция;
  • эмболия.

Этот вид подразделяется на ишемический (закупорка сосудов) и геморрагический (кровоизлияние). Первый тип встречается чаще. При его развитии, врачам практически невозможно определить область проблемы до образования обширной гематомы. Однако, после обнаружения требуется незамедлительное медицинское вмешательство. При слишком крупных гематомах добиться полной реабилитации практически невозможно.

  • снижение или полная утрата чувствительности какой-либо части или половины тела;
  • слабость мышечного корсета, особенно в шейном отделе;
  • неконтролируемое мочеиспускание и дефекация или, наоборот, задержка опорожнения;
  • неспособность работать мышцами ног.

Успешность лечения в основном зависит от опыта и компетентности врача. Это довольно сложный случай и рекомендуется найти хороших кардиологов. В большинстве случаев после перенесенного заболевания человеку присваивается инвалидность.

Выберите уход, который нужен вашему родственнику

Человек после инсульта становится практически беспомощным, особенно если он находится в преклонном возрасте. Пожилые люди гораздо сложнее переносят данное заболевание. Больные после инсульта нуждаются в качественном уходе и, помимо этого, в реабилитации, которая частично или даже полностью восстановит утраченные функции. Многие родственники не могут справиться с пожилыми людьми в силу отсутствия времени или по иным причинам.

Источник: www.pansion-zabota.ru