Эналаприл форте отзывы

Эналаприл форте – высокодозированный препарат для лечения гипертонии

Для лечения артериальной гипертензии (АГ) широко используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), которые обладают сосудорасширяющим действием за счёт изменения определенных физиологических процессов в организме человека. Одним из популярных препаратов при лечении артериальной гипертензии является Эналаприл форте.

Его часто назначают для коррекции повышенного артериального давления (АД), когда показатели тонометра имеют тенденцию подниматься выше 140/90. Эналаприл — это одно из традиционных средств, позволяющее надежно корректировать кровяное давление с минимальными побочными эффектами.

Состав

Данное лекарственное средство (ЛС) выпускается российской фармацевтической компанией «Синтез». Состав таблеток включает 20 мг эналаприла, который и является основным действующим веществом — ингибитором АПФ.

Параллельно со снижением концентрации ангиотензина II происходит уменьшение выработки альдостерона. Это гормон надпочечников, который относится к минералокортикостероидным гормонам, также способствует сужению просвет кровеносных сосудов.

Следовательно, препарат оказывает выраженный гипотензивный эффект за счёт одновременного снижения концентрации веществ в крови, провоцирующих сужение просвета кровеносных сосудов и повышение АД.

Эналаприл форте выпускается в контурной блистерной упаковке и полимерной баночке. Во всех формах содержится одинаковое количество действующего вещества — 20 мг эналаприла малеата.

Показания к приему

ЛС относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ и является гипотензивным препаратом. Следовательно, основным показанием к применению лекарства является артериальная гипертензия. Для этого состояния характерна устойчивая тенденция к повышению кровяного давления до показателей 140/90 и выше. Помимо гипертонии список показаний включает в себя следующие болезни:

Эналаприл форте назначается при артериальной гипертензии любой степени тяжести. Производитель в инструкции по применению заявляет о лёгком диуретическом и стабильном кардиопротективном действии. Считается, что Эналаприл форте может усиливать диурез — процесс выведения молекул жидкости и ионов натрия из организма человека, за счет чего снижается нагрузка на кровеносные сосуды и сердце. Под действием ИАПФ происходит снижение обоих показателей АД, а также уменьшение пост- и преднагрузки на сердце.

Также в инструкции по применению Эналаприл форте указано, что ЛС способствует увеличению почечного кровотока. За счёт выведения ионов натрия и жидкости из организма у пациентов наблюдается увеличение клубочковой фильтрации в почках. Длительный и систематический прием лекарства в соответствии с инструкцией по применению вызывает улучшение функции почек. Снижается общее количество белка в моче. В отличие от многих комбинированных ЛС на основе ингибитора АПФ, прием лекарства не предполагает отмену тиазидных диуретиков. С помощью ЛС можно предупредить развитие гипокалиемии как нежелательный побочный эффект от приема диуретиков.

Инструкция по применению Эналаприл форте

Как и все препараты на основе ИАПФ, инструкция по применению Эналаприл форте переписывает строгое соблюдение дозировки. Максимальная дневная доза вещества составляет 40 мг. Инструкция по применению лекарства после рекомендации врача выглядит следующим образом:

  • по одной таблетке 20 мг утром (при необходимости увеличить дозу вторую таблетку стоит принимать вечером);
  • каждая таблетка принимается внутрь вместе с небольшим количеством жидкости до или во время еды;
  • таблетку не стоит разжевывать или класть под язык.

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в течение 2–4 часов после приёма. В течение часа после приёма таблетки происходит выраженное снижение артериального давления до физиологической нормы. Продолжительность эффекта препарата зависит от дозы, назначенной врачом и индивидуальной чувствительности пациента.

Эналаприл форте в количестве 20 мг эналаприла относится к высокодозированным гипотензивным препаратам, поэтому данная форма подходит для лечения средней и тяжелой степени тяжести АГ.

Начальная дозировка препарата в стандартной инструкции по применению составляет 5 мг эналаприла в сутки для пациентов с легкой и средней тяжестью гипертонии.

Увеличение дозы до 20 мг согласно инструкции по применению происходит при отсутствии ожидаемого гипотензивного эффекта. Для коррекции АГ врач может увеличить дозировку до 2 таблеток Эналаприл форте в сутки, то есть до 40 мг вещества. Без рекомендации врача нельзя увеличивать дозу ЛС, даже при соблюдении инструкции по применению.

Как высокодозированный препарат, лекарство назначается взрослым пациентам от 18 до 65 лет. Пациенты, страдающие почечной дисфункцией, сахарным диабетом и другими тяжелыми состояниями, связанными с нарушениями функции почек, должны принимать менее дозированное ЛС на основе ингибитора АПФ.

Наиболее частые симптомы гипертонии

Противопоказания и побочные эффекты

Ингибиторы АПФ в инструкциях по применению имеют ряд серьёзных противопоказаний к приему, а также весьма значительные побочные эффекты. Противопоказаниями к применению являются:

  • гиперчувствительность к данной группе препаратов;
  • анафилактоидные реакции анамнезе, в том числе ангионевротические отеки;
  • беременность и период лактации
  • возраст пациентов младше 18 лет;
  • непереносимость лактозы.

С большой осторожностью Эналаприл форте назначается пациентам с нарушениями функции почек, в том числе сужения артерий одной или обеих почек, а также после операции по пересадке почки. Также в инструкции по применению не рекомендуется принимать лекарство пациентам, у которых наблюдается снижение иммунитета, в том числе угнетение костномозгового кроветворения и аутоиммунные заболевания. Перечень ограничений в инструкции по применению включает в себя также состояние гиперкалиемии. Прием калийсберегающих диуретиков, а также алискирена и препаратов на его основе входят в список предостережений к использованию Эналаприл форте.

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов числятся:

  • анемия и другие состояния, связанные со снижением уровня гемоглобина и гематокрита;
  • головокружение, головная боль, слабость, сонливость, бессонница;
  • сильное снижение АД, боль в груди, нарушение сердечного ритма;
  • сухой кашель;
  • аллергические реакции.

Отзывы пациентов

Эналаприл — один из наиболее распространенных препаратов для лечения АГ. Он известен большинству людей, страдающих гипертонией, даже тем, кто не проходил обследование у кардиолога.

Среди отзывов о лекарственном средстве встречаются как положительные, так и отрицательные характеристики.

Негативные характеристики о лекарстве касаются чрезмерного снижения давления, из-за чего гипертоники ощущают слабость, головную боль и головокружение, сонливость и другие схожие состояния, связанные со снижением АД. Возможно, дозировка препарата для некоторых пациентов слишком высокая, и для нормального самочувствия требуется менее дозированное ЛС на основе эналаприла — 2,5, 5 или 10 мг.

Аналоги

В любой аптеке несложно найти аналоги Эналаприл форте. Аналогичное действующее вещество встречается во многих препаратах, зарегистрированных в России, в том числе:

В данных лекарственных средствах содержится один и тот же ингибитор АПФ в разном количестве, что позволяет подобрать подходящую дозировку в соответствии со степенью тяжести АГ, индивидуальной чувствительностью и ингибитору и общим состоянием здоровья пациента.

Полезное видео

Дополнительную информацию о симптомах и лечении гипертонии смотрите в этом видео:

Источник: cardiolog.online

ЭНАЛАПРИЛ-ФПО

  • Фармакокинетика
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Эналаприл-ФПО – комбинированное лекарственное средство, которое содержит две аминокислоты – L-аланин и L-пролин.
Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Читайте также:  Как выглядит эхо

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается 50 – 70 % эналаприла, еда не влияет на процесс абсорбции. Связывание с белками крови – 50 – 60%. Биотрансформация проистекает в печени путём гидролиза к активному метаболиту – эналаприлата. Максимальная концентрация эналаприла в плазме крови регистрируется через 1 час, эналаприлата – через 3 – 4 час после приема per os. Период полувыведения эналаприлата – 11 час, который растет при наличии почечной недостаточности. Выводится почками до 60% принятой дозы (20% в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата). До 33% введенной дозы элиминирует через желудочно-кишечный тракт (в виде неизменного вещества – 6%, метаболита – до 27%). Эналаприлат выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе. Продолжительность действия лекарственного средства – до 24 час.
Препарат проникает через плаценту, в незначительных количествах секретируется в грудное молоко.

Показания к применению:
Препарат Эналаприл-ФПО применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Способ применения

Эналаприл-ФПО можно принимать независимо от употребления еды.
Режим дозировки – 1 раз в сутки.
При необходимости можно разделить суточную дозу на два приема – утром и вечером.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг один раз на сутки с дальнейшей коррекцией дозы в зависимости от реакции пациента.
При необходимости дозу повышают до 10 мг в сутки. Интервал между повышением дозы – 3 недели. Поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 40 мг.
Для больных с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30 – 60 мл/минут) рекомендована начальная доза – 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 5 – 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг в сутки; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интервалы между приёмами препарата Эналаприл-ФПО (1 раз в 2 дня).
Для больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/минут) рекомендована начальная доза – 2,5 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 5 мг в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг в сутки; в зависимости от переносимости некоторым пациентам целесообразно удлинять интервалы между приёмами препарата (1 раз в 2 дня). Пациенты, которые находятся на гемодиализе, принимают препарат после процедуры.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата – 2,5 мг в сутки. Последующее повышение дозы зависит от реакции пациента. Поддерживающая доза составляет 5 – 10 мг в сутки, максимальная – 20 мг в сутки.

Побочные действия

Возможны сухой кашель, головная боль.
Реже наблюдаются артериальная гипотензия (особенно после приема первой дозы препарата), ортостатические реакции, которые сопровождаются головокружением, слабостью, нарушением зрения, коллапсом, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боль в грудях, стенокардия, ощущение утомленности, слабость, нарушение сна, нервозность, депрессии, парестезии, судороги, шум в ушах, затуманивание сознания; дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, рвота, диарея, анорексия, панкреатит, стоматит; глоссит, ощущение сухости во рту; одышка, ринорея, фарингит, дистония, инфильтраты в лёгких, бронхоспазм; аллергические реакции, в том числе кожное высыпание, ангионевротический отек с эозинофилией, температурными реакциями, болями в суставах; синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз.
Кожные реакции могут сопровождаться поносом, миалгиею, миозитом, артралгиею, артритом, васкулитом, серозитом, эозинофилией, лейкоцитозом и/или повышенными титрами антинуклеарных антител.
Со стороны лабораторных показателей анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (частота гематологических нарушений чаще наблюдалась у больных с почечной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями; возможны повышение концентрации калия, креатинина и мочевины в сыворотке крови.
Имеются сведения про ухудшению функции почек и возникновение протеинарии на фоне терапии ингибиторами АПФ.
Зарегистрированы единичные случаи гепатотоксичности эналаприла, чаще всего имел место холестаз, однако наблюдалось повышение активности печеночных трансаминаз и содержимого билирубина за счет нарушение функции печени с поражением и некрозом гепатоцитов.
Возможны импотенция, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, нечеткость зрения, алопеция, онихолиз, синдром Рейно.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Эналаприл-ФПО являются:
– Повышенная чувствительность к эналаприла и составляющим препарата.
– Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе после использования ингибиторов АПФ, идиопатический и наследственный отек Квинке.
– Стеноз почечной артерии (двухсторонний/стеноз артерии одной почки).
– Клиническое состояние после трансплантации почки.
– Стеноз артериального или митрального клапана с выраженными нарушениями гемодинамики, гипертрофическое кардиомиопатия, первичный гиперальдостеронизм, заболевания печени, печеночная недостаточность.
– Проведение десенсибилизации к яду насекомых.
– Дети до 12 лет.
– Беременность, период лактации.

Беременность

В период беременности применять препарат Эналаприл-ФПО противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Алкоголь, диуретики, антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция и д.) потенцируют гипотензивный эффект эналаприла.
Снотворные, наркотические, обезболивающие средства способствуют снижению артериального давления при применении с эналаприлом.

При необходимости хирургического вмешательства следует проинформировать анестезиолога про терапию эналаприла малеатом.
Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, амилоридом, триамтереном) может привести к гиперкалиемии. Поэтому при условии одновременного использования указанных средств необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови. Гиперкалиемия также может быть спровоцирована одновременным приёмом циклоспорина, препаратов калия, пищевых добавок, которые содержат калий, что особенно актуально при наличии почечной недостаточности, сахарного диабета.
Нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин, уменьшают гипотензивный эффект эналаприла.
При применении с препаратами лития возможна задержка выведение лития из организма и соответственно повышение риска его побочного и токсического действия.
Средства, которые подавляют функцию костного мозга, при применении вместе с эналаприлом повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза (аллопуринол, цитостатические, иммуносупрессивные средства, кортикостероиды, прокаинамид).
Эстрогены при одновременном применении могут снижать антигипертензивный эффект эналаприла (через задержку жидкости в организме).
Симпатомиметики могут послаблять антигипертензивное действие эналаприла.
Чрезмерное употребления натрия хлорида снижает гипотензивный эффект эналаприла.
На фоне использования пероральных противодиабетических средств (например сульфанилмочевины/бигуанидов), инсулина возможно усиление гипотензивного эффекта эналаприла.

Передозировка

Эналаприлат может быть удаленный из организма с помощью гемодиализа. При резистентный к терапии брадикардии проводят кардиостимуляцию. Контролируют концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Форма выпуска

Эналаприл-ФПО – таблетки по 5 мг, 10 мг и 20 мг.
По 10, 15, 20 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Состав

1 таблетка Эналаприл-ФПО содержит эналаприла малеата 0,005 г (5 мг), или 0,01 г (10 мг), или 0,02 г (20 мг).
Другие составляющие: сахар молочный, крахмал картофельный, аэросил, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Источник: www.medcentre.com.ua

Эналаприл Гексал – инструкция по применению. Вся, правда, о препарате!

Эналаприл Гексал – инструкция по применению

Контроль уровня артериального давления (АД) является неотъемлемой частью лечения всех заболеваний сердечно-сосудистой системы, некоторых заболеваний центральной нервной и эндокринной систем. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), к которым относится Эналаприл, являются препаратами выбора для начала медикаментозной корректировки цифр АД. В отличии от других гипотензивных препаратов, иАПФ обладают крайне небольшим количеством противопоказаний и побочных действий, при этом оказывая множество положительных эффектов.

Читайте также:  Тяжесть в сердце при беременности

Состав

Как Эналаприл, так и Эналаприл Гексал содержат в себе одно и тоже действующее вещество — эналаприл. Разница между ними заключается исключительно в фирме-производителе. Эналаприл Гексал выпускается фирмой Сандоз, Швейцария. Другие таблетки, которые содержат в своем составе аналогичное действующее вещество, производятся крайне широким спектром отечественных и зарубежных фармацевтических компаний под разнообразными названиями.

Эналаприл и Эналаприл Гексал выпускается в виде таблеток в дозировке по 5, 10 и 20 мг.

Механизм действия

Механизм действия всех иАПФ основан на подавлении активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Если в почечных артериях давление падает ниже уровня, при котором возможны фильтрация крови и образование мочи, то почки вырабатывают ренин, запуская всю систему РААС. Ренин стимулирует выработку ангиотензина I, который под действие ангиотензинпревращающего фермента превращается в ангиотензин II. Последний приводит к сужению просвета сосудов, выработке альдостерона и, как следствие, увеличению цифр АД.

Прием Эналаприла или любого другого иАПФ приводит к подавлению образования ангиотензина II, что препятствует сужению просвета сосудов и способствует уменьшению как «верхнего» (систолического), так и «нижнего» (диастолического) АД. Все эти факторы приводят к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу. Подобные эффекты делают применению иАПФ оправданным не только при артериальной гипертензии, но и в случае сердечной недостаточности.

Абсолютно все иАПФ метаболически нейтральны, то есть не оказывают никакого влияния на обмен углеводов или пуринов и разрешены к приему при диабете или подагре.

Прием Эналаприла способствует уменьшению давления в клубочках нефронов (функциональная единица почки), что препятствует их преждевременному прекращению функционирования.

Показания

Вот от чего помогает Эналаприл:

  • Первичная артериальная гипертензия;
  • Вторичная артериальная гипертензия, связанная с заболеваниями почек;
  • Ишемическая болезнь сердца (недостаточное поступление крови и кислорода к миокарду):
    • Нестабильная стенокардия (боли в области сердца при физической нагрузке, интенсивность и частота которых увеличились);
    • Острый инфаркт миокарда (закупорка сосудов сердца);
  • Левожелудочковая недостаточность (недостаточный выброс крови в аорту и ее застой в легких);
  • Сердечная недостаточность (нарушение работы сердца как насоса).

Препарат начинает действовать только через 2 — 3 часа после приема внутрь и не может быть использован в качестве оказания неотложной помощи.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • Непереносимости Эналаприла или любых других иАПФ (Периндоприл, Лизиноприл, Каптоприл);
  • Одновременном использовании с Алискиреном на фоне сахарного диабета или выраженного нарушения функции почек;
  • Возрасте младше 18 лет;
  • Беременности и в период кормления грудью.

К относительным противопоказаниям применения Эналаприла относятся:

  • Двустороннее сужение почечных артерий;
  • Пересадка почки;
  • Сужение просвета аортального клапана или аорты;
  • Препятствие к выбросу крови из сердца в аорту;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и пр.);
  • Прием калийсберегающих диуретиков (Верошпирон и аналоги) или препаратов калия (Аспаркам, Панангин);
  • Уменьшение объема циркулирующей крови;
  • Негроидная раса;
  • Повышенная выработка альдостерона.

Ни в коем случае нельзя сочетать Эналаприл и алкоголь, поскольку это может вызвать чрезмерное снижение артериального давления. Сочетание данного препарата с другими гипотензивными средствами приведет к более выраженному снижению АД. Сочетание Эналаприла и сартанов (Валсартан, Кандесартан, Лозартан и пр.) не имеет смысла, поскольку их механизм действия основан на подавлении активности РААС.

Побочные действия

Применение Эналаприла может вызвать:

  • Головокружение;
  • Сухой кашель;
  • Тошнота;
  • Чувство слабости;
  • Боли в голове;
  • Снижение настроения;
  • Чрезмерное падение АД;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Учащение сердцебиения;
  • Боли в области сердца;
  • Одышка;
  • Расстройство пищеварения;
  • Нарушение вкусовосприятия;
  • Аллергические реакции;
  • Повышение уровня калия крови;
  • Повышение уровня креатинина крови.

Наиболее часто применение иАПФ вызывает появление сухого кашля. Как правило, именно он становится причиной самовольного прекращения приема препаратов или их замены на другие гипотензивные средства.

Формы выпуска и цена

Цены на Эналаприл Гексал слабо варьируются в пределах Москвы и России. Препарат можно купить по следующей стоимости:

  • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
  • Таблетки 10 мг, 50 шт. – 160 – 170 р;
  • Таблетки 20 мг, 50 шт. – 190 – 200 р.

Эналаприл Гексал – отзывы пациентов

В целом, отзывы пациентов и врачей об Эналаприле положительные. Люди, которые его принимали делятся следующими наблюдениями:

  • Препарат держит давление почти сутки. Если в ночную смену работать не надо, то давление не подскакивает, а вот если приходится работать до утра, то становится не очень хорошо. В таких случаях всегда делил таблетку пополам и одну часть пил утром, а другую вечером;
  • Не смог долго принимать его – через пару недель начался невыносимый кашель. Сначала лечился от бронхита, а только потом дошло что все дело в Эналаприле. Перешел на Валсартан и кашля как не было;
  • Препарат неплохой, но мне запретили его пить, когда выявили атеросклероз почечных артерий. Говорят, надо поставить стенты и можно продолжать лечение. А пока мучаюсь с подбором новых препаратов от давления;
  • Эналаприл это одно из немногих лекарство которое я могут принимать. У меня бронхи больные, сахарный диабет и половина препаратов из-за этого запрещена. Кое-как перебиваюсь Эналаприлом, дозировку постоянно регулирую, зато давление удается держать;
  • Пью Эналаприл с момента, когда у меня выявили гипертоническую болезнь. Выходили новые препараты, меня пытались пересадить на Периндоприл, но я остаюсь верна своим таблеткам. Правда, со временем пришлось к ним добавить еще мочегонное, один Эналаприл уже не справлялся.

Эналаприл Гексал: аналоги

Иногда купить Эналаприл Гексал не получается в первой попавшейся аптеке. В таком случае можно смело пользоваться любыми препаратами с аналогичным действующим веществом. Примерно таким же качеством и ценой обладают следующие препараты:

  • Берлиприл:
    • Таблетки 5 мг, 30 шт. – 80 – 90 р;
    • Таблетки 10 мг, 30 шт. – 110 – 120 р;
    • Таблетки 20 мг, 30 шт. – 180 – 190 р;
  • Энап:
    • Таблетки 2,5 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
    • Таблетки 2,5 мг, 60 шт. – 160 – 170 р;
    • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 90 – 100 р;
    • Таблетки 5 мг, 60 шт. – 200 – 210 р;
    • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
    • Таблетки 10 мг, 60 шт. – 250 – 260 р;
    • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 130 – 140 р;
    • Таблетки 20 мг, 60 шт. – 400 – 410 р;
    • Таблетки 20 мг, 1000 шт. – 3300 р;
  • Эднит:
    • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 70 р;
    • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 90 р;
    • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 100 – 110 р.

Дешевые аналоги:

Если Цена Эналаприла Гексал по 5, 10 или 20 мг не устраивает, то можно выбрать более дешевые аналоги. При этом есть риск, что несколько пострадает качество препарата и придется корректировать дозировку. К дешевым аналогам относятся

  • Эналаприл (производитель Обновление пфк, Россия):
    • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 15 – 20 р;
    • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 20 р;
    • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 25 р;
  • Энам:
    • Таблетки 2,5 мг, 20 шт. – 25 – 30 р;
    • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 40 – 50 р;
    • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 60 – 70 р;
    • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 90 – 100 р;
  • Эналаприл-фпо:
    • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 35 – 30 р;
    • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 40 – 50 р;
    • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
  • Эналаприл (Хемофарм, Сербия):
    • Таблетки 5 мг, 20 шт. – 50 – 60 р;
    • Таблетки 10 мг, 20 шт. – 80 – 85 р;
    • Таблетки 20 мг, 20 шт. – 90 – 100 р.
Читайте также:  В ухе чавкает

Источник: generic-forum.ru

Эналаприл форте — высокодозированный препарат для лечения гипертонии

Его часто назначают для коррекции повышенного артериального давления (АД), когда показатели тонометра имеют тенденцию подниматься выше 140/90. Эналаприл — это одно из традиционных средств, позволяющее надежно корректировать кровяное давление с минимальными побочными эффектами.

Состав

Данное лекарственное средство (ЛС) выпускается российской фармацевтической компанией «Синтез». Состав таблеток включает 20 мг эналаприла, который и является основным действующим веществом — ингибитором АПФ.

Параллельно со снижением концентрации ангиотензина II происходит уменьшение выработки альдостерона. Это гормон надпочечников, который относится к минералокортикостероидным гормонам, также способствует сужению просвет кровеносных сосудов.

Следовательно, препарат оказывает выраженный гипотензивный эффект за счёт одновременного снижения концентрации веществ в крови, провоцирующих сужение просвета кровеносных сосудов и повышение АД.

Эналаприл форте выпускается в контурной блистерной упаковке и полимерной баночке. Во всех формах содержится одинаковое количество действующего вещества — 20 мг эналаприла малеата.

Показания к приему

ЛС относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ и является гипотензивным препаратом. Следовательно, основным показанием к применению лекарства является артериальная гипертензия. Для этого состояния характерна устойчивая тенденция к повышению кровяного давления до показателей 140/90 и выше. Помимо гипертонии список показаний включает в себя следующие болезни:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС) в форме стенокардии напряжения;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • сердечная недостаточность левожелудочковая или неуточненная.

Эналаприл форте назначается при артериальной гипертензии любой степени тяжести. Производитель в инструкции по применению заявляет о лёгком диуретическом и стабильном кардиопротективном действии. Считается, что Эналаприл форте может усиливать диурез — процесс выведения молекул жидкости и ионов натрия из организма человека, за счет чего снижается нагрузка на кровеносные сосуды и сердце. Под действием ИАПФ происходит снижение обоих показателей АД, а также уменьшение пост- и преднагрузки на сердце.

Также в инструкции по применению Эналаприл форте указано, что ЛС способствует увеличению почечного кровотока. За счёт выведения ионов натрия и жидкости из организма у пациентов наблюдается увеличение клубочковой фильтрации в почках. Длительный и систематический прием лекарства в соответствии с инструкцией по применению вызывает улучшение функции почек. Снижается общее количество белка в моче. В отличие от многих комбинированных ЛС на основе ингибитора АПФ, прием лекарства не предполагает отмену тиазидных диуретиков. С помощью ЛС можно предупредить развитие гипокалиемии как нежелательный побочный эффект от приема диуретиков.

Инструкция по применению Эналаприл форте

Как и все препараты на основе ИАПФ, инструкция по применению Эналаприл форте переписывает строгое соблюдение дозировки. Максимальная дневная доза вещества составляет 40 мг. Инструкция по применению лекарства после рекомендации врача выглядит следующим образом:

  • по одной таблетке 20 мг утром (при необходимости увеличить дозу вторую таблетку стоит принимать вечером);
  • каждая таблетка принимается внутрь вместе с небольшим количеством жидкости до или во время еды;
  • таблетку не стоит разжевывать или класть под язык.

Максимальный гипотензивный эффект наблюдается в течение 2–4 часов после приёма. В течение часа после приёма таблетки происходит выраженное снижение артериального давления до физиологической нормы. Продолжительность эффекта препарата зависит от дозы, назначенной врачом и индивидуальной чувствительности пациента.

Эналаприл форте в количестве 20 мг эналаприла относится к высокодозированным гипотензивным препаратам, поэтому данная форма подходит для лечения средней и тяжелой степени тяжести АГ.

Начальная дозировка препарата в стандартной инструкции по применению составляет 5 мг эналаприла в сутки для пациентов с легкой и средней тяжестью гипертонии.

Увеличение дозы до 20 мг согласно инструкции по применению происходит при отсутствии ожидаемого гипотензивного эффекта. Для коррекции АГ врач может увеличить дозировку до 2 таблеток Эналаприл форте в сутки, то есть до 40 мг вещества. Без рекомендации врача нельзя увеличивать дозу ЛС, даже при соблюдении инструкции по применению.

Как высокодозированный препарат, лекарство назначается взрослым пациентам от 18 до 65 лет. Пациенты, страдающие почечной дисфункцией, сахарным диабетом и другими тяжелыми состояниями, связанными с нарушениями функции почек, должны принимать менее дозированное ЛС на основе ингибитора АПФ.

Наиболее частые симптомы гипертонии

Противопоказания и побочные эффекты

Ингибиторы АПФ в инструкциях по применению имеют ряд серьёзных противопоказаний к приему, а также весьма значительные побочные эффекты. Противопоказаниями к применению являются:

  • гиперчувствительность к данной группе препаратов;
  • анафилактоидные реакции анамнезе, в том числе ангионевротические отеки;
  • беременность и период лактации
  • возраст пациентов младше 18 лет;
  • непереносимость лактозы.

С большой осторожностью Эналаприл форте назначается пациентам с нарушениями функции почек, в том числе сужения артерий одной или обеих почек, а также после операции по пересадке почки. Также в инструкции по применению не рекомендуется принимать лекарство пациентам, у которых наблюдается снижение иммунитета, в том числе угнетение костномозгового кроветворения и аутоиммунные заболевания. Перечень ограничений в инструкции по применению включает в себя также состояние гиперкалиемии. Прием калийсберегающих диуретиков, а также алискирена и препаратов на его основе входят в список предостережений к использованию Эналаприл форте.

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов числятся:

  • анемия и другие состояния, связанные со снижением уровня гемоглобина и гематокрита;
  • головокружение, головная боль, слабость, сонливость, бессонница;
  • сильное снижение АД, боль в груди, нарушение сердечного ритма;
  • сухой кашель;
  • аллергические реакции.

Отзывы пациентов

Эналаприл — один из наиболее распространенных препаратов для лечения АГ. Он известен большинству людей, страдающих гипертонией, даже тем, кто не проходил обследование у кардиолога.

Среди отзывов о лекарственном средстве встречаются как положительные, так и отрицательные характеристики.

Негативные характеристики о лекарстве касаются чрезмерного снижения давления, из-за чего гипертоники ощущают слабость, головную боль и головокружение, сонливость и другие схожие состояния, связанные со снижением АД. Возможно, дозировка препарата для некоторых пациентов слишком высокая, и для нормального самочувствия требуется менее дозированное ЛС на основе эналаприла — 2,5, 5 или 10 мг.

Аналоги

В любой аптеке несложно найти аналоги Эналаприл форте. Аналогичное действующее вещество встречается во многих препаратах, зарегистрированных в России, в том числе:

  • Эналаприл;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Энап;
  • Ренитек;
  • Берлиприл.

В данных лекарственных средствах содержится один и тот же ингибитор АПФ в разном количестве, что позволяет подобрать подходящую дозировку в соответствии со степенью тяжести АГ, индивидуальной чувствительностью и ингибитору и общим состоянием здоровья пациента.

Полезное видео

Дополнительную информацию о симптомах и лечении гипертонии смотрите в этом видео:

Источник: newsforever.ru