Единичная суправентрикулярная экстрасистолия

Суправентрикулярная экстрасистолия и ее лечение

Экстрасистолия – состояние, относящиеся к нарушениям сердечного ритма, или аритмиям, которые выражаются внеочередными сокращениями сердца или его участков. В зависимости от расположения очага возбуждения может быть желудочковой, предсердной, предсердно-желудочковой.

Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая, характеризуется тем, что преждевременные импульсы возникают в эктопических очагах, находящихся в верхних отделах сердца (предсердиях) или в перегородке между желудочками и предсердиями, которая называется антривентрикулярной. В результате происходят неполноценные дополнительные сокращения сердца.

Причины

Наджелудочковая экстрасистолия бывает идиопатической, то есть возникает без какой-либо видимой причины. Может наблюдаться у людей практически здоровых в любом возрасте. Кроме этого, существуют разные причины развития наджелудочковой экстрасистолии:

  • Сердечные заболевания:
    • сердечная недостаточность;
    • ишемия сердца;
    • инфаркт миокарда;
    • пороки сердца как врожденные, так и приобретенные;
    • миокардиты (воспалительные процессы в сердечной мышце);
    • кардиомиопатии.

    Классификация

    Наджелудочковые экстрасистолии классифицируются по нескольким признакам:

    По расположению очага

    • предсердные – в верхних отделах сердца,
    • атриовентрикулярные – в перегородке между желудочками и предсердиями.

    По частоте в 1 мин

    • единичные (до пяти внеочередных сокращений),
    • множественные (более пяти),
    • групповые (несколько экстрасистол подряд),
    • парные (две подряд).

    По числу очагов

    • монотопные (1 очаг)
    • политопные (несколько очагов).

    По времени появления

    • ранние (при сокращении предсердий),
    • средние (между временем сокращения предсердий и желудочков),
    • поздние (при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердца).

    По упорядоченности

    • упорядоченные (чередования нормальных сокращений с экстрасистолами),
    • неупорядоченные (какая-либо закономерность отсутствует).

    Признаки

    При суправентрикулярной экстрасистолии жалоб зачастую не бывает. В некоторых случаях при заболевании наблюдаются следующие симптомы:

    • нехватка воздуха, одышка;
    • перебои в работе сердца: ощущение «переворотов» сердца или ударов вне ритма;
    • головокружение;
    • общая слабость.

    У детей экстрасистолия суправентрикулярная протекает чаще всего без каких-либо симптомов. Жалобы обычно поступают от детей старшего возраста. У ребенка может наблюдаться слабость, раздражительность, утомляемость, головокружения, ощущение переворотов сердца.

    Диагностика

    Диагностика основана на жалобах больного, общем осмотре с выслушиванием и измерением пульса, а также на рассказе пациента об образе жизни, наличии вредных привычек, наследственности, перенесенных болезнях и операциях.

    Кроме этого, необходимы лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови и мочи, определение гормонального статуса.

    К инструментальным методам диагностики относятся следующие: ЭКГ, холтеровское мониторирование, электрофизиологическое исследование, эхокардиография (УЗИ сердца), нагрузочные тесты с записью электрокардиограммы при нагрузке и после нее.

    Лечение

    Если отсутствуют органические сердечные заболевания, нет жалоб у больного, то специфическое лечение при наджелудочковой экстрасистолии, как правило, не проводится. Терапия обычно показана при наличии симптомов и плохой их переносимости.

    В первую очередь врач оценивает количество внеочередных сердечных сокращений в сутки. Одиночная экстрасистола опасности для здоровья не представляет. Затем необходимо убедиться в том, что отсутствуют органические заболевания сердца. Если больной имеет субъективные жалобы и плохо их переносит, возможно применение успокоительных средств. Врач должен оценить целесообразность приема антиаритмических препаратов. Дело в том, что они имеют много побочных эффектов, в связи с этим лечение может стать опаснее самого заболевания. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия (несколько десятков или сотен сокращений в сутки) не требует приема таких серьезных препаратов. Таким образом, при отсутствии жалоб и заболеваний больному рекомендуют:

    • Правильно питаться, то есть исключить консерванты, жирное, жареное, острое, горячее. Есть больше растительной пищи, богатой клетчаткой.
    • Исключить вредные привычки (спиртное, курение, энергетики).
    • Избегать стрессов, соблюдать умеренность при физических нагрузках.
    • Обеспечить спокойный и достаточный по продолжительности сон.
    • Больше времени проводить на улице.

    При наличии сердечных заболеваний и при выраженной симптоматике показано консервативное лечение гликозидами и антиаритмическими препаратами, которые подбираются строго индивидуально.

    Это может быть открытая операция, при которой удаляются эктопические очаги. Как правило, проводится в том случае, когда требуется вмешательство по поводу протезирования сердечного клапана.

    Другой вид оперативного лечения – радиочастотная абляция очагов с помощью катетера, который вводят в крупный кровеносный сосуд, через него проводят электрод и прижигают участок, где возникает патологический импульс.

    Возможные осложнения

    Существует мнение, что частая суправентрикулярная экстрасистолия, характеризующаяся большим количеством внеочередных сокращений сердца, может спустя несколько лет привести к сердечной недостаточности, изменениям конфигураций предсердий, мерцательной аритмии. По некоторым данным убедительные доказательства по этому поводу пока не получены. В редких случаях может развиться суправентрикулярная тахикардия.

    Прогноз

    При суправентрикулярной экстрасистолии обычно говорят о хорошем прогнозе. Она не приводит к внезапной смерти, как желудочковая, при которой такой риск существует при наличии органического заболевания сердца.

    Источник: icvtormet.ru

    Что делать если поставили диагноз суправентрикулярная экстрасистолия?

    Суправентрикулярная экстрасистолия или по-другому наджелудочковая экстрасистолия – это патология, при которой сердечное сокращение в эктопических очагах можно наблюдать раньше срока.

    Эти очаги локализируются либо в стенках между предсердиями и желудочками сердца, либо в предсердиях. В связи с этим происходят дополнительные неполноценные сердечные сокращения.

    Что собой представляет?

    Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) суправентрикулярная экстрасистолия имеет код 149.4. Она входит в реестр нарушений ритма сердца в разделе заболеваний сердца.

    Экстрасистолия может быть разных видов, но основными являются предсердная и желудочковая. Когда дополнительное сокращение вне очереди вызывается импульсом, который исходит из желудочковой системы, говорят о желудочковой экстрасистолии. Данные приступы сопровождаются перебоем в ритме сердца, что сопровождается слабостью и головокружением.

    Согласно проводимым исследованиям единичные экстрасистолы могут возникать и у здоровых людей, у 50% исследуемых пациентов имелись положительные результаты.

    Поэтому можно говорить от том, что данное состояние может быть физиологическим и отмечаться у здоровых людей. Основной причиной функционального нарушения может выступать стресс. Кроме того, употребление алкогольной продукции и энергетических напитков, курение и прочее тоже могут провоцировать экстрасистолию. В этих случаях патология считается неопасной и быстро проходит самостоятельно.

    Что касается патологической желудочковой аритмии, – она развивается на фоне серьезных заболеваний и требует обязательного лечения и контроля специалиста.

    Причины

    Патология может возникать по разным причинам.

    Кардинальные (сердечные) причины:

    • ишемическая болезнь – недостаток кровоснабжения и кислородное голодание;
    • инфаркт миокарда – определенный участок сердечной мышцы погибает и замещается рубцовой тканью;
    • кардиомиопатия – повреждение мышцы сердца;
    • миокардит – воспалительный процесс в мышце сердца;
    • врожденные и приобретенные пороки – нарушение строения органа;
    • сердечная недостаточность – сердце не может полноценно перекачивать кровь, то есть не справляется со своей главной функцией.

    Вызвать заболевание может прием препаратов, особенно тех, которые принимаются бесконтрольно и в течение длительного времени, например:

    • средства против аритмии;
    • сердечные гликозиды;
    • диуретики.

    Гормональные недуги тоже могут спровоцировать экстрасистолию:

    • сахарный диабет;
    • заболевания надпочечников;
    • тиреотоксикоз.
    1. нарушение электролитного баланса – изменение соотношения солей натрия, магния, калия;
    2. отравляющее воздействие алкоголя и никотина на организм человека;
    3. сбои в работе вегетатики;
    4. длительное кислородное голодание – наблюдается при апноэ, анемии, бронхитах;
    5. идиопатическая – заболевание возникает без какой-то определенной причины или выяснить ее нет возможности.

    Симптомы

    Симптомами заболевания являются:

    1. одышка, ощущение удушья;
    2. головокружение – сокращается выброс крови и возникает кислородное голодание;
    3. повышенная потливость и слабость;
    4. приливы жара, не имеющие под собой основания;
    5. сбои в сердечном ритме – удары вне ритма сердца, «перевороты» сердца и так далее.

    Достаточно часто наджелудочковая экстрасистолия сопровождает большинство кардиологических, вегетативных и психоэмоциональных нарушений.

    Классификация

    Заболевание различается по следующим признакам.

    1. По месту локализации очага возбуждения:
      • атриовентрикулярная – эктопический очаг находится в атриовентрикулярной перегородке (между желудочками и предсердиями);
      • предсердная – очаг располагается в предсердии (в верхнем отделе сердца).
    2. По частоте ритмических сокращений за 1 минуту:
      • единичная – лишние сокращения наблюдаются в количестве не более 5;
      • множественная – лишних сокращений более 5;
      • групповая – экстрасистолы следуют одна за другой;
      • парная – наблюдаются 2 дополнительных сокращения друг за другом.
    3. По количеству эктопических очагов:
      • монотопная – единичный очаг;
      • политопная – несколько очагов.
    4. По появлению:
      • ранняя – наблюдается в момент сокращения предсердий;
      • средняя – возникает между сокращением предсердий и желудочков;
      • поздняя – появляется после сокращения желудочка или в тот момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется.
    5. По упорядоченности:
      • упорядоченная – нормальные сокращения чередуются с экстрасистолами;
      • неупорядоченная – какой-либо закономерности не прослеживается.

    Что касается классификации по типу бигеминии, суправентрикулярная экстрасистолия может быть:

    1. Желудочковой – чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста. Экстрасистолы возникают после каждого сокращения сердца под влиянием возбуждения, которое посылается желудочками.
    2. Наджелудочковой – дополнительное сокращение возникает под влиянием импульса из предсердий или атриовентрикулярного узла. Может наблюдаться у здоровых людей при занятиях спортом, отравлении, стрессе.

    Диагностика

    Первое, на что следует обратить внимание при диагностике суправентрикулярной экстрасистолии, – это клинические признаки. Для этой патологии характерны неприятные ощущения в груди, которые вызывают существенный дискомфорт, но болью их назвать нельзя.

    Чтобы подтвердить диагноз, пациент должен пройти ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру.

    На ЭКГ суправентрикулярная экстрасистолия выглядит следующим образом:

    • расширение и деформирование предсердного зубца Р раньше времени;
    • вслед за зубцом Р идет нормальный желудочковый комплекс;
    • компенсаторная пауза неполная;
    • если происхождение экстрасистолы атриовентрикулярное, зубец Р может не определяться или наблюдаться после желудочкового комплекса.

    Особенности у детей

    Суправентрикулярная экстрасистолия в детском возрасте может проявляться следующими типами:

    Может наблюдаться у детей младшего возраста, у школьников и в пубертатном возрасте.

    • патологии щитовидки;
    • воспаления в миокарде;
    • гормональные перестройки;
    • вегетативные расстройства;
    • патологии сердца;
    • стрессы;
    • физическая и эмоциональная усталость;
    • ВСД;
    • глистные инвазии;
    • недостаток микроэлементов;
    • сахарный диабет;
    • влияние некоторых лекарственных препаратов;
    • курение и наркомания.

    Что касается признаков экстрасистолии, у ребенка они выражены более ярко, чем у взрослых, и часто сопровождаются головными болями и головокружением. Также наблюдается снижение аппетита и ухудшение сна, ребенок жалуется на ноющие боли в области сердца. Гораздо редкими симптомами являются одышка и затрудненное дыхание.

    Лечение и рекомендации

    Если у пациента диагностируются одиночные систолы и других сердечных патологий нет, лечение суправентрикулярной экстрасистолии не проводится. Рекомендуется коррекция образа жизни:

    • отказ от курения и алкоголя;
    • умеренные физические нагрузки;
    • правильное питание;
    • минимизация стрессов;
    • полноценный ночной отдых;
    • положительные эмоции;
    • прогулки на свежем воздухе.

    При диагностике патологии сердца лечение должно быть направлено на устранение первопричины. Возможно назначение симптоматической терапии – препараты с седативным эффектом, антиаритмические средства.

    Полезное видео

    Традиционно основную информацию о заболевании можно вспомнить, посмотрев видео-ролик ниже.

    Последствия и осложнения

    При своевременном выявлении патологии, адекватной терапии и изменении образа жизни прогноз суправентрикулярной экстрасистолии благоприятный. Если у пациента нет сопутствующих недугов, смерть от экстрасистолии наступить не может. Но при игнорировании клинической картины и при отказе от лечения возможно развитие следующих осложнений – ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия и другие опасные для жизни заболевания.

    Источник: moykardiolog.com

    Суправентрикулярные экстрасистолы

    Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

    Уровень образования – Специалист

    ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

    Экстрасистолия – это одна из форм нарушения сердечного ритма, не несущая серьезной угрозы жизни и здоровью. Она не имеет «возраста», синдром может проявляться у детей и взрослых. Приступ возникает внезапно и так же резко заканчивается. Субъективно больной испытывает чувство, будто его сердце «кувыркается». Экстрасистолию различают по месту возникновения импульса. Суправентрикулярные экстрасистолы – это один из видов аритмии, очаг которой расположен в предсердиях.

    Что такое суправентрикулярная экстрасистола?

    Экстрасистола — это общее понятие внеочередных (аритмических) сердечных сокращений. По локализации их делят на следующие виды:

    • суправентрикулярнная экстрасистолия (наджелудочковая);
    • вентрикулярная экстрасистолия (желудочковая);
    • антривентрикулярная экстрасистолия (предсердно-желудочковая).

    Очаги наджелудочковых экстрасистол находятся в предсердиях, то есть над желудочками. Отсюда и название аритмии. Предсердно-желудочковая форма характеризуется появлением эктопических (возникающих не там, где надо) сокращений в перегородке между предсердием и желудочком или между желудочками. Вентрикулярная экстрасистола локализуется в желудочках. Последствием наджелудочковых и желудочковых экстрасистол часто бывают изменения в мышечной ткани сердца (миокарде).

    Классификация предсердной экстрасистолии производится по многим параметрам. По числу импульсов в минуту:

    • единичные (количество внеплановых сокращений 1 — 5);
    • парные (два импульса за минимальный промежуток);
    • групповые (несколько сокращений за период);
    • множественные (свыше 5 внеочередных импульса).

    По числу очагов зарождения импульсов различают монотипные (один очаг) и политопные (более одного очага возбуждения). Если есть определенная закономерность прохождения нормальных сокращений и внеочередных, то говорят об организованной экстрасистолии. Если это чередование хаотично, то ее называют неорганизованной. Деление по этиологии (происхождению) аритмии:

    • органическая экстрасистолия обусловлена патологическими изменениями сердца, к ней в частности относится синусовая экстрасистола;
    • функциональную, являющуюся следствием других расстройств в организме.

    Экстрасистола приводит к тому, что сердце не может полноценно сокращаться. А это в свою очередь может стать причиной наджелудочковой тахикардии и фибрилляции.

    Причины

    Суправентрикулярная экстрасистолия имеет особенность, состоящую в том, что человек может не почувствовать, что у него возникла одиночная экстрасистола. Такое может случиться, если она не обусловлена какими-то сердечными патологиями. Аритмия может долго не проявляться или быть слабовыраженной. К тому же она может носить идиопатический характер, то есть не иметь явных причин.

    Существует ряд заболеваний, негативных воздействий и процессов в организме, которые провоцируют наджелудочковую экстрасистолу:

    1. Сердечные патологии – воспалительные заболевания миокарда, ишемия, постинфарктные рубцы, сердечная недостаточность, пороки.
    2. Вегетативные расстройства.
    3. Действие алкоголя и никотина.
    4. Гипоксия, вызванная постоянной нехваткой кислорода из-за задержки дыхания при храпе, частых бронхитов, анемии.
    5. Эндокринные нарушения в виде гипертиреоза, вызывающего «отравление» организма гормонами щитовидной железы, ненормальной работы надпочечников, изменений сосудов и сердечных тканей при сахарном диабете.
    6. Бесконтрольный прием диуретиков, которые вымывают из организма магний и калий, лекарств от аритмии, имеющих большое количество противопоказаний, сердечных гликозидов.
    7. Нарушение электролитного обмена (натрия, калия и магния).

    Суправентрикулярная экстрасистола может быть следствием сильного психо-эмоционального потрясения и носить разовый характер. Если приступы, не обусловленные перечисленными причинами, повторяются часто, это сигнал для срочного обращения к врачу.

    Симптомы

    До определенного времени наджелудочковая экстрасистолия может протекать бессимптомно, и в этом заключается коварство этой патологии. О серьезных проблемах с сердцем или о наличии других соматических заболеваний, вследствие которых возникают нарушения сердечного ритма, говорят следующие симптомы:

    • чувство духоты, как будто не хватает воздуха;
    • затрудненное частое дыхание;
    • прилив жара;
    • чувство неудобства;
    • слабость и повышенное потоотделение;
    • ощущение «переворачивающегося» сердца;
    • головокружение.

    Чисто физические признаки могут сопровождаться панической атакой – страхом потери сознания, тревожностью.

    Диагностика

    Диагностика начинается с анализа жалоб пациента и сбора анамнеза. Врач выясняет, когда начались приступы аритмии, их частоту и выраженность симптомов. Анамнез включает наличие сердечных патологий у родственников, перенесенные пациентом заболевания, операции или травмы, а также вредные привычки и образ жизни.

    Осмотр заключается в прослушивании и простукивании сердца, измерении систолического давления и пульса. Для выявления заболеваний, которые могут быть причиной суправентрикулярной экстрасистолии, назначается проведение анализов крови (в частности на гормоны) и общего анализа мочи.

    К функциональной диагностике относится ЭКГ и холтеровское мониторирование – суточная электрокардиограмма. В течение 24 часов пациент должен носить специальный аппарат, который записывает электрическую активность сердца. При этом он должен вести привычный для себя образ жизни, записывая в специальный дневник все, что он делает в течение дня. После снятия аппарата его данные сверяются с дневником, на основании чего ставится диагноз. Еще одно обследование – это эхокардиография или УЗИ сердца. Оно позволяет выявить изменения в сердце и коронарных сосудах, которые могут быть причиной экстрасистолии. Патологией считается аритмия, которая продолжается в течение нескольких часов на протяжении суток.

    Лечение

    Если во время обследования выявлено заболевание, вызывающее аритмию, в первую очередь лечение направляется на него. Если приступы суправентрикулярной экстрасистолии проходят бессимптомно и не вызывают у пациента болезненных симптомов, то схема лечения не расписывается. Пациенту выдаются рекомендации по минимизации факторов риска. Они касаются:

    • питания, из которого должны быть исключены вредные продукты (все жирное, соленое, острое);
    • отказа от курения и алкоголя;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • физической активности;
    • повышения стрессоустойчивости с помощью аутотренинга.

    Помимо выполнения этих рекомендаций, необходимо регулярно посещать врача и проводить контрольное обследование.

    Медикаментозная терапия

    Лекарства назначаются в зависимости от выявленной сердечной патологии. Для лечения экстрасистолии применяют бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, средства для снижения артериального давления (если сопутствует гипертония), сердечные гликозиды.

    Медикаменты назначаются по одному или группой, в зависимости от вида суправентрикулярной экстрасистолии. Обычно врач назначает их, руководствуясь причиной, количеством приступов в сутки и прогнозом заболевания. Первыми применяются бета-адреноблокаторы – Бисопролол, Пропранол, Метопролол — и антагонисты кальция Диптиазем или Верапамил.

    Если желаемый результат не получен, тогда переходят к антиаритмическим препаратам – Дизопирамиду, Хинидину, Пропафенону и другим. При этом врач должен учесть широкий список противопоказаний и побочных действий этих лекарств.

    Хирургические методы

    Если медикаменты не приносят облегчения, применяются хирургические методы:

    1. Радиочастотная абляция. Это прижигание эктопических очагов с помощью электрода, введенного с катетером в зону предсердия. Операция осуществляется через крупный кровеносный сосуд.
    2. Открытая операция на сердце, подразумевающая иссечение патологически измененных участков сердечной мышцы, в которых возникают неправильные импульсы.

    Народные способы лечения

    Вылечить экстрасистолию травами невозможно, а вот облегчить состояние, укрепить нервную систему, подпитать организм витаминами и минералами можно. Курсовой прием валерианы поможет снять нервное напряжение и улучшит сон. Настой из полевого василька облегчит приступы. Настой календулы поможет нормализовать сердечный ритм. Настойка боярышника (при отсутствии непереносимости этилового спирта) снизит артериальное давление, укрепит сердечную мышцу. В серьезных случаях экстрасистолии заменять травами лекарства нельзя. Их прием в любом случае лучше согласовать с кардиологом.

    Прогноз

    Одиночная суправентрикулярная экстрасистола не несет угрозы здоровью. Но постоянно повторяющие приступы могут привести к развитию других – более опасных для жизни аритмий (например, мерцательной). Кроме этого, они способны вызвать ишемию сердца и патологическое изменение предсердий. В целом, при соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный.

    Источник: cardioplanet.ru

    Суправентрикулярная экстрасистолия

    Суправентрикулярная экстрасистолия – это один из вариантов нарушений сердечного ритма, который характеризуется преждевременным возбуждением отделов сердца, расположенных выше бифуркации пучка Гиса. К суправентрикулярной экстрасистолии относят и предсердные, и антриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) экстрасистолы.

    Различают следующие виды суправентрикулярных экстрасистолий, в зависимости от частоты их возникновения:

    Редкие, не более пяти эпизодов в минуту;

    Средней частоты, от 6 до 15 эпизодов в минуту;

    Частые более 15 эпизодов в минуту.

    Также выделяют одиночные, парные, регулярные и спорадические экстрасистолии. Согласно статистике, во время проведения энцефалографии, в 43-63% случаев суправентрикулярные экстрасистолии обнаруживаются у абсолютно здоровых людей. Преимущественно диагностируются редкие нарушения сердечного ритма. На фоне органических болезней сердца и сосудов суправентрикулярная экстрасистолия обнаруживается чаще, при этом преобладают нарушения средней частоты.

    Главная опасность суправентрикулярной экстрасистолии заключается в том, что она способна провоцировать более тяжелые нарушения работы сердца, среди которых: трепетание и фибрилляция предсердий, реципрокные тахикардии и т. д. Кроме того, больные довольно тяжело переносят подобные нарушения сердечного ритма, а именно субъективные симптомы патологии.

    Симптомы суправенрикулярной экстрасистолии

    Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии в некоторых случаях отсутствуют вовсе, либо, напротив, существенно выражены и нарушают качество жизни больного. В любом случае, жалобы человек не будет предъявлять лишь до определенного момента времени.

    Клиническая картина нарушений сердечного ритма при суправентрикулярной экстрасистолии характеризуются следующими признаками:

    Самой распространенной жалобой больных является появление ощущения остановки сердца. Они чувствуют, что работа главной мышцы организма прекращается, что вызывает панический страх скорой смерти.

    У больных часто возникает одышка, возможны приступы удушья.

    Из-за сокращения выброса крови происходит кислородное голодание мозга, что приводит к частым головокружениям, к недомоганию.

    Усиливается потливость, сопровождающаяся приливами «жара» к голове.

    Люди начинают ощущать перебои в работе сердца (удары вне ритма, толчки, «перевороты»).

    Возможны и иные симптомы, указывающие на суправентрикулярную экстрасистолию, но они в большей степени будут связаны с причинами, обуславливающими ее развитие.

    Причины суправентрикулярной экстрасистолии

    Причины суправентрикулярной экстрасистолии разнообразны, среди них наиболее частыми являются сердечные заболевания:

    Самой частой кардиопатологией, приводящей к развитию экстрасистолии, является ишемическая болезнь сердца.

    Практически у 95% больных, перенесших инфаркт миокарда, впоследствии диагностируют нарушения сердечного ритма, в том числе и суправентрикулярную экстрасистолию.

    Кардиомиопатии: аритмогенная, дилатационная, гипертрофическая и рестриктивная.

    Воспалительные процессы в сердечной мышце (миокардиты).

    Порок сердца (врожденный и приобретенный).

    Другими причинами суправентрикулярной экстрасистолии являются:

    Возможно возникновение нарушений ритма сердца на фоне приема лекарственных препаратов. Чаще всего провоцирует развитие экстрасистолии терапия аритмическими лекарственными средствами, сердечными гликозидами, диуретиками. Особенно опасен бесконтрольный прием медикаментов, либо очень продолжительное лечение.

    Нарушения баланса электролитов (магния, натрия, калия).

    Воздействие токсинов на организм (курение, прием алкоголя, наркотиков).

    Сбои в работе вегетативной нервной системы.

    Болезни, связанные с гормональными нарушениями (сахарный диабет, патологии надпочечников, тиреотоксикоз).

    Кислородное голодание организма хронического течения. Это состояние часто наблюдается при ночном апноэ, при хроническом бронхите, анемиях.

    Иногда природа суправентрикулярной экстрасистолии остается невыясненной, в таком случае говорят об идиопатическом нарушении сердечного ритма.

    Лечение суправентрикулярной экстрасистолии

    Лечение суправентрикулярной экстрасистолии находится в компетенции кардиолога. Только врач может принять решение о назначении тех или иных лекарственных препаратов. В первую очередь, на необходимость медикаментозной коррекции указывает наличие симптомов нарушений ритма, которые ощущаются больным, а также наличие значимых органических поражений сердца.

    Если структурные сердечные патологии отсутствуют, а суправентрикулярная экстрасистолия протекает бессимптомно, то лечение не требуется. Человеку дают общие рекомендации относительно здорового образа жизни. Также следует минимализировать воздействие на организм отягощающих факторов (стрессы, употребление продуктов с кофеином, курение и т. д.). Не менее важно контролировать уровень артериального давления, поддерживать электролитный баланс организма, придерживаться диетического питания.

    Медикаментозное лечение суправентрикулярной экстрасистолии

    Медикаментозная коррекция суправентрикулярной экстрасистолии сводится к приему антиаритмических препаратов. Они все обладают примерно одинаковой эффективностью, но в то же время имеют различные побочные эффекты и противопоказания.

    Выделяют 4 класса антиаритмических препаратов, среди которых:

    Первый класс препаратов – блокаторы натриевых каналов. Они включают в себя три подгруппы: А (Хинидин, Дизопирамид, Прокаинамид), В (Мексилетин) и С (Флекаинид, Пропафенон). Препараты класса А часто вызывают аллергические реакции, препараты класса В провоцируют экстракардиальные побочные эффекты, препараты класса С нельзя назначать больным с ишемией сердца и сосудов.

    Второй класс препаратов – бета-блокаторы или блокаторы калиевых каналов. Их назначают пациентам, которые имеют сопутствующие болезни сердца. К ним относятся Небилет, Конкор, Анаприлин и пр.

    Препараты третьего класса назначают лишь в том случае, если имеются заболевания, угрожающие жизни пациента. Это такие препараты, как Соталол, Амиодарон и пр.

    Препараты четвертого класса – блокаторы кальциевых каналов. Их чаще всего назначают для профилактики таких патологий, как мерцание предсердий, стенокардия, трепетание предсердий и т. д. На саму экстрасистолию они не оказывают какого-либо значимого влияния.

    Решение о дозировке лекарственного средства, о сроках его приема, о выборе конкретного препарата для лечения принимает исключительно врач.

    Хирургическое лечение суправентрикулярной экстрасистолии

    Радиочастотная абляция сердца проводится при суправентрикулярной экстрасистолии в том случае, если она не корригируется медикаментозной терапией, а также, если имеются мерцания или трепетания предсердий с возможным развитием сердечной недостаточности.

    РЧА представляет собой малоинвазивную операцию, выполняемую с помощью эндоваскулярного катетера. Как правило, при суправентрикулярной экстрасистолии успех такой процедуры достигает 98%.

    Что касается прогноза при суправентрикулярной экстрасистолии он чаще всего благоприятный, особенно на фоне отсутствия кардиопатологий.

    Образование: Диплом по специальности «Кардиология» получен в ПМГМУ им. И. М. Сеченова (2015 г.). Здесь же была пройдена аспирантура и получен диплом «Кардиолог».

    Источник: www.ayzdorov.ru