Диагноз 110 что это

Гипертоническая болезнь(шифр 110)

Определение. Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертония) – заболевание, характеризующееся повышением АД выше 140/90 мм рт. ст., симптомами поражения сердца, мозга, почек при условии исключения вторичных артериальных гипертензий.

По данным популяционных исследований, у каждого четвертого жителя США в возрасте 18 лет и старше регистрируется артериальная гипертензия. В возрастной группе старше 65 лет гипертония выявляется у каждого второго жителя Земли (Н. Beyarod, 1996). В России артериальная гипертензия зарегистрирована в разных регионах у 23-30% населения. По данным ГГ. Арабидзе, сосудистые заболевания мозга выявлены у 20% лиц трудоспособного возраста, 65% из них страдали артериальной гипертонией. Среди пациентов с инсультами более 60% имели мягкую артериальную гипертензию. Информированы о наличии гипертонической болезни не более 50-60%, из них лечилось лишь 17-20%, эффективной терапия признана у 8% больных.

Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Согласно концепции Ю.В. Постнова, в основе гипертонической болезни лежит генетически обусловленный дефект в ионтран с портной функции мембран клеток, в результате которого нарушается транспорт Na+, Ca++, нарушается водно-солевой гомеостаз. Активация симпато-адреналовой системы, глюкокор-тикоидной и минералокортикоидной активности надпочечников вторична. Реализация генетического дефекта облегчается при наличии средовых факторов: психоэмоциональных дистрессов, злоупотребления солью, гиподинамии, «антиневротичности» личности типа А, климактерических расстройств. Стабилизация артериальной гипертензий и ее необратимость обеспечиваются структурно-морфологическими изменениями в артериальном русле (гипертрофия медии по В. Folkow).

Цифры системного АД определяются двумя основными факторами: сердечным выбросом и общим периферическим сопротивлением. Величина систолического АД – производная трех параметров:

• ударного объема левого желудочка;

• максимальной скорости изгнания крови;

• эластичности (растяжимости) аорты. Величина диастол ического АД – производная двух параметров:

• общего периферического сопротивления;

• числа сердечных сокращений в 1 мин.

Стабилизации гипертонии способствует необходимость обеспечения достаточного перфузионного давления для адекватного кровоснабжения мозга, сердца, почек. При длительном существовании артериальной гипертензий развивается артериолоскле-роз в сосудах мозга, почек; вследствие повышения постнагрузки гипертрофируется миокард левого желудочка. Органная патология усугубляется ранним и выраженным атеросклерозом артерий эластического типа: атеросклероз следует за гипертонией, как тень за человеком (А.Л. Мясников).

Клиника, диагностика. Поскольку гипертоническая болезнь является причиной 95% случаев артериальной гипертензий, а программы дифференциальной диагностики первичной и вторичных гипертензий трудоемки и дорогостоящи, в большинстве случаев общепрактикующий врач и участковый терапевт диагностируют гипертоническую болезнь

методом прямого обоснования. Используются следующие критерии:

• Неслучайность гипертензии. При диастолическом АД ;> 95-105 мм рт. ст. необходимо обнаружить эти цифры на пяти врачебных приемах в течение 3-6 мес, при условии двукратного измерения АД с интервалом в несколько мин. При диастолическом АД ;> 105 мм рт. ст. можно обойтись тремя врачебными приемами в течение 3 нед. – 3 мес. Неслучайность гипертензии исключает ее эпизодичность,свойственную психоэмоциональному стрессу,похмельному синдрому, «синдрому белого халата», симпато-адреналовому кризу.

• Гипертоническая болезнь начинается обычно в молодом и среднем возрасте, характерна наследственная отягощенность.

• В течение ряда лет заболевание протекает относительно доброкачественно, АД повышается постепенно, сохраняясь у многих пациентов на цифрах «мягкой» и «умеренной» гипертензии.

• Обострения болезни и кризы часто ситуационно обусловлены.

• Традиционная фармакотерапия эффективна в большинстве случаев гипертонической болезни (критерий «доказательства ex juvantibus»).

Правила измерения АД по П.В. Шпак:

• перед измерением АД обследуемый в течение 5 мин не должен изменять положение тела;

• наложенная на плечо манжета должна быть достаточно плотно фиксирована, т.к. ее нельзя перераздувать; рука свободно располагается так, чтобы нижний край манжеты находился на уровне 4-го межреберного промежутка («уровень сердца»),плечо под углом 15° к туловищу; если измерение проводится лежа, то рука располагается на кровати под углом 45° к туловищу;

• для выслушивания артерий стетоскоп ставится на 2 см ниже манжеты в место отчетливой пульсации артерии; давление в манжете накачивается на 30 мм рт. ст. выше уровня прекращения пульсации, после чего столбик ртути постепенно опускают без задержек;

• систолическое АД соответствует первому появлению тонов, диастолическое – определяется в момент фиксации последнего тона; не снимая манжеты, через 3-5 мин измерение надо повторить и записать средние показатели;

• При определении диастолического АД ошибка метода может превышать 5-10 мм рт. ст., т.к. нет полного совпадения между исчезновением коротковских тонов и уровнем минимального давления; для большей достоверности показателей необходимы повторные измерения АД;

• при разнице показателей АД на правом и левом плече правильными следует считать (для максимального и минимального АД) более низкие цифры;

• измерение АД должно проводится при каждом посещении врача пациентом; члены семей, где есть больные гипертонической болезнью, должны обследоваться в более ранние периоды жизни и через более короткие интервалы;

• резкое тоническое сокращение мышц конечностей в момент измерения может привести к повышению АД;

• неопределенными становятся показатели АД при мерцательной аритмии; после пауз диастолическое АД оказывается ниже среднeon редел яемых величин, а систолическое «подскакивает» из-за неадекватно большого выброса;

• в положении лежа АД при лабильной гипертонии ниже, при стабильной – выше.

У здоровых людей самые низкие цифры АД регистрируются во время сна; АД повышается на 20 мм рт. ст. в ранние утренние часы, после пробуждения; во второй половине дня АД снижается на 10 мм рт. ст. по сравнению с ранними утренними часами. Недельные ритмы АД: в выходные дни АД ниже, чем в будни.

Сезонные ритмы АД: при теплой погоде АД ниже, при холодной – выше.

Идеальный уровень АД: ночью – 90/60 мм рт. ст., днем – 120/80 мм рт. ст.

• Нормальное АД 140 мм рт. ст.

• «Мягкая» артериальная гипертензия – цифры АД 140-159/90-99 мм рт. ст.

• «Умеренная» артериальная гипертензия – цифры АД 160-179/100-109 мм рт. ст.

• «Тяжелая» артериальная гипертензия – цифры АД a180/a110 мм рт. ст.

• Очень тяжелая артериальная гипертензия – цифры АД >210/>120 мм рт. ст.

• Синдром злокачественной артериальной гипертензии – цифры АД >220/ >130 мм рт. ст. в сочетании с нейроретинопатией.

• Обезглавленная артериальная гипертензия – цифры АД s140/s100 мм рт. ст.

• Рефрактерная артериальная гипертензия – вариант гипертонии, когда цифры диастол ического АД не снижаются ниже 95 мм рт. ст. под влиянием общепринятой комбинированной терапии.

Читайте также:  Давление 115 на 50

Примерные формулировки диагноза

• Гипертоническая боезнь1-й степени («мягкая» АГ); средний риск: курильщик; холестерин плазмы 7,0 ммоль/л.

• Гипертоническая болезнь 2-й степени (умеренная АГ); высокий риск: гипертрофия левого желудочка, ангиопатия сосудов сетчатки.

• Гипертоническая болезнь 3-й степени (тяжелая АГ) очень высокий риск: транзиторные ишемические мозговые атаки; ИБС, стенокардия 3 ф.кл.

• Изолированная систолическая гипертония 2-й степени; высокий риск: гипертрофия левого желудочка, сахарный диабет 2-го типа, компенсированный.

В формулу клинического диагноза желательно выносить независимые факторы риска, имеющиеся у пациента.

Психологический статус пациента, оценка типологии личности – важные параметры, определяющие построение индивидуальной реабилитационной программы, адекватной системе мотивации пациента.

Социальный диагноз определяет стоимостные характеристики вмешательства в естественное течение болезни.

Источник: xn--80ahc0abogjs.com

Давление 110 на 110 — что это значит?

Артериальное давление (АД) 110 на 110 мм рт. ст. – это редкая патология, которую специалисты относят к изолированной форме гипертензии диастолического показателя. Ряд людей могут не ощущать симптомов вовсе, для них такие показатели – это вариант нормы, но появляется кратковременными эпизодами. Для большинства людей – это опасное нарушение, оно провоцирует ряд дискомфортных ощущений и симптомов, влияющих на сознание. Для определения, какой из случаев характерен для пациента, следует обратиться к специалисту.

Норма показателей артериального давления

Для определения нормы АД используется 3 основных показателя: верхние и нижние отметки тонометра, а также пульсовое значение.

Систолическое давление на 120 мм рт. ст. является нормой, показатель говорит о качестве функции сердечно-сосудистой системы. Отклонения в пределах 100–130 – это абсолютная норма, а относительно нормальными показателями (при индивидуальных особенностях организма) являются 91–139 мм рт. ст.

Норма по диастолическому давлению в идеале – 80 мм рт. ст. Если давление колеблется в пределах 70–89 мм рт. ст., переживать тоже не о чём. Для некоторых пациентов нормой может являться 60–89 мм рт. ст.

Пульсовое давление в норме при разнице между систолическим и диастолическим показателями на уровне 30–50 мм рт. ст. В идеале различие должно составлять 40 мм рт. ст.

Различие в показаниях, которые принято считать нормой, могут отличаться из-за ряда факторов. Существуют ситуации, которые резко выбиваются из здорового состояния человека. Особенно опасными являются формы гипертензии, когда нет различия между обеими отметками. Состояние чаще имеет патологический характер проявления и свидетельствует о нарушениях в системах организма. При своевременной диагностике проще определить, что делать в конкретной ситуации, и составить адекватную схему лечения.

На показатель давления влияют следующие характеристики:

  • кровь – характеризуется густотой, объёмом, пропускаемым за 1 минуту, склонностью к свёртыванию;
  • сердце – с какой скоростью бьётся и сила сокращения;
  • сосуды – величина просвета (узкие или широкие), эластичность стенок и уровень сопротивления;
  • патологическая работа желез для синтеза секрета в организме;
  • атеросклероз сосудов.

Показатели АД индивидуальны и зависят от особенностей строения организма. Среди ключевых факторов, влияющих на давление, выделяют:

  • масса тела;
  • период дня;
  • показатели роста;
  • состояние гормонального фона;
  • патологии в хронической форме или в состоянии рецидива;
  • возрастные изменения организма;

Причины и симптомы давления 110 на 110

Если давление диастолического показателя превышает отметку в 90 мм рт. ст. – это явное показание для проведения диагностических процедур. Врач подозревает наличие нарушений в организме и назначает необходимые обследования для подтверждения или опровержения диагноза гипертонии изолированного типа.

Разнообразные причины способны спровоцировать патологии:

  • дисфункцию почек. При нарушениях в органе может обнаруживаться сужение просвета в артериях, расположенных в почках. Это нарушает циркуляцию крови по всему организму. Возможно появление пиелонефрита, атеросклеротических изменений в сосудах почек, анемия, воспалительные реакции, неправильная функция органа, связанная с задержкой мочи в организме;
  • онкологию. Не имеет принципиального значения качество и размер новообразования, располагающегося на надпочечниках. Это провоцирует излишний синтез адреналина. Этот гормон провоцирует сужение сосудов и увеличение интенсивности сердцебиения;

Если давление повышено до отметки 110 на 110 мм рт. ст., нет гарантии, что это означает наличие патологии. Существует ряд физиологических причин, способных провоцировать подобные отклонения. Существенная проблема в сфере физиологических состояний – это сложность диагностики. Врачи склоняются к установке диагноза – эссенциальная гипертония, которая появляется из-за нарушений психосоматического характера.

Среди основных провокаторов состояния:

  • регулярные и интенсивные стрессовые состояния;
  • гиподинамия, она связана с застойными явлениями в организме;
  • ожирение в различной стадии и форме;
  • повышенные физические нагрузки;
  • наследственность.

Диагностика изолированной гипертензии характерна только для 9% всех клинических случаев. Чаще она обнаруживается у людей преклонного возраста.

Состояние может являться нормой, если, помимо показателей тонометра, не отмечаются какие-либо отклонения.

Диастолическое давление 100 и более может стать причиной развития в организме серьезных патологий

При отсутствии сопряжённых расстройств и симптомов давление 110 на 110 мм рт. ст. описывается нормой для:

  • спортсменов, которые профессионально занимаются силовыми видами спорта;
  • людей, занятых в условиях тяжелых нагрузок;
  • любителей спорта, особенно при неправильном дыхании в упражнениях.

Для остальных людей такое состояние может провоцировать различные проявления. Изначально характерно бессимптомное течение патологии, соответственно, диагностируется случайно, во время осмотра.

Постепенно появляется симптоматика. Характерными признаками состояния являются:

  • учащенное сердцебиение;
  • деструктивное нарушение стекловидного тела, которое приводит к снижению остроты зрения и различным дефектам;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в области грудины;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • быстрая одышка;
  • болевой синдром в затылочной области головы;
  • затруднённое дыхание;
  • склонность к носовому кровотечению;
  • отклонение в когнитивных способностях человека;
  • нарушение слуха, появляется звон или шум.

Чем опасно такое давление?

При выявлении подобных отклонений немногие пациенты знают, чем опасно это состояние.

Со стороны специалистов пациенты получают предупреждение, так как появляется опасность для здоровья:

  • это первичный признак дефицита крови или отклонения в кровотоке, соответственно, кровеносные сосуды начинают быстро терять тонус, что приводит к сужению просвета;
  • при одинаковых показателях верхней и нижней отметок появляется чрезмерная нагрузка на сердце. Состояние опасно из-за риска наступления инфаркта миокарда;
  • при гипертензии повышается риск и скорость образования бляшек, которые сужают просвет вен.

Риск наступления тромбоза увеличивается в несколько раз. Особенность осложнений заключается в трудности излечения патологий, спровоцированных гипертонией. Лучший способ лечения основывается на предотвращении последствий.

Как нормализовать давление?

Приём гипотензивных препаратов на начальной стадии не рекомендуется из-за риска наступления осложнений и побочных эффектов. Существуют методы для нормализации диастолического давления народными средствами.

Читайте также:  Как я победил аритмию

Здоровый образ жизни поможет привести давление в норму

Среди эффективных способов:

  • чай с растениями, имеющими седативное воздействие. Лучшими и полезными являются мята, ромашка и мелисса;
  • использование особой дыхательной гимнастики, которая позволяет снизить давление на 40 мм рт. ст.;
  • употребление седативных веществ.

При развитии гипертонии II-III стадии придётся использовать медикаменты для купирования состояния. Врачи рекомендуют применять А/Б-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Конкретное средство для применения, схему использования, дозировку и остальные аспекты лечения выписывает только лечащий врач.

Общие рекомендации

Кардиологи для пациентов с АД 110 на 110 мм рт. ст. рекомендуют придерживаться простых правил, которые помогут избежать резких изменений самочувствия и осложнений.

Ключевые советы на тему: что делать при изолированной форме гипертензии:

  • снизить количество соли, её употребление должно быть минимальным – до 5 граммов;
  • заниматься лечебной физкультурой как минимум 3 часа в неделю;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения;

  • поддерживать здоровый вес тела. Для сохранения нормальной массы стоит использовать диету и добавить физических нагрузок;
  • при появлении частых ощущений страха, беспричинной тревоги и других психологических расстройств следует провести консультацию с психологом.

При своевременном обнаружении такого состояния, а также при условии купирования повышения давления нормализацией образа жизни и использованием традиционной или народной медицины, удаётся предотвратить многочисленные осложнения и устранить симптоматику. Стоит сохранять повышенную осторожность при использовании препаратов с гипотензивным эффектом, так как они влияют на обе отметки тонометра. При несоблюдении дозировки может развиться гипотония.

Источник: 020g.ru

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин. Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще — у афроамериканцев.

Факторы риска — стрессы, злоупотребление алкоголем, пересоленная пища и лишний вес. Примерно у 1 из 5 взрослых людей артериальное давление постоянно повышено. Высокое давление способствует растяжению стенок артерий и сердца, повреждая их. При отсутствии лечения повреждаются сосуды почек и глаз. Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность развития таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт. Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии. Нормальный уровень давления индивидуален для каждого человека и может повышаться по мере увеличения возраста и веса. Артериальное давление имеет два показателя, выраженных в миллиметрах ртутного столба ( мм рт.ст. ). У здорового человека в спокойном состоянии артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт.ст. Если у человека постоянно, даже в спокойном состоянии, давление не ниже 140/90 мм рт.ст. , ему ставят диагноз «гипертония».

В начале заболевания гипертония протекает бессимптомно, но если давление постоянно повышено, у больного начинаются головные боли, головокружение и двоение в глазах. В большинстве случаев беспокоят только симптомы, вызванные повышением давления. Со временем они усиливаются и к моменту, когда болезнь очевидна, уже формируются необратимые изменения органов и артериальных сосудов. Недаром гипертонию называют «тихим убийцей»: нередко люди погибают от инсульта или инфаркта, которые были для них полной неожиданностью.

В последнее время программы по популяризации здорового образа жизни и всеобщая диспансеризация позволили у многих людей диагностировать гипертонию на ранней стадии. Ранняя диагностика и успехи в лечении позволяют сильно снизить частоту инсультов и инфарктов у населения.

Примерно у 9 из 10 гипертоников не найдено очевидных причин болезни. Но известно, что немалый вклад вносят образ жизни и генетика. Гипертония чаще развивается в среднем возрасте и у пожилых людей из-за возрастных изменений артерий. Высокое артериальное давление чаще наблюдается у мужчин. Лишний вес и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития гипертонии, а стрессы только обостряют состояние. Потому так велика заболеваемость в развитых странах. Это состояние редко наблюдается в странах, где употребляют в пищу мало соли (это позволяет рассматривать ее как фактор риска).

Предрасположенность к гипертонии может быть наследственной: в Америке болезнь чаще встречается у афроамериканцев. В редких случаях причину гипертонии удается определить. Ее причиной могут быть болезни почек или гормональные нарушения — такие, как гиперальдостеронизм или синдром Кушинга. Некоторые лекарства — комбинированные оральные контрацептивы или кортикостероиды — могут вызывать гипертонию.

У беременных женщин повышение давления может вызывать преэклампсию и эклампсию — состояния, опасные для жизни. Повышенное давление обычно возвращается к норме после рождения ребенка.

Вероятность поражения почек, артерий и сердца возрастает в зависимости от тяжести, заболевания и его продолжительности. Поврежденные артерии менее устойчивы к атеросклерозу, на их стенках быстрее формируются холестериновые бляшки, сужая просвет и ограничивая поток крови.

Атеросклероз быстрее развивается у курильщиков и людей с повышенным уровнем холестерина. Атеросклероз коронарных артерий приводит к сильным болям в груди или инфарктам. При поражении других артерий возможны аневризма аорты или инсульт. Гипертония увеличивает нагрузку на сердце, и, как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность. Поражение артерий почек заканчивается хронической почечной недостаточностью. Гипертония разрушает также артерии сетчатки глаза.

Необходимо регулярно измерять кровяное давление каждые 2 года после 18 лет. Если значение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. , необходимо пройти повторное обследование через несколько недель (некоторые пациенты волнуются на приеме у врача, из-за этого давление повышается). Диагноз «гипертония» ставят в том случае, если повышенное давление зафиксируют три раза подряд. Если значения артериального давления постоянно меняется, необходимо приобрести прибор для регулярных измерений давления в домашних условиях. После постановки диагноза необходимо пройти исследования для выявления возможных поражений органов. Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию. Необходимо также обследование кровеносных сосудов глаз, нужны дополнительные анализы — например, определение уровня холестерина в крови, повышение которого увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Читайте также:  Дешевый аналог трахисана

Молодым людям или тяжелым гипертоникам необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину гипертонии (анализы мочи и крови и ультразвуковые исследования для выявления болезни почек или гормональных нарушений).

Гипертонию обычно не удается вылечить, но давление можно контролировать. При небольшом повышении давления лучший способ его снижения — изменение образа жизни. Следует снизить потребление соли и алкоголя и держать вес в норме. Необходимо бросить курить, если пациент курит. Если эти меры не привели к снижению давления, необходимо использовать лекарственную терапию — гипотензивные лекарства. Эти средства действуют по-разному, поэтому возможно назначение либо одного, либо нескольких препаратов. Необходимо время, чтобы правильно подобрать тип лекарства и его дозировку. При развитии побочных эффектов сразу следует информировать врача, чтобы он внес соответствующие изменения.

Некоторые врачи рекомендуют регулярно измерять давление самостоятельно, это позволяет оценить эффективность лечения. Если развившаяся гипертония — следствие другой болезни, например, гормонального нарушения, то его лечение приведет давление в норму.

Прогноз зависит от того, давно ли и насколько повышено артериальное давление пациента. В большинстве случаев изменение образа жизни и медикаментозный контроль давления позволяют значительно снизить риск дальнейших осложнений. Следить за давлением следует в течение всей жизни. Наиболее велик риск осложнений при застарелой и тяжелой гипертонии.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Источник: www.rlsnet.ru

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (код по МКБ-10 — I11) — это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, основным проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление. Различают первичную (эссенциальную — возникающую самостоятельно) и вторичную (спровоцированную другими патологиями) гипертензию.

Описание

Эссенциальная гипертензия образуется из-за значительного увеличения объема минутного выброса сердца. Эта реакция происходит в ответ на стресс или другие раздражающие факторы. В связи с этим образуется сбой в регуляции периферических сосудов, снижается их тонус.

После этого у пациента возникает спазм периферических артериол, из-за чего в сосудистом русле увеличивается объем крови и происходит повышение артериального давления.

Со временем этот процесс приводит к утолщению стенок сосудов и увеличению вязкости крови и, соответственно, снижению скорости кровотока. Именно это становится причиной возникновения стойкого повышенного уровня сопротивления сосудов и формированию хронической гипертонической болезни.

Важно! Первичная и вторичная гипертензия может быть доброкачественной (медленно развивающейся) и злокачественной (быстро развивающейся).

Причины

Основная причина возникновения заболевания – нарушение регуляторной деятельности гипоталамуса и продолговатого мозга. Спровоцировать подобные расстройства могут следующие факторы:

  • перенапряжения, стрессы, длительное волнение;
  • умственная нагрузка;
  • сбой в режиме дня;
  • частое употребление напитков, содержащих кофеин;
  • постоянное нахождение в шумных местах;
  • употребление в пищу большого количества соли и животных жиров;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • ожирение;
  • малая физическая активность;
  • наследственность.

Вторичную гипертензию могут спровоцировать заболевания:

  • почек;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • сахарный диабет.

Интересно знать! Мужчины страдают артериальной гипертензией в молодом и среднем возрасте – до 40-45 лет, а вот женщины после наступления менопаузы – после 50 лет.

Классификация

Для здорового человека характерны такие показатели артериального давления:

  • оптимальное — 120/80 мм рт. ст.;
  • нормальное — 120-129/84 мм рт. ст.;
  • погранично нормальное — 130-139/85-89 мм рт. ст.

Более высокие значения АД свидетельствуют о развитии сложных степеней гипертензии.

Степень Показатели АД (мм рт. ст.)
I 140—159/90—99
II 160—179/100—109
III более 180/110

Течение доброкачественной гипертонической болезни имеет 3 стадии и классифицируется в зависимости от органов поражения и сопутствующих состояний.

Стадия Описание
Транзиторная (мягкая) Нестабильное АД повышается периодически и колеблется в пределах 140-180/95-105 мм рт. ст. Гипертонические кризы редкие и короткие, признаки поражения ЦНС полностью отсутствуют
Стабильная (тяжелая) Гипертонические кризы проходят в тяжелой форме, АД повышается в пределах от 180/110 до 200/115 мм рт. ст., наблюдается ишемия головного мозга и гипертрофия левого желудочка, повышается уровень креатина в плазме крови
Склеротическая (очень тяжелая) Значение АД достигает 200-230/115-130 мм рт. ст. и выше. У пациента наблюдаются частые тяжелые гипертонические кризы. Возникают первичные поражения ЦНС, приводящие к развитию энцефалопатии, тромбозов сосудов

Симптомы

Кроме очевидных признаков (повышенного АД), у больных гипертонической болезнью наблюдаются такие симптомы:

  • одышка при ходьбе и других физических нагрузках;
  • головокружения;
  • частые головные боли в области затылка;
  • шум в ушах;
  • пульсация в висках;
  • беспокойный сон;
  • вялость и усталость;
  • потливость;
  • тремор;
  • онемение конечностей;
  • резкое ухудшение зрения;
  • кровоизлияния в сетчатку глаз.

Диагностика

Первичные исследования направленны на подтверждение у пациента повышенного АД, определение типа артериальной гипертензии, оценку стадии заболевания и выявление возможных рисков для больного.

Основными диагностическими методами являются:

  • динамическое измерение АД;
  • лабораторные исследования (клинические анализы крови и мочи для определения уровней калия, креатина, глюкозы, холестерина);
  • электрокардиограмма (для выявления гипертрофии левого желудочка);
  • офтальмоскопия (определение наличия поражения сетчатки глаза и измерения глазного давления).

Лечение

Снижение артериального давления и устранение прочих симптомов гипертензии происходит с использованием медикаментов и легких физических нагрузок.

Медикаментозное

Для лечения артериальной гипертензии чаще всего используют следующие группы препаратов:

  1. Альфа-адреноблокаторы (Празозин, Доксазозин) — направлены на снижение АД и расширение сосудистого русла. Оказывают благоприятное влияние на кровоток и работу почек. Ускоряют липидный и углеводный обмен, способствуют уменьшению периферического сопротивления.
  2. В-блокаторы (Надолол, Бетаксолол, Пиндолол) — избавляют от головных болей, мигреней. Помогают устранить глаукому и снизить тахикардию.
  3. Диуретики (мочегонные средства) — помогают стабилизировать уровень натрия и воды в кровеносном русле, чем снижают отечность сосудов и уменьшают сердечный выброс.

При гипертонической болезни рекомендуются легкая дыхательная и расслабляющая гимнастика. Она направлена на:

  • снижение повышенного тонуса мышц;
  • нормализацию кровообращения;
  • улучшение работы коры головного мозга;
  • укрепление дыхательной системы;
  • формирование выносливости;
  • снижение веса (при ожирении).

Комплекс простых упражнений для улучшения состояния гипертоников представлен на видео.

Профилактика

Предотвратить на 100% возникновение артериальной гипертензии невозможно. Но, придерживаясь простых рекомендаций, можно свести риск ее развития к минимуму:

  • отказ от вредных привычек;
  • употребление малого количества соли в пищу;
  • включение в рацион продуктов, насыщенных калием и магнием;
  • здоровый сон;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • избежание стрессовых ситуаций.

Источник: netdavleniya.ru