Антибиотик при гангрене

Лечение гангрены традиционной медициной

Даже при современном уровне развития медицины возникающая гангрена остается довольно тяжелым заболеванием, требующим неотложного использования лечебных мероприятий.

Она проявляется омертвлением тканей за счет возникновения комплексных изменений в клетках, и в тех случаях, когда обнаруживается гангрена — лечение, использующее самые современные лекарственные препараты и средства, восстанавливающие и компенсирующие расстройства всех видов метаболизма, могут спасти жизнь пациента. Надо сказать, что чаще всего развивается гангрена тканей конечностей, реже — желчного пузыря или кишечника. Эффективность проводимых мероприятий зависит от своевременного начала лечения, уровня и степени распространение поражения тканей.

Причины развития заболевания

В основе патогенеза гангренозного процесса лежит выраженная гипоксия ткани, которая развивается при остром нарушении кровообращения и нервной регуляции. Зачастую данные процессы развиваются при различных травмах, когда повреждаются кровеносные сосуды и нервные отростки. В основе данной болезни также может быть закупорка крупных артерий тромбами или атеросклеротическими бляшками.

Причиной данного заболевания также могут стать обменные нарушения, ожоги, облитерирующий тромбангиит, а также воздействие химических веществ, электрического тока или слишком высоких температур, которые обусловливают одномоментную гибель тканей или выраженные нарушения кровообращения и иннервации. Доказано, что при выявлении гангрены лечение этого заболевания следует проводить на начальных этапах, когда еще нет выраженной интоксикации и некроза больших площадей тканей, что позволяет в большинстве случаев предотвратить ампутацию конечности и инвалидность больных.

Виды гангрены

В зависимости от типа некротического процесса, происходящего в тканях, различают влажную гангрену, ее сухую форму, а также ту, которая предопределяется анаэробной микрофлорой (так называемая газовая).
Газовая гангрена относится к анаэробным инфекциям, имеет неблагоприятное течение и требует специфического лечения.

Сухая возникает при внезапном прекращении кровоснабжения тканей, которые при этом уплотняются и становятся темно-бурыми или даже черными (проходит процесс мумификации). Стоит отметить, что данная форма гангрены может переходить во влажную форму заболевания.

Мокрая гангрена чаще развивается при повреждении внутренних органов, когда пораженные ткани не имеют возможности подсыхать (не контактируют с внешним, атмосферным воздухом). Надо сказать, что очень часто мертвые ткани инфицируются различными патологическими возбудителями, поскольку в данных тканях разрушается механизм местного иммунитета.

Стоит отметить, что по этиологическому фактору, который провоцирует возникновение некроза тканей, гангрена может быть:

  • инфекционной — провоцируемой патогенными микроорганизмами;
  • травматической — возникающей на фоне механического повреждения;
  • аллергической — причиной прекращения кровообращения становится аллергическая реакция немедленного типа;
  • токсической — причиной нарушения кровообращения становится токсическая реакция, затрагивающая стенки сосудов;
  • смешанной.

Как вылечить болезнь смешанной этиологии, нужно определять после устранения всех провоцирующих факторов, обусловливающих развитие этого заболевания. В случаях, когда ткани погибают под влиянием патогенной микрофлоры, развивается гнойная разновидность. Иногда развивается асептическая гангрена, когда исключается роль патогенной флоры — основная причина поражения тканей кроется во внутренних изменениях в организме, к которым относиться образование тромбов или склероз сосудов.

Отдельно следует упомянуть о гангрене лица, при которой поражаются мягкие ткани данной области, что характеризуется тяжелым течением. Газовая гангрена в области лица чаще всего развивается при ранениях, когда в рану попадают бактерии, которые при анаэробных условиях начинают активно размножаться и вызывают соответствующую симптоматику заболевания.

Рана при этом имеет неприятный запах, клинические проявления развиваются быстрыми темпами, ухудшая общее состояние больного, а некроз тканей в районе лица может переходить на область шеи и даже груди. Довольно часто развивается гангрена при диабете, которая имеет ишемическую природу — она возникает из-за недостаточности кровообращения и нарушения иннервации сосудов.

Клинические проявления различных видов недуга

Сухая гангрена в большинстве случаев поражает отдельный участок конечности и дальше не распространяется. Сначала больной ощущает сильную боль в области омертвения, после чего кожа пораженной конечности становится бледной, похожей на мрамор и холодной на ощупь. Характерно отсутствие пульсации в зоне поражения.

Надо сказать, что болевые ощущения имеют достаточно длительное течение, поскольку последующее омертвения нервных волокон происходит довольно медленными темпами. Для данной формы заболевания не присуща выраженная интоксикация и быстрое распространение некроза на соседние ткани, поэтому сначала проводится лечение гангрены без ампутации.

Влажная гангрена может возникать по тем же причинам, что и сухая ее форма, но она характеризуется быстрым развитием и прогрессированием нарушений кровообращения в тканях. Чаще она развивается у полных людей. Для этого вида заболевания не характерна мумификация (не происходит полного обезвоживания тканей), что способствует развитию гнилостного процесса и значительной интоксикации.

Именно поэтому не стоит применять народные средства от гангрены, поскольку при данной форме заболевания в организм больного активно поступают продукты разложения тканей. Выраженная интоксикация может провоцировать тяжелые осложнения, например, сепсис. Надо отметить, что антибиотики при развитии данного типа подавляют процесс гниения, но желательно в терапию данной патологии также включать дезинтоксикационные и общеукрепляющие средства.

Читайте также:  Боли в левой части груди

Газовая гангрена может развиваться в различных частях организма, но чаще поражаются верхние и нижние конечности. Чаще всего диагностируют острую и атеросклеротическую формы. Проявляется заболевание болью и припухлостью зоны поражения. Из раны, в которую попали анаэробная флора, начинает выделяться темная жидкость с неприятным запахом.

Кожа вокруг раны приобретает темную окраску, при ее пальпации можно услышать характерное потрескивание, что связано с разрушением пузырьков газа, который образуется при данной гангрене. Надо сказать, что часто лекарства от гангрены такого вида не дают желаемого эффекта, поэтому врачи вынуждены применять хирургическое лечение, которое заключается в полном удалении пораженного участка. При тяжелом течении проводится ампутация целой конечности вместе с патологическим очагом.

Лечение традиционной медициной

Лечение данной патологии обязательно должно включать устранение основных заболеваний, спровоцировавших некроз тканей. При наличии влажной формы гангрены пытаются перевести ее в сухую форму, которая характеризуется более благоприятным прогнозом относительно консервативного лечения.

Как лечить гангрену должен определить врач после тщательного осмотра пораженных участков и постановки четкого диагноза. Выбор методики лечения должен зависеть не только от этиологии некроза тканей, но и от степени его распространения и общего состояния больного.

Консервативные методики лечения гангрены, включают антибиотики, средства для местного применения, обладающие антибактериальным, подсушивающим и обезболивающим эффектом. Назначают препараты, которые улучшают кровоснабжение и реологические свойства крови. Если нет желаемого эффекта — проводится ампутация омертвевших участков. Следует отметить, что лечение газовой гангрены проводят только с использованием хирургических методик.

Для предупреждения некроза тканей, возникающего на фоне сахарного диабета, нужно исключить все возможные причины развития, особенно важно вовремя лечить ожоги, обморожения, различные повреждения кожи. При сепсисе проводится переливание крови, показан также прием антибиотиков и проведение дезинтоксикационной терапии. Лечение гангрены при сахарном диабете при значительном некрозе тканей также включает ампутацию пораженных зон.

В основе профилактики заболевания лежит асептическая обработка даже самых незначительных ранений кожи, которая помогает избегать попадания в рану аэробных микроорганизмов. Кроме этого, важно предупреждать тромбообразование или атеросклероз, ухудшающего кровоснабжение тканей, а также следует избегать воздействия химических веществ, ожогов или других повреждающих факторов, которые нарушают целостность кожи и тканей и могут стать причиной развития гангрены. Следует осознать, что провести лечение гангрены гораздо труднее, чем предупредить ее развитие.

Надо также помнить, что гангрена является заболеванием с серьезными последствиями. Особенно внимательно нужно относиться к своему здоровья во время беременности. Не важно, какая патология развивается — простая простуда, гангрена или гематома — при беременности любое нарушение в организме является опасным не только для женщины, но и для плода.

Источник: tvoelechenie.ru

Антибиотики при гангрене нижних конечностей

Диабетическая гангрена нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Сахарный диабет – это грозное заболевание, которое может повлечь за собой всевозможные тяжелые осложнения. К сожалению, в одном случае из двух диабет сопровождают различные опасные заболевания, требующие радикального и неотложного лечения, чтобы продлить больному жизнь.

Тяжелейшее осложнение при СД – диабетическая стопа, характеризующаяся комплексом патологических процессов в организме больного:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • кровоточащие язвы на ногах;
  • болезни костей и суставов;
  • атеросклероз, возникший из-за нарушения кровотока.

Диабетическая гангрена

К гангрене ног при диабете приводит отмирание органических тканей, из-за которых происходит заражение еще здоровых тканей, а также крови трупными элементами, которые токсичны. Процесс заражения приводит к серьезным патологиям внутренних органов – печени, легких, почек, желудка, сердца и др. Если гангрену вовремя не начать лечить – летальный исход неизбежен. Если вовремя не обратиться к специалисту и запустить гангрену, скорее всего, будет назначена ампутация. При сахарном диабете в 99 случаях из 100 гангрена поражает именно ноги – весь палец или его часть, фалангу, стопу и так далее. Если заражение распространилось, то будет назначена ампутация ноги.

Из-за чего возникает гангрена нижних конечностей:

  • слабый иммунитет вкупе с ожирением;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • неудобная и слишком тесная обувь;
  • нарушение процесса синтеза костной ткани, из-за которого может развиться асептический некроз, различные абсцессы, заболевание – остеопороз;
  • сосудистые заболевания, тромбоз;
  • полинейропатия, которая появляется из-за нарушения обмена глюкозы в организме. Этот процесс негативно влияет на микрососуды клеток нервной системы, и запускается процесс их быстрого старения;
  • долгое время не затягивающиеся ранки на диабетической стопе;
  • заболевание атеросклерозом, из-за которого ткани недополучают кислород и кровь и умирают.

СД 1 или 2 типа всегда представляет собой угрозы возникновения осложнений, включая и гангрену нижних конечностей при сахарном диабете. Нередко у человека, страдающего сахарным диабетом, на ногах выступают язвы, но он не ощущает их, т. к. у диабетиков зачастую болевой порог гораздо ниже, чем у здорового человека. То, что человек не чувствует боли, никак не отражается на стандартных процессах развития язвы. Без своевременного лечения – в нее попадают микробы.

Читайте также:  Кровь по кровеносным сосудам течет

Гангрена ног и диабетическая стопа – это серьезные осложнения, которые могут сопровождать поздние стадии заболевания и крайне редко появляются на начальных этапах сахарного диабета. Если диагноз «диабет» подтвержден более четырех лет назад, это явный признак того, что ноги больного уже немного потеряли свою чувствительность. Это вызвано тем, что постоянно повышенный уровень глюкозы в крови постепенно изнашивает организм человека и убивает нервные клетки, которые ответственны за передачу импульсов боли. Также отмирают и нервы, которые регулируют выделения пота, что приводит к высыханию кожи нижних конечностей, а также к частому возникновению трещин, которые являются отличной почвой для размножения вредоносных бактерий.

Чтобы повреждения на поверхности кожи человека, страдающего сахарным диабетом, заживали самостоятельно, необходимо увеличить кровоток в 14-16 раз. Но изможденный заболеванием организм не может справиться с такой нагрузкой, и поэтому повреждения кожи заживают долго, часто раскрываются, в них попадает все больше и больше инфекций, а следствием становится гангрена. Зачастую не помогают справиться даже антибиотики, поскольку бактерии быстро вырабатывают защитные свойства.

Предпосылки гангрены ног при диабете

Пониженная чувствительность больного к боли очень часто становится причиной несвоевременного обращения больного за помощью. Гангрена развивается, ткани организма заражаются трупными веществами, но боли нет, и человек продолжает не замечать ухудшения. Признаки, указывающие на скорое возникновение гангрены:

  • боль в икрах, деформация стопы;
  • постоянное чувство усталости ног;
  • дискомфорт в стопе (покалывания, зуд);
  • изменение нормального цвета стопы на красный или синюшный;
  • онемение ног;
  • мозоли.
  • сильные гнойные выделения;
  • отсутствие кровоснабжения в пораженной области;
  • тошнота (из-за интоксикации органов трупными элементами);
  • повышенная температура;
  • кожа вокруг пораженной области становится багрового или черного цвета;
  • постоянно нарастающая боль в области поражения.

Диабетическая гангрена: виды

При сахарном диабете возможна гангрена 2-х типов:

  • сухая;
  • влажная.

Гангрена влажная

Чрезвычайно опасна, ее сложно не заметить. При влажной гангрене пораженная нога становится синюшного цвета, процесс заражения развивается невероятно быстрыми темпами. В процессе развития влажной гангрены в подкожном пространстве скапливается сероводород, слегка надавив на рану, можно услышать непривычный звук (крепитацию). Пораженная конечность неприятно пахнет, больной чувствует себя очень плохо, из-за интоксикации организма. Ампутация является радикальным лечением при влажной гангрене.

Гангрена сухая

Причиной сухой гангрены становится непроходимость кровеносных сосудов. Это небыстрый процесс, он может длиться долгие годы, и в течение этого времени организм диабетика приобретает защитную реакцию от заболевания. Зачастую сухая гангрена появляется на пальцах ног, и умирающие ткани не заносят инфекцию. Первичный симптом сухой гангрены – острая боль в нижних конечностях, которая через некоторое время проходит. Пораженный гангреной палец отличается от здоровых, но неприятного запаха нет. Больной чувствует себя хорошо, т. к. интоксикации организма нет. В большинстве случаев сухая гангрена не представляет опасности для диабетика. Ампутация назначается редко, как правило, в целях профилактики, чтобы избежать влажной гангрены.

Консервативное лечение гангрены

Консервативное лечение направлено:

  • на уменьшение нагрузок на ноги;
  • замедление процесса распространения инфекции, путем приема антибиотиков;
  • повышение иммунитета посредством витаминов и микроэлементов;
  • понижение уровня сахара в крови.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство необходимо при влажной гангрене, потому что является единственным способом спасения жизни пациента. В ходе операции, хирург удаляет зараженные ткани, и все ткани, расположенные рядом с пораженной областью. При использовании хирургического метода также совершаются следующие операции:

  • переливание крови;
  • дезинтоксикационная терапия (использование антибиотиков).

Попутно с лечением гангрены могут проводиться действия, направленные на устранение других осложнений:

  • микрохирургическое шунтирование, которое дает возможность сохранить стопу, если диагностирована гангрена пальца;
  • лечение ишемии, направлено на снижение боли при развитии влажной гангрены;
  • стенирование, позволяет снизить тяжесть хирургического вмешательства, а иногда – избежать ампутации;
  • удаление тромбов с помощью зонда.

Профилактика гангрены при сахарном диабете

Боли в нижних конечностях часто сопровождают сахарный диабет. Чтобы избежать осложнений, необходимо помнить о несложных мерах профилактики:

  • при образовании натоптыша – не использовать лейкопластыри, при удалении которых может быть поврежден верхний слой кожи, и образоваться рана, которая может быть инфицирована;
  • используйте носки только из натуральных компонентов, покупайте свободную обувь, это поможет вам не допустить возникновение мозолей. В жаркий период обувь нужно часто мыть и менять;
  • мыть ноги необходимо в воде, температура которой не превышает 33 градусов;
  • необходимо каждый день осматривать свои ноги на предмет появления ран и трещин, не забывая о пристальном осмотре кожи между пальцами;
  • регулярно наносите на стопы натуральные растительные масла, способствующие стимуляции защитной функции и хорошо заживляющие трещины;
  • избавьтесь от вредных привычек, они могут привести к нарушению кровотока и вызвать атеросклероз.
Читайте также:  Порядок оформления инвалидности после инсульта

Гангрена – тяжелейшее заболевание, и человеку, больному сахарным диабетом настоятельно рекомендуется трепетно относиться к своему здоровью, и не пренебрегать профилактическими мерами.

Ангиопатия сосудов нижних конечностей

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Источник: miokard.lechenie-gipertoniya.ru

Гангрена влажная (гангрена гнилостная)

Причины заболевания

Влажная гангрена — разновидность гангрены, при которой омертвевшие ткани не успевают высохнуть, и их распад происходит путем гниения. Является одним из самых тяжелых видов омертвения тканей, сопровождается тяжелой интоксикацией.

Влажная гангрена, гнилостная, развивается стремительно из-за быстрой закупорки сосудов (острого нарушения кровоснабжения) пораженного органа. Травматической причиной омертвения тканей может стать открытая рана с повреждением достаточно крупного сосуда, размозжение или раздавливание тканей, закрытый перелом с вторичным повреждением артерии отломками кости (наблюдается редко), отморожение, термический или химический ожог, а также механическое сдавление сосудов в результате внешних воздействий или интенсивного отека тканей.

Кроме того, при переломах влажная гангрена может развиться вследствие эмболии сосуда попавшими в систему кровообращения кусочками жировой ткани или костного мозга. Риск эмболии увеличивается при множественных повреждениях, а также тяжелых многооскольчатых переломах крупных костей. У больных сахарным диабетом из-за нарушений обменных процессов омертвение тканей может возникать даже при небольших ранах или ссадинах, не сопровождающихся повреждением или сдавлением крупных сосудов.

Нетравматическая влажная гангрена развивается при острых нарушениях кровотока в результате тромбоза глубоких вен, а также тромбозов и тромбэмболий артерий различной этиологии.

Омертвевшие ткани не успевают подсыхать, начинают гнить и служат хорошей средой для питания и размножения микробов, которые начинают быстро развиваться и тем самым еще более провоцируют рост площади гангрены. Продукты распада тканей всасываются в организм и приводят к сильной интоксикации больного. Влажная гангрена поражает легкие, кишечник, желчный пузырь, а также конечности. Гангрена кишечника возникает при ущемлении грыжи, гангрена желчного пузыря — при сдавлении стенки камнем (при желчнокаменной болезни), гангрена легкого — при легочной инфекции или аспирации с последующей обструкцией бронха, а также при тромбоэмболии легочной артерии. Орган увеличивается в объеме, приобретает синевато-фиолетовый цвет, ощущается гнилостный запах.

Из-за особенностей тканевого обмена и склонности к задержке жидкости влажная гангрена чаще возникает у пастозных, полных, рыхлых пациентов. Общее ослабление организма, обусловленное эндокринными заболеваниями, нарушениями обмена веществ, авитаминозом, истощением, инфекционными болезнями, внешней и внутренней интоксикацией, а также последствиями травматического и нетравматического шока, может как повышать вероятность развития гангрены, так и утяжелять ее течение.

Гнилостный распад тканей вызывается микробами, поэтому риск развития влажной гангрены увеличивается при инфицировании тканей в результате внешнего загрязнения. Предрасполагающим фактором является магистральный тип кровоснабжения, при котором повреждение одного крупного сосуда может стать причиной нарушения кровоснабжения крупного участка тканей. В числе неблагоприятных внешних факторов — сопровождающееся спазмом сосудов чрезмерное охлаждение и резкое согревание при недостаточном кровоснабжении.

Симптомы и протекание заболевания

Чаще всего поражаются конечности. Начальная стадия развития влажной гангрены очень схожа с сухой гангреной. На начальных этапах возникает быстро нарастающий отек, кожа становится бледной, на ней появляется мраморный рисунок, становится видна сеть синеватых вен. Пульс не прощупывается, конечность холодная, движения отсутствуют. Затем на коже появляются темно-красные пятна и эпидермальные пузыри, наполненные сукровичным содержимым. Внешний вид конечности напоминает картину трупного разложения. Пораженная часть становится зеленоватой или синевато-синюшной, распадающиеся ткани образуют серо-грязно-зеленую массу с неприятным гнилостным запахом. Очаги распада неправильной, нередко причудливой формы, без четких границ. Экссудат неоднородной окраски, грязно-зеленый, иногда коричневый, при скоплении в клетчатке — жидкий, при скоплении в мышцах — более густой, пропитывающий ткани. Демаркационная линия между пораженными и здоровыми тканями не выражена, омертвение быстро распространяется от периферии к центральным отделам конечности.

При гангрене внутренних органов возникают симптомы перитонита: выраженная боль в животе, тошнота, рвота и упорная икота, прекращение отхождения газов и фекалий. Передняя брюшная стенка напряжена, резко болезненна при пальпации. Перистальтика отсутствует, живот на ранних стадиях доскообразный, в последующем вздутый. При гангрене легкого отмечается повышение температуры, проливные поты, зловонная мокрота и множественные влажные хрипы при аускультации легких.

Общее состояние пациента тяжелое и быстро ухудшается. Температура тела повышена, больной вялый, заторможенный. Отмечаются ознобы, тошнота, головная боль, возможна спутанность сознания. Артериальное давление снижено, пульс малый и частый. Язык сухой. Из-за тяжелой интоксикации сопротивляемость организма резко снижается, что приводит к быстрому распространению инфекции. При отсутствии своевременного лечения пациенты погибают от сепсиса.

Очень тяжело переносят заболевание больные сахарным диабетом, так как из-за большого количества сахара в крови организм не может полноценно бороться с болезнью.

Источник: israel-clinics.guru